Кальцемин противопоказания и побочные

ðÒÉ×ÅÄÅÎÎÁÑ ÉÎÆÏÒÍÁÃÉÑ ÐÒÅÄÎÁÚÎÁÞÅÎÁ ÄÌÑ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÉÈ É ÆÁÒÍÁÃÅ×ÔÉÞÅÓËÉÈ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÏ×. îÁÉÂÏÌÅÅ ÔÏÞÎÙÅ Ó×ÅÄÅÎÉÑ Ï ÐÒÅÐÁÒÁÔÅ ÓÏÄÅÒÖÁÔÓÑ × ÉÎÓÔÒÕËÃÉÉ, ÐÒÉÌÁÇÁÅÍÏÊ Ë ÕÐÁËÏ×ËÅ ÐÒÏÉÚ×ÏÄÉÔÅÌÅÍ. îÉËÁËÁÑ ÉÎÆÏÒÍÁÃÉÑ, ÒÁÚÍÅÝÅÎÎÁÑ ÎÁ ÜÔÏÊ ÉÌÉ ÌÀÂÏÊ ÄÒÕÇÏÊ ÓÔÒÁÎÉÃÅ ÎÁÛÅÇÏ ÓÁÊÔÁ ÎÅ ÍÏÖÅÔ ÓÌÕÖÉÔØ ÚÁÍÅÎÏÊ ÌÉÞÎÏÇÏ ÏÂÒÁÝÅÎÉÑ Ë ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÕ.

Кальцемин представляет собой комбинированное лекарственное средство, содержащий кальций, колекальциферол, остеотропные элементы. Входящие в его состав активные компоненты контролирует кальций-фосфорный обмен. Применяется препарат с целью профилактики и терапии остеопороза. Кроме этого его прописывают для устранения нехватки кальция у детей, беременных и кормящих женщин.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Описание и состав

Препарат выпускается в овальных, двояковыпуклых таблетках, которые покрыты белой пленочной оболочкой. На одной стороне они имеют риску.

В качестве действующих веществ они содержат:

• кальция цитрат тетрагидрат;
• углекислый кальций;
• витамин Д3 или колекальциферол;
• окись цинка и меди;
• марганца сульфат;
• бура.

Кроме них в состав лекарства входят следующие дополнительные компоненты:

• натрия лаурилсульфат;
• МКЦ;
• Е 572;
• аэросил;
• Е 426;
• кроскармеллоза натрия;
• стеариновая кислота.

Оболочка образована следующими веществами:

• титановые белила;
• Е 553а;
• гипромеллоза;
• минеральное масло;
• Е 1518;
• натрия лаурилсульфат.

Фармакологическая группа

Терапевтический эффект от медикамента объясняется входящими в его состав действующими компонентами.

Кальций участвует в образовании костной ткани, уменьшает разрушение и увеличивает ее плотность, снижает риск возникновения патологий костно-мышечной системы. Он укрепляет кости и суставы. Кальций в форме цитрата усваивается вне зависимости от наличия патологий пищеварительного тракта, поэтому Кальцемин можно применять на фоне снижения секреторной активности ЖКТ, а также в комплексе с препаратами, которые уменьшают секрецию.

Кальций цитрат уменьшает концентрацию маркеров резорбции костной ткани, что указывает на торможение ее деградации.

Он регулирует уровень паратирина, в результате улучшается регуляция гомеостаза ионов Ca, при этом он не повышает концентрацию оксалатов и кальция в моче, и не провоцирует появление мочекаменной болезни. Он не нарушает усвоение железа, поэтому на фоне терапии вероятность возникновения железодефицитной анемии уменьшается.

Колекальциферол (витамин Д3) регулирует кальций-фосфорный метаболизм, участвует в образовании костного скелета, помогает сохранить структуры костей, усиливает абсорбцию ионов Ca в кишечнике и реабсорбцию ионов P в почечных канальцах.

Цинк требуется для биосинтеза половых гормонов, которые также помогают сохранить костную ткань.

Марганец необходим для биосинтеза протеогликанов, которые образуют протеиновую основу костной ткани и улучшают ее качество.

Медь важна для образования коллагенновых и эластиновых волокон, которые входят в состав костной и соединительной ткани и положительно влияет на процессы формирования костной массы.

Бор уменьшает чрезмерную активность паратгормона, улучшает всасывание кальция, снижает вероятность возникновения недостатка колекальциферола, предупреждает возникновения остеопороза.

Показания к применению

для взрослых

Кальцемин прописывают с целью профилактики и комплексного лечения остеопороза различной этиологии.

для детей

Кальцемин можно применять у детей старше 5 лет с целью восполнения нехватки кальция и минералов.

для беременных и в период лактации

Кальцемин можно приминать женщинам в положении и кормящим грудью для восполнения дефицита кальция и микроэлементов, но предварительно следует проконсультироваться с доктором.

Нужно помнить, что суточная дозировка кальция во время вынашивания плода не должна превышать 1500 мг, а витамина Д3— 600 МЕ. Повышения уровня кальция в крови в этот период может спровоцировать отклонения в умственном и физическом развитии ребенка.

Женщины в кормящие грудью должны помнить, что витамин Д3 и его метаболиты, могут выделяться с молоком, поэтому надо учитывать поступление колекальциферола и кальция из других источников.

Противопоказания

Таблетки Кальцемин нельзя принимать, если у пациента наблюдается:

• тяжелая форма почечной недостаточности;
• почечнокаменная болезнь;
• туберкулез в активной форме;
• повышенный уровень кальция в мочи и крови;
• гипервитаминоз витамина D;
• декальцинирующие новообразования (миеломная болезнь, метастазы в кости, болезнь Бенье — Бека — Шаумана);
• индивидуальная непереносимость состава медикамента.

С осторожностью лекарственное средство нужно пить, если пациент принимает сердечные гликозиды и тиазидные диуретики или у него выявлен доброкачественный гранулематоз.

Применения и дозы

для взрослых

Таблетки нужно принимать внутрь во время еды по 1 штуке 2 раза в день. Наименьший курс приема Кальцемина в комплексе с другими медикаментами с целью лечения остеопороза составляет 3 месяца, с целью профилактики —1 месяц. При дефиците кальция и микроэлементов длительность терапии варьирует от 2 до 3 месяцев. После консультации с лечащим врачом курс лечения можно повторить, но не раньше чем через месяц после завершения предыдущего курса терапии.

для детей

Дозировка Кальцемина для детей подбирается в зависимости от возраста:

• пациентам 5—12 лет препарат прописывают по 1 таблетке 1 раз в день во время еды;
• детям старше 12 лет лекарство прописывают в дозировках для взрослых.

Курс терапии может варьировать от 2 до 3-х месяцев, повторный прием препарата возможен только после консультации с доктором. Интервал между курсами не должен быть меньше 1 месяца.

для беременных и в период лактации

Препарат беременным и кормящим пациенткам, начиная с 20-й недели беременности и в течение всего периода лактации, прописывают по 1 таблетке 2 раза в день.

Побочные действия

Прием препарата может стать причиной появления следующих побочных реакций:

• тошнота, рвота, вздутие живота, жидкий стул, запор;
• повышения уровня кальция в крови и моче;
• аллергия, которая проявляется зудом, высыпанием, крапивницей.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Витамин А принимаемый на фоне терапии уменьшает токсичность витамина Д3.

Ослабляют эффект от витамина Д3 фенитоин, барбитураты, глюкокортикоиды, а слабительные медикаменты снижают его всасывание.

Глюкокортикоиды, оральные контрацептивы, левотироксин ухудшают абсорбцию ионов кальция.

При параллельном назначении с тетрациклином разница между приемами его с Кальцемином должен составлять минимум 3 часа, с бисфосфонатами и натрия фторидом — не меньше 2 часов (ухудшается их всасывание).

При прописывании Кальцемина с сердечными гликозидами возрастает токсичность последних, поэтому нужно следить за самочувствием пациента и делать ЭКГ.

При назначении в комплексе с тиазидными мочегонными средствами повышается риск возникновения гиперкальциемии, с фуросемидом и другими «петлевыми» мочегонными средствами — усиливается выведение кальция с мочой.

Кальцемин не рекомендуется принимать в комплексе с блокаторами кальциевых каналов, а также с антацидными средствами, содержащими алюминий, так как в этом случае снижается эффективность от терапии.

Особые указания

Во время терапии нельзя превышать рекомендуемые дозировки, так как чрезмерное употребления кальция может стать причиной угнетения всасывания в кишечнике железа, цинка и ряда других важных минералов.

Кальцемин не влияет на способность управлять автомобилем.

Передозировка

При превышении рекомендуемых дозировок может развиться гипервитаминоз Д, повышение уровня кальция в мочи и крови.

Эти состояния могут проявляться следующими признаками:

• отсутствие аппетита;
• жажда;
• вертиго;
• обмороки;
• запор;
• тошнота;
• рвота;
• увеличение образования мочи.

При приеме препарата на протяжении длительного времени и в высоких дозировках может возникнуть кальциноз сосудов и тканей.

Лечение заключается в уменьшение дозировке или отмене медикамента. При случайной передозировке пострадавшему вызывают рвоту и промывают желудок, назначают препараты, купирующие признаки интоксикации.

Условия хранения

Таблетки Кальцемин нужно хранить в недосягаемом для детей месте при максимальной температуре 25 градусов. Срок годности лекарства составляет 3 года, по истечении которого его принимать нельзя и медикамент подлежит утилизации. Несмотря на то, что приобрести препарат можно без рецепта врача самолечение им недопустимо, так как только специалист может определить потребность в этом лекарственном средстве.

Аналоги

Кроме препарата Кальцемин в продаже можно встретить ряд аналогов по терапевтической группе:

1. Кальцемин Адванс. Выпускается он в овальных двояковыпуклых таблетках с риской, покрытых розовой оболочкой. В отличие от Кальцемина его можно прописывать детям старше 12 лет, так как витамины и минералы в его состав входят в более высоких дозировках, и дополнительного он содержит оксид магния. В остальном оба препарата схожи.
2. Кальций Сандоз Форте. Выпускается препарат в виде шипучих таблеток по 500 мг и 1000 мг. Препарат в дозировке 500 мг можно применять у детей старше 3-х лет (препарат в дозировке 1000 мг разрешен детям старше 10 лет) для лечения и профилактики остеопороза и дефицита кальция в организме, в том числе и во время беременности, кормления грудью, интенсивного роста, также его прописывают при аллергии и остеомаляции. Но в отличие от Кальцемина в составе препарата отсутствуют минералы.
3. Кальций Д3-никомед. Препарат выпускается в виде жевательных таблеток с апельсиновым или мятным вкусом, которые можно применять взрослым и детям старше 3-х лет для лечения и профилактики дефицита кальция и остеопороза. В составе Кальций Д3-никомед нет минералов, зато лекарственное средство могут принимать люди, у которых наблюдаются трудности с глотанием.
4. Компливит Кальций Д3 для малышей. Это комбинированное лекарственное средство, которое содержит в качестве активных веществ карбонат кальция и витамин Д3 и применяется для восполнения дефицита кальция и колекальциферола в раннем детском возрасте. Препарат выпускается в виде порошка для изготовления суспензии.

Подбирать аналог должен только лечащий врач, так как у каждого из них свои показания и противопоказания.

Цена

Стоимость Кальцемина составляет в среднем 593 рубля. Цены колеблются от 142 до 1260 рублей.