Кагоцел побочные действия для мужчин
Популярный антивирусный препарат в последнее время стал вызывать интерес не как лекарство от ОРВИ и гриппа, а в качестве… контрацептива. Кагоцел, вернее, госсипол в его составе считается весьма эффективным средством подавления выработки сперматозоидов. И если про госсипол все так и есть, то почему Кагоцел тогда не запрещен? Medical Note разобрался во всех нюансах.
Ядовитый компонент
В составе Кагоцела действительно есть госсипол, и производитель это не отрицает.
Темный пигмент, получаемый из хлопковых семян в процессе выжимки масла — естественный высокотоксичный фенолальдегид. Он защищает растения от вредителей.
Госсипол привлек особое внимание медицинских исследователей в конце века.
В провинции Цзянси (Китай) было выявлено огромное количество бесплодных мужчин. Исследования доказали, что причина — в хлопковом масле, которое там не подвергали достаточной очистке. В масле сохранялся госсипол.
После открытия феномена это вещество стало первым претендентом на роль мужского контрацептива. Но вскоре от такого противозачаточного отказались, хотя выработку сперматозоидов он отлично подавлял.
Госсипол в нужных для контрацепции дозах оказался не только ядовит. Его контрацептивные свойства оказались необратимы — у каждого пятого мужчины он вызывал пожизненную химическую стерилизацию.
А от противозачаточных средств требуется, чтобы репродуктивная функция после окончания приема полностью восстанавливалась.
Госсипол пытались применять в качестве препарата для добровольной химической стерилизации мужчин как альтернативу операции. Но побочные действия так же оказались слишком неприятными.
На фоне приема госсипола развивалась гипокалиемия, которая не заканчивалась с курсом терапии.
При промышленном производстве хлопкового масла госсипол полностью удаляется из состава еще на первом этапе. Он разрушается при температуре свыше 80° С.
Поэтому в сельских районах Азии, где еще существует выжимка масла вручную, проблемы возникают только при употреблении плохо очищенного масле в чистом виде. При жарке токсичное вещество быстро разрушается.
Зачем медицине госсипол?
Несмотря на провал с предохранением от беременности, госсипол все же входит в состав препаратов с доказанной эффективностью еще со времен СССР.
У соединений госсипола есть масса нужных в медицине свойств: противовирусные, противомикробные, антиоксидантные. Он также используется в онкологии как компонент противоопухолевых препаратов и борется с вирусом герпеса.
А еще госсипол способен индуцировать синтез интерферонов, то есть повышать активность иммунной системы.
А что же в Кагоцеле?
Сложная формула в составе препарата Кагоцел — это полисахарид или сополимер госсипола, который является активным веществом. Производитель указывает на способность такого соединения к противовирусной и иммуномодулирующей активности.
При этом, согласно инструкции к препарату, сополимер госсипола не токсичен. А возможность выделения свободного вещества из сополимера в процессе метаболизма исключена.
Госсипол и сополимер госсипола соотносятся также, как хлор и натрия хлорид. Никто не боится поваренной соли из-за того, что в ее составе есть хлор (NaCl).
После обвинений в «намеренной травле населения» производитель Кагоцела обнародовал статистику побочных явлений за почти 10 лет.
Как оказалось, всего было зарегистрировано 181 обращение с жалобами на нежелательные эффекты, в основном при аллергии или личной непереносимости сопутствующих компонентов Кагоцела.
В сравнении с миллионными продажами это ничтожно малая цифра.
А если мы не верим?
Не будем вникать в причины скандала вокруг Кагоцела и неясности с клиническими исследованиями. В них действительно есть не вполне понятные моменты.
Так, влияние на репродуктивную функцию Кагоцела проводилось только на взрослых крысах, как положено по нормам Минздрава. А сам препарат показан для детей с 3 лет.
Есть ли вероятность, что Кагоцел вызовет бесплодие? Давайте сами разберемся, может ли сополимер госсипола в этих таблетках влиять на сперматогенез.
Допустим, что мы что-то не знаем о связанной форме госсипола и считаем его чистым фенолальдегидом. Сколько нужно госсипола, чтобы вызвать сперматотоксический эффект?
Международное сообщество указывает цифры в 10-20 мг/кг веса в сутки. То есть для мальчика 7 лет весом в 25 кг вредное количество — от 250 мг/день.
В Кагоцеле количество связанного госсипола не превышает 0,36 мг на одну таблетку. Максимальное количество таблеток для детей от 6 лет в сутки — 3, затем 2 штуки при лечении ОРВИ и гриппа.
То есть в день ребенок получит максимум 1,08 мг связанного госсипола, что не повлияет на яички.
Максимальная доза для взрослого — в терапии герпеса.
За 5 дней надо принять 30 таблеток Кагоцела, или 10 мг сополимера госсипола.
И для токсического эффекта взрослому весом в 70 кг надо не менее 700 мг в сутки.
И еще один факт: госсипол может накапливаться в организме и постепенно добиваться развития бесплодия. А что Кагоцел?
Вывод действующего вещества из тела происходит в течение 7 дней. За неделю из организма выводится 88% активного компонента.
По инструкции, при профилактике вирусных заболеваний курс приема Кагоцела может повторяться в течение месяцев по схеме «2 дня по две таблетки, 5 дней перерыв».
Шансов накопить значимый объем госсипола нет.
Спорные моменты в терапии
Итак, Кагоцел в бесплодии не виноват, и можно принимать его регулярно, не опасаясь за здоровье и наследников. А что с противовирусной активностью?
Это непростой вопрос. Свободный госсипол — эффективное соединение. Но лекарства на его основе назначают под строгим контролем врача и точно не для профилактики.
Механизм, согласно которому госсипол стимулирует выработку интерферона, пока не изучен. Зато уже есть данные, что он также подавляет иммунитет.
В отношении влияния Кагоцела на иммунную систему можно только верить производителю. Оценивать эффективность иммуномодулирующих противовирусных препаратов, «активизирующих» иммунитет, непросто.
Все лекарства с доказанной эффективностью, тот же интерферон, назначаются длительными курсами, в довольно больших дозах и по серьезным показаниям.
Препаратов, которые за 5-7 дней приема небольших доз способны повлиять на образование новых специализированных клеток для борьбы с вирусом и не вызвать побочные эффекты, пока нет.
А вот сам организм вполне способен исцелиться за это же время за счет постоянной работы иммунной системы.
Как в известной поговорке: без лечения простуда проходит за неделю, а с лечением — за 7 дней.
В сезон простуд в аптечных пунктах большой популярностью пользуются противовирусные препараты. Они помогают быстрее побороть грипп и другие простудные патологии, спровоцированные вирусами. Одним из таковых является «Кагоцел». Применение таблеток позволяет защитить ослабленный организм и помочь иммунной системе справиться с вирусами. Этот препарат используется в терапии многих патологий. Необходимо изучить перед приемом таблеток «Кагоцела» инструкцию по применению и имеющие противопоказания.
Состав препарата
В качестве основного действующего вещества в состав лекарственного средства входит кагоцел в количестве 12 мг. Из вспомогательных компонентов обнаружены:
- Крахмал картофельный.
- Стеарат кальция.
- Лактоза моногидрат.
- Повидон.
- Кросповидон.
Выпускается препарат в форме таблеток, другой лечебной формы не существует.
Фармакологическое действие на организм
Проникая в организм человека, «Кагоцел» способствует выработке интерферона, который отличается своей противовирусной активностью. Продукция этого вещества наблюдается во всех клетках, которые принимают участие в борьбе с вирусами: Т и В лимфоциты, макрофаги, фибробласты.
После приема внутрь таблеток «Кагоцел», инструкция утверждает, что концентрация интерферона в плазме достигает своих максимальных значений через 2 суток. В кишечнике максимальное количество действующего вещества наблюдаются уже через 4-5 часов. Высокие дозы интерферона в плазме сохраняются на протяжении 4-5 дней после приема таблетки. Организм на прием препарата отвечает длительной циркуляцией интерферона в кровяном русле.
«Кагоцел» побочные эффекты во время терапии практически не вызывает. Если принимать препарат в рекомендованной дозировке, то он не оказывает на организм токсического воздействия, не накапливается в тканях. Проводимые исследования на животных не выявили мутагенного, тератогенного, канцерогенного и эмбриотоксического влияния лекарственного средства.
Не провоцирует развитие побочных эффектов «Кагоцел» у мужчин и женщин в репродуктивной сфере.
Максимальную эффективность от терапии можно ожидать, если начинать лечение с появления первых симптомов простудного или вирусного заболевания. Если необходима профилактика, то начинать прием «Кагоцела» можно в любые сроки.
Показания к применению препарата
Перед тем как рассматривать побочные эффекты «Кагоцела», важно выяснить, при каких патологиях он назначается. Врачи рекомендуют принимать препарат при таких заболеваниях:
- Острые вирусные инфекции.
- Грипп.
- Болезни, спровоцированные вирусом герпеса.
- В комплексной терапии урогенитального хламидиоза.
- Кишечные инфекции вирусной природы.
Лекарственное средство прекрасно подходит для профилактики вирусных заболеваний как у взрослых, так и детей.
Противопоказания и побочные эффекты «Кагоцела» рассмотрим далее, а сейчас изучим схему терапии и дозировки.
Инструкция по использованию лекарства
Перед началом терапии в обязательном порядке надо изучить инструкцию, прилагаемую к препарату. Таковая к «Кагоцелу» поясняет, что таблетки принимаются перорально, их необходимо запивать большим количеством воды, не измельчая и не разжевывая.
Прием пищи не оказывает влияния на терапевтическое воздействие лекарственного средства. Длительность терапии и эффективные дозировки должны быть рекомендованы лечащим врачом с учетом тяжести заболевания, возраста пациента и наличия других сопутствующих патологий.
Стандартная схема терапии взрослых пациентов такова:
- Согласно инструкции по применению, взрослым «Кагоцел» рекомендуется принимать для терапии острых вирусных инфекций и гриппа в первые пару дней три раза в сутки по 24 мг (это две таблетки). Следующие два дня дозировка снижается до 12 мг три раза в день. Всего на курс потребуется 18 таблеток.
- В качестве профилактического средства препарат рекомендуется пить на протяжении двух дней раз в сутки по 2 таблетки, потом 5 дней перерыв и можно повторить. Продолжительность таких профилактических курсов может быть от нескольких недель до 3-4 месяцев, пока есть в этом необходимость.
- Если «Кагоцел» используется для терапии герпеса, то необходимо соблюдать следующую схему и дозировку: на протяжении 5 дней принимать по 2 таблетки три раза в сутки.
Всегда кратность и длительность приема препарата надо согласовывать с врачом.
Лекарство для терапии малышей с 2 лет
Для этой возрастной категории терапия «Кагоцелом» не предусмотрена. Двухлетним малышам назначают следующие препараты:
- «Орвирем». Это лекарство содержит римантадин, выпускается в виде сиропа и показано для терапии гриппа у маленьких пациентов.
- «Анаферон». Препарат содержит уже готовые антитела к гамма-интерферону человека. Можно давать деткам с месячного возраста. Таблетку предварительно надо растворить в небольшом количестве кипяченой воды.
- «Цитовир-3» в форме порошка. Разрешено использовать в детской практике с годовалого возраста. Плюсом данного лекарства является возможность его использования для лечения детей с атопическим дерматитом.
- «Тамифлю». Разрешено лекарство для детей с года, выпускается в виде капсул и порошка для приготовления суспензии.
Лечение детей рекомендуется проводить только после осмотра у педиатра. Даже самые безобидные препараты могут спровоцировать серьезные последствия.
«Кагоцел» после трех лет
Если малышу уже исполнилось три года, то препарат можно принимать по следующей схеме:
- Первые два дня болезни давать ребенку два раза в сутки по 12 мг.
- Следующие двое суток дозировка составляет одна таблетка раз в день.
Курс длится 4 дня, требуется на него 6 таблеток.
Препарат для пятилетних детей
Если малышу исполнилось 5 лет, то для терапии вирусных заболеваний лекарственное средство рекомендуется давать по той же схеме и в дозировке, что и для детей трех лет. По инструкции, «Кагоцел» для детей в качестве профилактики рекомендует назначать курсом по семь дней. Схема такая:
- Первые два дня дать ребенку по одной таблетке.
- Далее следует перерыв 5 дней.
- Затем прием повторяется.
Курс может длиться от недели до нескольких месяцев. Если посмотреть информацию в инструкции, то применение детям «Кагоцела» в целях профилактики требуется:
- В сезон распространения простуд и вирусных заболеваний.
- После контакта с больным ОРВИ или гриппом.
Если придерживаться рекомендуемой схемы лечения, то препарат поможет предупредить развитие заболевания или снизит вероятность осложнений.
«Кагоцел» для шестилеток
Информация в инструкции по применению рекомендует давать детям, достигшим 6 лет, препарат в такой дозировке:
- Первые два дня по 12 мг три раза в день.
- Последующие двое суток по таблетке два раза в день.
Всего на 4-дневный курс потребуется 10 таблеток. Принимать можно независимо от приема пищи.
Лекарственное средство для детей 7-10 лет
Детям 7 лет и старше назначают препарат по следующей схеме:
- В первый день три таблетки в сутки.
- На вторые сутки также надо принять 36 мг, разделив на три приема.
- На третий день дозировка снижается до двух таблеток.
- На четвертый день количество препарата такое же.
Чем раньше начат прием препарата, тем эффективнее его действие. Желательно пить «Кагоцел» с первого дня болезни, по прошествии 4-5 дней смысла в его приеме уже нет, организм самостоятельно начинает вырабатывать интерферон.
Отзывы родителей о лечении детей
В детской практике препарат используется недавно, но все отзывы разделились на два лагеря. Из плюсов «Кагоцела» мамочки отмечают следующие моменты:
- Размеры таблетки небольшие, что позволяет ребенку с легкостью ее проглотить.
- Курс терапии короткий, он составляет всего 4 дня.
- Практически не дает «Кагоцел» побочных эффектов.
- Одной упаковки хватит на курс терапии малыша.
- Улучшение состояния наблюдается уже на вторые сутки после начала приема препарата.
- Лекарственное средство можно приобрести в каждом аптечном пункте без рецепта врача.
- Если сравнивать стоимость препарата с другими похожими по терапевтическому действию лекарствами, то она гораздо ниже.
Но среди противников препарата есть и такие, кто говорит о неэффективности лекарства для лечения детей. Некоторые отмечают в отзывах и побочные эффекты «Кагоцела».
Распределение действующего вещества в организме
Препарат содержит в своем составе активное вещество кагоцел – это синтетический индуктор интерферона. Лекарство российского производства и не имеет аналогов по своему действующему компоненту.
Средство за считаные часы стимулирует выработку интерферона в кишечнике, в плазме максимум будет поддерживаться на протяжении нескольких дней. Но «Кагоцел» проникает и в другие ткани и органы, вещество обнаружено:
- В печени.
- Селезенке.
- Лимфатических узлах.
- В клетках легких.
- В почках.
Большая часть лекарства выводится через пищеварительный тракт и около 10 % с мочой.
Негативные последствия терапии
Чаще всего на фоне терапии «Кагоцелом» побочные эффекты не проявляются. Лекарство хорошо переносится большинством пациентов. Даже в детской практике редко отмечаются нежелательные реакции. В редких случаях из побочных эффектов «Кагоцел», отзывы это подтверждают, может спровоцировать аллергическую реакцию.
Кому не рекомендуется терапия препаратом
Не всем пациентам можно использовать данное лекарственное средство для борьбы с вирусными и другими заболеваниями. В эту группу попадают следующие категории:
- При наличии повышенной чувствительности к действующему веществу препарата.
- Если имеется непереносимость лактозы, недостаток лактазы или глюкозо-галактозная мальбсорбция.
- Дети до трех лет.
- Женщины, вынашивающие малыша или кормящие грудью.
Аналоги препарата
Если нет «Кагоцела» или препарат не подходит, то можно подобрать аналог, который будет оказывать похожее терапевтическое действие, среди таковых можно отметить:
- «Цитовир-3».
- «Циклоферон».
- «Анаферон».
- «Амиксин».
- «Арбидол».
- «Ремантадин».
Выбирая аналог, если дает «Кагоцел» побочные эффекты, важно обсудить замену с лечащим врачом и изучить инструкцию по применению нового препарата.
Сочетание препарата с другими лекарственными средствами
«Кагоцел» относится к той группе лекарств, которые без проблем сочетаются с другими препаратами. На фоне приема средства можно проходить лечение другими противовирусными лекарствами, антибиотиками или иммуномодуляторами.
Что говорят о препарате пациенты?
Большинство отзывов о данном лекарственном средстве положительные. Многие отмечают, что выздоровление наступает быстрее, если пройти курсовой прием «Кагоцела». Среди плюсов отмечают также отсутствие постороннего запаха и неприятного вкуса, серьезных побочных реакций и возможность использовать в терапии детей.
Но можно также найти недовольных пациентов, у которых недоверие вызывают следующие моменты:
- Присутствие в составе госсипола — вещества, получаемого из хлопкового масла. Выявлено, что оно снижает фертильность представителей мужского пола, особенно это справедливо в отношении детей. С 1989 года применение госсипола в медикаментозных средствах было запрещено. Некоторые производители успокаивают, уверяя, что опасности нет, так как данное вещество в «Кагоцеле» находится в связанном состоянии и проявить свое негативное воздействие не может.
- Лабораторные испытания препарата проводились только на крысах, а для доказательства эффективности и безопасности необходимы исследования на приматах и добровольцах. Участвует также контрольная группа, принимающая плацебо. С данным лекарством такого никто не проводил.
- Вызывает сомнение и информация о том, что лекарство разрешено для терапии детей с 3 лет, а раньше в инструкции были другие сведения, что можно только после 6 лет.
- Среди врачей нет согласия по применению лекарства в детской практике, одни считают его эффективным и безопасным, другие предпочитают прописывать малышам другие средства.
Если послушать мнение детского доктора Комаровского, то он считает, что среди всех противовирусных лекарств доказана эффективность только у «Тамифлю» и «Осельтамивира». Эти препараты производятся на основе осельтамивира, вещество прошло массу клинических исследований, чего нельзя сказать о других лекарствах этой группы.
Чаще всего противовирусные препараты, и «Кагоцел» в том числе, помогают ускорить выздоровление, но перед началом приема лучше посетить врача для уточнения диагноза.