Какие противопоказания при вич
Основное ограничение, безусловно, касается сексуальных контактов. Не смотря на то, что при соблюдении ряда условий (например, при ВААРТ) риск инфицирования ВИЧ половым путем довольно незначительный, но, тем не менее, для его полного устранения необходимо всегда пользоваться презервативом, даже если у партнера тоже ВИЧ-инфекция. Для многих это становится весьма существенным ограничением в половой жизни, но мне лично презерватив особо не мешает. Конечно, без него лучше, кто ж спорит, но исключение риска инфицирования партнера должно быть важнее, чем получение более полного удовольствия от сексуального контакта, хотя многие со мной и не согласятся.
Второе существенное ограничение начинается с момента приема ВААРТ и его суть – привязка к «своему» СПИД-центру для постоянного периодического получения терапии (я писал об этом в посте «Короткий поводок ВИЧ-диагноза» и необходимость строго соблюдать режим приема препаратов. Последнее, однако, довольно быстро входит в привычку и перестает быть какой-то особой проблемой. К тому же, некоторые понимают строгое соблюдение режима приема терапии как прием таблеток минута в минуту. Но на самом деле, конечно же, такой точности не требуется. Главное при ВААРТ поддерживать концентрацию препаратов в крови не ниже некоторого определенного уровня. Все дозировки препаратов рассчитаны с некоторым запасом по времени, поэтому плюс минус 1-2 часа особой роли не играют, главное не допускать более длительных задержек или пропусков.
До начала терапии тоже приходится периодически посещать СПИД-центр для контроля развития инфекции. Но до начала приема ВААРТ эти посещения могут быть не столь регулярны и не столь обязательны. Хотя, делать это хотя бы раз в 6 месяцев необходимо.
Распространен стереотип, что при ВИЧ инфекции даже самые незначительные заболевания типа насморка или простуды могут привести к печальным последствиям, поэтому нужно всеми средствами их избегать. На самом деле это не так. Люди с ВИЧ так же, как и люди без инфекции, иногда болеют но пока иммунитет в норме, течение заболевания и его лечение, как правило, происходит без каких-то особенностей.
Многие полагают, что раз при ВИЧ-инфекции вирусом подавляется деятельность иммунной системы, то ее стимуляция внешними средствами и препаратами как раз то, что «доктор прописал». Это весьма распространенное заблуждение. Взаимодействие ВИЧ и иммунной системы намного сложнее, чем просто «механистическое» подавление последней. Наоборот, при ВИЧ-инфекции иммунная система постоянно работает на «повышенных оборотах» и именно поэтому полностью противопоказано применение любых иммуностимулирующих препаратов даже естественного происхождения (например, экстракта эхинацеи, женьшень и т.д.). Иммуностимуляторы могут дать временный видимый положительный эффект в виде, например, поднятия иммунного статуса, но такая дополнительная перегрузка иммунной системы в целом не идет ей на ползу и в более долговременной перспективе однозначно вредна. Однако, если природные препараты употребляются не в виде экстрактов, а в их естественном природном виде, например в качестве составного элемента травяного чая, то, по словам моего инфекциониста, такое вполне допустимо, но, тем не менее, я стараюсь избегать и таких препаратов.
Остальные противопоказания связаны уже с конкретными препаратами ВААРТ. К каждому из них в инструкции указан довольно обширный список противопоказаний по другим лекарственным препаратам. Поэтому желательно при применении любых лекарственных средств на фоне ВААРТ проконсультироваться на эту тему со своим инфекционистом или же, если это по какой-то причине сделать трудно, самостоятельно посмотреть инструкции к препаратам ВААРТ. Основное негативное лекарственное взаимодействие – это снижение концентрации препаратов ВААРТ в крови, что в свою очередь может повлечь за собой возможность репликации ВИЧ, а это на фоне приема ВААРТ может привести к возникновению резистентности что очень и очень нежелательно.
Из немедикоментозных противопоказаний к препаратам ВААРТ широко известны несовместимость Лопиновира (Калетра) и «Зверобоя продырявленного», Эфавиренца (Стокрин) и некоторых цитрусовых (грейпфрут, помела) и вот недавно на aids.ru была опубликована статья, о несовместимости Стокрина с препаратами на основе гинкго.
Еще одна сложность, связана с тем, что при обращении за медицинской помощью в мед. учреждение отличное от СПИД-центра, встает вопрос – говорить ли о своем ВИЧ-диагнозе или умолчать о нем. Универсального ответа на этот вопрос нет. Я считаю, что без особой необходимости распространять информацию о своем ВИЧ-статусе не стоит, особенно учитывая необразованность и довольно глупые стереотипы в области ВИЧ даже среди работников здравоохранения, а также из-за риска выхода информации о диагнозе за пределы мед. учреждения, что, увы, тоже не редкость, не смотря на охраняемую законом тайну диагноза. Но если вышеупомянутые проблемы не стоят, то, конечно, лечащему врачу стоит знать о диагнозе ВИЧ т.к. это может повлиять и на диагностику заболевания, с которым вы обратились к врачу, и на назначение лечения. Исключение составляет лишь стоматолог, которому, как правило, нет необходимости знать о ВИЧ-инфекции своего пациента, а что касается его защиты от возможного инфицирования, то он должен принять все меры предосторожности при приеме всех, не зависимо от ВИЧ-статуса.
Вот, пожалуй, и все ограничения, которые присутствуют в жизни человека с ВИЧ. Все остальное вполне допустимо, включая алкоголь, без злоупотребления, конечно. Хотя, основной неприятный побочный эффект алкоголя в том, что в нетрезвом виде легче забыть принять очередную порцию таблеток, хотя у меня, как правило, внутренний «будильник» срабатывает даже в таком состоянии.
Ну и стандартные рекомендации при ВИЧ инфекции, которые, однако, вполне универсальны, это – здоровый образ жизни, умеренные физические нагрузки, отказ от курения и сбалансированное питание.
/Videx K.
Опубликовано: Многие считают, что жизнь кончается в случае диагностирования ВИЧ. Противопоказания и ограничения здесь, конечно, имеются, но они не настолько критичны, чтобы человек мог ставить на себе крест. Главное ограничение при наличии вируса иммунодефицита человека – отказ от незащищенного полового акта. Если соблюдать определенные условия, то вероятность инфицирования партнера сводится к минимуму. Но пользование презервативом дает более полную гарантию отсутствия передачи вируса. Защищенным секс должен быть даже в том случае, если ВИЧ-инфекция имеется и у второго партнера. Вторым ограничением, которое может несколько «подпортить» пациенту жизнь, становится постоянное посещение СПИД-центра при начале ВААРТ, поскольку препараты необходимо принимать ежедневно, соблюдая строгую схему. Такой режим очень быстро становится привычным для человека и проблемы создавать перестает. К тому же стоит знать, что прием лекарств при ВААРТ не требует соблюдения режима «минута в минуту». Основное правило противовирусной терапии – поддержание необходимого уровня препарата в крови. При подборе дозировки устанавливается некоторый запас, и опоздание с приемом на один – два часа решающего влияния не оказывают. Но длительные задержки совершенно недопустимы. Следующий ограничивающий момент при подтверждении ВИЧ-инфекции – посещение СПИД-центра для сдачи анализов. В среднем кровь для проведения лабораторного анализа нужно сдавать не реже чем раз в полгода. Существует мнение, что ВИЧ-инфекция даже простейшие заболевания, например, обычный насморк или легкую простуду может сделать очень опасными. Но в реальности все совершенно иначе. Пациенты с ВИЧ переносят заболевания без каких-либо негативных последствий для своего организма, но только до тех пор, пока иммунная система работает нормально. Иммунная система при инфицировании человека трудится в активном режиме и самым первым противопоказанием при ВИЧ-инфекции станет запрет на использование любых средств, оказывающих иммуностимулирующее действие. Касается это и натуральных препаратов, например, женьшеня и эхинацеи пурпурной. Иммуностимуляторы способствуют поднятию иммунитета, но это дает дополнительную нагрузку на иммунную систему. Остальные противопоказания при ВИЧ связаны с лекарствами, составляющие схему ВААРТ. Здесь нужно знать о несочетаемости лекарств и некоторых продуктов:
В принципе это все противопоказания и ограничения, которые могут присутствовать в жизни ВИЧ-инфицированного человека. загрузка… загрузка… загрузка… Интересные материалы по этой теме!
Рекомендации ВИЧ-инфицированным
Диагноз — ВИЧ. Что делать?
Как поднять иммунитет при ВИЧ-инфекции? загрузка… загрузка… загрузка… загрузка… Отзывы и комментарии
Марат — Очень важно исключить средства и пищу, которые могут пагубно влиять на иммунную систему. Оставить отзыв или комментарий
|
23 мая 2016, 
14:41
Анонимный вопрос · 26 августа 2019
40,5 K
Фонд помощи людям, живущим с ВИЧ «СПИД.ЦЕНТР».
Горячая линия : +7(925)732-81-37 · spid.center/ru
Есть всего несколько серьезных ограничений питания для ВИЧ-положительных людей. На фоне приема Эфавиренца (Стокрин) не рекомендуется есть грейпфруты и помело, пить грейпфрутовый сок и принимать препараты на основе гинкго. Лопиновир (Калетра) не сочетается со зверобоем.
Кроме того, на фоне приема АРВ-терапии следует более внимательно отнестись к препаратам: кальций, железо, магний, алюминий или цинк. Их прием с АРВТ нужно разделять на несколько часов, и по этому вопросу лучше проконсультироваться с лечащим врачом. В целом, о вопросах питания для ВИЧ-положительных людей можно прочесть в этой статье. https://spid.center/ru/articles/2044/
Здравствуйте ,скажите пожалуйста ,можно ли при вич употреблять росторопшу?
Я ниже поделюсь ссылкой. На собственном же опыте могу сказать, что за 20 лет с ВИЧ моё питание не сильно изменилось. Да, я ограничиваю себя в сладком, жирном, чтобы избегать проблемы с лишним весом и сердцем. https://spid.center/ru/articles/2044/
Какая терапия ВИЧ считается более эффективной? От Эвиплеры ИС упал до 288клеток. Интересно ваше мнение.
Сколько живут люди с ВИЧ, принимая терапию?
Врач-эпидемиолог по профилактике ВИЧ/СПИДа, коронавируса/COVID19, венерических болезней… · zen.yandex.ru/epid
Если коротко, то принимая современные препараты против ВИЧ (АРВТ — антиретровирусная терапия) продолжительность жизни ВИЧ-инфицированного будет примерно такой же, как если бы у него не было бы никакого ВИЧ.
Чем раньше будет обнаружен ВИЧ у человека и правильно назначена АРВТ, тем меньше будет вреда для организма от ВИЧ, тем больше и лучше проживёт человек больной ВИЧ-инфекцией и у него не наступит СПИД.
Дополнительно: Сколько можно прожить с ВИЧ/СПИДом на терапии и без? Прогноз.
Пока уровень CD4 у ВИЧ-инфицированного (далее ВИЧ+) сохраняется выше 200 клеток/мм3, риск большинства осложнений от ВИЧ очень низкий. При более высоких уровнях CD4 — выше 350, или 500, или 700 — риск становится еще ниже. Хотя риск возникновения некоторых проблем со здоровьем у ВИЧ-позитивных людей несколько выше, чем у ВИЧ-отрицательных, но эти риски также можно снизить с помощью АРВТ.
Если ВИЧ+ продолжает принимать лекарства в соответствии с назначением квалифицированного врача и не пропускает или не нарушает режим приёма препаратов, то риск возникновения проблем со здоровьем у ВИЧ+ в будущем будет очень низким.
Тем не менее, так же, как и люди без ВИЧ могут болеть, то вести здоровый образ жизни для снижения этих рисков также очень важно и для ВИЧ+. Например, поддержание умственной и физической активности, соблюдение сбалансированной диеты, правильный режим труда и отдыха, отказ от курения, употребления алкоголя, наркотиков и т.д.
Несмотря на то, что вылечить ВИЧ сложно, но иметь полноценную жизнь с ВИЧ вполне возможно, если принимать правильно назначенную квалифицированным врачом терапию.
Читать подробно: Возможности излечения от ВИЧ-инфекции.
Читать ещё по этой теме на канале: «Записки эпидемиолога» ->>.
Прочитать ещё 20 ответов
Можно ли заразиться ВИЧ, если у партнера вирусная нагрузка нулевая и он на терапии?
Фонд «Шаги – старейшая организация, занимающаяся профилактикой ВИЧ и помощью ВИЧ-положител… · stepsfund.ru
Официальная позиция Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), по данному вопросу:
«Нет данных, что ВИЧ-позитивные люди, добившиеся вирусной супрессии (неопределяемой вирусной нагрузки) с помощью антиретровирусной терапии, могут передать его своим сексуальным партнерам». Выводы сделаны благодаря многолетним клиническим исследованиям, к примеру, самые известные из них PARTNERS и Opposites Attract.
Если резюмировать, то нет, ВИЧ не передать при неопределяемой вирусной нагрузке, при приёме АРВТ.
Есть уточнения, если ВИЧ-положительный человек привержен (не пропускает приём препаратов) лечению и регулярно посещает врача, для сдачи своих анализов крови, тогда да, заявление ВОЗ верно и риска нет.
Прочитать ещё 2 ответа
Какие признаки ВИЧ у женщин?
Врач-эпидемиолог по профилактике ВИЧ/СПИДа, коронавируса/COVID19, венерических болезней… · zen.yandex.ru/epid
Скажу сразу, что единственный признак по которому можно точно сказать, что у женщины есть ВИЧ — это положительный результат иммунного блоттинга или качественного ПЦР на ВИЧ.
Ниже перечисленные симптомы — только повод для обращения к врачу и сдачи анализов на ВИЧ, но не доказательства наличия ВИЧ в организме женщины!
В подавляющем числе случаев неспециалисту отличить проявления ВИЧ-инфекции от других заболеваний практически невозможно.
Поэтому главный «признак» наличия ВИЧ-инфекции у женщины — это положительный результат анализа на ВИЧ.
А что же касается симптомов ВИЧ-инфекции, то они МОГУТ быть такими:
Первые признаки заражения ВИЧ у женщин могут появиться через 1-2 месяца после контакта с ВИЧ-инфицированным человеком (точнее с его биологическими жидкостями).
Первые симптомы ВИЧ-инфекции обычно стертые и их трудно связать с ВИЧ-инфекцией. Около половины женщин испытывают состояние как будто она заболела гриппом, это состояние ещё называют как «гриппоподобный» синдром при острой ВИЧ-инфекции.
Первые симптомы ВИЧ у женщины могут появиться через 2-4 недели после заражения и проявляются в виде «гриппоподобного» синдрома.
Но иногда симптомы ВИЧ могут не проявляются в течение несколько лет, иногда даже десятилетий после заражения. У всех всё индивидуально. Поэтому, если даже у Вас нет таких симптомов, то сдать анализы на ВИЧ всё равно нужно обязательно, это самый верный способ определить есть ли у Вас ВИЧ. Но также не забываем о периоде «окна», когда в течение 1-3 месяцев, а очень редко (при нарушениях иммунитета) до года ВИЧ в организме женщины уже есть, но он не определяется обычными тестами, поэтому лучше сделать тест ПЦР, который достоверен уже через 14 дней.
Некоторые признаки того, что возможно Вы можете быть ВИЧ-инфицированным (по ним НЕЛЬЗЯ поставить диагноз ВИЧ-инфекция. При их наличии ОБЯЗАТЕЛЬНО сдайте кровь на ВИЧ!).
Даже если у Вас нет этих признаков, но был рискованный контакт — сдайте анализы.
- Частые или тяжелые вагинальные инфекции.
- Атипичные результаты мазка на определение атипичных клеток (Папаниколау).
- Воспаление органов малого таза.
- Лихорадка, высокая температура.
- «Беспричинная» усталость.
- Увеличение, болезненность лимфатических узлов в паху, подмышками, шеи.
- Cыпь на коже.
- Язвы на половых органах.
- Герпес.
- Тошнота, рвота, понос.
- Сухой кашель.
- Пневмония.
- Ночные поты.
- Изменения ногтей.
- Грибковые инфекции.
- Тревожность, дезориентация, трудности с концентрацией внимания.
- Покалывание и слабость.
- Половая слабость.
Описанные здесь симптомы не говорят, что у женщины 100% ВИЧ, а они говорят о том, что нужно обследоваться на ВИЧ!!!
Читать ещё по этой теме на канале: «Записки эпидемиолога» ->>.
Когда найдут лекарство от вич-инфекции?
Врач-эпидемиолог по профилактике ВИЧ/СПИДа, коронавируса/COVID19, венерических болезней… · zen.yandex.ru/epid
От ВИЧ-инфекции уже есть лекарства, но они не вылечивают полностью человека от ВИЧ-инфекции, но избавляют его от признаков СПИДа, поднимают иммунитет, снижают риск передачи ВИЧ другому человеку, улучшают его качество жизни до максимально возможного уровня, почти так, как будто у него и никогда не было ВИЧа, единственное неудобство — это каждодневный строгий прием препарата, который иногда может давать различные побочные эффекты: понос, тошноту, головную боль и др. неприятные ощущения. Поэтому данное лечение должно проходить под наблюдением врача-инфекциониста СПИД-центра (!!!), который подберет безопасную схему и будет наблюдать реакцию вируса и организма на воздействие антиретровирусного препарата.
В мире уже зарегистрировано 3 случая излечения от ВИЧ-инфекции: Берлинский, Лондонский и Дюссельдорфский пациенты. Им пересадили костный мозг от доноров, у котороых была естественная устойчивость к ВИЧ (0,3% населения имеют устойчивость к ВИЧ).
Также возможно функциональное излечение от ВИЧ-инфекции.
При функциональном излечении, число вирусов подавляют до неопределяемого современной аппаратурой уровня. Временно этого можно добиться с помощью правильно назначенной схемы приема антиретровирусных препаратов от СПИДа (АРВТ). Но каждый день глотать противные таблетки — это не выход, поэтому ученые не останавливаются и верят, что добиться функционального излечения можно и без таблеток.
Для дополнительного чтения:
Существует ли лекарство от ВИЧ, СПИДа? Возможности излечения
Прочитать ещё 1 ответ
Стоит ли бояться ВИЧ-позитивных людей?
Фонд помощи людям, живущим с ВИЧ «СПИД.ЦЕНТР».
Горячая линия : +7(925)732-81-37 · spid.center/ru
ВИЧ — не самый «заразный» вирус. Например, шанс получить ВИЧ при незащищенном гетеросексуальном контакте составляет 1 к 900. Проще говоря: ВИЧ-позитивных людей не нужно бояться и думать, что вирус передается по воздуху. Но забывать о профилактике ВИЧ-инфекции также не стоит.
ВИЧ содержится во всех биологических жидкостях человеческого организма. Однако достаточное для инфицирования количество ВИЧ может содержаться только в крови, сперме, предэякуляте, вагинальном секрете и грудном молоке.
Слюна, пот и моча не содержат достаточного для инфицирования количества вируса.
Стоит сразу отметить, что ВИЧ — вирус нестойкий, он погибает вне среды человеческого организма при высыхании содержащих его жидкостей и практически моментально погибает при температуре выше 56ºС.
Прочитать ещё 2 ответа