Энзистал показания и противопоказания

Аналоги

Абсолютным аналогом Энзистала по активным компонентам является Фестал. Их состав совершенно одинаков. На одну таблетку приходится:

• 192 мг панкреатита;
• 50 мг гемицеллюлазы;
• 25 мг жёлчных компонентов.

Разница в фирме производителе и во вспомогательных компонентах. В частности, в Фестале отсутствует лактоза. Но цена этого препарата выше рублей на 20 — около 130 рублей в аптеках Москвы. Потому определяясь, Фестал или Энзистал, что лучше, не особо раздумывайте — по отзывам, они ничем не отличаются.

Также к аналогам относят:

• Нормоэнзим (100-130 рублей);
• Ферестал;
• Дигестал.

Энзистал П и Энзистал в чем отличие?

В аптеках встречаются препараты Энзистал-П и Энзистал, в чём отличие между ними? Во втором лекарстве только одно действующее вещество — панкреатин. Существуют его аналоги: все виды Креона, Панкреатин, Мезим во всех дозировках, Фестал-Н. Считается, что препараты со вспомогательными ферментами более сильные. Это не означает, что монокомпонентные медикаменты хуже, просто каждое заболевание требует соответствующей лекарственной помощи, без превышения нормы ферментов.

Фармакологическое воздействие

Фармакодинамика. Энзистал — многокомпонентный медикамент, содержащий фермент, компоненты жёлчи и гемицеллюлазу.

1. Вещество панкреатин улучшает усваивание белковой пищи, жиров и сложных углеводов, повышает качество всасывания последних;
2. Жёлчные ферменты катализируют деятельность липазы, улучшают расщепление жиров и витаминов, в них растворимых;
3. Гемицеллюлаза помогает расщеплять клетчатку растительного происхождения.

В составе лекарства присутствуют дополнительные вещества: аравийская камедь, лактоза, жёлтый воск, сахар, тальк, желатин, диоксид кремния.

Действие трёх главных компонентов препарата улучшает пищеварение, повышает качество функционального состояния пищеварительного тракта. Максимальная активность действующих веществ достигается через полчаса-час после приёма.

Фармакокинетика. Таблетки Энзистала и Энзистала-П находятся в оболочке, предохраняющей активные компоненты от воздействия сока желудка. Благодаря этому, препарат активизируется в тонком кишечнике — месте непосредственного участия веществ, которые входят в его состав.

Свойства

Существует категория лекарственных средств, которые содержат ферменты органов пищеварительной системы (энзимы). Главная задача этих медикаментов — способствование перевариванию пищи. Их выбор в аптечных киосках разнообразен, чтобы не растеряться в ассортименте, достаточно понимать, что они делятся на 6 категорий. Это лекарства, в составе которых содержатся:

• единственное активное вещество — панкреатин;
• панкреатин, гемицеллюлаза и жёлчные компоненты;
• диметикон и панкреатин;
• панкреатин и рисовый грибок;
• трипсин и химотрипсин;
• другие действующие вещества.

Препараты в одной группе отличаются между собой только стоимостью и страной производителем. Потому приобрести более дешёвый аналог в аптеке допустимо, без ущерба для терапевтического эффекта

Важно только обратить внимание на количество основного действующего вещества в одной таблетке, чтобы избежать передозировки

Панкреатин — это ферментное средство, которое представляет собой экстракт того энзима, что вырабатывает поджелудочная железа. В его составе присутствуют амилаза, липаза и протеаза, а они принимают прямое участие в процессе расщепления пищи. Отдельные препараты отличаются между собой соотношением этих ферментов.

К группе ферментированных препаратов, содержащих только панкреатин, относят таблетки индийского производства Энзистал-П. Тот же препарат, но с добавлением ферментов жёлчи и гемицеллюлазы, попал во вторую категорию и носит название Энзистал. Выпускается в таблетированном виде. В блистере расфасованы круглые белые таблетки по 10 штук, без запаха, двояковыпуклые. В упаковке 2 или 8 зелёных блистера, с разрешённым сроком употребления 3 года, и инструкция по применению. Сохранять медикамент нужно в тёмном месте, защищая от попадания влаги.

Показания

Назначаются данные таблетки в клинических случаях вроде:

• Нарушения жевательных функций, малоподвижности или длительного вынужденного постельного режима;
• Для улучшения пищеварительных процессов у пациентов, имеющих нормальные ЖКТ функции, но столкнувшихся с погрешностями в рационе вроде нерегулярного либо нерационального питания;
• Недостаточности внешнесекреторных поджелудочножелезистых функций, что наблюдается при муковисцидозе или панкреатите хронического типа;
• Подготовки к ультразвуковой либо рентгенологической диагностики брюшных органов;
• Хронически протекающих воспалительно-дистрофических кишечных, желудочных, печеночных или желчнопузырных патологий, либо постоперационное реабилитационно-восстановительное состояние после облучения, либо резекции подобных внутриорганических структур, в результате которых развились пищеварительные нарушения, метеоризм либо поносы.

Фармакологические свойства

Комбинированное медикаментозное средство. Таблетки покрыты защитной оболочкой, нерастворимой в полости желудка. Она проникает в тонкокишечные структуры, где растворяет и начинает действовать.

Такой механизм важен для сохранения ферментов, присутствующих в таблетке, для которых желудочный солянокислый секрет губителен.

• Прием Энзистала обеспечивает полное и быстрое переваривание поступившей в организм пищи.
• Кроме того, таблетки помогают сократить симптоматику, связанную с пищеварительными нарушениями, они купируют метеоризм и тяжесть, чувство переполненности, избавляют от одышки и диареи.
• Присутствующие в составе ферментные вещества облегчают пищеварительные процессы и улучшают усвоение основных компонентов пищи вроде жиров, протеинов и углеводов.
• Присутствие гемицеллюлозы обеспечивает расщепление клетчатки растительного происхождения, что помогает облегчить переваривание и снижает степень кишечного газообразования.
• Желчный экстракт оказывает желчегонное воздействие, повышает активность ферментов, улучшает усвоение жирорастворимых витаминных веществ и всасывание липидов.

Показания к применению Энзистала в таблетках

Назначение Энзистала и аналогов препарата оправдано при недостаточности внешнесекреторной деятельности поджелудочной железы, кишечника, желудка, желчного пузыря, печени, обусловленной наличием хронических воспалительно-дистрофических заболеваний данных органов, состоянием после химического облучения или резекции.

Кроме того, Энзистал помогает лучшему усвоению пищи у лиц, имеющих определенные погрешности в питании:

• переедание,
• избыточное употребление жирной пищи,
• при поврежденных деснах или зубах,
• в период осваивания искусственной челюсти,
• при длительной ограниченности в движении,
• малоактивном образе жизни.

Препарат используется при подготовке к ультразвуковому и рентгенологическому исследованию органов желудочно-кишечного тракта. Энзистал применяется для более успешного усвоения таких лекарственных средств как антибиотики и сульфаниламиды.

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав. Оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие. Имеет защитную оболочку, которая не растворяется до попадания в тонкий кишечник, что защищает ферменты от разрушающего действия желудочного сока. Способствует быстрому и полному перевариванию пищи, устраняет симптомы, возникающие вследствие нарушения пищеварения (чувство тяжести и переполнения желудка, метеоризм, чувство нехватки воздуха, одышку, обусловленные скоплением газов в кишечнике, диарею). Улучшает процесс переваривания пищи у детей; стимулирует выделение собственных ферментов поджелудочной железы, желудка и тонкого кишечника, а также желчи. Экстракт желчи действует холеретически, способствует эмульгированию жиров, увеличивает активность липазы, улучшает всасывание жиров и жирорастворимых витаминов А, Е, К. Гемицеллюлаза – фермент, способствующий расщеплению растительной клетчатки.

Показания

Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы, желудка, кишечника, печени, желчного пузыря (хронические воспалительно-дистрофические заболевания этих органов, состояние после резекции или облучения); метеоризм, диарея неинфекционного генеза; муковисцидоз.

Для улучшения переваривания пищи у лиц с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании (употребление жирной пищи, большого количества пищи, нерегулярное питание); при нарушениях жевательной функции (повреждение зубов и десен, в период привыкания к искусственной челюсти); малоподвижном образе жизни; длительной иммобилизации.

Подготовка к рентгенологическому исследованию и УЗИ органов брюшной полости. Как вспомогательное ЛС для скорейшего усвоения некоторых ЛС (ПАСК, сульфаниламиды, антибиотики).

Противопоказания

Гиперчувствительность; гипербилирубинемия; острый панкреатит, хронический панкреатит (обострение), гепатит, печеночная недостаточность, печеночная кома или прекома, эмпиема желчного пузыря, холелитиаз, механическая желтуха, кишечная непроходимость.C осторожностью. Муковисцидоз, беременность; детский возраст (до 3 лет).

Побочные действия

Аллергические реакции (гиперемия кожи, чиханье, слезотечение), диарея, тошнота, боль в животе (в т.ч. кишечная колика), гиперурикемия, гиперурикозурия. У детей (при приеме в больших дозах) – перианальное раздражение, раздражение слизистой оболочки полости рта.

Применение и дозировка

Внутрь, по 1 драже (таблетке с кишечнорастворимой оболочкой) 3 раза в день во время или сразу после еды. Проглатывают целиком, разжевывать нельзя. При необходимости разовую дозу увеличивают в 2 раза. Продолжительность лечения – от нескольких дней (при нарушении пищеварения вследствие погрешностей в питании) до нескольких месяцев и лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

Перед рентгенологическим исследованием и УЗИ – по 2 драже 2-3 раза в сутки за 2-3 дня до исследования.

Взаимодействие

Уменьшает биодоступность препаратов Fe.

Повышает абсорбцию ПАСК, сульфаниламидов, антибиотиков.

Циметидин усиливает действие препарата.

Антациды, содержащие ионы Mg2+ и/или Ca2+, снижают эффективность препарата.

Фармакологическое действие

• Энзистал оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие. Способствует восполнению недостатка ферментов поджелудочной железы, желудка и тонкого кишечника.
• Активизирует процесс пищеварения, а также, способствует устранению симптомов, которые сопутствуют его нарушению. Среди подобных симптомов можно выделить тяжесть, чувство переполненности желудка, метеоризм, диарею, одышку и скопление газов в кишечнике.
• Экстракт бычьей желчи, входящий в состав препарата, оказывает воздействие на пищеварительный тракт холеретически. Данное вещество способствует активации липазы, улучшению процесса эмульгирования жиров, а также, всасыванию жирорастворимых витаминов A, E и K.
• Гемицеллюлаза способствует расщеплению клетчатки. Специальная оболочка препарата не растворяется в желудочно-кишечном тракте до попадания в кишечник, благодаря чему активные ферменты лекарственного средства не разрушаются под действием желудочного сока.

Сравнение с другими препаратами

Чтобы понять, какие аналоги лучше, стоит или нет заменять препарат на другие ферментные средства, нужно рассмотреть наиболее распространенные аналоги в сравнении с Энзисталом.

Отличие от Энзистала П

В составе Энзистала активными компонентами выступают панкреатин, гемицеллюлоза и компоненты бычьей желчи.

Действующими элементами препарата Энзистал П выступает лишь панкреатин, только его содержание заметно ниже, нежели в первом случае.

При этом гемицеллюлаза в препарате с добавлением буквы «П» отсутствует, потому он менее эффективен при запорах. Также в его составе нет экстракте бычьей желчи, что делает Энзистал П менее эффективным. То или иное средство назначается в соответствии с необходимой дозировкой.

Панкреатина

В сравнении с Панкреатином Энзистал отличается более комплексным составом, потому как включает еще экстракт бычьей желчи и дополнительное вещество, улучшающее расщепление клетчатки. Потому Энзистал особенно рекомендован при гепатобилиарной недостаточности. Но при этом у Энзистала больше противопоказаний для применения.

Креона

Креон имеет особенную форму выпуска – желатиновые капсулы, имеющие внутри мини-микросферки с действующим компонентом.

Проникая в полость желудка, капсула рассасывается, высвобождает микросферы, смешивающиеся с пищевыми массами. Потом ферментные компоненты под защитой оболочки постепенно проникают в тонкокишечные структуры и работают по прямому назначению.

В результате пища перерабатывается наиболее равномерно. Энзистал же действует сразу и дополнительно улучшает опорожнение кишечника, избавляя от запоров.

Мезима

В сравнении с Энзисталом Мезим не содержит активных компонентов вроде экстракта бычьей желчи и гемицеллюлазы, да и вспомогательный состав заметно отличается. Что касается показаний, то у Мезима их спектр заметно больше, нежели у Энзистала, соответственно, терапевтическое воздействие этого препарата имеет более широкий спектр, хотя и ненамного.

Что касается цены, то Энзистал наиболее доступен пациентам по стоимости. Многие пациенты в отзывах даже высказывают недовольство тем, что им назначается Мезим вместо Энзистала. Но решение о назначении принимает врач.

Условия отпуска, цена и аналоги препарата Энзистал

«Энзистал» и его аналоги продаются в аптеке без рецепта врача.

Стоимость ферментных препаратов различна и варьирует от 80 до 400 рублей, в зависимости от региона продажи, производителя и количества таблеток в упаковке. Российский производитель выпускает более дешевый аналог — «Панкреатин».

Наиболее часто встречаются на аптечных полках такие аналоги:

• «Фестал».
• «Мезим форте».
• «Пензитал».
• «Креон».
• «Юниэнзим».

Отзыв о препарате в большинстве случаев положительный. Чаще всего пациенты и врачи говорят:

— хороший;

— эффективный;

— приемлемая цена.

Самолечение может навредить вашему здоровью. До покупки препарата или его аналога, необходима консультация у специалиста.

Дозировка и продолжительность лечения

Дозировка и периодичность приема Энзистала зависит от клинической картины заболевания, но, как правило, препарат назначают взрослым по 1 таблетке 3 раза в день. При необходимости лечения детей старше 6 лет дозировка определяется врачом, и зачастую составляет 1 таблетку 2-3 раза в день. До 6-летнего возраста принимать препарат нельзя.

Продолжительность лечения зависит от диагностированного нарушения у пациента, и результата, который необходимо получить. Длительность может составлять 2-3 дня, а может занимать несколько месяцев.

Подготовка к аппаратной диагностике предполагает прием Энзистала трижды в день по 2 таблетки на протяжении 2-3 дней до обследования.