Эстетическая реставрация зубов показания противопоказания

Одна из услуг нашей клиники — реставрация зубов. Она включает в себя ряд стоматологических манипуляций, направленных на восстановление структуры, визуальных характеристик и функций зуба при помощи пломбировочных материалов или ортопедических конструкций.

Эта процедура необходима в ситуациях, когда зубные ткани сильно повреждены вследствие кариеса либо имеют дефекты другого происхождения. Задача реставрации в стоматологии – максимальное приближение формы и оттенка зуба к естественному виду.

Понятие и виды реставрации зубов

Под реставрацией в стоматологии понимается восстановление структуры зуба с помощью пломбировочных и иных материалов. При помощи реставрации можно восстановить следующие дефекты зубов:

• изменение её цвета;
• сколы зуба или же его разрушение более чем на 50%;
• щели между зубами;
• повреждения эмали;
• кариес.

При этом стоит отметить, что данный вид лечения абсолютно безболезнен, стоит дешевле, чем протезирование зубов и при его использовании зуб испытывает значительно меньшее воздействие на себя чем при замене его на протез.

В современных стоматологических клиниках, применяют пломбировочные материалы производства Японии и Германии. Они дают минимальную усадку при отвердевании, имеют длительный срок эксплуатации, а их цвет долго сохраняет естественный цвет здорового зуба.

Показания и противопоказания к реставрации зубов

Показаниями к проведению реставрации зубов являются:

• изъяны эмали;
• неправильное положение зуба в ряду;
• нарушение формы зуба либо аномалии его размеров;
• зуб изменен в цвете;
• наличие широких межзубных промежутков;
• сколы, повреждения в результате травмы;
• кариозные поражения.

Абсолютные противопоказания к процедуре:

• невозможность полноценно изолировать зуб от влаги.
• аллергическая реакция на применяемые материалы;
• наличие у пациента кардиостимулятора;
• Любое из этих противопоказаний исключает возможность реставрации зубов.

К относительным запретам можно отнести:

• разрушение поддесневой части зуба;
• некачественная гигиена ротовой полости;
• скрежетание зубами во сне;
• прямой прикус при патологической стираемости зубов;
• глубокое резцовое перекрытие;
• серьезные заболевания десен;
• обширный кариес;
• отсутствие значительного количества зубов.

Кроме того, не реставрируются молочные зубы, а также постоянные зубы, у которых еще не завершились процессы формирования корней и минерализации тканей.

Методы и используемые материалы

Существует два метода реставрации зубов: прямой и непрямой.

При применении прямого метода врач в ротовой полости пациента формирует новый зуб. При этом применяется или стеклоиномерный цемент или светоотверждаемые композитные цементы (фотополимеры).

Огромным плюсом данного метода является то обстоятельство, что весь процесс реставрации занимает всего лишь один день. При этом за один визит стоматолог может восстановить до шести зубов.

Недостатками прямого метода восстановления зубов является малый срок сохранения внешнего вида восстановленного зуба. По этой причине он достаточно быстро начинает темнеть и терять блеск

Реставрация же при помощи непрямого метода подразумевает изготовление в зуботехнической лаборатории коронок и виниров и последующую их установку на зуб. При этом виниры закрывают не весь зуб как коронки, а только его фронтальную часть.

Металлокерамические изделия, применяемые при реставрации зубов, изготовляются из металла облицованного стоматологическим фарфором (керамикой). Процесс изготовления достаточно длителен. Так, на первом этапе подготавливаются зубы под установку металлокерамического изделия путём их обтачивания до необходимой толщины. На втором этапе делается слепок зуба, на основании которого изготавливается его восковая модель. Далее эта модель передаётся в зуботехническую лабораторию, где коронка или винир изготовляется окончательно.

Аналогичным способом создаются керамические изделия и изделия из диоксида циркония.

Все материалы, применяемые для восстановления зубов, имеют свои преимущества. Так, например, металлокерамика имеет долгий срок службы, к ней хорошо адаптируется организм, данными протезами можно заменить практически любые группы зубов. Керамика же не даёт усадки, позволяет точно восстановить анатомию зуба, прекрасно поддаётся полировки.

Что же касается диоксида циркония, то к его плюсам можно отнести то, что он не выделяется на фоне естественных зубов и дёсен, может использоваться при парадонтите, изделия из него удобно устанавливаются в ротовую полость.

Вы можете записаться на реставрацию передних зубов в любое удобное для Вас время. Подробные цены на реставрацию зубов узнавайте у специалистов стоматологии «Дентал Клиник».

В современных стоматологических клиниках можно не только вылечить зубы и десны, снять налет и камень с эмали, но и провести художественную реставрацию передних зубов. Эта процедура представляет собой восстановление анатомической формы и функции зубного ряда. В отличие от протезирования, с помощью реставрации можно восстановить зубные ткани, продлить их жизнь и сохранить естественный вид улыбки.

Показания к художественной реставрации

Процедура реставрации передних зубов показана в следующих случаях:

• при наличии сколов, кривизны и других дефектов;
• истончении эмали;
• потемнении и пожелтении коронки;
• наличии щели между передними зубами;
• появлении темной полоски между пломбировочным материалом и твердыми тканями;
• износе и выпадении старых пломб;
• частичном или полном отсутствии зуба.

Целью реставрации зубов является лечение кариеса с направлением на восстановление эстетического вида, изменение положения зубов во рту, устранение межзубных щелей и улучшение цвета, формы и размера зубов.

Виды эстетической реставрации передних зубов

Восстановить зубной ряд в стоматологической клинике можно по рекомендации стоматолога одним из трех методов:

1. Прямой или композитной реставрации.
2. Восстановления эстетического вида зубного ряда винирами.
3. Реставрацией с опорой на импланты.

Композитная технология

Процедура представляет собой препарирование и заполнение поврежденных тканей качественными светоотражательными материалами. Используемые фотополимеры пластичны, поэтому стоматологи пользуются ими как пластилином. В этом случае важен опят врача, его чувство пропорций и вкуса.

Композитные материалы используются в основном для восстановления поверхностей зубов. Они возвращают утраченную форму и цвет, и приводят зубной ряд в первоначальный вид. Такая процедура требуется, если ткани зуба изменили цвет или подверглись обширным поражениям за счет кариеса, механических повреждений или в силу возраста.

При композитной эстетической реставрации передних зубов в первую очередь удаляются старые пломбы из амальгамы, которые со временем темнеют. Заменяются они композитом.

Осуществляется композитное восстановление зубного ряда непосредственно в ротовой полости, поэтому называется прямой реставрацией.

К достоинствам композитной реставрации относятся:

1. Прочность композитной оболочки.
2. Невозможность отличить отреставрированную поверхность от природной эмали.
3. Отсутствие необходимости сильно обтачивать зубные ткани.
4. Выполнение процедуры за одно посещение.

Минусом композиторной реставрации является постепенная «съедаемость» и микронная усадка материала, за счет чего через 5–10 лет его придется менять.

Восстановление 1–2 зубов опытный специалист проведет за 30–40 минут. Технология проведения процедуры:

1. Очистка от налета эмали и твердых отложений в прикорневой зоне.
2. Подбор композита с учетом яркости, интенсивности и насыщенности природных тканей.
3. Препарирование кариозных полостей и удаление старых пломб.
4. Изоляция слюны лавсановой матрицей или коффердамом.
5. Послойное наложение фотополимеров с целью формирования эстетического вида.
6. Удаление избыта композита, шлифовка и полировка отреставрированных зубов.

В случае если отсутствует пульпа и повреждено более половины зуба, устанавливается штифт. Использовать для этого лучше всего штифты из стекловолокна, поскольку с металлическим штифтом зубы приобретут сероватый оттенок.

Цена на художественную композитную реставрацию складывается из следующих позиций:

• стерильный пакет;
• анестезия;
• изоляция зуба от слюны;
• восстановление из светового композита;
• установка стекловолоконного штифта.

В результате общая средняя стоимость восстановление целого зуба с установкой штифта составляет от 5 до 6 тысяч рублей. Цена на реставрацию половины коронки – от 3,5 до 4 тысяч рублей. Восстановление скола будет стоить около 1,5 тысячи рублей.

Эстетическая реставрация винирами

Поскольку фотоэлементы со временем приходят в негодность, многие пациенты предпочитают более долговечные виниры. Представляют они собой пластинки из керамики (диоксида циркония, фарфора) или полимерных материалов.

Показания к эстетической реставрации с применением виниров:

• большие зубные промежутки;
• сильный контраст между природным цветом эмали и установленными пломбами;
• сколы;
• кариес;
• неправильное расположение и форма;
• истирание старой реставрации;
• изменение цвета эмали после депульпации;
• сильное повреждение твердой ткани;
• флюороз;
• дефекты развития эмали;
• отчетливо видимая желтизна.

Благодаря применению виниров передний зубной ряд депульпации не подвергается. Пластинки ставятся снаружи, а внутри остаются свои зубы. В результате – эстетика выше похвал, при этом чувствительность зубов не нарушается. Поскольку на жевательные зубы приходится большая нагрузка, их реставрируют с применением коронок.

Виниры бывают трех видов:

1. Композитные. Устанавливаются незаметно и быстро. Но они недолговечны, поэтому используются редко.
2. Керамические. В их состав входит медицинский фарфор и диоксид циркония. Среди всех видов виниров они отличаются надежностью и прочностью.
3. Голливудские люминиры. Тонкие пластинки из фарфора приклеиваются и долго служат. Их толщина не превышает 0,3 мм. Поэтому перед установкой таких изделий серьезной обработки зубов не требуется.

Процедура установки виниров:

1. Снимется небольшой слой эмали.
2. Делаются и отправляются в лабораторию слепки.
3. На зубы надеваются временные пластмассовые накладки. Необходимо это для того, чтобы оградить их от контакта с веществами, повреждающими эмаль.
4. При последующем посещении стоматологического кабинета временные виниры снимаются, и фиксируются изготовленные из керамики пластинки.

Особенности реставрации люминирами

Чтобы получить белоснежную улыбку и при этом не обтачивать эмаль, можно воспользоваться люминирами. Их применение имеет следующие преимущества:

• нет необходимости в обезболивании;
• устанавливаются за три посещения стоматолога;
• не повреждается эмаль;
• для процедуры нет возрастных ограничений;
• используются только гипоаллергенные материалы;
• снижается частота воспалений десен;
• оттенок люминиров не меняют даже красящие продукты;
• во время фиксации используется выделяющий фтор бонд;
• в специальном уходе люминиры не нуждаются;
• внешний вид пластин не меняется долгие годы;
• во время процедуры реставрации временные установки не применяются;
• по желании клиента люминиры можно снять;
• срок службы пластин до 20 лет.

Цена на недорогие фотополимерные винилы – от 6 тысяч рублей за одну пластинку. «Голливудские» люминиры стоят от 15 тысяч рублей, включая цену за работу.

Коронки для художественной реставрации

Имитирующие зубы человека конструкции изготавливаются в лабораторных условиях. При этом используются три материала:

1. Металл.
2. Керамика.
3. Металлокерамика.

Металлические коронки выглядят непривлекательно, поэтому большинство пациентов выбирает керамику. Она имеет эстетический вид и практически не отличается от природного цвета эмали. Для этого при изготовлении керамической коронки стоматологи ориентируются на естественный цвет и форму. Режущий край коронки делается с рельефом, прорисовываются ребра и фисур, производится легкое осветление от корней к кончикам.

Керамика со временем не стирается и не меняет цвет.

Для художественной реставрации можно использовать металлокерамику, которая является «золотой серединой». Изделия создаются из металлического каркаса, который покрывается керамикой. В результате коронки получаются прочными и эстетически привлекательными. Они долговечны и доступны.

Цена на керамические коронки начитается от 15 тысяч рублей. В свою очередь, металлокерамика стоит 3,5 тысячи рублей за коронку. Высокая стоимость керамических коронок объясняется ценой на расходные блоки керамики и ценой применяемого специального аппарата.

Как сохранить полученный результат?

Со временем отреставрированные коронки будут стираться, поэтому за ними необходим правильный уход.

Специалисты советуют:

• ежедневно по три минуты чистить зубной ряд;
• отказаться от привычки грызть орешки и семечки;
• использовать ирригатор и флосс;
• каждые полгода посещать стоматолога для проведения полировки.

Нестандартное лечение

В некоторых случаях, при определенном состоянии зубов и десен, при проведении реставрации стоматолог гарантий не дает. К причинам проведения нестандартного лечения относятся:

1. Разрушение до корня. В этом случае рекомендуется укрепление парапульпарными или внутрикорневыми конструкциями.
2. Присутствие металлоконструкций.
3. Дефект под деснами твердых тканей.
4. Отсутствие в боковых отделах моляров. Из-за чрезмерной нагрузки винир может сколоться. Необходимо полное восстановление.

Реставрация молочных зубов

Поскольку благополучие и здоровье молочных зубов непосредственно влияет на внешний вид и состояние будущих постоянных, при обширном кариозном нарушении или в случае травмы зуб необходимо восстановить.

Выпавший раньше времени молочный зуб может привести к деформации всего зубного ряда. Объясняется это тем, что десна остается пустой, из-за чего начинают двигаться соседние зубки ребенка. Кроме этого, изменяется прикус, ухудшается дикция, на соседние зубы возрастает нагрузка, в результате чего они могут выпасть.

Поэтому молочные зубки рекомендуется восстанавливать. Своевременная помощь стоматолога поможет в будущем избежать осложнений.

Противопоказания для художественной реставрации

Процедуру эстетического восстановления зубов противопоказано проводить при следующих заболеваниях и состояниях:

• неправильном прикусе;
• многолитном разрушении внутренней эмали;
• наличии бруксизма;
• отсутствии нескольких жевательных зубов;
• неестественной стираемости зубов;
• наличии кардиостимулятора;
• аллергии на используемые материалы;
• глубоком резцовом покрытии;
• увлечении опасными видами спорта.

Некоторые из этих противопоказаний поддаются лечению, поэтому полностью отказываться от реставрации не стоит. С неправильным прикусом или бруксизмом поможет справиться стоматолог.

Почему разрушаются зубы?

К разрушению эмали и даже потере зубов приводит целый список привычек человека:

1. Курение. В ротовой полости откладываются токсины, и формируется состоящая из бактерий и микробов пленка, которая преобразуется в налет.
2. Продукты с красителями. Разрушить эмаль способны не только искусственные, но и натуральные красители.
3. Привычка грызть ногти. В ротовую полость перемещаются бактерии и появляются микротрещины.
4. Сладости. Образовывается разрушающий эмаль налет.
5. Семечки. Чрезмерное употребление этого продукта стачивает зубы. Их внешний вид и форма меняется.
6. Бруксизм. Сокращение жевательных мышц выделяется в отдельное явление. Оно не поддается сознательному контролю, и чаще всего наблюдается ночью.

К образованию трещин в эмали приводит употребление твердой пищи и большого размера орехов, а также открывание зубами стеклянных бутылок.

Для создания голливудской улыбки специалисты советуют проводить эстетическую реставрацию восьми передних нижних и десяти верхних зубов. Однако прежде чем идти на такую процедуру, необходимо узнать о противопоказаниях и посоветоваться со специалистом.