Какие могут быть от перекиси водорода побочные действия
Доброе время суток! Меня зовут Халисат Сулейманова — я фитотерапевт. В 28 лет себя вылечила от рака матки травами (больше про мой опыт выздоровления и почему я стала фитотерапевтом читайте здесь: Моя история). Перед тем как лечиться по народным методам описанным в интернете, просьба, консультируйтесь со специалистом и лечащим врачом! Это сэкономит ваше время и деньги, поскольку заболевания разные, травы и методы лечения разные, а есть еще сопутствующие заболевания, противопоказания, осложнения и так далее. Пока добавить нечего, но если Вам нужна помощь в подборе трав и методик лечения, можете меня найти вот по контактам:
Халисат Сулейманова
Страничка Instagram: instagram.com/fitoterapevt1
Телефон: 8 918 843 47 72
Почта: fito-terapevt@mail.ru
Консультирую бесплатно.
Для чего люди принимают пероксид? Чтобы укрепить иммунитет и улучшить состояние здоровья. Но не все методы для нашего организма достаточно безопасны, так как некоторые несут в себе отсроченную, скрытую, а иногда и явную угрозу. Поэтому нужно знать обо всех побочных действиях приема перекиси водорода и о том, как правильно лечиться с ее помощью.
Противопоказания к лечению пероксидом
Как известно, по мнению Неумывакина и других авторитетных академиков, практически любую болезнь можно вылечить с помощью перекиси. Но все же лучше заболевание или осложнение предотвратить, чем лечить. Поэтому в данной статье поговорим о противопоказаниях и побочных действиях лечения перекисью водорода.
Что касается противопоказаний, то их у препарата нет. За исключением индивидуальной непереносимости организма. Также не существует единого мнения по поводу терапии данным средством в период беременности.
Ситуативные побочные действия перекиси водорода при приеме внутрь
Как говорят многие специалисты, именно в условных противопоказаниях может крыться огромная опасность для здоровья. Зачастую все они связаны с безграмотным или неправильным лечением, в котором допустили серьезную ошибку или не учли возможные осложнения.
Простые способы лечения сложных заболеваний:
- ÐÑи внÑÑÑивенном введении ÑилÑно конÑенÑÑиÑованного ÑаÑÑвоÑа возможно возникновение ÑлебиÑа — воÑпаление ÑлизиÑÑой оболоÑки ÑоÑÑдов. ÐÑмеÑаеÑÑÑ ÑилÑной болÑÑ, ÑплоÑнением ÑоÑÑда и покÑаÑнением кожи в меÑÑе над веной. Такое заболевание не пÑедÑÑавлÑÐµÑ ÑгÑозÑ, но Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑлÑжиÑÑ Ð¸ÑÑоÑником вÑевозможнÑÑ Ð¾Ñложнений.
- ÐекоÑоÑÑе иÑполÑзÑÑÑ ÑаÑÑÐ²Ð¾Ñ Ð¿ÐµÑокÑида Ð´Ð»Ñ Ð²Ð²Ð¾Ð´Ð° внÑÑÑÑ ÐºÐ¸ÑеÑника (Ð´Ð»Ñ ÐµÐ³Ð¾ оÑиÑениÑ) Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð·Ð¼Ñ. РнекоÑоÑÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ поÑажение ÑлизиÑÑой киÑеÑника и как ÑледÑÑвие ÑазвиÑие колиÑа, Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð½Ð¾Ñа Ñ ÐºÑовÑÑ, Ñпазмов и ÑилÑнÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ¹. ÐÑе ÑÑо поÑвлÑеÑÑÑ Ð²ÑледÑÑвие наÑÑÑений Ñекомендованной дозиÑовки. ÐÐ»Ñ ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð¿ÑоÑедÑÑ Ð½ÐµÐ»ÑÐ·Ñ Ð¸ÑполÑзоваÑÑ ÑаÑÑÐ²Ð¾Ñ Ð²ÑÑе 3%.
- ÐÐ¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñ Ð´ÐµÐ¹ÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð½Ð° ÑлизиÑÑÑÑ Ð¾Ð±Ð¾Ð»Ð¾ÑÐºÑ ÑоÑоглоÑки и желÑдка. Также пÑоÑвлÑеÑÑÑ Ð² знак пÑевÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¸Ð»Ð¸ конÑиÑÑенÑии пÑепаÑаÑа.
ÐоÑмалÑнÑми побоÑнÑми ÑÑÑекÑами ÑвлÑÑÑÑÑ: не ÑилÑÐ½Ð°Ñ ÑоÑноÑа, ÑонливоÑÑÑ, наÑмоÑк, покÑаÑÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ вÑÑÑÐ¿Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð° коже, ÑÑÑалоÑÑÑ, в ÑÐµÐ´ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ — диаÑеÑ.
ÐоÑледние побоÑнÑе дейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¾Ð±ÑÑÐ»Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ñ Ð¿ÑоÑеÑÑом вÑÐ²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð· оÑганизма ÑокÑинов, коÑоÑÑе вÑÑвобождаÑÑÑÑ Ð¿Ñи ÑниÑÑожении микÑооÑганизмов.
ÐолезнÑе ÑÑаÑÑи:
На 100 мл:
Действующее вещество: | |
Перекись водорода 35 % | — от 7,5 до 11 г в зависимости от содержания водорода пероксида в исходной субстанции. Эквивалентно содержанию водорода пероксида — 3,0 г |
Вспомогательные вещества: | |
Натрия бензоат | — 0,05 г |
Воды очищенной | — до 100 мл |
Описание:Бесцветная, прозрачная жидкость без запаха.Фармакотерапевтическая группа:Антисептическое средствоАТХ:  
D.08.A.X.01 Водорода пероксид
Фармакодинамика:
Антисептическое средство из группы оксидантов.
При контакте перекиси водорода с поврежденной кожей или слизистыми оболочками высвобождается активный кислород, при этом происходит механическое очищение и инактивация органических веществ (протеины, кровь, гной). Антисептическое действие не является стерилизующим, при его применении происходит временное уменьшение количества микроорганизмов. Обильное пенообразование способствует тромбообразованию и остановке кровотечений из мелких сосудов.
Показания:
Воспалительные заболевания слизистых оболочек, гнойные раны, капиллярное кровотечение из поверхностных ран, носовые кровотечения.
Для дезинфекции и дезодорирования: стоматит, тонзиллит, гинекологические заболевания.
Противопоказания:
Гиперчувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью:
Декомпенсированные заболевания печени и почек, гипертиреоз, герпетиформный дерматит.
Беременность и лактация:
Применение при беременности и в период грудного вскармливания возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Способ применения и дозы:
Наружно в виде 3% раствора, местно (на слизистые оболочки, в т.ч. для полоскания полости рта и горла) в виде 0,25% раствора.
Для получения 0,25% раствора препарат разводят водой в соотношении 1:11. Неразбавленный раствор не применять для обработки слизистых оболочек. Поврежденные участки кожи или слизистых оболочек обрабатывают ватным тампоном, смоченным раствором препарата. Возможно струйное орошение раневой поверхности. Продолжительность лечения — по показаниям в зависимости от характера и локализации пораженного участка.
Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции по применению.
Побочные эффекты:
Жжение в момент обработки пораженных участков кожи или слизистых оболочек.
Аллергические реакции.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует немедленно сообщить об этом врачу.
Передозировка:
При применении препарата в соответствии с инструкцией по применению передозировка маловероятна.
Симптомы: раздражение верхних дыхательных путей (ожог, ларинго-, бронхоспазм), при случайном попадании внутрь — раздражение слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, гемолиз, гемоглобинурия, летальная доза — 3 г.
Лечение: промывание желудка 0,5% раствором натрия тиосульфата, раствором натрия гидрокарбоната, внутривенно натрия тиосульфата 30% — до 300 мл.
Взаимодействие:
Не изучалось.
Особые указания:
Нестабилен в щелочной среде, в присутствии солей металлов, сложных радикалов некоторых оксидантов, а также на свету и в тепле.
Не рекомендуется применять под окклюзионные повязки.
Не применять для орошения полостей.
Следует избегать попадания в глаза.
Обработка раны 3% раствором перекиси водорода не гарантирует от заражения столбняком и другой раневой инфекцией.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Препарат не влияет на способность управлять транспортном или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска/дозировка:Раствор для местного и наружного применения, 3%.Упаковка:
По 25, 40, 50, 90 и 100 мл препарата во флаконы оранжевого стекла, укупоренные полиэтиленовыми пробками и навинчиваемыми крышками.
По 25, 40, 50, 90 и 100 мл препарата во флаконы из полиэтилена, полиэтилентерефталата, укупоренные пробками-капельницами и навинчиваемыми крышками.
Допускается комплектация флаконов из полиэтилена или полиэтилентерфталата или флаконов оранжевого стекла вместе с насадкой-распылителем.
Каждый флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.
100, 200 или 400 флаконов по 25, 40, 50, 90 и 100 мл вместе с равным количеством инструкций по медицинскому применению помещают в коробку из картона (Для стационаров).
По 0,5 л, 1,0 л, 4,5 л, 10,0 л, 20,0 л в бутылки или канистры полиэтиленовые.
12 бутылок или канистр по 0,5 л; или 9 бутылок или канистр по 1,0 л; или 4 бутылки или канистры по 4,5 л помещают в коробку из картона вместе с равным количеством инструкций по медицинскому применению (Для стационаров).
Для бутылок или канистр по 10,0 л или 20,0 л с равным количеством инструкций по медицинскому применению групповая упаковка не предусмотрена (Для стационаров).
Условия хранения:
В защищенном от света месте, при температуре от 15 до 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
2 года.
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек:Без рецептаРегистрационный номер:ЛП-003097Дата регистрации:20.07.2015 / 11.04.2019Дата окончания действия:20.07.2020Владелец Регистрационного удостоверения:УСОЛЬЕ-СИБИРСКИЙ ХИМФАРМЗАВОД, ОАО УСОЛЬЕ-СИБИРСКИЙ ХИМФАРМЗАВОД, ОАО РоссияПроизводитель:  Дата обновления информации:  12.06.2020Иллюстрированные инструкции
Инструкции
Специалисты в области лечения перекисью водорода утверждают, что конкретные противопоказания к применению этого вещества не существуют. Учитывается разве что индивидуальная непереносимость. Они считают, что такой вид лечения может использоваться практическим для любых патологий. Их утверждение подтверждается клинической практикой и научными исследованиями.
При этом удивительное воздействие на организм имеет обоснование – перекись водорода участвует в регуляции всех обменных процессов (гормональных, иммунных, дыхательных и пр.).
Заболевания, которые могут лечиться подобным образом:
- Инфекции: воспаление горла, ОРВИ, грипп, трахеиты, бронхиты, воспаления легких и пр.;
- ЛОР-органы: острые и хронические фарингиты, риниты, гнойные инфекции в лобных и околоносовых пазухах, наружные и средние отиты, включая гнойные;
- Неврологические нарушения: остеохондроз, рассеянный склероз;
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь, инсульт, варикозна ногах;
- Хронические поражения органов дыхания: эмфизема, рак, бронхоэктатическая болезнь;
- Нарушения обмена веществ: сахарного диабета, системной красной волчанки, иммунодефицитов разной этиологии;
- Со стороны кожи: экзема, рак, грибковые поражения;
- В стоматологии: кариес, гингивит, пародонтозы, пародонтит, другие заболевания десен.
- Лечение заболеваний горла перекисью водорода предполагает полоскания. Может быть использован только пергидроль или же его смесь со слабо-розовым раствором марганцовки. Такое сочетание подходит для устранения ринитов и гайморита, но используется 1% раствор. Ингредиенты смешивают (по 10 мл каждого) и промывают полученным средством нос трижды в сутки.
- Конечно же, данное средство используется при капиллярных кровотечениях (ссадины, порезы). Лечение десен и всей ротовой полости перекисью водорода популярно довольно давно. В пораженные области прикладывают смоченные тампоны или делают полоскания 3% раствором.
- При пародонтозе и других патологиях рекомендуются втирания смеси с содой. Для этого ингредиенты смешивают до пастообразной массы. Процедуру делают дважды в сутки. Кроме того, полоскания помогают отбелить зубы и устранить неприятный запах изо рта. Также лечение пищевой содой и перекисью рекомендуется при заболеваниях горла.
- Бородавки и грибковые поражения можно устранить, используя примочки. Для этого понадобится 6-15% раствор. Уже через 8-10 процедур виден результат.
- Для компрессов не используются растворы высокой концентрации, так как они могут спровоцировать ожоги. Допускается 0,5-1%. Компрессы применяются для больных артритами, а также при травматических болях в суставах. Длительность процедуры не должна превышать 2 часов.
- Лечение воспалений ушей перекисью водорода заключается в применении 0,5-3% растворов. Это помогает удалить гной и приводит к гибели патогенных бактерий. При простом отите лучше вводить смоченные тампоны, а при осложненном –закапывать. Во время обострения хронического заболевания ушей вводят по 5-6 капель в слуховой проход пару раз в день.
- Высокие концентрации могут быть использованы для своеобразного выжигания опухолей, находящихся близко к поверхности кожи.
Стоит отметить, что официальная медицина не признает лечение подобным образом. Это касается как диабета, так и других заболеваний. Единственный официально признанный метод – наружно использование для промывания ран.
Конкретные способы лечения раствором перекиси описаны только несколькими специалистами, к примеру, отечественным профессором И. П. Неумывакиным. Он, как и другие приверженцы такого варианта терапии, советует строго соблюдать установленные дозировки.
- Лечение начинается с приема 1 капли раствора (3%), смешанной с 30-50 мл воды.
- Употребляют средство натощак, за полчаса до трапезы или спустя 2 часа после нее, до 3 раз в сутки.
- Если не возникло побочных эффектов, каждый день дозу увеличивают на каплю, постепенно доведя до 10 за один раз.
- После этого следует пауза на 2-3 суток. Затем принимают по 10 капель по следующему плану: 2-3 дня употребления, 2-4 дня перерыва.
- Как уже упоминалось, вещество в сильной концентрации может вызвать ожоги. Особенно опасно оно при попадании в глаза. В такой ситуации необходимо промывать подвергшийся воздействию участок под проточной водой.
- Нет информации о данном методе лечения в период беременности, поэтому лучше воздержаться от такого варианта на это время. Кроме того, не рекомендуется он и лицам с трансплантированными (пересаженными) органами, так как могут возникнуть осложнения, связанные с тканевой несовместимостью.
- При внутривенном введении препарата вполне возможно развитие флебита – воспаления слизистой оболочки вены. В симптомы заболевания входит боль в пораженной области, уплотнение, покраснение. Сам флебит практически не представляет опасности, но в его осложнения входит абсцесс и тромбоз. При внутривенном введении существует риск передозировки или газовой эмболии. Именно поэтому приверженцы лечения перекисью рекомендуют ставить капельницы.
- Существует и такой вариант, как лечение с помощью клизм. В данном случае может возникнуть поражение слизистой оболочки кишки, ее изъявление и развитие язвенного колита. При первичном поражении возникает понос с примесью крови, боли в толстом кишечнике спазмолитического характера.
- Еще один побочный эффект такого метода терапии – резкое повышение температуры. Хотя специалисты объясняют это тем, что в результате попадания в кровь перекись убивает патогенные микроорганизмы, высвобождаются их токсины, которые и действуют подобным образом на организм.
Многие заболевания предполагают прием данного вещества внутрь. Однако многие беспокоятся из-за раздражающего воздействия на слизистую желудка. У многих такая терапия вызывает:
- тяжесть в животе;
- понос;
- пульсирующие боли в области желудка и толстом кишечнике.
Возможные побочные реакции:
- тошнота;
- сонливость;
- сильная усталость;
- высыпания на коже;
- насморк;
- кашель;
- расстройство стула.
Эти явления обусловлены возросшим числом токсинов после введения пергидроля, которые попадают в кровь из разрушенных тел бактерий.
При контакте перекиси водорода со стрептококком или вирусом, выделяется атомарный кислород, окисляющий и убивающий микроб. Когда этот процесс происходит в кишечнике, возникает незначительный дискомфорт.
Распад пергидроля на атомарный кислород и воду:
- стимулирует обмен белков, жиров и углеводов;
- способствует синтезу витаминов и минералов;
- процессу транспортировки сахара из плазмы в ткани, то есть выполняет функцию инсулина при сахарном диабете.
В гинекологии 3% раствор применяется для спринцеваний. Некоторые дамы злоупотребляют данным методом лечения, чем только усугубляют течение заболевания.
- Как известно, слизь, продуцируемая во влагалище, выводит наружу вредные вещества, то есть очищает организм.
- В норме во влагалище кислая среда, а микрофлора состоит из лактобатерий (палочек Додерлейна).
- Именно они занимаются выработкой пергидроля и создают кислую среду – флору, где погибают патогенные организмы.
- Когда рН влагалища изменяется в сторону щелочной среды, возникает дисбактериоз, активизируется условно-патогенная микрофлора, что приводит к развитию женских заболеваний.
Восстановить нормальную среду во влагалище можно с помощью подходящих медикаментозных препаратов и спринцеваний 3% раствором. Длительность процедуры – не больше четверти часа. Лечение болезней начинается со спринцеваний дважды в день.
Когда состояние улучшается, мероприятие проводят через сутки, а потом только дважды в неделю. Обычно для полного выздоровления достаточно 10 процедур.
Не занимайтесь самолечением! Любое лечение должно быть контролируемо специалистом!
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Отравление перекисью водорода и его побочные эффекты
В 1900 г. перекисью водорода в США было обусловлено 8177 отравлений. Чаще всего речь шла о растворе «бытовой» крепости (3 %), и обычно исход был благоприятным. Прием внутрь препаратов крепче 10 % чреват тяжелыми последствиями, однако летальные исходы редки.
а) Структура и классифкация перекиси водорода. 1 млн-1 = 1,41 мг/м3. Молекулярная масса = 34,0
Средневзвешенная по времени ПДК, рекомендованная NIOSH/OSHA, составляет 1 млн-1 для рабочего дня продолжительностью до 10 ч при 40-часовой рабочей неделе. Непосредственно опасной для жизни и здоровья считается концентрация 75 млн-1. Концентрированная перекись водорода представляет собой едкую жидкость с рН 8,0.
б) Применение перекиси водорода. Перекись водорода — эффективное дезинфицирующее средство, которое применяют также для удаления уплотненного мекония, выявления ректовагинальных свищей и лечения запора или каловых завалов. Рентгенологи используют Н2О2 для удаления газа из кишечника при рентгеноскопии брюшной полости и в смеси с барием для флюороскопической идентификации места желудочно-кишечного кровотечения, поскольку при контакте с перекисью водорода кровь образует пузырьки.
Это средство рекомендуется для дезинфекции тонометрических наконечников, офтальмологических инструментов и пробных контактных линз с целью предупреждения передачи вирусов, особенно ВИЧ.
Растворы низкой концентрации (3—9 %) используются для лечения воспалений наружного слухового прохода, а также для полоскания рта и горла. Перекисью водорода дезинфицируют корневые каналы зубов и другие полости, очищенные от зубной пульпы. Она используется как раствор для орошения влагалища. Более концентрированными препаратами (20—30 %) отбеливают волосы и зубы. Раствор крепостью 90 % применяется для химического синтеза, отбеливания текстиля и бумаги и в составе ракетного топлива.
Управление FDA указывает, что перекись водорода промышленной крепости нелегально распространяется как «35 % пищевая перекись» для разведения и использования в «гипероксигенационной терапии» СПИДа, рака и других болезней. Эту жидкость закупают оптом на химических предприятиях Техаса и Мексики, а затем разливают в мелкие емкости для розничной продажи. В некоторых лавках «здоровой пищи» ее можно встретить под названиями «Biowater» и «Н2О2». Эта концентрация не утверждена FDA для терапевтического применения в США.
в) Лекарственные формы перекиси водорода. В продаже имеются концентрат для наружного применения 30,5 % по массе, 1,5 % гель (Peroxyl Oral Spot Treatment) и раствор крепостью 1,5 (полоскание для рта Peroxyl mouth rinse с 6 % спирта) и 3 %.
Раствор перекиси водорода для наружного применения — прозрачная бесцветная жидкость без запаха или с запахом озона. Она содержит 2,5—3,5 г этого вещества в 100 мл препарата. Концентрат соответствует 29—32 % перекиси по массе. Н2О2 — очень сильный окислитель. Каждый 1 % этого вещества по массе эквивалентен 3,3 % по объему, 33 % — 100 %, 9 % — 30 % и 3 % — 10 % соответственно. Н2О2 портится при хранении, неоднократном перемешивании и на свету. В Великобритании продаются также растворы концентрацией 3, 6, 27 и 30 %.
г) Токсичная доза. Ингаляция 90 % перекиси водорода вызывает воспаление легких у животных. У людей, случайно вдохнувших пары 90 % Н2О2, отмечаются слюнотечение, першение в глотке и воспаление дыхательных путей. Серьезное поражение легких у человека при экспозиции к белому дыму, выделяемому 90 % Н2О2 при контакте с тяжелым металлом или его солью, маловероятно.
У одного взрослого, хронически вдыхавшего аэрозоль Н2О2 в концентрации 41 мэкв/м3 (средневзвешенная по времени ПДК NIOSH/OSHA равна 1 млн-1, или 1,41 мг/м3), развилась хроническая диффузная интерстициальная болезнь легких.
д) Механизм действия перекиси водорода:
— Повреждение клеток. На клеточном уровне индуцированное перекисью водорода повреждение ДНК, по-видимому, обусловлено связанными с ДНК ионами переходных металлов, которые могут взаимодействовать с Н2О2 с образованием высокореактивного радикала, скорее всего ОН. Этот радикал, оказавшись рядом с ДНК, реагирует с ней, что приводит к появлению пуриновых и пиримидиновых продуктов, аналогичных обнаруживаемым в водном растворе ДНК после воздействия на него ионизирующей радиации.
— Клинические проявления на макроскопическом уровне. «Белоснежный» вид ободочной слизистой оболочки (побеление и образование пены), наблюдаемый после ее обработки перекисью водорода, объясняется проникновением этого вещества в интерстициальные пространства эпителия и капилляры с образованием микроскопических пузырьков молекулярного кислорода. Кровь выталкивается из интрамуральных сосудов и замещается кислородом в результате реакции с участием тканевой каталазы.
е) Клиника отравления перекисью водорода:
— Промывание ран под давлением. Перекись водорода расщепляется на воду и кислород. При использовании в замкнутом пространстве под давлением (как 3 % Н2О2) высвобождающемуся кислороду некуда деваться. Возможны кислородная эмболизация и послеоперационная эмфизема. Cina и соавт. описали факторы, которые надо учитывать при диагностике перорального отравления перекисью водорода.
• Возрастная группа риска: 1—3 года (старше при умственной отсталости).
• Анамнез: пациент обнаружен рядом с открытой емкостью из-под перекиси водорода; белая пена изо рта, носа и/или заднего прохода; промывание раны перекисью или недавно сделанная перекисная клизма.
• Принятое внутрь количество: вероятно, более 2—4 унций (60—120 мл) 3 % раствора.
• «Клинический» диагноз: шок, острая коронарная недостаточность, синдром внезапной детской смерти, остановка дыхания, эпилептический статус, инсульт или сепсис.
• Рентгенологическая картина: газ в системах брыжеечных, желудочных, селезеночной или воротной вен с расширением желудка и двенадцатиперстной кишки или без него, с газом в нижней полой вене (НПВ) и правом желудочке или без него.
• Макроскопические данные: расширение желудка; «иней» на желудочно-кишечной слизистой оболочке; гастрит, дуоденит и/или колит; пенистая кровь в воротной вене, НПВ, правом желудочке и/или шейных венах; крепитация печени; внутренностная гиперемия; петехии тимуса, эпикарда и, возможно, других внутренних органов или отек мозга.
• Микроскопические данные: гастрит, дуоденит и/или колит, острая внутренностная гиперемия; прозрачные вакуоли в подслизистой основе желудочно-кишечного тракта; прозрачные вакуоли в желудочно-кишечных венах, лимфатических сосудах, брыжеечных лимфатических узлах или связанной со слизистой оболочкой лимфоидной ткани либо вакуолизация других органов (газовые эмболы).
• Токсикологический анализ: в крови, желудочном содержимом и найденной при пострадавшем емкости токсичных веществ не обнаружено.
• Микробиологические данные: патогены не обнаружены. Описан пневморетроперитонеум.
— Промывание ободочной и подвздошной кишок. Кислородная эмболизация вен и лимфатических сосудов тонкой кишки может произойти при промывании подвздошной кишки 1 % перекисью водорода. Пузырьки воздуха появляются при начале ее инстилляции и сохраняются в течение примерно 30 мин. Перекись водорода (1%), использованная для промывания кишечника у одного младенца по поводу закупорки меконием, вызвала газовую эмболизацию брыжеечных и воротной вен с летальным исходом.
Клизмы с перекисью водорода могут привести к язвенному колиту, который иногда имитирует псевдомембранозный колит. Наблюдался также «перекисный» проктит.
— Изъязвление полости рта. Избыточное применение 3 % перекиси водорода вместе с бикарбонатом натрия и поваренной солью или без них для полоскания рта чревато эрозией мягких тканей десен.
— Поражение роговицы — дезинфекция мягких контактных линз. Применение 3 % перекиси водорода для дезинфекции мягких контактных линз может обусловить жжение, слезотечение, гиперемию, блефароспазм, отек и даже необратимое повреждение роговицы. Этим же чревато прикладывание к глазу наконечника тонометра, смоченного раствором Н2О2.
— Перекись водорода в замкнутых полостях тела. Введение через канюлю 20 мл перекиси водорода и одновременное использование пропитанных ею тампонов при полной артропластике тазобедренного сустава привели к тяжелому циркуляторному коллапсу и остановке сердца.
— Пероральное отравление перекисью водорода «бытовой» концентрации (3—9 %). Прием внутрь слабого раствора перекиси водорода приводит к умеренному раздражению слизистых оболочек и чреват спонтанной рвотой или небольшим вздутием живота.
— Промышленная концентрация (более 10 %). Прием внутрь перекиси водорода промышленной концентрации чреват тяжелыми ожогами ротоглотки и пищеварительного тракта с возможным разрывом полых органов в результате выделения кислорода. Пена может вызвать закупорку дыхательных путей и механическую асфиксию. Предполагается, что именно дыхательная недостаточность была причиной летальных исходов после приема внутрь перекиси водорода концентрацией выше 10 %.
ж) Лечение отравления перекисью водрода:
— Стабилизация состояния:
1. Крайне важно как можно быстрее восстановить проходимость дыхательных путей, поскольку ранней причиной смерти, по-видимому, являются нарушение и остановка дыхания.
2. При доставке в отделение неотложной медицинской помощи необходимо немедленно обеспечить доступ в вену, к кислороду и кардиомонитору. Надо определить газовый состав артериальной крови. По показаниям проводят эндотрахеальную интубацию, кислородотерапию, аппаратную вентиляцию и массаж сердца.
3. Надо быть готовым к быстрому развитию припадков.
4. Начинают инфузионную терапию, следя за количеством вводимой и выводимой жидкости и не допуская перегрузки ею организма, иначе пациент может умереть от дыхательной недостаточности и остановки дыхания.
— Очистка пищеварительного тракта. Можно сделать промывание желудка ледяным солевым раствором при эндотрахеальном лаваже. При перораль-ном приеме перекиси водорода промышленной крепости польза активированного угля, слабительных средств и других способов очистки кишечника не доказана.
— Усиление выведения. Процедуры, усиливающие выведение перекиси водорода из кровотока, за исключением хирургического вмешательства при вызванной ею закупорке сосудов, не известны.
— Антидоты перекиси водорода. Антидотов не существует.
— Поддерживающая терапия. Отравление перекисью водорода обычно лечат симптоматическими и поддерживающими мерами.
Припадки. При рецидивировании припадков внутривенно вводят диазепам и фенитоин. Проводят компьютерно-томографическое сканирование головного мозга.
Кома. Обычные назначения при коме: налоксон, тиамин, 50 % раствор декстрозы.
Метаболический ацидоз. Вводят бикарбонат натрия внутривенно.
Эзофа гогастродуоденоскопия. Делают вскоре после поступления пациента в стационар и еще раз через 48 ч. В зависимости от мнения гастроэнтеролога при ожогах желудка после эндоскопии можно назначить антациды.
Лапаротомия. Может потребоваться при симптомах скопления воздуха в желудочно-кишечном тракте.
Мониторинг внутричерепного давления. По показаниям назначают гипервентиляцию.
Рентгеноскопия брюшной полости. Выявляют наличие воздуха в области печени.
— Также рекомендуем «Отравление антисептиком с изопропиловым спиртом и его лечение»
Оглавление темы «Бытовая токсикология»:
- Отравление глутаральдегидом и его побочные эффекты
- Отравление гексахлорофеном и его лечение
- Отравление перекисью водорода и его лечение
- Отравление йодом и его лечение
- Отравление антисептиком с изопропиловым спиртом и его лечение
- Отравление Kathon CG и его побочные эффекты
- Отравление антисептиками с ртутью: меркурохромом, тимеросалом
- Отравление парабенами (эфирами парагидроксибензойной кислоты)
- Отравление фенолом и его лечение
- Отравление нитратом серебра (ляписом)