Кальция глюконат виал противопоказания

Лекарственная форма: &nbspраствор для внутривенного и внутримышечного введенияСостав:

На 1 мл:

Активное вещество: кальция глюконата моногидрат — 100 мг.

Вспомогательные вещества: молочная кислота — 5 мг, кальция гидроксид — 0,5 мг, вода для инъекций — q.s. до 1,0 мл.

Описание:Прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость.Фармакотерапевтическая группа:Кальциево-фосфорного обмена регуляторАТХ: &nbsp

A.12.A.A.03   Кальция глюконат

A.12.A.A   Препараты кальция

Фармакодинамика:

Кальция глюконат-Виал — препарат кальция, восполняет дефицит ионов кальция, необходимого для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови.

Фармакокинетика:

После парентерального введения препарат с током крови равномерно распределяется во всех тканях и органах. В плазме около 45% кальция глюконата находится в комплексе с белками. Проходит через плацентарный барьер, попадает в грудное молоко. Выводится из организма в основном почками.

Показания:

Лечение острой гипокальциемии.

Снижение проницаемости капилляров при аллергических состояниях, нетромбоцитопенической пурпуре и экссудативных дерматозах, например, герпетиформном дерматите и зудящей сыпи вследствие применения некоторых лекарственных препаратов.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к компонентам препарата, гиперкальциемия (в т.ч. у пациентов с гиперпаратиреозом, гипервитаминозом D, декальцинирующими злокачественными новообразованиями, почечной недостаточностью, остеопорозом, связанным с иммобилизацией, саркоидозом, молочно-щелочным синдромом (синдром Бернетта)), гиперкальциурия, интоксикация сердечными гликозидами, одновременное лечение сердечными гликозидами, нефроуролитиаз (кальциевый); для внутримышечного введения: детский возраст из-за возможного развития некроза.

С осторожностью:

Дегидратация, электролитные нарушения (риск развития гиперкальциемии), диарея, кальциевый нефроуролитиаз (в анамнезе), нефрокальциноз, заболевания сердца, одновременное лечение эпинефрином, пожилой возраст.

Беременность и лактация:

Кальция глюконат назначается при беременности и в период грудного вскармливания только в тех случаях, когда потенциальная польза от использования препарата у матери превышает возможный риск для плода и ребенка. Вводимая доза должна быть тщательно рассчитана, а уровень кальция в сыворотке крови должен регулярно контролироваться, чтобы избежать гиперкальциемии, которая может привести к неблагоприятному действию на плод и ребенка.

Кальций проникает в грудное молоко. Это необходимо учитывать при назначении кальция женщинам в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:

Кальция глюконат взрослым вводят глубоко внутримышечно, внутривенно медленно (в течении 2-3 минут) или капельно, детям — внутривенно медленно (в течение 2-3 минут) или капельно.

Раствор перед введением согревают до температуры тела. Шприц для введения кальция глюконата не должен содержать остатки этанола (во избежание выпадения кальция глюконата в осадок).

Лечение острой гипокальциемии

Лечение должно быть направлено на восстановление или поддержание этого уровня содержания кальция в плазме крови.

На фоне терапии необходимо строго контролировать уровень кальция в плазме крови.

Взрослым вводят по 5-10 мл 10% раствора (100 мг/мл) ежедневно, через день или через 2 дня в зависимости от характера заболевания и состояния пациента. Последующие дозы определяются в соответствии с концентрацией кальция в сыворотке крови.

Детям до 18 лет доза и способ введения зависят от степени развития гипокальциемии, характера и выраженности симптомов. Рекомендуется только медленная внутривенная инъекция или внутривенная инфузия после разведения с целью достижения достаточно низких скоростей введения и для исключения возможности местного раздражения или некроза в случае случайного попадания препарата в периваскулярные ткани.

Детям старше 1 года вводят, в зависимости от возраста, от 2 до 5 мл 10% раствора каждые 2-3 дня; детям младше 1 года вводят не более 2 мл 10% раствора.

Снижение проницаемости капилляров при аллергических состояниях, нетромбоцитопенической пурпуре и экссудативных дерматозах

Взрослым вводят по 5-10 мл 10% раствора (100 мг/мл) ежедневно, через день или через 2 дня в зависимости от характера заболевания и состояния пациента.

Детям старше 1 года вводят, в зависимости от возраста, от 2 до 5 мл 10% раствора каждые 2-3 дня; детям младше 1 года вводят не более 2 мл 10% раствора.

Для внутривенной инфузии Кальция глюконат может быть разбавлен в соотношении 1:10 до концентрации 10 мг/мл следующими растворами для инфузий: 0,9% раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы.

Скорость внутривенного введения не должна превышать 50 мг кальция глюконата/мин. Пациент должен находиться в положении лежа и под тщательным мониторингом во время инъекции.

Побочные эффекты:

Частота возникновения побочных эффектов напрямую связана со скоростью введения и дозой кальция глюконата. При правильном введении частота их возникновения составляет менее 1:1000.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, брадикардия, аритмия, вазодилатация, циркуляторный коллапс (в т.ч. с летальным исходом), «приливы» крови, чаще всего при быстром введении.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Общие нарушения: ощущение тепла, потливость.

Нарушения в месте введения: при внутримышечном введении — боль и эритема (< 1:10, ≥ 1:100), при нарушении техники внутримышечного введения — инфильтрация в жировой ткани с последующим формированием абсцесса, уплотнением тканей и некрозом; при внутривенном введении — гиперемия кожи, ощущение жжения или боль с возможным развитием некроза тканей (при случайной периваскулярной инъекции).

Читайте также:  Белковый коктейль гербалайф противопоказания

Сообщалось о случаях кальцификации мягких тканей с последующим возможным поражением кожи и некрозом вследствие выхода кальция из сосуда в ткани.

Передозировка:

Гиперкальцемия.

Симптомы гиперкальциемии: анорексия, тошнота, рвота, запор, боль в животе, полиурия, полидипсия, дегидратация, мышечная слабость, боль в костях, кальцификация почек, сонливость, гиперсомния, спутанность сознания, повышение артериального давления, в тяжелых случаях — аритмия (вплоть до остановки сердца) и кома.

Лечение: направлено на снижение повышенной концентрации кальция в плазме крови. Начальная терапия включает регидрагацию, при тяжелой гиперкальциемии может потребоваться введение 0,9% раствора натрия хлорида внутривенно инфузионно для увеличения количества внеклеточной жидкости.

Для снижения концентрации кальция в крови может применяться кальцитонин (внутривенно из расчета 5-10 МЕ/кг м.т./сут (препарат разводят в 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида, вводят капелыю в течение 6 часов)).

Фуросемид может применяться для повышения экскреции кальция, однако, не следует применять тиазидные диуретики, поскольку они могут повышать абсорбцию кальция в почках. Гемодиализ или перитонеальный диализ проводится, если другие мероприятия не эффективны или при сохранении симптомов гиперкальциемии.

Лечение передозировки проводят под тщательным контролем концентрации электролитов в сыворотке крови.

Взаимодействие:

Фармацевтически несовместим с этанолом, карбонатами, сульфатами (образует нерастворимые или трудно растворимые соли кальция).

Образует нерастворимые комплексы с антибиотиками тетрациклинового ряда (снижает антибактериальный эффект).

Уменьшает эффект блокаторов «медленных» кальциевых каналов (внутривенное введение кальция глюконата до или после верапамила уменьшает его гипотензивное действие).

При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.

Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция глюконата не рекомендуется (возможно усиление кардиотоксического действия гликозидов).

При сочетании с тиазидными диуретиками может усиливать гиперкальциемию, снижать эффект кальцитонина при гиперкальциемии, снижать биодоступность фенитоина.

Особые указания:

Препарат перед введением согревают до температуры тела.

Взрослым и детям вводят медленно (в течение 2-3 минут).

При внутривенном введении возможно чувство жара во всем теле, которое быстро проходит.

Из-за риска местного раздражения внутримышечные инъекции следует выполнять только в том случае, если внутривенная инъекция невозможна. Внутримышечные инъекции необходимо выполнять достаточно глубоко в мышцу, предпочтительно в ягодичную область.

Для пациентов, страдающих ожирением, должна быть выбрана более длинная игла для безопасного введения в мышцу, а не в жировые ткани.

Если необходимы повторные инъекции, каждый раз следует менять место введения.

Во время лечения необходимо тщательно контролировать концентрацию кальция в сыворотке крови.

При внутривенном введении кальция глюконата, в исключительных случаях, пациентам, получающим сердечные гликозиды, необходим контроль сердечной деятельности и должны быть обеспечены условия неотложного лечения осложнений со стороны сердца, таких как выраженные аритмии.

Соли кальция должны использоваться с осторожностью и только после тщательного определения показаний у пациентов с нефрокальцинозом, заболеваниями сердца, у пожилых людей. Нарушение функций почек может быть связано с гиперкальциемией и вторичным гиперпаратиреозом. Поэтому пациентам с нарушением функций почек парентеральное введение кальция должно назначаться только после тщательного определения показаний, при этом необходимо контролировать кальциево-фосфатный баланс.

Пациентам с незначительной гиперкальциурией, снижением клубочковой фильтрации или нефроуролитиазом в анамнезе назначение должно проводиться с осторожностью и под контролем содержания кальция в моче. Для снижения риска развития нефроуролитиаза рекомендуется обильное питье.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, с учетом возможного развития побочных реакций.

Форма выпуска/дозировка:Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 100 мг/мл.Упаковка:

По 10 мл в ампулу нейтрального бесцветного стекла с точкой излома.

По 10 ампул в контурную ячейковую упаковку.

Одну контурную ячейковую упаковку вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения:

В защищенном от света месте, при температуре от 8 до 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года.

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек:По рецептуРегистрационный номер:ЛСР-004482/07Дата регистрации:06.12.2007 / 20.12.2016Дата окончания действия:БессрочныйВладелец Регистрационного удостоверения:ВИАЛ, ООО ВИАЛ, ООО РоссияПроизводитель: &nbspПредставительство: &nbspВИАЛ, ОООВИАЛ, ОООДата обновления информации: &nbsp15.04.2020Иллюстрированные инструкции

Инструкции

Источник

ðÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ

úÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ, ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÀÝÉÅÓÑ ÇÉÐÏËÁÌØÃÉÅÍÉÅÊ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅÍ ÐÒÏÎÉÃÁÅÍÏÓÔÉ ËÌÅÔÏÞÎÙÈ ÍÅÍÂÒÁÎ (× Ô.Þ. ÓÏÓÕÄÏ×), ÎÁÒÕÛÅÎÉÅÍ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÑ ÎÅÒ×ÎÙÈ ÉÍÐÕÌØÓÏ× × ÍÙÛÅÞÎÏÊ ÔËÁÎÉ.

Читайте также:  Плоды шиповника инструкция по применению противопоказания

çÉÐÏÐÁÒÁÔÉÒÅÏÚ (ÌÁÔÅÎÔÎÁÑ ÔÅÔÁÎÉÑ, ÏÓÔÅÏÐÏÒÏÚ), ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÏÂÍÅÎÁ ×ÉÔÁÍÉÎÁ D: ÒÁÈÉÔ (ÓÐÁÚÍÏÆÉÌÉÑ, ÏÓÔÅÏÍÁÌÑÃÉÑ), ÇÉÐÅÒÆÏÓÆÁÔÅÍÉÑ Õ ÂÏÌØÎÙÈ èðî.

ðÏ×ÙÛÅÎÎÁÑ ÐÏÔÒÅÂÎÏÓÔØ × Ca2+ (ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ, ÐÅÒÉÏÄ ÌÁËÔÁÃÉÉ, ÐÅÒÉÏÄ ÕÓÉÌÅÎÎÏÇÏ ÒÏÓÔÁ ÏÒÇÁÎÉÚÍÁ), ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÅ ÓÏÄÅÒÖÁÎÉÅ Ca2+ × ÐÉÝÅ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÅÇÏ ÏÂÍÅÎÁ (× ÐÏÓÔÍÅÎÏÐÁÕÚÎÏÍ ÐÅÒÉÏÄÅ).

õÓÉÌÅÎÎÏÅ ×Ù×ÅÄÅÎÉÅ Ca2+ (ÄÌÉÔÅÌØÎÙÊ ÐÏÓÔÅÌØÎÙÊ ÒÅÖÉÍ, ÈÒÏÎÉÞÅÓËÁÑ ÄÉÁÒÅÑ, ×ÔÏÒÉÞÎÁÑ ÇÉÐÏËÁÌØÃÉÅÍÉÑ ÎÁ ÆÏÎÅ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÐÒÉÅÍÁ ÄÉÕÒÅÔÉËÏ× É ÐÒÏÔÉ×ÏÜÐÉÌÅÐÔÉÞÅÓËÉÈ ìó, çëó).

ëÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ ÒÁÚÌÉÞÎÏÊ ÜÔÉÏÌÏÇÉÉ; ÁÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ (ÓÙ×ÏÒÏÔÏÞÎÁÑ ÂÏÌÅÚÎØ, ËÒÁÐÉ×ÎÉÃÁ, ÌÉÈÏÒÁÄÏÞÎÙÊ ÓÉÎÄÒÏÍ, ÚÕÄ, ÚÕÄÑÝÉÅ ÄÅÒÍÁÔÏÚÙ, ÒÅÁËÃÉÉ ÎÁ ××ÅÄÅÎÉÅ ìó É ÐÒÉÅÍ ÐÉÝÅ×ÙÈ ÐÒÏÄÕËÔÏ×, ÁÎÇÉÏÎÅ×ÒÏÔÉÞÅÓËÉÊ ÏÔÅË); ÄÉÓÔÒÏÆÉÞÅÓËÉÅ ÁÌÉÍÅÎÔÁÒÎÙÅ ÏÔÅËÉ, ÌÅÇÏÞÎÙÊ ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚ, Ó×ÉÎÃÏ×ÙÅ ËÏÌÉËÉ; ÜËÌÁÍÐÓÉÑ.

çÉÐÅÒËÁÌÉÅÍÉÞÅÓËÁÑ ÆÏÒÍÁ ÐÁÒÏËÓÉÚÍÁÌØÎÏÊ ÍÉÏÐÌÅÇÉÉ.

÷ÏÚÍÏÖÎÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ)

äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï, ÇÒÕÐÐÁ

ìÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÆÏÒÍÁ

òÁÓÔ×ÏÒ ÄÌÑ ×ÎÕÔÒÉ×ÅÎÎÏÇÏ É ×ÎÕÔÒÉÍÙÛÅÞÎÏÇÏ ××ÅÄÅÎÉÑ, ÒÁÓÔ×ÏÒ ÄÌÑ ÉÎßÅËÃÉÊ

ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ

çÉÐÅÒÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ, ÇÉÐÅÒËÁÌØÃÉÅÍÉÑ (ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÑ Ca2+ ÎÅ ÄÏÌÖÎÁ ÐÒÅ×ÙÛÁÔØ 12 ÍÇ% = 6 ÍüË×/Ì), ×ÙÒÁÖÅÎÁÑ ÇÉÐÅÒËÁÌØÃÉÕÒÉÑ, ÎÅÆÒÏÕÒÏÌÉÔÉÁÚ (ËÁÌØÃÉÅ×ÙÊ), ÓÁÒËÏÉÄÏÚ, ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ÓÅÒÄÅÞÎÙÈ ÇÌÉËÏÚÉÄÏ× (ÒÉÓË ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÑ ÁÒÉÔÍÉÊ).

ëÁË ÐÒÉÍÅÎÑÔØ: ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ É ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ

÷/Í, ×/× ÍÅÄÌÅÎÎÏ (× ÔÅÞÅÎÉÅ 2-3 ÍÉÎ) ÉÌÉ ËÁÐÅÌØÎÏ, ×ÚÒÏÓÌÙÍ — 5-10 ÍÌ 10% ÒÁÓÔ×ÏÒÁ ÅÖÅÄÎÅ×ÎÏ, ÞÅÒÅÚ ÄÅÎØ ÉÌÉ ÞÅÒÅÚ 2 ÄÎÑ (× ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔÉ ÏÔ ÈÁÒÁËÔÅÒÁ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ É ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ ÂÏÌØÎÏÇÏ).

äÅÔÑÍ — ×/× ÍÅÄÌÅÎÎÏ (× ÔÅÞÅÎÉÅ 2-3 ÍÉÎ) ÉÌÉ ËÁÐÅÌØÎÏ, × ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔÉ ÏÔ ×ÏÚÒÁÓÔÁ, ÏÔ 1 ÄÏ 5 ÍÌ 10% ÒÁÓÔ×ÏÒÁ ËÁÖÄÙÅ 2-3 ÄÎÑ.

òÁÓÔ×ÏÒ ÐÅÒÅÄ ××ÅÄÅÎÉÅÍ ÓÏÇÒÅ×ÁÀÔ ÄÏ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÙ ÔÅÌÁ.

ûÐÒÉà ÄÌÑ ××ÅÄÅÎÉÑ ËÁÌØÃÉÑ ÇÌÀËÏÎÁÔÁ ÎÅ ÄÏÌÖÅÎ ÓÏÄÅÒÖÁÔØ ÏÓÔÁÔËÉ ÜÔÁÎÏÌÁ (×Ï ÉÚÂÅÖÁÎÉÅ ×ÙÐÁÄÅÎÉÑ ËÁÌØÃÉÑ ÇÌÀËÏÎÁÔÁ × ÏÓÁÄÏË).

æÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ

ðÒÅÐÁÒÁÔ Ca2+, ×ÏÓÐÏÌÎÑÅÔ ÄÅÆÉÃÉÔ Ca2+, ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÇÏ ÄÌÑ ÏÓÕÝÅÓÔ×ÌÅÎÉÑ ÐÒÏÃÅÓÓÁ ÐÅÒÅÄÁÞÉ ÎÅÒ×ÎÙÈ ÉÍÐÕÌØÓÏ×, ÓÏËÒÁÝÅÎÉÑ ÓËÅÌÅÔÎÙÈ É ÇÌÁÄËÉÈ ÍÙÛÃ, ÄÅÑÔÅÌØÎÏÓÔÉ ÍÉÏËÁÒÄÁ, ÆÏÒÍÉÒÏ×ÁÎÉÑ ËÏÓÔÎÏÊ ÔËÁÎÉ, Ó×ÅÒÔÙ×ÁÎÉÑ ËÒÏ×É.

ïÓÏÂÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ

âÏÌØÎÙÍ Ó ÎÅÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÏÊ ÇÉÐÅÒËÁÌØÃÉÕÒÉÅÊ, ÓÎÉÖÅÎÉÅÍ ËÌÕÂÏÞËÏ×ÏÊ ÆÉÌØÔÒÁÃÉÉ ÉÌÉ Ó ÎÅÆÒÏÕÒÏÌÉÔÉÁÚÏÍ × ÁÎÁÍÎÅÚÅ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÅ ÄÏÌÖÎÏ ÐÒÏ×ÏÄÉÔØÓÑ ÐÏÄ ËÏÎÔÒÏÌÅÍ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ Ca2+ × ÍÏÞÅ.

äÌÑ ÓÎÉÖÅÎÉÑ ÒÉÓËÁ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÎÅÆÒÏÕÒÏÌÉÔÉÁÚÁ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÏÂÉÌØÎÏÅ ÐÉÔØÅ.

÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ

æÁÒÍÁÃÅ×ÔÉÞÅÓËÉ ÎÅÓÏ×ÍÅÓÔÉÍ Ó ËÁÒÂÏÎÁÔÁÍÉ, ÓÁÌÉÃÉÌÁÔÁÍÉ, ÓÕÌØÆÁÔÁÍÉ (ÏÂÒÁÚÕÅÔ ÎÅÒÁÓÔ×ÏÒÉÍÙÅ ÉÌÉ ÔÒÕÄÎÏÒÁÓÔ×ÏÒÉÍÙÅ ÓÏÌÉ Ca2+).

ïÂÒÁÚÕÅÔ ÎÅÒÁÓÔ×ÏÒÉÍÙÅ ËÏÍÐÌÅËÓÙ Ó ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÁÍÉ ÔÅÔÒÁÃÉËÌÉÎÏ×ÏÇÏ ÒÑÄÁ (ÓÎÉÖÁÅÔ ÁÎÔÉÂÁËÔÅÒÉÁÌØÎÙÊ ÜÆÆÅËÔ).

õÍÅÎØÛÁÅÔ ÜÆÆÅËÔ âíëë (×/× ××ÅÄÅÎÉÅ ËÁÌØÃÉÑ ÇÌÀËÏÎÁÔÁ ÄÏ ÉÌÉ ÐÏÓÌÅ ×ÅÒÁÐÁÍÉÌÁ ÕÍÅÎØÛÁÅÔ ÅÇÏ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ).

ðÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ Ó ÈÉÎÉÄÉÎÏÍ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÚÁÍÅÄÌÅÎÉÅ ×ÎÕÔÒÉÖÅÌÕÄÏÞËÏ×ÏÊ ÐÒÏ×ÏÄÉÍÏÓÔÉ É ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÔÏËÓÉÞÎÏÓÔÉ ÈÉÎÉÄÉÎÁ.

÷Ï ×ÒÅÍÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÓÅÒÄÅÞÎÙÍÉ ÇÌÉËÏÚÉÄÁÍÉ ÐÁÒÅÎÔÅÒÁÌØÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ËÁÌØÃÉÑ ÇÌÀËÏÎÁÔÁ ÎÅ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ (×ÏÚÍÏÖÎÏ ÕÓÉÌÅÎÉÅ ËÁÒÄÉÏÔÏËÓÉÞÅÓËÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÇÌÉËÏÚÉÄÏ×).

ðÒÉ ÓÏÞÅÔÁÎÉÉ Ó ÔÉÁÚÉÄÎÙÍÉ ÄÉÕÒÅÔÉËÁÍÉ ÍÏÖÅÔ ÕÓÉÌÉ×ÁÔØ ÇÉÐÅÒËÁÌØÃÉÅÍÉÀ.

óÎÉÖÁÅÔ ÜÆÆÅËÔ ËÁÌØÃÉÔÏÎÉÎÁ ÐÒÉ ÇÉÐÅÒËÁÌØÃÉÅÍÉÉ.

óÎÉÖÁÅÔ ÂÉÏÄÏÓÔÕÐÎÏÓÔØ ÆÅÎÉÔÏÉÎÁ.

÷ÏÐÒÏÓÙ, ÏÔ×ÅÔÙ, ÏÔÚÙ×Ù ÐÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ ëÁÌØÃÉÑ ÇÌÀËÏÎÁÔ-÷ÉÁÌ

03.02.2017

þÅÍ ÏÔÌÉÞÁÀÔÓÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ÄÌÑ ÉÎßÅËÃÉÊ ëÁÌØÃÉÑ ÇÌÀËÏÎÁÔ ÓÔÁÂÉÌÉÚÉÒÏ×ÁÎÎÙÊ ÏÔ ëÁÌØÃÉÑ ÇÌÀËÏÎÁÔ ÷ÉÁÌ , 5 ÄÎÅÊ ××ÏÄÉÌÉ 1 ÐÒÅÐÁÒÁÔ, Á ÓÅÊÞÁÓ ÐÒÉÛÌÏÓØ ËÕÐÉÔØ 2 ×ÁÒÉÁÎÔ ÔÁË ËÁË 1 ÎÅ ÂÙÌÏ. óÕÝÅÓÔ×ÅÎÎÁ ÌÉ ÒÁÚÎÉÃÁ? é ÓÔÏÉÌÏ ÌÉ ÓÍÅÛÉ×ÁÔØ 2 ×ÉÄÁ?

òÁÚÎÉÃÁ ÔÏÌØËÏ × ÐÒÏÉÚ×ÏÄÉÔÅÌÑÈ. ðÒÅÐÁÒÁÔÙ ÄÏÌÖÎÙ ÂÙÔØ ÉÄÅÎÔÉÞÎÙ.

úÁÄÁÔØ Ó×ÏÊ ×ÏÐÒÏÓ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÕ »

ðÒÉ×ÅÄÅÎÎÁÑ ÉÎÆÏÒÍÁÃÉÑ ÐÒÅÄÎÁÚÎÁÞÅÎÁ ÄÌÑ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÉÈ É ÆÁÒÍÁÃÅ×ÔÉÞÅÓËÉÈ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÏ×. îÁÉÂÏÌÅÅ ÔÏÞÎÙÅ Ó×ÅÄÅÎÉÑ Ï ÐÒÅÐÁÒÁÔÅ ÓÏÄÅÒÖÁÔÓÑ × ÉÎÓÔÒÕËÃÉÉ, ÐÒÉÌÁÇÁÅÍÏÊ Ë ÕÐÁËÏ×ËÅ ÐÒÏÉÚ×ÏÄÉÔÅÌÅÍ. îÉËÁËÁÑ ÉÎÆÏÒÍÁÃÉÑ, ÒÁÚÍÅÝÅÎÎÁÑ ÎÁ ÜÔÏÊ ÉÌÉ ÌÀÂÏÊ ÄÒÕÇÏÊ ÓÔÒÁÎÉÃÅ ÎÁÛÅÇÏ ÓÁÊÔÁ ÎÅ ÍÏÖÅÔ ÓÌÕÖÉÔØ ÚÁÍÅÎÏÊ ÌÉÞÎÏÇÏ ÏÂÒÁÝÅÎÉÑ Ë ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÕ.

Источник

Действующее вещество

— кальция глюконат (calcium gluconate)

Состав и форма выпуска препарата

Раствор для в/в и в/м введения1 мл1 амп.
кальция глюконат100 мг1 г

10 мл — ампулы (10) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Кальций — макроэлемент, участвующий в формировании костной ткани, процессе свертывания крови, необходим для поддержания стабильной сердечной деятельности, процессов передачи нервных импульсов. Улучшает сокращение мышц при мышечной дистрофии, миастении, уменьшает проницаемость сосудов. При в/в введении кальций вызывает возбуждение симпатической нервной системы и усиление выделения надпочечниками адреналина; оказывает умеренное диуретическое действие.

Фармакокинетика

После приема внутрь 1/3-1/5 часть дозы всасывается из тонкого кишечника; этот процесс зависит от присутствия витамина D, pH, особенностей питания и наличия факторов, способных связывать ионы кальция. Абсорбция ионов кальция возрастает при его дефиците и использовании диеты со сниженным содержанием ионов кальция. Около 20% выводится почками, остальное количество (80%) — через кишечник.

После парентерального введения равномерно распределяется в органах и тканях организма. Связывание с белками плазмы составляет 45%. Проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком. Выводится из организма главным образом почками.

Показания

Гипокальциемия различного генеза, гипопаратиреоз, паренхиматозный гепатит, токсические поражения печени, нефрит, эклампсия, гиперкалиемическая форма пароксизмальной миоплегии, воспалительные и экссудативные процессы, кожные заболевания. Как дополнительное средство при лечении аллергических заболеваний и лекарственной аллергии. Как дополнительное гемостатическое средство при легочных, желудочно-кишечных, носовых, маточных кровотечениях. Повышенная потребность в кальции (беременность, период лактации, период усиленного роста организма), недостаточное содержание кальция в пище, нарушение его обмена (в постменопаузном периоде). Как антидот при отравлениях солями магния, щавелевой кислотой и ее растворимыми солями.

Читайте также:  Противопоказания при беременности к авиаперелетами

Противопоказания

Гиперкальциемия, тяжелая гиперкальциурия, тяжелая почечная недостаточность, нефроуролитиаз, склонность к тромбозам, одновременный прием сердечных гликозидов, повышенная чувствительность к кальция глюконату.

Для приема внутрь — детский возраст до 3 лет.

Для в/м введения — детский и подростковый возраст до 18 лет.

С осторожностью

Дегидратация, электролитные нарушения (риск развития гиперкальциемии), диарея, синдром мальабсорбции, кальциевый нефроуролитиаз (в анамнезе), незначительная гиперкальциурия, умеренная хроническая почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, распространенный, гиперкоагуляция.

Дозировка

В зависимости от показаний, применяемой схемы лечения и возраста пациента суточная доза для приема внутрь составляет 1-3 г, кратность приема — 2-3 раза/сут.

При парентеральном введении начальная доза, как правило, соответствует 2.25 ммоль кальция. В зависимости от клинического состояния пациента кальция глюконат можно ввести повторно. Последующие дозы определяют в соответствии с концентрацией.

При в/в или в/м введении лечение должно быть направлено на восстановление концентрации кальция в плазме крови в пределах 2.25-2.75 ммоль/л. Во время лечения следует тщательно контролировать концентрацию кальция в плазме крови.

Скорость в/в введения не должна превышать 0.45 ммоль кальция в мин.

Детям кальция глюконат нельзя вводить в/м из-за возможного развития местного некроза.

Побочные действия

При приеме внутрь

Со стороны обмена веществ: гиперкальциемия, гиперкальциурия; очень редко — молочно-щелочной синдром (как правило, только при передозировке).

Со стороны пищеварительной системы: слабовыраженые функциональные нарушения (запор, диарея, расстройства пищеварения).

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — зуд, сыпь, крапивница.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, брадикардия.

При парентеральном введении

Частота возникновения побочных реакций напрямую связана со скоростью введения и дозой препарата, содержащего кальция глюконат. При правильном введении их частота составляет <1/1000.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, брадикардия, аритмия, вазодилатация, циркуляторный коллапс (в т.ч. с летальным исходом).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Общие реакции: ощущение тепла, повышение потоотделения.

Местные реакции: при в/м введении — боль или эритема, при нарушении техники в/м введения — образовании инфильтрата, абсцесса, вплоть до развития некроза; при в/в введении — гиперемия, боль, при экстравазации — риск развития некроза тканей.

Лекарственное взаимодействие

Кальция глюконат при одновременном применении уменьшает действие блокаторов кальциевых каналов.

В/в введение кальция глюконата до или после верапамила уменьшает его гипотензивное действие, но не влияет на его антиаритмический эффект.

Под влиянием колестирамина абсорбция кальция из ЖКТ снижается. При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.

Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция глюконата не рекомендуется, в связи с усилением кардиотоксического действия.

При одновременном пероральном применении кальция глюконата и тетрациклинов действие последних может уменьшаться, в связи с уменьшением их всасывания.

Особые указания

У пациентов с небольшой гиперкальциурией, с незначительными нарушениями функции почек или с мочекаменной болезнью в анамнезе лечение следует проводить под контролем концентрации кальция в моче.

Пациентам со склонностью к образованию конкрементов в моче рекомендуется увеличить объем потребляемой жидкости.

Беременность и лактация

Кальций проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания возможно только под стртогим контролем концентрации кальция в плазме крови, т.к. гиперкальциемия может отрицательно повлиять на плод и ребенка.

Применение в детском возрасте

Противопоказания: в/м введение детям и подросткам в возрасте до 18 лет из-за возможного развития местного некроза; для приема внутрь — детский возраст до 3 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.

С осторожностью применяют у пациентов с небольшой гиперкальциурией, с незначительными нарушениями функции почек или с мочекаменной болезнью в анамнезе; в указанных случаях следует регулярно контролировать уровень экскреции кальция с мочой. Пациентам со склонностью к образованию конкрементов в моче рекомендуется увеличить объем потребляемой жидкости.

Применение в пожилом возрасте

Может потребоваться снижение дозы кальция глюконата из-за возрастных изменений организма: замедление метаболизма и нарушение функции почек.

Описание препарата КАЛЬЦИЯ ГЛЮКОНАТ-ВИАЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник