Какие противопоказания для ультразвуковой чистки зубов
Основным методом профилактики заболеваний стоматологического характера является профессиональная чистка зубов. Она заключается в удалении бактериального налета и твердых зубных отложений.
В большинстве стоматологий для этого применяют ультразвуковое оборудование, которое позволят очистить коронки за минимальный период времени, не повреждая эмаль.
Определение
Чистка зубов с помощью ультразвука проводится с помощью специального аппарата, генерирующего ультразвуковые волны высокой частотой колебания. Данное оборудование не травмирует эмаль за счет возможности регулирования частоты от 20 до 50 кГц.
Колебательные движения волны способствуют разрыхлению налета мягкого и твердого типа, который затем легко смывается водой.
Фото результатов процедуры
Цель
Большинство методов кабинетного очищения коронок направлено лишь на удаление мягких отложений. Лишь некоторые из них способны справиться с зубным камнем, но при этом сохраняется большая вероятность повреждения эмали.
Ультразвуковая чистка не повреждает поверхность коронок и при этом направлена решать сразу несколько задач:
- удаление твердых отложений, как на видимой части коронки, так и в области пародонтальных карманов под линией десны;
- снятие мягкого налета;
- устранение пигментированного слоя, что приводит к осветлению коронок.
Благодаря качественному удалению отложений риск развития заболеваний пародонта и поражения зубов кариесом сводится к минимуму.
Преимущества и недостатки
В сравнении с другими методами очищения зубного ряда, чистка с помощью ультразвука имеет свои определенные преимущества, а также недостатки.
К основным преимуществам можно отнести следующее:
- Безопасность для эмали. Ультразвуковая система очищения устроена таким образом, что не воздействует напрямую на поверхность зубов. Это значительно снижает вероятность ее повреждения.
- Качество очищения. Ультразвук способен расщеплять твердые отложения даже под десной, что непосильно для большинства других методов.
- Одновременно с очищением от налета, происходит мягкое отбеливание зубов, до своего натурального тона.
- Данная процедура позволяет сразу оценить состояние тканей, которые были покрыты твердыми отложениями, и заметить их патологическое изменение.
- Данная процедура занимает небольшой период времени и не требует специальной подготовки.
- Очищение проводится безболезненно. В случае большого количества отложений в области линии десен, может быть использована аппликационная или местная анестезия, с минимальной дозировкой анестетиков.
- Данную методику можно сочетать с другими способами профессионального очищения коронок.
- Процедура имеет приемлемую стоимость.
К недостаткам данной системы относятся:
- зачастую при очищении необходимо прибегать к кюретажу пародонтальных карманов, который проводится с помощью специальной насадки. В некоторых случаях это приводит к небольшой кровоточивости десен, их отеку и покраснению;
- качество работы и целостность эмали будет напрямую зависеть от профессионализма стоматолога, так как процедура очищения предусматривает прямое воздействие кончика насадки ультразвукового устройства на отложения;
- точечность воздействия будет зависеть от типа аппарата. Если используются устаревшие модели, где ультразвук подается эллиптически, то вероятность травмирования тканей пародонта и коронок возрастает.
Условия назначения
Показаниями к проведению профессионального очищения зубов с применением ультразвукового оборудования служат:
- частые рецидивы воспаления пародонтальной ткани;
- большое количество зубных отложений, как мягкого, так и твердого типа;
- плохое качество гигиены ротовой полости;
- профилактика стоматологических заболеваний.
Когда проводить процедуру запрещено
Данный метод может быть использован только в случае, если у пациента отсутствуют следующие противопоказания:
- Наличие аппарата для искусственного поддержания ритма сердца или других вживленных стимулирующих устройств. К сожалению, воздействие волн ультразвука не ограничивается лишь ротовой полостью.
Вибрация может передаваться по всему телу и привести к выходу нарушению работы стимулирующего устройства или его поломке.
- Патологически высокая чувствительность эмали. Воздействие волн направлено не только на поверхностное очищение, но и на удаление пигментов и бактерий из микропор эмали, что может спровоцировать ухудшение ситуации.
- Беременность. Проведенные исследования показали, что ультразвуковая волна даже небольшой частоты и мощности, может вызвать изменения в работе обменных процессов организма женщины, что напрямую влияет на развитие плода.
Особенно остро такое воздействие воспринимает организм в первый триместр беременности. В остальные месяцы проводить данную процедуру допускается, если отсутствуют патологии общего характера.
- Период сменного прикуса. В это время проводить такое очищение не рекомендуется потому, что у детей слишком тонкая эмаль зубов.
Услугой можно будет воспользоваться только по происшествии 2 лет после прорезывания последнего зуба. Именно за это время, эмаль достигнет необходимой плотности и толщины.
- Заболевания сердца. Воздействие ультразвуковых волн может привести к кратковременному нарушению ритма.
- Бронхит в хронической форме или бронхиальная астма. Аппарат способен воздействовать на работу сосудов, приводя к их сужению и возникновению спазма. При наличии данных заболеваний это может привести к возникновению приступа удушья.
- Респираторные инфекции. Так как чистка вызывает травмирование дентальных и пародонтальных тканей, то инфекция может осесть в ранах и спровоцировать воспаление.
Принцип действия
Для удаления используют специальный аппарат эргономичного дизайна. В его корпусе встроен ультразвуковой генератор, подающий на наконечник волны регулируемой частоты. Для удобства работы и качества очищения, насадки очищающей ручки аппарата, могут меняться.
Для процедуры предусмотрен классический набор наконечников, предназначенных для:
- очищения видимой части коронки от мягких отложений;
- обработки зубов перед протезированием;
- удаления отложений в области пародонтальных карманов;
- полировки поверхности;
- удаления зубного камня.
Кроме широкого выбора насадок, для работы используются и разные режимы. Очищение может проводиться как сухим методом, так и с применением жидкостей. Это дает возможность использовать не только обычную воду, но и различные асептические и противовоспалительные средства.
Эффективное удаление отложений происходит за счет двойного действия:
- Волна подается с импульсной частотой, за счет которой наконечник оказывает колебательное воздействие на отложение и разрушает их механическим путем.
Для того чтобы при этом избежать повреждения дентальной ткани, необходимо чтобы движения скалера носили линейный характер, вдоль всей поверхности зуба.
- Одновременная подача ультразвука и воды приводит к эффекту кавитации – образованию множества микропузырьков, которые разрыхляют налет и способствуют его отделению от эмали.
Все скалеры, оснащены специальной подсветкой, которая повышает качество очистки.
Методика
Процедура ультразвукового очищения начинается с осмотра, на котором стоматолог определяет объемы отложений и качество гигиены полости рта. При необходимости, пациенту производят обезболивание местного характера.
Далее, очищение проходит в несколько этапов:
- Очищение видимой части коронок от мягких отложений.
- Удаление зубного камня вдоль линии десны.
- Кюретаж пародонтальных карманов.
- Для того чтобы удалить отложения, расположенные глубоко в порах эмали, ультразвуковое очищение дополняют использованием системы для чистки зубов Air-Flow.
- Затем приступают к выравниванию дентальной поверхности с помощью специальной микроабразивной пасты и шлифовальной насадки.
- В заключение, коронки покрывают фторсодержащим средством, для укрепления эмали.
В этом видео специалист рассказывает о проведении процедуры:
Уход
Для того, чтобы эффект белизны и чистоты зубов сохранился как можно дольше, необходимо придерживаться стандартных правили гигиены полости рта:
- Не стоит злоупотреблять красящими и углеводными продуктами, которые приводят к появлению бактериальных отложений и пигментации эмали.
- Основным правилом является качественное очищение коронок. Для этого необходимо использовать не только обычную щетку. Нужно дополнительно использовать флосс, ершики и ополаскиватели. Также, рекомендуется регулярно использовать ирригатор.
- Не стоит избегать регулярного посещения дантиста, который может своевременно заметить стоматологические заболевания на начальном этапе их развития.
Цена
Стоимость данной процедуры вполне приемлема и находится в диапазоне 1000–3000 рублей. В среднем обработка одного зуба обходится в 50 или 70 рублей.
Но все чаще, в стоматологиях предлагают процедуру профессиональной чистки, где ультразвуковая обработка является лишь ее частью. Как правило, она дополняется обработкой системы Аir Flow и фторированием коронок. Такой комплекс может обойтись в 4500 рублей и выше, в зависимости от статуса клиники.
Отзывы
Сейчас большое количество пациентов клиник прибегают к ультразвуковому очищению. Их отзывы свидетельствуют об эффективности и безопасности данной процедуры. Лишь некоторые отмечают небольшие дискомфортные ощущения, которые самостоятельно проходят в течение нескольких дней.
Предлагаем и вам поделиться своим мнением об этой услуге, в комментариях к данной статье.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Все права защищены, © 2015-2020 zubovv.ru Sitemap XML
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет
квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Ежедневные процедуры по уходу за ротовой полостью способствуют очищению эмали от бактериального налета, но не спасают от образования твердых отложений.
Избавиться от такого зубного камня в домашних условиях невозможно, для этого требуется вмешательство стоматолога.
Среди разнообразия методов профессиональной чистки зубов в стоматологическом кабинете выделяют процедуру с использованием ультразвука. Она отличается высокой эффективностью и является безопасной для эмали.
Однако, эта процедура имеет множество противопоказаний, с которыми необходимо ознакомиться, прежде чем принимать решение о ее проведении.
Кратко о процедуре
Для профессиональной чистки зубов используется специальный аппарат, активизирующий высокочастотные ультразвуковые волны – скалер. Благодаря регулируемому диапазону частот, травмирование эмали абсолютно исключается.
При этом, вибрирующие колебания способствуют разрыхлению мягкого и твердого зубного налета и его полному устранению как с поверхности эмали, так и из района пародонтальных карманов.
Помимо удаления отложений, ультразвуковая очистка зубов эффективно справляется устранением пигментированных участков дентина, благодаря чему происходит осветление коронок на 1—2 тона.
Относительные
Несмотря на безопасность процедуры ультразвуковой чистки, ее осуществление имеет значительный перечень противопоказаний. Некоторые из них можно устранить, пройдя определенное лечение, но существует ряд причин, по которым пациентам придется выбрать иной способ удаления налета.
К относительным противопоказаниям относятся состояния пациента, при которых проведение процедуры нежелательно, но может быть осуществлено с разрешения лечащего врача или после устранения патологий, не позволяющих проводить процедуру.
Относительные противопоказания к осуществлению ультразвуковой чистки зубов:
- Наличие острых респираторно-вирусных инфекций. Ослабленность иммунной системы организма во время простудных заболеваний может привести к инфицированию тканей пародонта при наличии поврежденных участков.
- Воспалительные процессы на слизистой оболочке ротовой полости. Ультразвуковые колебания, продуцируемые аппаратом, способствуют усилению кровоточивости и отечности дёсен.
- Сахарный диабет в фазе обострения. В этот период возможна вероятность травмирования дёсен и слизистых оболочек ротовой полости, которые будут долго затягиваться. Поэтому, чтобы не допустить риск развития осложнений, ультразвуковую очистку зубов необходимо отложить до того момента, когда уровень глюкозы придет в норму.
- Новообразования в полости рта. Воздействие ультразвуковых колебаний может привести к быстрому росту опухолевых клеток и возможности их видоизменения.
- Стоматит. Дополнительное вмешательство в период протекания заболевания способствует образованию новых афт и переходу стоматита в хроническую стадию протекания.
- Высокая чувствительность эмали. Ультразвуковые волны способствуют не только устранению налета с поверхности эмали, но и устранению пигментированных областей и патогенных микроорганизмов из пор. Это может привести к усилению болезненности и восприимчивости к температурам.
- Прохождение иммуносупрессивной терапии с использованием кортикостероидных и иммунодепрессивных препаратов.
Абсолютные
К абсолютным противопоказаниям относят обстоятельства, при которых проведение определенной процедуры категорически запрещено.
К ограничениям абсолютного типа для ультразвуковой чистки зубов относятся следующие моменты:
- Детский и подростковый возраст. У пациентов со сменным прикусом эмаль недостаточно сформирована, поэтому очистка при помощи аппарата, генерирующего ультразвуковые волны, может повредить ее.
Для устранения мягких и твердых отложений детям стоматологи рекомендуют использовать механический способ чистки. Ультразвуковое устранение налета разрешено, спустя два года после прорезывания последней постоянной коронки.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы. Ультразвуковые волны, генерируемые скалером, способны причинить кратковременное нарушение сердечного ритма.
- Установленный аппарат для стабилизации сердечного ритма. Ультразвуковые волны, используемые для устранения зубного налета, могут вызывать вибрацию, которая передается по всему организму. В результате может случиться поломка или нарушение функционирования кардиостимулятора.
- Бронхиальная астма либо хроническое протекание бронхита. Во время чистки зубов при помощи ультразвукового скалера происходит сужение сосудов, которое может привести к возникновению спазмов и приступов асфиксии.
- Тяжелое протекание туберкулеза и гепатитов, наличие ВИЧ-инфекции. Эти заболевания характеризуются сильным снижением иммунной системы и возможностью инфицирования других людей, поэтому использование ультразвуковой чистки недопустимо.
- Нарушение свертываемости крови. При такой патологии незначительное повреждение целостности дёсен может привести к сильному кровотечению, которое будет сложно остановить.
- Патологии носового дыхания. Если человек не может полноценно дышать носом, ему необходимо проконсультироваться со стоматологом и подобрать иной способ удаления налета с поверхности зубов.
- Эпилепсия. Ультразвуковые волны способны спровоцировать у людей, страдающих таким недугом, эпилептический приступ.
- Злокачественные опухоли. Ультразвуковые колебания могут привести к прогрессивному росту и изменению клеток таких новообразований.
Устранение патологий для проведения
Большинство относительных противопоказаний к ультразвуковой чистке зубов от налета имеют краткосрочный характер. Так, различные вирусные и простудные заболевания, протекающие в организме, способствуют снижению иммунитета и создают дополнительную сердечную нагрузку.
При тяжелом протекании, они занимают не больше двух недель, по истечении которых силы организма восстанавливаются и процедуру осуществлять разрешено.
К быстро устранимым противопоказаниям относятся также механические повреждения слизистой оболочки ротовой полости и большинство воспалительных процессов, затрагивающих дёсны. В результате осмотра, стоматолог назначит препараты для местной обработки, что позволит в короткие сроки избавиться от воспаления и восстановить микрофлору ротовой полости.
При сахарном диабете, во избежание осложнения состояния пациента, рекомендуют отслеживать уровень сахара и проводить процедуру, когда этот показатель не превышает 9 единиц.
Совместимость беременности с методом
Беременность является относительным противопоказанием для проведения большинства стоматологических процедур, в том числе ультразвуковой чистки зубов. Согласно проведенным научным исследованиям, звуковые волны прибора воздействуют на обменные процессы в организме женщины.
Это оказывает непосредственное влияние на развитие плода, особенно в первом триместре, когда происходит интенсивное формирование его органов и систем.
При объективной необходимости проведение процедуры ультразвуковой чистки, допустимо с 4 по 8 месяцы беременности. При этом стоит понимать, что в этот период возможно увеличение чувствительности организма женщины к различным внешним раздражителям.
У беременных женщин часто наблюдается проблема рыхлости и мягкости десен, поэтому чистка при помощи ультразвукового скалера может привести к их кровоточивости и возникновению болезненности.
Если в рационе беременной женщины предписано обязательное употребление соков, овощей и фруктов с большим содержанием красителей, ультразвуковая чистка может быть нецелесообразной.
Дело в том, что по ее завершении пациенту необходимо в течение нескольких дней придерживаться достаточно строгой белой диеты.
Поэтому будущей маме стоит задуматься, можно ли отложить процедуру на период, когда ее проведение не принесет дополнительного дискомфорта.
О том, как проводится ультразвуковая чистка зубов, о ее достоинствах и недостатках смотрите в видеоматериале.
Отзывы
Процедура ультразвуковой чистки приобретает все большую популярность. По мнению стоматологов, причиной этому является ее безопасность, эффективность и безболезненность.
Лишь некоторые пациенты отмечают незначительный дискомфорт во время сеанса. Своим отзывом об услуге удаления налета при помощи ультразвукового скалера вы можете поделиться в разделе комментариев, расположенном в конце статьи.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
В стоматологической практике часто встречаются случаи различных зубных заболеваний – от кариеса до гнойных нарывов и тому подобное.
Они начинают развиваться потому, что обычная зубная щетка не дает ротовой полости должного ухода. Идеальный вариант – ультразвуковая чистка.
Кратко о процедуре
Цель данной процедуры – удаление всякого рода отложений в ротовой полости, а именно налета и зубного камня, с помощью специальной соды и колебаний ультразвуковых волн. Чистка осуществляется с помощью специального стоматологического приспособления – скалера.
Зубной камень и налет – предвестники серьезных заболеваний ротовой полости. Среди них кариес, пародонтоз, разного рода воспаления. Процедура ультразвуковой чистки абсолютно безвредно удаляет лишние отложения, освежает дыхание, придает зубам естественный оттенок и предупреждает болезни.
6 относительных запретов
Прежде чем проводить чистку зубов ультразвуком, нужно удостовериться, что пациент не находится в группе риска. Ниже перечислены относительные противопоказания к данной процедуре.
Проводить ультразвуковую чистку зубов нельзя, если:
- Человек страдает инфекционными или вирусными заболеваниями;
- У пациента наблюдаются воспалительные процессы слизистой оболочки ротовой полости;
- Человек страдает сахарным диабетом, особенно, если данная болезнь обострилась;
- Во рту у пациента есть новообразования, независимо от этиологии (к примеру, киста зуба);
- Человек страдает стоматитом или же заболевание только начинает проявляться, образуя эрозии и язвы слизистой оболочки ротовой полости;
- Пациент находится в периоде прохождения иммунодепрессивной или кортикостероидной терапий.
Протекание инфекционных и вирусных заболеваний человека могут значительно усугубиться. Данное явление происходит потому, что ультразвуковые волны дают сильную нагрузку сосудистой системе. Ослабленному болезнью организму этот процесс переносить сложно. Общее состояние может ухудшиться.
Аналогичное воздействие оказывает ультразвук и на разные повреждения ротовой полости (например, механическая травма или наличие заболевания стоматит), и на новообразования, и на воспалительные процессы десен (при протекании пародонтита и гингивита).
Запрет на чистку получают пациенты, страдающие сахарным диабетом. Данная ультразвуковая процедура также противопоказана людям-диабетикам, у которых зашкаливает уровень сахара в крови – выше 9 единиц. Если анализы выявили показатели ниже указанного предела, то проводить чистку ультразвуком разрешается.
Все указанные относительные противопоказания ставят лишь временное ограничение перед чисткой зубов ультразвуком. Каким образом их можно устранить, подробно описывается ниже.
10 абсолютных запретов
У процедуры ультразвуковой чистки зубов есть свои абсолютные противопоказания. Игнорировать и обходить их категорически запрещается.
Состояние человеческого организма, и без того сильно ослабленное воздействием нижеперечисленных болезней, заметно ухудшиться под воздействием ультразвуковых волн, а протекание хронических заболеваний однозначно усугубится.
Ни в коем случае нельзя проводить данную процедуру чистки, если:
- Установлен кардиостимулятор (или другие приспособления);
- Человек страдает тяжелым гепатитом или туберкулезом в хронической форме;
- У пациента наблюдаются сердечнососудистые заболевания;
- Человек страдает заболеваниями ВИЧ и СПИД;
- Тяжелые заболевания венерической системы;
- У человека наблюдаются серьезные нарушения дыхания (носового);
- У человека наблюдается эпилепсия;
- Пациент страдает онкологическими заболеваниями;
- Пациент – это маленький ребенок или подросток;
- Пациент страдает бронхиальной астмой.
Почему людям, обладавшим вышеперечисленными параметрами, запрещается чистить зубы ультразвуком? Если человеку с наличием заболеваний сердечнососудистой системы или кардиостимулятора (или других подобных приспособлений) провести чистку зубов ультразвуком, то состояние болезней сильно усугубится, а работа встроенных приспособлений однозначно нарушится.
Все дело в том, что колебания ультразвука производят немалое воздействие на сердце. В связи с подобным явлением нельзя назначать пациенту данную процедуру.
Пациентам с наличием тяжелых инфекционных и вирусных заболеваний, а также других хронических заболеваний, категорически запрещается осуществлять данную ультразвуковую процедуру.
Подобные болезни сильно ослабляют иммунитет, ухудшают общее состояние человеческого организма. Колебания ультразвука будут негативно воздействовать на клетки, тем самым ускоряя метаболизм. В связи с этим обычное протекание болезней порядком усугубится, а риск получить осложнения заболеваний сильно возрастает.
Маленьким детям и подросткам также категорически нельзя проводить чистку зубов таким способом. Дело в том, что зубной ряд детского и подросткового организма не достиг стадии полного завершения.
Колебания, исходящие от ультразвука, будут однозначно влиять на кость. Подобное явление грозит нарушением процесса правильного роста зубов. Также данная процедура сильно воздействует на метаболизм, что может привести к негативным последствиям.
Простое устранение относительных запретов
Относительные противопоказания к процедуре чистки зубов ультразвуком хороши тем, что от них можно легко избавиться. От пациента потребуется лишь некоторое время и терпение.
Инфекционные и вирусные заболевания (ОРЗ и ОРВИ)
Для того чтобы не давать дополнительную нагрузку на организм с ослабленным иммунитетом, достаточно подождать, пока заболевание достигнет стадии завершения.
Ускорить данный процесс поможет лечащий врач. Он выпишет необходимые лекарства, которые помогут организму легко побороть болезнь. Лечение долго не продлится. В среднем оно занимает около 1-1,5 недель. После полного выздоровления разрешается проводить процедуру.
Стоматит, пародонтит, гингивит
Чтобы не усугубить состояние ротовой полости ультразвуком, достаточно вылечить все язвы и эрозии, вызванные стоматитом, а также устранить воспалительные процессы десен от пародонтита и гингивита.
Стоит посетить своего стоматолога. Доктор даст важные советы по лечению и уходу за ротовой полостью. Тем самым протекание болезней облегчится и ускорится. После полного заживления можно смело чистить зубы с помощью ультразвука.
Сахарный диабет
Диабетикам нужно снижать уровень сахара. Для этого лечащий врач назначает специальные диеты, которых нужно строго придерживаться. Спустя некоторое время, уровень сахара снизится, а в идеале нормализуется. После этого можно посещать процедуру ультразвуковой чистки зубов.
При беременности
Ответ на данный вопрос однозначен – не только можно, но и нужно. Беременность полностью здоровой женщины не является показателем запрета на подобные процедуры. Почему ультразвуковая чистка зубов необходима будущим мамам в этот период?
Болезни зубов
Если ротовая полость беременной женщины не получит должного ухода, то может начать развиваться кариес. Этому способствует и нехватка у будущих мам фосфора, кальция и кремния. Ультразвуковая чистка – совершенно безопасная процедура, которая предупреждает появление подобных болезней и сводит риск их развития к нулю.
Состояние десен
В период беременности десна женщин слабеют. Они становятся более мягкими, более рыхлыми. В процессе употребления пищи кусочки еды глубоко забиваются, тем самым способствуя размножению бактерий.
Вычистить эти кусочки обычной щеткой практически невозможно, поэтому лучше всего воспользоваться услугами стоматолога по ультразвуковой чистке зубов.
Развитие плода
Специалистами доказано, что состояние ротовой полости сильно влияет на развитие плода. Чтобы обеспечить ребенку правильное развитие, нужно тщательно следить за гигиеной рта. Ультразвуковая чистка – лучший помощник в этом деле.
Обратите внимание! Специалисты утверждают, что данную процедуру нельзя проводить в последнем триместре беременности. Лучшее время – второй триместр.
После проведения данной процедуры, стоматолог подробно расскажет о должном уходе за ротовой полостью. Это касается не только беременных женщин, но и всех остальных пациентов.
Врач затронет следующие вопросы:
- особый режим питания, исключающий на время употребление окрашивающих продуктов питания;
- гигиена, которая после чистки должна быть более тщательной;
- применение зубочисток.
Отзывы
Многочисленные отзывы врачей и пациентов говорят о положительных результатах проведения данной процедуры. Среди них выделяются:
- полное очищение и свежесть ротовой полости;
- полное отсутствие налета и зубного камня;
- естественный цвет отбеливания – 1-2 тона.
Вы также можете поделиться своими впечатлениями о процедуре чистки зубов ультразвуком в комментариях к данной статье.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.