Какие могут быть противопоказания к ринопластике
Многие люди решают сделать ринопластику носа из-за медицинских или эстетических показаний. Но получая отказ от врача, они идут искать нового, который точно сделает операцию. Отказ врача проводить коррекцию связан с противопоказаниями. Ринопластика имеет массу побочных эффектов, сказывающихся в негативном контексте на здоровье, а при наличии определенных факторов – несущих угрозу для жизни человека.
Противопоказания к ринопластике
Как любое иное вмешательство хирургического типа в организм человека, коррекция носа несет свои риски, осложнения, патологии и дефекты, которые могут в значительной мере испортить качество жизни. Вот почему важнейшей составляющей подготовки к операции является обследование пациента на предмет противопоказаний к ринопластики носа. Все эти факторы разделяют на два типа:
- Относительные, то есть те, которые можно исправить, вылечить, переждать;
- Абсолютные, которые вылечить нельзя.
Рассмотрим эти категории более подробно, чтобы понимать, что и как может повлиять на проведение операции.
Относительные противопоказания
К относительным относятся воспаления, вирусы, инфекции или иные факторы, которые временно накладывают ограничение на проведение ринопластики. Из-за многочисленных реклам люди просто перестали понимать, что даже такая, казалось бы маленькая в смысле площади воздействия коррекция может привести к плачевным результатам, если есть факторы, мешающие ее проведению.
Временные можно вылечить или «переждать». Когда фактор устранен, то человек снова должен пройти обследование. К таким противопоказаниям к ринопластике относят:
- Воспалительные заболевания области ЛОР: фронтит, ринит, гайморит, отит, ангина и так далее. То есть воспалительные процессы, вызванные теми или иными факторами. Особенно это касается носовых ходов, пазух и слизистой, когда отхождение секрета затрудняется из-за отечности.
- Вирусные или инфекционные заболевания вроде ОРВИ, ОРЗ, риновирусная, аденовирусная, ротавирусная инфекции, брюшной тиф, герпес простой и другие.
- Дерматологические воспалительные процессы: акне, карбункул, рожистые воспаления, фолликулит и так далее. Особенно это касается той области, где будет проходить операция.
- Возраст: до 18 лет проводить операцию без медицинских серьезный показаний нельзя. Ткани еще формируются, что может привести к изменению новой формы носа со временем, причем в худшую сторону. Также не стоит проводить операцию после 50 лет, когда регенерация тканей, как и общее состояние здоровья заметно ухудшаются.
- Менструация. В этот период идет особый всплеск гормонов в организме, а также обновление некоторых тканей в половой системе. Оперативное вмешательство может отрицательно сказаться на организме и спровоцировать ненужные пациентке осложнения.
Эти болезни можно вылечить, а факторы в большинстве случаев переждать. В случае с возрастом старше 50 лет: здесь пациент поступает на свой страх и риск, если врач соглашается провести пластику. Противопоказания к ринопластике носа в этом случае требуют времени на устранение, а потому вы можете дождаться того момента, когда организм восстановится в полной мере.
Абсолютные противопоказания
К этой категории относят серьезные заболевания в острой либо хронической форме, а также психические расстройства, повлиять на которые невозможно или крайне трудно. При таких показаниях делать операцию нельзя.
К числу противопоказаний к ринопластике относят нарушения в работе внутренних органов иммунной, сердечно-сосудистой системы и ЦНС, а также других органов. Связано это с тем, что во время реабилитации после ринопластики носа все эти заболевания и нарушения в функциях могут войти в стадию обострения, что будет представлять серьезную угрозу для жизни и здоровья пациента. К главным противопоказаниям относятся:
- Сахарный диабет первого или второго типа может после операции спровоцировать диабетическую кому. Также заболевание в значительной мере влияет на процесс заживления ран и может вызвать массу осложнений.
- При болезнях сердца именно введение наркоза создает особый риск. Возможна остановка сердца и летальный исход. В число главных противопоказаний этого типа входят: ишемическая болезнь, артериальная гипертензия, нарушение сердечного ритма и так далее.
- Инфекционные заболевания, например, вирусы Эпштейна-Барра, Эболы, гонорея, бруцеллез, туберкулез, аспергилез, менингит и так далее могут вызвать заражение крови, абсцесс с последующим некрозом тканей и множество других негативных последствий.
- К этой же категории относят аутоиммунные, иммунодефицитные и аллергически заболевания, то есть те, на которые может нестандартно среагировать собственный иммунитет человека. Это ВИЧ, цирроз, диабет, гепатит, красная системная волчанка, лепра, болезнь Грейвса и так далее. Аллергические реакции также ведут к осложнениям во время и после операции. Самое главное последствие – анафилактический шок.
- Хронические заболевания печени, вроде гепатита, цирроза, гемохроматоза, алкогольного, токсического, химического поражения органа и так далее влияют на ход реабилитации и могут дать осложнения.
- Онкология – бич нашего времени. Оговорим, что для развития такого типа заболевания достаточно небольшого стресса. А ринопластика является сильным стрессом, который может не только дать ход болезни, но и спровоцировать появление метастаз. Более того, подобные вмешательства при онкологических заболеваниях способны ускорять процессы образования раковых клеток.
- Нарушение в работе бронхов (астма бронхиальная, хронический и острый бронхит) проявляются в первую очередь воспалительными процессами в слизистых поверхностях органа. Работа дренажной системы уже неисправна и в результате отхождение секрета затрудняется. Эта группа заболеваний опасна по двум причинам: введение наркоза может спровоцировать закрытие гортани и бронхов, а также в период реабилитации эти заболевания заметно обостряются и могут повлиять на конечный результат коррекции носа.
- Нарушение свертываемости крови ухудшает процесс заживления ран, а при особо низких показателях есть риск истечь кровью.
- Ряд психических заболеваний является противопоказаниями к ринопластике носа. В их числе дисморфофобия, когда пациент никогда не доволен своей внешностью, даже если ринопластика прошла безупречно.
Это абсолютные противопоказания к ринопластике носа. Эти факторы обойти и переждать нельзя, а потому если у вас обнаружено любое из перечисленных заболеваний, рекомендуем отказаться от коррекции. Так вы сохраните свое здоровье, а в некоторых случаях и жизнь. Чтобы не быть голословными, статистика показывает, что многие подобные пациенты после проведения пластики получали совершенно неудовлетворительные результаты. Более того, эти факторы влияли в результате на внешность таким образом, что форма или длина носа менялись в гораздо худшую сторону, чем было до операции. В определенных случаях, стоит рассмотреть специальные ринокорректоры для носа, которые облегчат проблему.
Противопоказания после ринопластики
Стоит понимать, что есть и свои противопоказания после ринопластики носа. О том, что можно делать, а что нельзя – вам должен рассказать доктор еще до операции. Многие обычные для нас манипуляции, вроде душа, купания на море, сна на животе, сауны, солярия будут недоступны по крайней мере на первом этапе реабилитации.
Часть из этих манипуляций способны спровоцировать открытие кровотечения, нарушение формы носа после операции, а солярии вообще первые в причинах возникновения онкозаболеваний. Кстати, загорание под солнцем и в целом открытые лучи на коже также в первое время противопоказаны, пока организм еще ослаблен после операции.
Помните, что ринопластика является крайне ответственным шагом в вашей жизни и требует основательной подготовки и обследования. Не пускайте этот процесс на самотек, ведь от этого зависит ваше здоровье и ваша жизнь.
Далеко не каждый человек доволен формой собственного носа – непривлекательная горбинка, непропорциональный размер относительно других черт лица, асимметричность носовой перегородки, опущенный кончик.
Ситуацию усугубляет реклама на телевидении, глянцевые журналы, популяризирующие идеальную внешность.
Совершенно естественно, что человек хочет выглядеть соответствующе, поэтому в стремлении за красотой готов к изменению природных особенностей внешности с помощью ринопластики.
Как и любое другое оперативное вмешательство в организм человека, пластика носа не исключает появление осложнений, патологий и дефектов.
Именно поэтому важной составляющей частью операции является подготовительный период, в процессе которого определяют противопоказания к операции.
Все противопоказания условно делятся на два типа:
- абсолютные;
- относительные.
К абсолютным относятся патологии, хронические заболевания, препятствующие проведению оперативного вмешательства.
Относительные — это вирусы, инфекции, воспаления, которые накладывают ограничения временного характера на проведение ринопластики.
На сегодняшний день многие люди в силу маркетинговой дезинформации воспринимают ринопластику как процедуру косметического характера, не понимая, что это довольно серьезная операция.
В процессе оперативного вмешательства используется остеотомия, подразумевающая иссечение и удаление костной ткани, моделирование внутренних структур полости носа.
Как и любая операция, ринопластика требует основательного подготовительного периода.
Первым этапом служит консультация с врачом, компьютерное моделирование предполагаемого результата с учетом пожеланий клиента.
Пациенту предстоит сдать ряд анализов и потребуется пройти полное обследование, призванное выявить все противопоказания к проведению пластики носа.
Абсолютные
Ринопластику причисляют к группе самых сложных пластических операций, выполняемых на лице под общим наркозом.
К абсолютным противопоказаниям относят серьезные заболевания в хронической и острой форме, психические расстройства, повлиять на которые очень сложно.
При их наличии операцию делать нельзя.
Серьезные хронические заболевания
Нарушение работы жизненно важных внутренних органов, сердечно-сосудистой, иммунной, центральной нервной систем организма является существенным аргументом для того, чтобы отказаться от операции, направленной на изменение наследственной формы носа.
В первую очередь это связано с тем, что в реабилитационный период хронические заболевания могут существенным образом обостриться и представлять серьезную опасность для здоровья и самочувствия пациента.
Сахарный диабет
Ринопластику не следует проводить при сахарном диабете как первого, так и второго типа.
Самым опасным последствием при оперировании пациента с таким заболеванием является диабетическая кома.
Сахарный диабет отрицательно влияет на процесс заживления ран, а также повышает риск осложнений.
Болезни сердца
Ринопластика противопоказана при:
- ишемической болезни сердца;
- артериальной гипертензии;
- любых пороках сердца;
- гипертонической болезни 3-й степени;
- нарушениях сердечного ритма.
При этих заболеваниях введение наркоза представляет серьезную опасность.
Инфекционные заболевания
- туберкулез кожи;
- брюшной тиф;
- бруцеллез;
- вирус Эпштейна-барр;
- болезнь Лайма;
- вирус Эбола;
- абсцесс;
- бластомикоз;
- аспергиллез;
- гонорея;
- импетиго;
- актиномикоз;
- менингит и др.
Заболевания иммунной системы
К этой группе заболеваний относят:
- иммуннодефицитные;
- аутоиммунные;
- аллергические.
Рассмотрим подробней эти заболевания.
Иммуннодефицитные:
- врожденная аплазия тимуса и паращитовидных желез;
- синдром Вискотта-Олддрича;
- хронический гранулематоз;
- лепра;
- холера;
- ВИЧ;
- СПИД;
- цирроз;
- уремия;
- диабет;
- гепатит;
Аутоиммунные заболевания:
- болезнь Грейвса;
- рассеянный склероз;
- красная системная волчанка;
- аутоиммунный териодит;
Аллергические:
Поражение иммунной системы организма является существенным препятствием к проведению ринопластики, так как может привести к осложнениям после операции.
Хронические заболевания печени
К хроническим заболеваниям печени относятся нозологически самостоятельные диффузные воспалительные заболевания различной этиологии.
Чаще всего они вызваны гепатотропными вирусами и действием алкоголя и лекарств.
В эту группу заболеваний входят:
- вирусные гепатиты:
- гепатит В;
- гепатит С;
- гепатит Д;
- аутоиммунный гепатит;
- лекарственные и алкогольные поражения печени;
- цирроз;
- болезнь Вильсона-Коновалова;
- гемохроматоз;
- токсические поражения печени;
- холестатические поражения печени.
Онкологические заболевания
Для выявления этого заболевания пациент проводится ряд обследований, кроме общего и биохимического анализа, кровь проверяется на онкомаркеры.
Наличие раковых клеток может привести к неблагоприятным последствиям, могут образоваться и метастазы и распространится на другие органы и системы.
Ослабленный иммунитет может препятствовать в достижении цели по обретению новой формы носа.
Нарушение функционирования бронхов
К этой группе заболеваний относятся:
- бронхиальная астма;
- острый и хронический бронхит.
Заболевания выражаются в воспалении слизистой оболочки бронхов и как следствие нарушении работы дренажной функции и задержке секрета.
Введение наркоза при этих заболеваниях представляет серьезную опасность для пациента – интубация трахеи может стать причиной закрытия просвета гортани и бронхов, что может привести к смерти.
Нарушение свертываемости крови
Отклонение от нормы показателя свертываемости крови может существенным образом ухудшить заживление мягких, костных, хрящевых тканей и привести к открытию кровотечений.
Именно поэтому не рекомендуется за неделю до предполагаемой ринопластики принимать препараты, разжижающие кровь, в том числе аспирин.
Психические нарушения
Психические расстройства относят к абсолютным противопоказаниям к проведению пластики носа.
Основным нарушением считается дисморфофоибия.
При этом расстройстве психики пациент ощущает патологическую неудовлетворенность своей внешностью.
Это расстройство заключается в чрезмерном внимании к своей внешности, точнее к ее отдельным частям, в частности, к форме носа.
Пациент с дисморфофоибией не останется доволен результатом пластической операции при любом ее исходе, даже если ринопластика прошла безупречно.
Для лечения этого расстройств показано психотерапевтическое лечение.
К задачам пластического хирурга относится выявление этого отклонения уже на первом приеме пациента.
Относительные или временные
При наличие относительных противопоказаний назначается дополнительное лечение. После этого необходимо снова пройти обследование.
Воспалительные процессы слизистой оболочки и носовых пазух.
Воспаление может затрагивать слизистую оболочку лобных пазух (2 небольших образования с полостью, соединенные с полостью носа и лобно-носовым каналом) и развивается фронтит.
Причинами его появления являются ухудшение дренажа и вентиляции лобных пазух, что может развиться вследствие хронического насморка, травм лобной кости, искривлении носовой перегородки, гипертрофии носовой раковины.
При воспалениях, происходит закупорка отверстия лобно-носового канала.
При длительном течении заболевание перетекает в хроническую форму.
Риниты
Воспаление слизистой оболочки пазух носа, вызывается микробами и вирусами вследствие переохлаждения, загазованности воздуха.
Протекает в четырех формах:
- острый;
- хронический;
- аллергический;
- вазомоторный.
Инфекционные либо вирусные заболевания в острой форме (герпетические высыпания) или недавно перенесенные
К ним относятся:
- ОРВИ – вызывается стрептококками, микоплазмой, хламидиями, энтеровирусами;
- грипп типа А, B, C;
- ОРЗ;
- парагрипп;
- аденовирусная инфекция;
- риновирусная инфекция;
- брюшной тиф;
- простой герпес;
- ротавирусная инфекции и другие.
Кожные воспалительные процессы (гнойнички в области планируемой операции)
Гнойно-воспалительные заболевания могут иметь острый или хронический характер и характеризуются наличие очага воспаления.
К этой группе относятся:
- фолликулит;
- акне;
- фурункулез;
- карбункул;
- гидраденит;
- рожистые воспаления и др.
Каким способом исправить курносый нос? Фото до и после.
Как не стать жертвой ринопластики? Фото до и после смотреть здесь.
Возрастные ограничения
Пластику носа рекомендуется проводить людям при достижении 18 лет.
Верхним порогом является возраст 50 лет.
Эти требования обусловлены возрастными особенностями организма.
Так как до восемнадцатилетнего возраста происходит формирование костной, хрящей и мягких тканей носа, оперативное вмешательство крайне нежелательно в этот период.
После 50 лет нарушаются регенеративные процессы, заживление тканей, ухудшается общее самочувствие и состояние организма, работа внутренних органов и систем – все это может привести к более продолжительному периоду реабилитации.
Это ограничение относится к условным, и решение о целесообразности проведения ринопластики принимается хирургом в индивидуальном порядке на основании комплексного обследования.
Ринопластика – ответственное решение, требующее основательной подготовки.
Детальное обследование, сдача ряда анализов, консультация с хирургом позволят выявить противопоказания к проведению операции и станет залогом успешного результата коррекции формы носа и предупредят развития осложнений в будущем.
Ринопластика относится к одним из наиболее сложных видов хирургического вмешательства в пластической хирургии. Обычно под ринопластикой понимают именно оперативное вмешательство, а не разнообразные косметические процедуры на области носа, которые порой некорректно называют ринопластикой.
Существует еще и безоперационная ринопластика, заключающаяся в моделировании носа филлерами, нитями и другими малоинвазивными способами. Обычно противопоказания при операционной и безоперационной ринопластике совпадают. Хотя последняя ввиду своей меньшей инвазивности (такая пластика носа под местным наркозом обычно проводится) налагает меньше ограничения на пациента и характеризуется сниженным количеством противопоказаний.
Ринопластика: противопоказания к операции
Пластика носа имеет противопоказания, как и любая другая пластическая операция. Их разделяют на абсолютные и относительные. При первом виде противопоказаний ринопластика исключена, тогда как при относительных противопоказаниях лечащий врач может сделать исключение с учетом всех обстоятельств и провести ринопластику.
Также выделяют временные противопоказания к ринопластике носа, например беременность, период лактации, сколько лет пациенту и т. д. Максимальным возрастом, в котором может проводиться ринопластика, обычно считается 40 лет. До 18 лет ринопластику не следует проводить, так как нос все еще развивается и формируется, меняются хрящевая и костная ткани этого органа. После 40 лет регенеративные способности организма снижаются, повышается риск развития осложнений после проведения ринопластики, поэтому обычно она не рекомендуется в таких ситуациях.
К абсолютным противопоказаниям для проведения ринопластики в первую очередь относятся серьезные болезни, проявляющиеся в острой или хронической форме, а также различные психические отклонения. Сбои в функционировании важных систем организма, например иммунной, сердечно-сосудистой и нервной, также являются препятствием к проведению ринопластики.
Ринопластика противопоказана при:
- эндокринных заболеваниях, например при сахарном диабете
- сердечно-сосудистых заболеваниях (гипертония, ИБС, сбои в сердечном ритме, различные пороки сердца)
- серьезных инфекционных заболеваниях (гепатиты, ВИЧ, венерические заболевания и т. д.).
- различных заболеваниях печени, обусловленных вирусным или токсическим воздействием
- онкологических заболеваниях
- серьезных проблемах с функционированием дыхательной системы
- при нарушении свертываемости крови
Различные психические нарушения порой являются серьезным препятствием к проведению ринопластики. Хирургическая коррекция носа не подойдет тем, кто страдает патологической неудовлетворенностью своим внешним видом или обладает неустойчивой психикой. Пациенты, страдающие дисморфофобией, а также другими психическими проблемами едва ли будут удовлетворены результатами ринопластики даже при идеальном ее проведении. Таким людям в первую очередь необходима консультация специалиста, помогающего с проблемами психологического характера.
Консультация психолога будет полезна еще и потому, что для ринопластики показания зачастую основаны именно на неудовлетворенности пациента своей внешностью, то есть оперативное вмешательство является способом устранения стресса. Специалист этого профиля поможет лучше разобраться в предпочтениях и устремлениях пациента, оценить их объективность и адекватность. Фото и отзывы пациентов, прошедших ринопластику также могут быть полезны для формирования у потенциального пациента объективных представлений о ринопластике.
К относительным противопоказаниям для проведения ринопластики относятся различные воспалительные процессы в носовых пазухах и слизистой оболочке носа. К ним относятся риниты, синуситы, простудные явления, грипп и ОРВИ. Развитие на коже носа воспалительных процессов, например гнойничков на участке планируемой операции, также является относительным противопоказанием для проведения ринопластики. Перед хирургической коррекцией носа необходимо добиться устранения воспалительных и инфекционных процессов на участках, которые будут подвергнуты вмешательству.
Важно отделять противопоказания после ринопластики от противопоказаний для этой операции. К первым относятся ограничения по образу жизни, нагрузкам и питанию, это не столько противопоказания, сколько рекомендации по поведению в течение реабилитационного периода.
Следует понимать, что ринопластика является серьезным решением, которое требует тщательной подготовки и планирования. Предварительные консультации с пластическим хирургом, проведение диагностического обследования и получение заключений анестезиолога, терапевта и других специалистов призваны заблаговременно выявить противопоказания к ринопластике носа и наилучшим образом спланировать предстоящую операцию. Именно такой подход является залогом оптимального результата по достижению искомой формы носа и избежанию нежелательных последствий после ринопластики носа.
Автор статьи:
Соколов Александр Анатольевич
Пластический хирург Центра пластической хирургии г. Москва
Действительный член Общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов (ОПРЭХ).
- Телефон: +7 (495) 739-95-73
- E-mail: dr-sokolov@yandex.ru
- Сайт: doctor-sokolov.ru