Какие противопоказания есть при прививке от гепатита
Анонимный вопрос · 3 апреля 2018
2,7 K
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский университет… · health.yandex.ru
Согласно инструкции к вакцине от гепатита В, выделяют противопоказания:
Гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины, проявление реакции гиперчувствительности после предыдущего введения вакцин против гепатита В.
Введение препарата должно быть отложено в следующих случаях: острые и тяжелые заболевания, а также тяжелые инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой. При наличии инфекционного заболевания в легкой форме иммунизация может быть проведена сразу после нормализации температуры тела.
Сроки действия прививки для 55 мужчины от пневмокока, кори, гепатитов ?
Многопрофильная клиника доказательной медицины на Ковенском переулке · lahtaclinic.ru
Добрый день!
В данном случае необходимо ориентироваться на данные Вашего прививочного сертификата, в среднем гепатит В нуждается в ревакцинации каждые 10 лет, но при наличии определённых рисков (профессиональных, например) или других особенностей срок может быть меньше и контролируется по анализам на антитела .
Вакцинация от гепатита В и кори в спокойный эпидемиологический период является плановой, также как и от пневмококковой инфекции (показана для групп риска вне зависимости от возраста и лиц старше 55 лет). При наличии эпидемиологических показаний — например, контакт по гепатиту В , вакцинация должна быть проведена по экстренным показаниям, что отражено и в настоящих приказах несмотря на ситуацию по коронавирусной инфекции
Как в стоматологии могут заразить гепатитом?
New Line Dent — семейная стоматология в г. Санкт-Петербург.
м. «Новочеркасская»…
Добрый день!
Да, к сожалению такое до сих пор случается, хоть и редко.
При проведении медицинских процедур, например, профессиональная гигиена, имплантация или удаление зубов, образуется кровотечение. Если инструменты, которыми пользуется врач-стоматолог, плохо продезинфицированы, возникает риск заражения.
Но заразиться можно такжи и при попадении вируса на слизистые оболочки.
На практике хорошая стоматологическая клиника использует всевозможные одноразовые инструменты, а то что можно простерилизовать — стерилизует.
На приеме у врача-стоматолога присутствуют: одноразовые шприцы и иголки, оптрагейты, перчатки, шапочки, маски, хирургические халаты, слюноотсосы, салфетки и многое другое. Для обеззараживания и очистки воздуха используются ультрафиолетовые лампы.
Все металлические инструменты и инструменты, способные выдержать высокую температуру проходят несколько стадий стерилизаций. Для обеззараживания инструментов многоразового применения используют специальные емкости с дезинфицирующими растворами, далее этап стерилизации в автоклаве при температуре 135 градусов Цельсия. Инструменты вкладываются в крафт-пакет с цветными индикаторам, которые меняют цвет после обработки в автоклаве с голубого на коричневый. Обратите внимание, чтобы врач вскрывал такой крафт-пакет при вас. После каждого пациента все поверхности в кабинете обрабатываются дезинфицирующим средством. Врач должен использовать одноразовые перчатки при работе с пациентом, если он касался ими каких-то поверхностей, например, мобильного телефона, или выходил из кабинета, то требуется поменять перчатки на новые. Обратите внимание в каком состоянии находится плевательница (ее должны чистить после каждого пациента) и не находится ли на столике врача использованный инструмент со следами крови предыдущего больного. Обязательно сообщите врачу, если Вас что-то беспокоит.
Будьте здоровы!
С уважением,
Стоматология доктора Диниеляна.
Прочитать ещё 1 ответ
Где можно сделать прививку от гепатитов?
Прежде всего, стоит помнить, что прививки являются профилактической мерой и помогают предотвратить заражение, а не вылечить заболевание.
На сегодняшний день доступны вакцины от вирусных гепатитов А и В.
Вакцинацию от вирусных гепатитов можно получить бесплатно, обратившись в поликлинику по месту жительства. Но в этом случае вы можете столкнуться с некоторыми сложностями, например, с очередями, отсутствием в поликлинике вакцины или бюрократическими барьерами. Отзывы людей, имеющих такой опыт, неоднозначны. Тут скорее кому как повезло.
Прививки можно сделать и коммерческих клиниках, за плату. В Москве можно обратиться в специализированную коммерческую клинику для людей, живущих с ВИЧ-инфекцией,
Вакцину против вируса гепатита А рекомендуется вводить двукратно с интервалом 6-12 месяцев. Однако для здоровых людей, не подверженных дополнительным факторам риска, достаточно разовой дозы. Длительность защиты с помощью вакцинации не менее 6-10 лет. В России для вакцинации от гепатита А используются препараты «Хаврикс 1440», «Хаврикс 720» (детская), «Аваксим», «ГЕП-А-ин-ВАК», «Вакта».
Вакцина против вируса гепатита В вводится трехкратно: после первой вакцинации через 1 месяц делают вторую прививку, через 6-12 месяцев после второй – третью. В России для вакцинации от гепатита В используются препараты «Вакцина против гепатита В рекомбинантная», «Регевак В», «Энджерикс В», «Бубо-Кок», «Бубо-М», «Шанвак-В», «Инфанрикс Гекса», «АКДС-ГЕП В».
Вакцину от гепатита А, например, «Хаврикс 1440», можно купить в аптеке и ввести самостоятельно. Но в этом случае важно помнить, что вводить препарат стоит сразу, либо хранить его в холодильнике, в строгом соответствии с инструкцией. Однако мы не рекомендуем самостоятельную вакцинацию без острой необходимости и советуем обратиться к врачу.
Будьте здоровы.
Насколько действенна вакцина от гемофильной инфекции?
Возьмем для примера одну из вакцин от гемофильной инфекции типа b:
Выдержка из инструкции к вакцине “Хиберикс” (профилактика гемофильной инфекции).
“Антитела в защитном титре ≥ 0,15 мкг/мл появляются через 1 мес после окончания курса вакцинации у 95-100 % детей, а через 1 мес после ревакцинации — у 100% детей. При этом у 94,7 % из последних титр антител ≥ 10 мкг/мл”.
В данном случае концентрация 0.15мкг/мл уже считается достаточной для защиты от болезни, но вакцинация в 94.7% случаев приводит к концентрации в 66 раз выше, что хорошо.
⠀
До появления вакцин Hib была основной причиной бактериального менингита и других инвазивных бактериальных заболеваний среди детей младше 5 лет;
приблизительно у 1 из 200 детей в этой возрастной группе развилась инвазивная Hib-инфекция. Почти все случаи – среди детей <5 лет, и примерно ⅔ всех случаев – дети <18 мес
По данным США до появления вакцины менингит составлял ~ 50% от всех случаев инвазивных Hib-инфекций. Частыми последствиями Hib-менингита были нарушение слуха или неврологические осложнения в 15%-30% Показатель смертности от 3% до 6% (по данным РФ — до 20%), несмотря на соответствующую антибактериальную терапию.
Массовая вакцинация позволяет сократить количество инвазивных хиб-инфекций и число смертей от нее.
Подробнее тут в более новых постах ( с графиками до и после введения вакцинации в США)
Прочитать ещё 1 ответ
Гепатит В – вирусное заболевание, которым болеет 4-5% жителей мира. В ряде стран заболеваемость выше – это связано с неблагополучными условиями жизни граждан и с отсутствием вакцинации в раннем возрасте. Хотя родители обладают правом отказаться от прививки, установка вакцины в первые недели жизни обезопасит ребёнка от заражения в будущем. Эта мера поможет выработать в крови младенца иммунные клетки, которые будут защищать его в первые 20 лет жизни.
Прививку от гепатита В можно делать и взрослым, и детям, но существуют противопоказания к этой процедуре. Хотя данная вакцина относится к числу самых безопасных инъекций, в ряде случаев возникают побочные эффекты. Рекомендуется перед проведением вакцинации ознакомиться с существующими противопоказаниями.
Группы риска по гепатиту В
По статистическим данным, самая подверженная заболеванию возрастная группа – взрослые люди от 20 до 50 лет. Вакцинации подлежат сотрудники медицинских учреждений, специалисты, проводящие реабилитацию людей с наркотической зависимостью, работники салонов красоты и другие люди, чья область работы сопряжена с риском контакта с кровью больного человека. Прививки от гепатита не ставятся лицам старше 55 лет.
Заражение вирусом происходит через контакт с биологическими жидкостями инфицированного человека. Антисанитарные условия, нахождение рядом с больным человеком, поездка в неблагополучную страну, переливание крови, работа в медицинском учреждении – основные факторы, из-за которых человек попадает в группу риска. Людям, страдающим болезнями крови, при отсутствии противопоказаний также необходима постановка данной вакцины.
Для взрослых вакцинация состоит из трёх этапов. Вторая прививка ставится через месяц после первой, третья – через полгода после второй. Это требуется для иммунизации организма. Хотя процесс выработки иммунитета к вирусу происходит уже после первой инъекции, без дополнительной стимуляции иммунитет остаётся незначительным. В среднем стойкий иммунитет к вирусу после полного курса инъекций удерживается на протяжении восьми лет. Если курс не соблюдён и разрыв между первой и второй процедурой составил более четырёх месяцев, то придётся начинать установку прививок заново.
Проведение вакцинации рекомендуется не только жителям стран третьего мира и медицинским сотрудникам. Грязные руки – ещё одна причина, по которой распространяется данное заболевание. Если происходит заражение вирусом гепатита, то возникает вероятность появления осложнений на печени. Некоторые из них (цирроз, печеночная кома) несут угрозу для жизни человека.
Виды вакцин
В детском возрасте ставят укол с 10 мкг антигена. После 19 лет дозу увеличивают – для формирования иммунитета у взрослого человека требуется 20 мкг антигена. Для аллергиков дозировку вещества уменьшают.
В медицинских учреждениях проводится вакцинирование средствами от разных производств. Используются вакцины российских компаний (Комбиотех Лтд), бельгийских (Энджерикс-В) и других. Большинство прививок выпускается в различной дозировке (для детей и для взрослых).
При гепатите В допускается установка прививок разного происхождения. Если первая вакцина выпущена одной компанией, а для второй инъекции использовалось средство от другого производителя, действие вещества не ослабевает и не наносит ущерб организму.
Уколы ставятся в мышцу (бедро, рука). Если при вакцинировании допущена медицинская ошибка и инъекция сделана подкожно, то требуется повторение прививки.
Противопоказания к прививке от гепатита В
Основное противопоказание к прививке от гепатита В – выявление аллергических реакций на продукты, в состав которых входят дрожжи (хлебобулочные изделия, пиво). Но есть и другие противопоказания:
- хронические болезни на стадии обострения;
- ухудшение самочувствия перед проведением вакцинации, повышение температуры (прививку лучше отложить до полного выздоровления);
- аутоиммунные заболевания;
- период лактации;
- перенесённый менингит ( вакцинация проводится не ранее, чем через полгода после данной болезни);
- пожилой возраст.
Беременность – не однозначное противопоказание к вакцине. Если беременная женщина живёт в регионе, где зафиксирована вспышка заболеваемости, то вакцинация целесообразна и назначается врачом. Однако в других случаях проводить курс прививок женщине лучше на стадии планирования малыша. Прививка в период грудного вскармливания может нанести вред здоровью ребёнка.
О наличии аллергических реакций рекомендуется проинформировать медицинских работников до установки прививки. Аллергия – основная причина возникновения побочных эффектов и осложнений после применения вакцины.
Если заражение вирусом уже произошло, то инъекция от болезни бесполезна.
Что будет, если сделать прививку от гепатита В при наличии противопоказаний?
Вакцины выпускаются таким образом, чтобы обезопасить человека от возможных последствий и снизить количество противопоказаний. Данная прививка относится к числу безопасных вакцин.
Если же в организме из-за установки прививки при наличии противопоказаний возникла нежелательная реакция на антиген, то чаще всего побочные эффекты проходят за короткий промежуток времени и выражаются в повышенной температуре и появлении слабости.
Осложнения и побочные эффекты прививки от гепатита В
У взрослых появление побочных эффектов фиксируется редко. Повышение температуры после прививки – естественная реакция организма на возбудитель, которая присутствует у 7% пациентов. Другие нежелательные симптомы фиксируются реже.
Среди побочных эффектов встречается:
- покраснение участка кожи в месте укола;
- затвердевание и уплотнение зоны укола;
- зуд, появление отёков;
- боль.
В редких случаях возможны головокружения, расстройства пищеварительной системы, онемение конечностей, слабость. Среди осложнений встречаются следующие явления: появления сыпи, крапивница, удушье, судороги, анафилактический шок, паралич. Наиболее опасным недугом, в исключительных случаях наблюдающийся после прививки, является менингит. Тяжёлые осложнения – это исключения, которые возникают из-за противопоказаний у пациента.
Что делать при появлении негативных реакций после прививки?
Для предотвращения побочных эффектов рекомендуется отказаться от физических нагрузок после прививки, избегать попадания воды на место укола. При появлении лёгкого недомогания лучше соблюдать постельный режим и позволить себе здоровый отдых.
Первый признак, означающий необходимость обращения к врачу после проведения вакцинации – повышение температуры тела выше 38 градусов. Наличие выраженных аллергических реакций также служит поводом для обращения в медицинский центр.
Процент людей, сталкивающихся с осложнениями после вакцины, довольно низкий. Прививка от гепатита В имеет мало противопоказаний у взрослых и детей, зато способна защитить от опасной болезни и укрепить иммунитет. Решение о проведении вакцинации взрослый человек принимает самостоятельно, однако в ряде случаев установка прививки является необходимостью.
Гепатиты А и В – опасные инфекционные заболевания в первую очередь поражающие печень. Для предотвращения распространения гепатовирусов среди населения, ВОЗ рекомендует использовать самый действенный способ профилактики – вакцинацию.
Однако нельзя забывать о том, что не всем подходит искусственная иммунизация. Какие же противопоказания к прививке от гепатита делают невозможным проведение этого профилактического мероприятия?
Противопоказания к прививке от гепатита А у взрослых и детей
Вакцина от гепатита А не входит в число обязательных и проводится по эпидемическим показаниям. Врачи рекомендуют ее как оптимальный способ подавления массовых вспышек заболевания и в качестве индивидуальной защиты в неблагоприятных районах. Большинство современных вакцин от гепатита имеют минимальный перечень ограничений.
В первую очередь нужно рассмотреть истинные противопоказания, которые подразделяются на две категории:
- временные (относительные);
- постоянные (абсолютные).
Особенно важно выявить и оградить от вакцинации вторую группу. Поскольку именно для ее представителей, возможно развитие самого неблагоприятного сценария в поствакцинальном периоде.
Таким образом, применение инактивированных вакцин абсолютно не подходит взрослым и детям с сильной реакцией (в т. ч. аллергической) на предшествующую дозу препарата и при диагнозе онкология на последних стадиях. В целом же эта группа медпрепаратов считается одной из самых безопасных. Поэтому их вводят даже беременным женщинам в случае высоких рисков заражения.
А вот производимые в Китае аттенуированные (живые) вакцины против гепатита А имеют дополнительные контрпоказания. Так, они запрещены для использования людям с иммунодефицитными состояниями и беременным. Отдельно следует рассмотреть временные ограничения.
Чтобы максимально исключить возможность появления нежелательных осложнений для здоровья, все вакцинируемые накануне процедуры должны в обязательном порядке пройти обследование. Ведь иммунизация в активном периоде ряда заболеваний, способна вызвать обострение и ухудшение самочувствия.
Плановая вакцинация откладывается до периода реконвалесценции:
- на 2–4 недели после выздоровления при большинстве заболеваний;
- на 6 месяцев после острых заболеваний нервной системы, например, менингококкового менингита;
- минимум на 4 недели после хирургических операций;
- до наступления ремиссии у лиц с хроническими заболеваниями.
Отдельно следует сказать, что гемофилия не является контрпоказанием, но требует особого подхода к методике проведения.
Детей можно прививать в возрасте от 1 года.
Противопоказания к прививке от гепатита B у взрослых и детей
Главная опасность гепатита В – это развитие острого или хронического поражения печени, что впоследствии является причиной печеночной недостаточности, цирроза и рака. Массовая иммунизация призвана защитить население от этого недуга и предотвратить распространение гепатовируса В.
Эффект от трехкратного введения вакцины сохраняется достаточно долго (иногда на всю жизнь). Первую дозу препарата для создания активного иммунитета вводят младенцам прямо в роддоме. Поэтому родителям нужно заранее узнать о противопоказаниях и осложнениях, чтобы принять решение о прививании грудничка.
Абсолютные контрпоказания:
- угрожающая здоровью и жизни реакция на предыдущую дозу вакцины;
- аллергия на дрожжи или другой компонент медпрепарата;
- рассеянный склероз (по данным нескольких исследований);
- онкология.
К временным противопоказаниям относится болезнь на момент проведения процедуры.
В этом случае нужно дождаться выздоровления, а при хронических заболеваниях – периода стойкой ремиссии. Только специалист может правильно определить наиболее подходящее время. В целом сроки ожидания такие же как и при вакцинации от гепатита А.
При желании можно самостоятельно ознакомиться с инструкцией препарата. Но, несмотря на то, что вакцина от гепатита В входит в число наиболее безопасных, после укола нужно внимательно следить за состоянием здоровья младенца.
Срочная медицинская помощь понадобится в случае:
- высокой температуры;
- необычного поведения (подергивания и т. д.);
- аллергических реакций (сыпи, отеков, нарушения дыхания и т. д.);
- слабости;
- потери сознания.
Такие симптомы у взрослого после укола также являются показанием к госпитализации и требуют тщательного анализа.
Скрининг-тест после прививки может показать ошибочный результат, поэтому человек сможет стать донором, не ранее чем через 28 дней.
Проводят ли вакцинацию при повышенном билирубине?
Стоит сразу опровергнуть миф о том, что желтуха в роддоме и сопутствующее ей повышение билирубина, связаны со сделанной прививкой от гепатита В.
Распространению этого ошибочного мнения способствует совпадение во времени проведения иммунизации с развитием состояния у некоторых младенцев, которое специалисты называют – гемолитическая болезнь новорожденных.
Кроме того, инактивированная вакцина не содержит живого вируса, поэтому она просто не способна заразить малыша гепатитом В. Однако следует уточнить, что дети, перенесшие вначале своей жизни тяжелые заболевания, в т. ч. имеющие в анамнезе указание на гемолитическую болезнь новорожденных, прививаются в обычном порядке только после стабилизации их состояния.
Рекомендации могут разниться в зависимости от степени тяжести заболевания, а также длительности восстановительного периода. Однако отвод от прививок не должен продолжаться более 1 года.
Перед проведением иммунизации следует сдать анализы и удостовериться, что у ребенка билирубин в норме.
Альтернативные методы профилактики
Вакцинация – эффективный метод профилактики, но не единственный. Так, снизить риск заражения гиповирусом типа
Поможет строгое соблюдение следующих правил:
- безукоризненное выполнение санитарно-гигиенических норм в быту и общественных местах;
- контроль качества воды и употребление только безопасной жидкости – кипяченной и бутилированной;
- максимальная термическая обработка продуктов питания;
- купание в открытых водоемах в специально отведенных для этого местах;
- ограничение контакта с лицами больными гепатитом А.
Однако стоит сказать, что подобные профилактические мероприятия способны обеспечить не более чем 50% защиту. Среди альтернативных методов особое место занимает введение иммуноглобулина (человеческих антител). Иммунитет, появившийся в результате действия препарата, достаточно эффективен и может предупредить развитие заболевания.
Однако этот метод имеет значительный минус – ограниченное действие, ведь через 2 месяца организм снова станет уязвим. Кроме того, контакт с носителем вируса может пройти незаметно, например, в общественном транспорте и человек не будет знать, что ему необходим иммуноглобулин.
Вирус гепатита А
Альтернативные методы профилактики от гепатита В отличаются от вышеназванных, поскольку главный путь распространения этого типа гепавируса – кровь и другие жидкости больного человека: слюна, сперма, пот.
К тому же возбудитель заболевания характеризуется повышенной стойкостью к воздействию окружающей среды и на предметах может «прожить» 7 дней.
Профилактические мероприятия должны включать в себя:
- исключение контакта поврежденной кожи (имеющей порезы, укусы, расцарапанные прыщи) или слизистых оболочек с зараженной кровью и другими жидкостями (в т. ч. засохшими на предметах);
- соблюдение норм личной гигиены и использование только индивидуальной зубной щетки, зубочисток, маникюрных инструментов, бритвы и т. д.
- безопасный (защищенный) секс;
- использование стерильных игл для введения инъекционных веществ;
- соблюдение санитарных норм в стоматологических кабинетах, тату-студиях, маникюрных салонах и т. д.
Заражение ребенка от больной матери происходит во время родов, по этому таким детям проводят сразу вакцинацию, чтобы минимизировать возможность развития хронической формы.
Нездоровый образ жизни, например, употребление алкоголя, снижает естественное производство организмом соответствующих антител как при вакцинации, так и при столкновении иммунитета с настоящим гиповирусом.
Видео по теме
Доктор Комаровский о категории лиц, которым противопоказана вакцинация:
Вакцинация – безальтернативный по своей эффективности профилактический способ защиты от гепатита А и В. Современные малореактогенные препараты имеют мало абсолютных противопоказаний.
Так, иммунизацию не проводят лицам, имевшим сильную реакцию на ранее введенную дозу вакцины, при диагнозе онкология на последних стадиях, а также для прививок от гепатита В людям с аллергией на дрожжи.
К временным противопоказаниям относят любые заболевания в остром периоде. После выздоровления (достижения ремиссии) прививание проводят в обычном порядке.