Эрозия что это противопоказания
Причиной эрозии шейки матки может быть не только инфекция или травма, поэтому профилактический прием врача-акушера-гинеколога рекомендован всем женщинам, достигшим фертильного возраста.
Где можно записаться на осмотр?
Кольпоскопия является неотъемлемой частью медосмотра и обязательна при профилактических осмотрах женщин детородного возраста.
Подробнее об услуге…
Вирус папилломы человека может вызывать патологические изменения в эпителии шейки матки и являться в ряде случаев причиной рака шейки матки.
Подробнее…
Если обнаружены заболевания, передающиеся половым путем, следует сначала избавиться от них и только потом приступать к лечению.
Анализы на ЗППП…
Многие коммерческие лаборатории предлагают клиентам различные акции, скидки и программы лояльности.
Подробнее…
Эрозия шейки матки – этот диагноз знаком многим женщинам. Как подобрать разумное лечение и избавиться от этого заболевания раз и навсегда? Давайте разбираться вместе.
Особенности заболевания
Эрозия шейки матки – достаточно распространенное явление: его диагностируют приблизительно у половины женщин репродуктивного возраста. Эта болезнь представляет собой дефект эпителия, покрывающего влагалищную часть шейки матки. Врачи различают два вида этого заболевания. Первый – псевдоэрозия. Она возникает, когда нормальные клетки, покрывающие шейку матки, изменяются на каком-то участке, что обычно происходит в результате перенесенных воспалительных заболеваний или при гормональных нарушениях. Истинная эрозия появляется, когда разрушается участок слизистой оболочки шейки матки и на его месте образуется ранка. Причин появления эрозии может быть несколько: механические травмы (в результате родов, аборта), термические или химические повреждения (нередко как результат доморощенной контрацепции), половые инфекции, те же гормональные нарушения.
В большинстве случаев эрозия никак себя не проявляет. Только иногда при истинной эрозии могут появиться кровянистые выделения из влагалища после полового акта, спринцеваний или осмотра гинеколога. Еще реже возникают слабые боли внизу живота. Обнаружить эрозию шейки матки можно при обычном гинекологическом осмотре.
Лечить или не лечить?
В той части шейки матки, где появилась эрозия, может начаться воспаление, вызванное болезнетворными микроорганизмами. Воспалительный процесс, в свою очередь, может перейти на другие внутренние половые органы женщины. А самая серьезная опасность заключается в том, что длительно существующие эрозии, если их не лечить, могут переродиться в опухоли. Однако прежде чем приступить к лечению, следует сдать необходимые анализы и выяснить, нет ли у женщины заболеваний, передающихся половым путем. Если они обнаружены, следует сначала избавиться от них и только потом приступать к лечению. В случае если эрозию шейки матки обнаружили во время беременности, то обычно ее только наблюдают, а к лечению переходят непосредственно после родов.
Методы лечения эрозии шейки матки
Избавляться от эрозии шейки матки нужно в первой фазе менструального цикла – на 6-10 день. В каждом конкретном случае способ лечения эрозии доктор подбирает индивидуально. Так, например, нерожавшим женщинам, планирующим беременность, следует назначать более деликатные методы лечения. Давайте рассмотрим подробно все существующие на сегодняшний день способы лечения эрозии шейки матки.
Консервативное лечение (химическая коагуляция)
Применяя этот способ, эрозию обрабатывают специальными растворами, которые разъедают измененные клетки. Часто для этого используют препараты солковагин и ваготил. Ими пропитывают ватный тампон и на 2-3 минуты вводят его во влагалище. Побочных явлений препараты не вызывают, обычно хорошо переносятся пациентками. После лечения не возникает рубцов, не происходит деформации канала шейки матки. В частной клинике процедура вместе со стоимостью препарата стоит 1 400–2 000 рублей. В некоторых случаях может потребоваться несколько процедур.
Диатермокоагуляция
В этом случае эрозию выжигают высокочастотным током. Для диатермокоагуляции эрозии шейки матки используют специальные электроды. Вся процедура длится 10-15 минут, после нее возможны болевые ощущения. Диатермокоагуляция рекомендована рожавшим женщинам, не планирующим детей, так как она может вызвать сужение канала шейки матки или оставить рубец, что способно затруднить роды. Этот метод достаточно часто используют в лечении эрозии во многих странах благодаря его доступности, простоте и эффективности. После диатермокоагуляции в течение 4-6 недель нельзя принимать ванны, посещать сауну, купаться в море или бассейне, заниматься спортом, поднимать более 2-3 кг, вести половую жизнь. Стоимость процедуры 1 500 – 4 000 рублей.
Криодеструкция
Процедура представляет собой обработку эрозии жидким азотом. В ходе обработки поврежденная область «вымораживается», не затрагивая здоровые ткани. Метод достаточно эффективен и безопасен. Болезненных ощущений пациентки не испытывают. Полное заживление шейки матки наступает приблизительно через 4-5 недель. Риск образования рубцового сужения цервикального канала отсутствует. После этого вмешательства возможны водянистые выделения, также следует придерживаться ограничений относительно водных процедур, физических нагрузок и половой жизни. Стоит процедура в среднем 1 000 – 3 500 рублей.
Лазерное лечение
Лазерное прижигание эрозии шейки матки – это прицельное воздействие лучом лазера при помощи аппарата СО2 на патологические очаги тканей. Процедура проходит бесконтактно, здоровые ткани не повреждаются. Длится около 20-30 минут и выполняется под контролем кольпоскопа, что полностью исключает воздействие на здоровые ткани шейки матки и влагалища. Метод позволяет контролировать глубину обработки. Лазерное лечение считается безопасным, эластичность тканей не нарушается, подходит нерожавшим женщинам. После процедуры показаны ограничения, как в предыдущих случаях. Средняя цена процедуры в московских клиниках 7 000 – 12 000 рублей.
Радиоволновое лечение
Это метод разреза и коагуляции мягких тканей без повреждения здоровых участков, тогда как под действием высокочастотного тока пораженные клетки разрушаются. Процедура безболезненна за счет «запаивания» радиоэлектродом нервных окончаний в ранке. Такое лечение стало возможным благодаря современнейшим аппаратам «Сургитрон» (американского производства) и «Фотек» (российский аналог). Это техника экспертного класса. При ее использовании отсутствует тепловое поражение тканей, исключается послеоперационное воспаление, уменьшаются сроки заживления. Метод показан женщинам, планирующим беременность, так как рубцы в областях воздействия не возникают. Процедура занимает не больше 15-20 минут и практически не вызывает болезненных ощущений у пациенток. После нее рекомендован щадящий режим. Стоимость процедуры от 3 500 до 10 000 рублей, в зависимости от уровня сложности.
Аргоноплазменная коагуляция
Суть этого новейшего метода лечения заключается в воздействии радиоволны, усиленной инертным газом – аргоном. Ток высокой частоты бесконтактно подается на ткань посредством аргона с образованием аргоноплазменного факела между электродом и тканью. При проведении аргоноплазменной коагуляции врач видит всю область воздействия, поэтому возможность ошибок практически равна нулю. Процедура вызывает лишь незначительный дискомфорт, который не требует анестезии. Заживание не влечет за собой образование грубых рубцов, а полное восстановление наступает уже через 1,5-2 месяца. Средняя стоимость процедуры 6 000 – 13 000 рублей.
Хирургическое лечение
В этом случае доктор берет в руки скальпель. Хирургическое лечение эрозии шейки матки предполагает локальное и радикальное оперативное вмешательство и зачастую является травматичным для пациентки. Метод не подходит женщинам, планирующим беременность. Обычно к нему прибегают в случае крайней необходимости, поскольку в современной медицине существует масса альтернативных способов лечения эрозии шейки матки.
Народная медицина
В народной медицине есть рецепты на все случаи жизни, в том числе и для избавления от женских болезней. Для лечения эрозии шейки матки часто применяется настойка календулы для спринцеваний и облепиховое масло для пропитки тампонов. Эти средства сочетают в себе бактерицидные, противовоспалительные и ранозаживляющие свойства. Но не следует прибегать к народным методам без консультации с доктором, чтобы не навредить себе. Врач должен определить, подходят именно вам эти средства или нет, ведь гинекология – очень деликатная сфера, где следует быть предельно осторожными.
Профилактика
Прежде всего, необходимо посещать гинеколога раз в полгода, чтобы вовремя диагностировать эрозию шейки матки. Не забывайте и о правилах личной гигиены в интимной жизни. Кроме того, следует знать, что частая смена половых партнеров приводит к изменению микрофлоры влагалища, что увеличивает возможность инфицирования и дальнейшего развития эрозии.
Одним из часто встречающихся заболеваний, характеризующихся бессимптомным течением считается эктопия. О дефекте девушки узнают при осмотре гинеколога. Невзирая на это, на шейке органа постоянно имеется воспаление, которое, при отсутствии терапии чревато бесплодием, перерождением в рак. Чтобы предупредить подобные осложнения проводят прижигание эрозии. Воздействие лазера, радиоволн, жидкого азота обеспечивает отмирание клеток. В результате ранее пораженный участок замещается здоровой тканью.
Особенности заболевания
Патология, характеризующаяся нарушением структуры слизистых, аномальным развитием эпителия называется эрозией шейки матки. Долго протекает скрыто, из-за чего ее диагностируют на поздних стадиях, когда нужно проводить вмешательство по прижиганию эрозии шейки матки азотом или лазером.
От развития болезни не застрахована ни одна женщина. Дефект на слизистой нередко выявляют у нерожавших. Без лечения зажить способно только изъязвление истинного вида. Эктопия или псевдоэрозия требует применения деструктивных методов. При длительном течении заболевание становится хроническим, что осложняется формированием опухолей, кист, рубцовой ткани.
Причины
Факторов появления изъязвлений есть немало. Изменение слизистой провоцируется:
- половыми инфекциями;
- механическим повреждением шейки;
- понижением защитных свойств организма;
- гормональным дисбалансом;
- лишним весом, ожирением;
- вредными привычками (курением, злоупотреблением спиртными напитками);
- хроническими сопутствующими болезнями.
Еще патология обусловливается ранним началом половой жизни. Заболевание бывает приобретенным и врожденным. Не всегда требуется проведение прижигания эрозий в шейке матки. Второй тип не лечится, показано наблюдение у врача-гинеколога, периодическое обследование. Нужды в электрокоагуляции эрозии шейки матки или использовании иных хирургических способов нет.
Симптомы
Обнаружить дефект самостоятельно сложно, так как он не всегда дает о себе знать. Тревожная симптоматика появляется при прогрессировании патологии. Эктопия сопровождается такими признаками:
- нарушением менструального цикла, обильными или наоборот скудными месячными;
- выделениями из влагалища бледно-розовой или ярко-красной окраски;
- кровотечениями, не связанными с менструациями;
- болезненностью при интимной близости.
Симптоматика эктопии часто воспринимается как проявления иной патологии, в чем и кроется основная опасность. Без лечения болезнь только прогрессирует. Кроме этого, она чревата расстройствами репродуктивной системы и невозможностью зачать ребенка, а еще малигнизацией.
С целью предупреждения осложнений прибегают к прижиганию эрозии солковагином или лазером.
Лечение
Терапия эктопии может быть хирургической и медикаментозной. Если женщина планирует беременность, но она уже рожала, ей могут назначить любой из методов. Нерожавшим прижигание на шейке матки эрозии лазером, радиоволнами, током не проводят. Им показано консервативное лечение, заключающееся в приеме лекарств, которые уничтожают патогенную микрофлору и устраняют воспаление.
Прижигать эрозию в шейке матки или нет с точностью скажет доктор, после тщательного обследования.
Плюсы и минусы
Каждый способ оперативного лечения обладает преимуществами и недостатками. Об этом врач сообщает на консультации. Еще он рассказывает об ограничениях после вмешательств, ведении послеоперационного периода.
Таблица 1 — Плюсы и минусы радикальных методов
| Название | Преимущества | Недостатки |
| Криодеструкция эктопии шейки матки |
|
|
| Лазерное лечение |
|
|
| Терапия радиоволнами |
|
|
| Диатермокоагуляция |
|
|
| Аргоноплазменная абляция |
|
|
Показания и противопоказания
Не всем желающим могут провести прижигание эрозии тем или иным способом. Вмешательство осуществляют при масштабном поражении слизистой, стремительном прогрессировании эктопии, недостаточной эффективности консервативных методик и дисплазии 3, 4 степени. Ограничений к прижиганию эрозии азотом или током больше. Не проводится девушкам, страдающим такими патологиями:
- воспалением матки или цервикального канала;
- грибковыми или инфекционными заболеваниями;
- шизофренией;
- папилломавирусом;
- декомпенсированным диабетом;
- плохой свертываемостью крови;
- кровотечениями.
Не прижигают эрозию при беременности, женщинам, которые носят внутриматочную спираль. Тем, кому показано ношение кардиостимулятора и было проведено кесарево сечение оперативные методы противопоказаны. Не применяют прижигание эрозий в шейке в матке после родов, при лохиях.
Можно ли лечить эктопию во время беременности?
При вынашивании малыша радикальные методы не используют. Вылечить патологию рекомендуют до зачатия. Зачастую доктора откладывают терапию на послеродовой период, так как бывает, что дефект проходит сам.
Можно ли прижигать нерожавшим?
Девушкам с нереализованным материнством радикальные методики не назначают. Воздействие азотом, лучом лазера, радиоволнами эффективно, но вместе с плюсами имеет минусы. После такого лечения могут остаться рубцы, деформации. При острой необходимости проводят терапию эрозии шейки матки Солковагином или иными препаратами.
Подготовка к процедуре
К манипуляции по прижиганию эрозии нужно подготовиться. Перед тем как применить конкретный метод, врач назначит проведение обследования. При выявлении инфекции или воспаления показано лечение. С этой целью используют антибиотики, противовирусные, антигрибковые средства.
Какие анализы нужно сдать?
Один из этапов подготовки к прижиганию на шейке матки дефекта или эрозии — тщательная диагностика. Назначается проведение:
- исследования на сифилис, ВИЧ, гепатит;
- общего и биохимического анализа мочи и крови;
- кольпоскопии;
- биопсии;
- мазка на онкоцитологию;
- ПЦР-анализа (определяет урогенитальные инфекции).
Кольпоскопия
При исследовании с зеркалами доктор обнаружит дефект, но он не сможет узнать тип эпителия. Для определения изменений назначают кольпоскопию. При процедуре проблемную зону просматривают под увеличением в 30 раз. Этот метод исследования выявляет добро- или злокачественный характер болезни. При исключении предракового состояния назначается прижигание эрозий жидким азотом на шейке матки, лазером.
Основные способы
Прижигание — условное обозначение целой группы методик. Воздействие бывает непосредственным (при использовании препаратов, Солковагина, например или прижигание эрозий в шейке матки Сургитроном) и бесконтактным (применение аппаратуры, инструментов). Ко второму относят:
- воздействие жидким азотом или криодеструкцию эрозии шейки матки;
- лечение лазером.
Такой способ, как прижигание эрозий на шейке матки током сегодня практически не используется. Он травматичный, болезненный и сопряжен с риском осложнений.
После любого метода происходит отмирание пораженных клеток и возникновение на их месте струпа. Вскоре он отпадает, остается здоровая ткань.
Диатермокоагуляция
Травматичная методика, предусматривающая обработку дефекта током. Процедуру проводят с использованием наркоза. Длится полчаса. Восстановление после прижигания эрозии долгое, до трех месяцев. Способ терапии сопряжен с формированием рубцов. Процедура отличается болезненностью. Ее не проводят нерожавшим. Эрозия шейки матки после прижигания током может обостриться.
Криодеструкция
Метод заключается в воздействии на изъязвление азотом. Происходит его замораживание. Способ щадящий, безболезненный. Во время процедуры исключается разрушение здоровых клеток. Период реабилитации составляет 1,5 месяца. Загорать после прижигания эрозий, посещать баню, жить половой жизнью запрещается.
Лазерное лечение
Бесконтактный способ терапии, который заключается в воздействии на патогенные клетки лучом лазера. Процедуру проводят после месячных, на 6-ой день цикла. Длительность манипуляции полчаса. Терапия не сопряжена с риском нарушения эластичности тканей. Методику могут назначить молодым девушкам.
После прижигания эрозии участок не кровит, отсутствует боль.
Химическая коагуляция
Этот способ применяют при небольшой эктопии. Прижигание эрозий Сургитроном не сопрояжено с вероятностью появления шрамов или кровотечения. Кислоты, которые применяют для терапии дефекта, оказывают разрушительное действие на патологическую ткань. Происходит ее замещение здоровой. Химическая коагуляция эрозии в шейке матки щадящая, дешевая.
Радиоволновая терапия
Манипуляция из дорогих, однако для устранения дефекта достаточно лишь одного сеанса. Методика не провоцирует кровотечений, боли, травм. Организм восстанавливается за месяц. Процедуру проводят на 7 день менструального цикла.
Манипуляцию выполняют специальным радиоволновым ножом. Он не задевает здоровую ткань, испаряет пораженные клетки и одновременно запаивает сосуды.
Аргоноплазменная абляция
Для терапии используют аргон, воздействующий на слизистую с расстояния 0,5 см. Под влиянием электромагнитных волн происходит нагревание и выпаривание эрозивных клеток. На их месте формируется здоровая ткань. Струп, который выглядит после прижигания эрозий как сухая корочка, при абляции не образуется.
Больно ли это?
Эта тема интересует почти всех женщин. Страх выраженного дискомфорта является основной причиной, почему многие игнорируют эктопию, отказываются от терапии. Процесс без лечения прогрессирует, развиваются осложнения. Врачи настаивают что лучше прижигать эрозии на начальном этапе.
Оперативные методы безболезненные. Так как матка лишена нервных окончаний, проявления маловыраженные. Современные способы не сопряжены с риском появления дискомфорта, а при повышенном болевом пороге используют наркоз.
Сколько стоит?
Цена процедуры зависит от выбранной клиники, прохождения дополнительных исследований и сдачи анализов перед прижиганием эрозии или эктопии на шейке матки, вида терапии. Стоимость радиоволнового воздействия — 4–6 тыс. рублей, лазерного — 6–8, химического — 1000. Цена прижигания электрическим током не превышает 3000 р.
Сколько длится операция?
Обычно длительность процедуры не превышает получаса. Общее время зависит от способа. Иногда необходимо пролечиться повторно, тогда длительность немного увеличивается, в среднем на четверть часа.
Послеоперационный период
Заживает эрозия матки после прижигания через 1–3 месяца. Щадящее действие исключает травматизацию, поэтому слизистая восстанавливается быстро.
Таблица 2 — Реабилитация
Метод | Длительность заживления (дней) |
| Химическая коагуляция | 20–40 |
| Криодеструкция | 45–60 |
| Лазерная терапия | 30 |
| Лечение током Радиоволновое воздействие | 60 30–60 |
После процедуры нужно придерживаться рекомендаций:
- исключить купание в ванне, водоемах, посещение саун;
- отказаться от физических нагрузок (тяжести поднимать тоже нельзя);
- избегать стрессов, переутомления.
Не стоит также заниматься сексом после прижигания эрозии, мастурбировать. Не стоит пугаться если немного нарушится цикл. Возможна задержка месячных.
Секс после терапии
Интимная близость запрещена до выздоровления. Доктора советуют воздержаться до полного затягивания тканей иначе увеличится риск инфицирования. Длительность полового покоя — месяц. Этого времени достаточно для заживления слизистой. Нарушение правила чревато отслоением корочки, кровотечением. Потребуется дополнительное лечение после прижигания и, следовательно, затянется период реабилитации.
Разрешен после прижигания эрозии только анальный или оральный секс (нет соприкосновения с раневой поверхностью).
Возможные последствия
Если процедура проведена правильно осложнения не возникают. Когда немного болит в животе, переживать не стоит. Через два дня дискомфорт исчезнет. Оперативное вмешательство сопряжено с риском возникновения:
- воспаления в маточных трубах или яичниках;
- нарушения цикла (если нет месячных до 30 дней, беспокоиться не стоит);
- рецидива;
- обильного кровотечения;
- рубцевания;
- эндометриоза.
При таких последствиях необходимо обратиться в больницу. К врачу нужно и девушкам с выделениями с неприятным запахом или когда кровит после прижигания.
Предупредить осложнения после прижигания эрозии можно. Следует выполнять все предписания и назначения доктора в реабилитационном периоде.
Выделения
Секреция обусловлена отторжением струпа и заживлением язвы. Кровянистые выделения, а еще розоватые, которые быстро проходят считаются нормальными. Процесс восстановления слизистой — возникновение водянистого секрета с примесями крови, потом розовых выделений, постепенно превращающихся в коричневатые.
Появление белей с непривычным запахом и цветом сигнализирует о несоблюдении ограничений после прижигания эрозии или язвы шейки матки и развитии инфекции.
Повышение температуры
Увеличение на несколько градусов считается нормальной реакцией. Если симптом беспокоит в день вмешательства, никаких средств принимать не надо. Когда температура держится после прижигания эрозии на шейке матки 4–9 дней, это указывает на воспаление.
Месячные
Возможно нарушение цикла, но незначительное. Задержка после проведения прижигания эрозии тоже не исключается. Как только слизистая заживет, цикл нормализуется. Когда не идут месячные более 2-ух месяцев после прижигания эрозии, это признак сбоев в работе репродуктивной системы. Кровь, которая скапливается в полости матки может вызвать серьезное воспаление. Чтобы предупредить подобное нужно обратиться к доктору.
Неприятный запах после вмешательства
Это признак неправильной или нерегулярной гигиены. Если девушка чистоплотная, но при запах не исчезает, это может быть признаком инфекции. Выделения с примесями гноя желтоватого оттенка — сигнал о воспалении.
Можно ли мастурбировать?
После прижигания запрещена не только интимная близость, но и мастурбация. На участке изъязвления осталась рана, а перегрузка мышц чревата притоком крови к сосудам и развитием кровотечения.
Что нельзя делать?
Девушкам не рекомендовано:
- использование тампонов;
- поднятие тяжестей;
- излишняя физическая активность;
- купание в бассейнах, ванне;
- злоупотребление медикаментами, в том числе оральными контрацептивами.
Отзывы
Многие, кому лечили эктопию оперативно остались довольны результатом. Этот метод, в отличие от консервативного (Циклоферон, Протефлазид), более эффективный. Он полностью устраняет дефект. Есть и минусы радикальной терапии, в том числе появление задержки месячных после прижигания, обильных выделений. Но они временные. Женщинам, которые следовали рекомендациям доктора даже не пришлось столкнуться с осложнениями.
Выводы
Оперативные способы терапии эктопии обеспечивают устранение патологии, а еще нормализацию работы половой и репродуктивной системы, предотвращение последствий, перерождения в рак. Подбирает метод прижигания врач после диагностики. Нерожавшим эрозию не лечат до родов, и если она не исчезает сама, только потом прибегают к радикальному способу.
Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.
Задать вопрос