Энмг противопоказания перед процедурой
Электромиография показана при любых проблемах мышечной ткани, после травм и для выявления динамики на протяжении лечения заболевания. Противопоказания минимизированы, что делает ЭМГ популярной и часто используемой. Данная диагностика — единственный метод, который точно устанавливает место, где имеется повреждение нервного волокна, дает точные данные о причине дисфункции. Для беспроблемного проведения исследования убедитесь, что у больного нет проблем с сердечно-сосудистой системой и психологического расстройства.
Что это такое?
Электромиография – это метод диагностического исследования, который исследует биоэлектрические потенциалы, образующиеся в мышечной ткани, когда идет возбуждение нервов. Открыл эту методику Пипереом Г. При проведении электромиографии используют аппарат электромиограф. Он усиливает и регистрирует биопотенциалы мышечной и нервной системы. Использующееся современное компьютерное оборудование способно зафиксировать даже незначительные электроимпульсы, которые считываются на автомате, а в дальнейшем производится спектральный анализ полученной информации.
к содержанию ↑
Показания
Электромиография конечностей назначается, если у больного есть подозрения или он жалуется на:
- боли в мышцах;
- систематическую слабость;
- возникновение периодических судорог;
- миотонию (затрудненное расслабление мышц после их долгого, сильного сокращения);
- миастению (ослабленность мускулатуры);
- миопатию (атрофию мышечной ткани);
- полимиозит;
- безпричинную потерю мышечной массы;
- миоклонию (непроизвольные мышечные сокращения);
- синдром Паркинсона;
- тремор конечностей;
- микроинсульт;
- радикулопатию после травмы позвонков или при грыже;
- признаки бокового амиотрофического склероза;
- склероз рассеянного типа;
- какие-либо изменения в позвоночном столбе дистрофического характера;
- полинейропатию или нейропатию.
Также показания к проведению электромиографии это:
- травмирование у человека нервных сплетений;
- необходимость точного введения ботокса (детям с ДЦП или в косметологических целях);
- контроль во время лечения.
Пациент должен быть готов к тому, что процедура будет повторяться еще несколько раз (имеются в виду процедуры, которые будут проводиться в процессе лечения). Это нужно для отслеживания динамики во время терапии, если таковая будет присутствовать.
к содержанию ↑
Противопоказания
Миография невредный и безболезненный метод, что говорит о его безопасности. Данное обследование допускается проводить детям.
Несмотря на вышеперечисленные преимущества, есть и противопоказания в виде:
- инфекционных и неинфекционных болезней острого характера;
- заболеваний ЦНС;
- наличия эпилепсии;
- серьезных неврологических отклонений;
- патологий сердечной мышцы и сосудов в острой стадии;
- присутствия повреждений на кожных покровах (сыпь, гнойники, раны);
- наличия кардиостимулятора.
Игольчатая электромиография не проводится, если человек:
- носитель ВИЧ-инфекции, гепатита и т. п.;
- страдает гемофилией и заболеваниями, связанными со свертываемостью крови;
- жалуется на систематические и длительные кровотечения;
- имеет высокий болевой порог.
к содержанию ↑
Виды
Электромиографию можно сделать нескольких типов. Разница их в том, какой электрод используется во время процедуры. Бывает ЭМГ стимуляционной или игольчатой. Имейте в виду, что каждый вид проводится при определенных заболеваниях. Выбор делает врач, поставив предварительный диагноз. Иногда назначаются два типа.
к содержанию ↑
Стимуляционная (ЭНМГ электронейромиография)
Стимуляционная электромиография — это неинвазивное поверхностное исследование, которое дает возможность определить мышечную и нервную активность на большой площади. Данный вариант диагностики безболезнен.
Такая электромиография мышц способна указать, на какой степени заболевание, уровень, как проходит процесс, все о его распространенности, характер и даже механизм развития.
к содержанию ↑
Игольчатая (дополнительная ЭМГ)
Игольчатая электромиография подразумевает под собой локальное введение специальной иглы (электрода) в мышцу. Именуют инвазивной методикой, которая целесообразна для исследования определенного элемента. Большую площадь обследовать не получится. Такой тип миографии разрешен с восьмилетнего возраста, если отсутствуют какие-либо патологии нервной системы.
к содержанию ↑
Как подготовиться?
ЭМГ это один из видов обследования, который не подразумевает под собой какие-либо специальные подготовительные меры. Но, предварительно учтите, что нежелателен прием лекарственных средств, которые возбуждают нервную систему или тонизирует мускулатуру.
Также до процедуры нецелесообразно есть ту пищу и пить напитки, которые возбуждают, а именно:
- шоколад и любые продукты с его содержанием;
- кока-колу;
- кофе и какао;
- крепкий чай;
- энергетики;
- спиртные напитки.
Предварительно следует отказаться от табакокурения.
Если планируется игольчатая электромиография, то нельзя пить лекарства, которые понижают свертываемость крови.
к содержанию ↑
Как проводится?
Электромиография мышц проводится амбулаторно или при стационаре. Есть некоторая разница в проведении игольчатой и поверхностной ЭМГ.
Рассмотрим технику проведения на нижних и верхних конечностях отдельно.
к содержанию ↑
Нижних конечностей
Если выбор пал на игольчатый способ, то действия будут следующие:
- Больного просят занять полулежащее, лежачее положение. Обязательное условие — полное расслабление исследуемых мышц на начальном этапе, после нужно немного их напрячь.
- Специалист наносит на кожные покровы области ног специальный раствор, обрабатывает антисептиком.
- Вводятся электроды-иглы.
- Начинается диагностика. Первый этап — в расслабленном состоянии. Второй — в напряжении.
Все происходящее записывается на электромиограмме. Результаты изучаются специалистом. Дополнительная электромиография нижних конечностей может осуществляться на конкретно выбранном участке (на икроножной мышце, седалищном нерве).
После манипуляции иногда возникают неприятные ощущения, боли. Устранить такой дискомфорт помогут обезболивающие препараты. Еще один неприятный момент после электромиографии— появление небольшой гематомы в месте введения электрода. Через несколько дней синяк проходит сам собой.
Если проводится стимуляционная электромиография ног, то:
- Пациента кладут на кушетку.
- На площадь ног (при таком методе это большая площадь) наносят специальный раствор.
- Накожно накладываются тонкие пластины (электроды).
- Происходит изучение мышечной ткани в расслабленном и напряженном состоянии.
После такого вида никаких неприятных ощущений не наблюдается и человек может возвращаться к привычной жизни.
к содержанию ↑
Верхних конечностей
Если планируется электромиография верхних конечностей, то технология та же, только больной может занять положение сидя. Если ему удобнее лечь, специалист против не будет. Врач-невролог напомнит, что данная поза должна дать возможность полностью расслабить мускулатуру рук.
При игольчатой электромиографии обрабатывается небольшая область и в эту зону вводят иглы-электроды. При поверхностной могут исследоваться большие площади.
Длительность манипуляций зависит от диагностируемой области и используемого типа электромиографии. Если область незначительна, может хватить и двадцати минут. При исследовании всей области рук или ног длительность процедуры растягивается на час.
к содержанию ↑
Расшифровка электромиографии
Результат электромиографии может быть неточным, если у человека присутствуют проблемы со свертываемостью крови, а также при наличии толстого слоя жировой клетчатки.
- При наличии миозита или дистрофии мышц наблюдается сниженная осцилляция.
- Если у человека поражена периферическая нервная система, присутствует урежение осцилляций. Если ее вовсе нет — это знак того, что нервные волокна разрушены.
- При постепенном снижении осцилляции можно говорить о миотонических синдромах.
- Если активность резкая — признак заболевания спинного мозга (точнее его нейронов), такая патология относится к генетическим болезням.
- Периодическая активность связана с болезнью Паркинсона.
Опытный и квалифицированный специалист в данной отрасли без труда даст верную расшифрову электромиограммы.
к содержанию ↑
Преимущества и недостатки
Исходя из вышеизложенной информации, выделим плюсы и минусы электромиограммы:
К преимуществам электромиографии отнесем:
- отсутствие болей во время и после процедуры (только единицы после игольчатой миографии чувствуют дискомфорт);
- возможность многоразового проведения;
- не нужно специально готовиться к процедуре;
- методика полностью изучена и проверена.
Недостатки электромиографии заключаются в:
- длительности проведения процедуры (от получаса до часа);
- информативна диагностика только в комплексе с иными обследованиями;
- при использовании игольчатых электродов возможны неприятные ощущения;
- противопоказания при нервных расстройствах и проблемах со свертываемостью крови (при игольчатой ЭМГ).
к содержанию ↑
Где сделать?
Приведем примеры медицинских центров, где вы сможете сделать электромиографию. Записаться на обследование можно путем звонка по указанному номеру телефона. Если есть возможность, можно прийти лично в клинику.
| Наименование мед. центра | Адрес | Телефон |
| Клиника Доктор Сан на Марата | г. Санкт-Петербург, м. Звенигородская, улица Марата, дом 78 | 81-22-43-19-60 |
| НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена | г. Санкт-Петербург, улица Академика Байкова, дом 8 | 81-26-70-86-70 |
| «МедикСити» Многопрофильная клиника | г. Москва, улица Полтавская, дом 2 | +7 495 189-45-14 |
| Семейный медицинский центр МедФорд на Авиамоторной улице | г. Москва, улица Авиамоторная, 4к3 | +7 495 189-45-06 |
| Семейная клиника | г. Москва, улица Фестивальная, дом 4 | +7 495 189-43-63 |
к содержанию ↑
Сколько стоит?
Стоимость электромиографии может отличаться, иногда довольно-таки значительно, начиная от 500 рублей и заканчивая 8000 рублей. Зависит цена от месторасположения клиники, квалификации врачей, типа диагностики, исследуемой области и пр.
Чтобы уточнить сумму на электромиографию, следует обратиться непосредственно в выбранную клинику. Для этого необязательно идти по указанному адресу, достаточно одного телефонного звонка.
к содержанию ↑
Вывод
Чтобы сделать электромиографию рук или ног, не нужно готовиться заранее и отказывать себе в пище и пр. Данная диагностика имеет массу плюсов и проводится даже в детском возрасте. Тип ЭМГ определяет лечащий врач, при необходимости назначается сразу два исследования. Результаты будут известны в тот же день. Чтобы поставить четкий диагноз иногда недостаточно одной электромиографии. Могут дать направление и на другие диагностические мероприятия.
Оглавление
- Методика проведения диагностики
- С какой целью проводится электронейромиография?
- Способы проведения исследования
- Медицинские показания для проведения диагностики
- В каких случаях диагностика противопоказана?
- Как правильно объяснить полученные результаты исследования?
- Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Электронейромиография (ЭНМГ) – современный метод инструментальной диагностики, позволяющий определить сократительную способность мышц и состояние нервной системы. Обследование дает возможность обнаружения не только функциональных и органических патологий нервной системы. Диагностика проводится и в урологической, хирургической, акушерской и офтальмологической практиках. Метод обладает большим количеством показаний.
Процедура электронейромиографии заключается в воздействии низкоинтенсивных электрических импульсов и фиксации ответной реакции специальным оборудованием.
Во время нее оцениваются такие важные показатели функциональности организма пациента, как:
- Проведение нервными волокнами импульсов
- Способность мышц реагировать на сигналы от нервных окончаний
- Скорость реакции
В зависимости от подозреваемой патологии и ее симптомов назначается комплексное или локальное исследование.
Проводят такую диагностику, как:
- Электронейромиография нижних конечностей
- ЭНМГ лицевой области
- Электронейромиография верхних конечностей и др.
Как правило, обследование проводится неоднократно. Сначала метод задействуют при диагностировании патологии, а затем с его помощью контролируют эффективность терапии.
Методика проведения диагностики
ЭНМГ верхних конечностей и других частей тела проводится с помощью специального оборудования. Оно регистрирует скорость прохождения нервного импульса к тканям. Во время проводимой стимуляции у пациента могут возникать неприятные ощущения, но не боль. Дискомфорт обусловлен раздражением нерва и дальнейшим сокращением мышцы. При игольчатой диагностике электроды вводятся непосредственно в мышцы. Пациент может испытать небольшую боль на подготовительном этапе и при извлечении электродов. Это также обусловлено воздействием на нервные окончания.
Процедура обычно занимает 30-60 минут. Пациент находится в специальном кресле сидя, полусидя или лежа. Участки кожи, которые будут соприкасаться с электродами, тщательно обрабатываются антисептиком. Затем на мышечную ткань накладываются электроды. Сначала мышцы пациента расслаблены, и диагностика проводится в этом состоянии. Затем пациента просят напрячь мышцы. Это позволяет зарегистрировать импульсы другого вида.
Все полученные результаты фиксируются в компьютере. При желании их можно записать на диск или распечатать на бумаге.
Результаты обследования выдаются сразу же. Расшифровкой занимается врач.
С какой целью проводится электронейромиография?
Нормальное функционирование всего организма человека возможно только при адекватной работе нервной системы. Именно она обеспечивает наши движения и реакции на внешние раздражители. Движения и рефлексы контролируются центральной нервной системой. Если в каком-то ее звене происходят нарушения, передача импульсов от нервных волокон к мышцам замедляется. Методика ЭНМГ как раз и позволяет определить возникшие нарушения.
Современная методика является одной из самых информативных. Если проводить диагностику на ранних стадиях развития патологического процесса, можно быстро провести терапию и избавить пациента от ряда опасных осложнений, которые могут стать причиной пареза или паралича конечностей, например.
В рамках исследования специалистам удается определить такие важные характеристики нарушений, как:
- Расположения очага. Врач определяет характер патологии, является ли она системной или очаговой
- Основные причины развития патологического процесса
- Механизм развития нарушения
- Степень распространения очага патологии
- Стадия заболевания
- Степень поражения мышечного или нервного волокна
- Стадия изменения активности
Также электронейромиография ног, рук и других частей тела дает возможность повышения уровня эффективности терапии.
Способы проведения исследования
Стимуляционная электронейромиография
Суть этого метода заключается в стимуляции отдельных нервов. Электроды при таком способе проведения исследования накладываются на поверхность кожи в местах, где проходят нервы. Скорость проведения нервного импульса фиксируется компьютерной техникой. При данном способе диагностики определяется и выраженность мышечного ответа.
Проводится стимуляционная электронейромиография при:
- Поражениях периферических нервов в результате травм или перенесенного заболевания
- Нарушениях нервно-мышечной передачи (когда пациент жалуется на общую мышечную слабость или нарушения подвижности)
- Поражениях нервов. При такой патологии не наблюдается ответа на стимуляцию
Игольчатая электронейромиография
При таком способе исследования электроды вводятся непосредственно в мышцы.
Этот метод исследования актуален при:
- Поражении спинного мозга. Мышечные волокна во время диагностики хаотично сокращаются при воздействии на них электродов
- Поражениях самой мышцы. Специалист сможет быстро определить, где именно мышца не работает так, как должна
Проводятся и смешанные исследования. Они подразумевают накладывание электродов на поверхность кожи и их внедрение непосредственно в мышцы.
Выбор в пользу подходящего способа проведения диагностики осуществляет врач. Зависит выбор от возраста пациента, его общего состояния, предполагаемого диагноза, наличия сопутствующих патологий и ряда других факторов.
Медицинские показания для проведения диагностики
Электронейромиография конечностей и других частей тела проводится при подозрении на:
- Радикулит. Данная патология имеет неврологический характер и становится следствием нарушения целостности корешков спинного мозга или их сдавливания
- Онкологию. При возникновении новообразований в отделах головного и спинного мозга также ограничивается проведение нервных импульсов
- Заболевания, связанные с нарушением целостности оболочки нервного волокна
- Врожденные (в том числе наследственные) изменения в структуре нервных волокон
- Хронические заболевания соединительной ткани
- Травматические повреждения тканей
- Сахарный диабет
- Синдром сдавливания нервов сухожилиями или костями
Пройти такую диагностику, как электронейромиография (ЭНМГ), рекомендуется при:
- Онемении в конечностях
- Язвах и других образованиях на коже
- Болях во время движений
- Повышенной чувствительности на механические раздражители (прикосновения и др.)
- Деформационных изменениях суставной и костной систем
- Сниженной реакции на раздражители
- Ощущении усталости в руках или ногах
Сделать электронейромиографию ваш врач может посоветовать и в других случаях. Не отказывайтесь от современной диагностики! Помните, что она может помочь поставить точный диагноз и максимально быстро приступить к лечению обнаруженной патологии.
В каких случаях диагностика противопоказана?
ЭНМГ конечностей и других частей тела не проводится при:
- Эпилептической активности мозга, так как стимуляция может спровоцировать приступ
- Чрезмерном возбуждении нервной системы
- Некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы
Здесь перечислены только абсолютные противопоказания. На самом деле, обследование не проводится и в ряде других случаев.
Обо всех противопоказаниях вам расскажет врач. Перед началом диагностики обратите внимание своего врача на перенесенные заболевания и те, которые выявлены у вас в настоящий момент. Перед ЭНМГ нижних конечностей и других частей тела сообщите о наличии кардиостимуляторов, протезов, хронических патологиях, психических и иных расстройствах. Это позволит специалисту принять правильное решение о целесообразности проведения диагностики в вашем случае.
Непосредственно перед диагностикой откажитесь от:
- Алкоголя
- Стимулирующих лекарственных препаратах
- Крепкого чая и кофе
Как правильно объяснить полученные результаты исследования?
Важно! Расшифровать все показатели, полученные во время диагностики, и правильно оценить их может только опытный специалист, обладающий необходимыми навыками и результатами. При получении результатов врач обязательно сравнивает их с нормальными, а затем оценивает степень отклонений. После этого устанавливается предварительный диагноз.
Одним из преимуществ исследования является то, что его результатом является графическое изображение. Благодаря ему все изменения нервной и мышечной активности отображаются визуально. Это упрощает интерпретацию результатов обследования. При необходимости проводятся дополнительные обследования. Они позволяют уточнить поставленный диагноз. Также дополнительные обследования назначаются в ходе терапии, для ее корректировки с целью повышения эффективности.
Важно!
Для получения точных результатов ЭНМГ необходимо:
- Четко выполнять все требования врача во время диагностики
- Заранее сообщить обо всех имеющихся заболеваниях. Патологии могут повлиять на результаты
- Снять с тела все предметы, которые препятствуют прохождению электрического импульса от оборудования
- Позволить врачу правильно расположить и закрепить электроды
- Постараться максимально расслабиться тогда, когда об этом попросит врач
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
- Использование цифрового оборудования экспертного класса. Для ЭНМГ используется установка Nicolet Viking Quest (США), обладающая широким спектром диагностических возможностей. Цифровая система дает возможность точной оценки функциональности нейро-мышечного аппарата
- Высокая квалификация специалистов. ЭНМГ всегда проводится опытными врачами, которые регулярно проходят обучение и стажировки в клиниках международного уровня, расширяют имеющиеся знания и навыки
- Точность и информативность результатов обследования
- Исследованиев соответствии с международным протоколом
Чтобы записаться на диагностику и уточнить цену электронейромиографии, позвоните в МЕДСИ по телефону +7 (495) 7-800-500.