Капли в нос без противопоказаний к глаукоме
Правильно ответить на вопрос, какие капли от насморка можно при глаукоме, может только лечащий врач. Это связано с тем, что применение сосудосуживающих препаратов может вызвать обострение заболевания глаз или повышение артериального давления. Поэтому такая банальная болезнь, как простуда и насморк при глаукоме требует особенного внимания.
Безопасное лечение насморка при глаукоме
Подбор лекарственных препаратов при глаукоме и гипертонии проводится таким образом, чтобы избежать сужения и без того напряженных стенок сосудов. Поэтому при этих заболеваниях банальная простуда становится проблемой, так как отек слизистой носа снижается именно при использовании сосудосуживающих препаратов. Применение подобных лекарств при глаукоме способствует резкому развитию болезни.
Капли подобного действия имитируют работу симпатической системы, вызывая рефлекторный спазм капилляров. В носу их количество велико, и суммарный спазм приводит к ощутимому снижению отечности. При этом в сосудах повышается сопротивление кровотоку. А так как назальные препараты — это раствор деконгестантов на водной основе, действующее вещество практически сразу поступает в кровь и системно действует на весь организм.
Чем труднее крови циркулировать, тем выше ее давление в сосудах. Поэтому при гипертонии и глаукоме использование популярных и недорогих сосудосуживающих средств запрещено, так как происходит обострение симптомов, появляются болевые ощущения в глазах и зрение падает.
Вернуться к оглавлению
Применяемые капли
Выбирать капли в нос при глаукоме должен окулист или ЛОР. Чаще всего применяются гормональные смеси. Их эффективность снижена по сравнению с сосудосуживающими препаратами, однако не наносят вред пациенту с болезнями глаз. Чаще всего используются лекарственные средства с непродолжительным действием, но возможностью справиться с сильным отеком, такие как:
- «Назонекс»;
- «Беконазе»;
- «Насобек»;
- «Фликоназе»;
- «Альцедин».
Препарат применяется при аллергии.
Выбор лекарственного препарата осуществляется в индивидуальном порядке, особенно при наличии сопутствующих болезней. К примеру, если пациент страдает от различных форм аллергии, применяется «Аллергодил» или «Реактан». Если пациенту по медицинским показаниям запрещен прием гормональных лекарств, выписываются терапевтические капли — увлажняющие, растительные или антигистаминные препараты. Чаще всего выписывается:
- «Ифирал»;
- «Назаваль»;
- «Гистимент»;
- «Аллергодил»;
- «Кромгексал»;
- «Насоль»;
- «Аквамарис».
Вернуться к оглавлению
Что применять нельзя?
Хотя сосудосуживающие средства способствуют быстрому снятию отека слизистой при насморке, их не советуют использовать при глаукоме и гипертонии. Эти спреи и капли оказывают комплексное воздействие на организм, поэтому под запрет попадает большинство привычных назальных препаратов. Перед использованием рекомендуется ознакомиться с инструкцией и выяснить, как действует основное вещество капель.
| Название капель | Действующее вещество |
|---|---|
| «Назол», «Називин» | Оксиметазолин |
| «Санорин», «Нафтизин» | Нафазолин |
| «Виброцил», «Назол» (для детей) | Фенилэфрин |
| «Тизин» | Тетрозилин |
| «Лазолван Рино» | Трамазолин |
| «Длянос», «Фармазолин» | Ксилометазолин |
Перечисленные выше лекарственные препараты можно использовать только с разрешения лечащего врача. Поэтому лечение осуществляется под его непосредственным контролем. При использовании возможно проявление слезоточивости, боли в глазах и других неприятных симптомов. Самолечение чревато осложнениями, поэтому лучше не рисковать и лишний раз посетить оториноларинголога.
Лечение насморка при глаукоме
Обычный насморк может оказаться достаточно неприятной проблемой для больных глаукомой людей. Распространенные эффективные препараты не всегда являются допустимыми, так как в них содержатся сосудосуживающие вещества. Подобный состав провоцирует обострение недуга и быстрое развитие патологических процессов.
Важно: Чтобы избежать досадных и опасных для органов зрения последствий, лучше всего спросить у врача, какие капли в нос при глаукоме можно использовать.
Какие капли НЕЛЬЗЯ капель в нос при глаукоме?
Запрещенные препараты при подобном глазном заболевании содержат огромное количество сосудосуживающих веществ. С помощью этого можно достичь значительного уменьшения отека слизистой носа и затихания неприятных симптомов насморка.
Однако при этом сосуды сужаются не только в носу, но и во всем теле, что ведет к повышению давления. Следствием таких процессов является быстрое прогрессирование глаукомы. Появляются болезненные ощущения в глазах и слезоточивость, а также и другие симптомы.
Запрещенными веществами при глаукоме являются следующие компоненты:
- Трамазолин. Он содержится в Лазолване Рино.
- Тетризолин. Данный компонент входит в состав Тизина.
- Фенилэфрин. Он входит в детскую форму Назола и Виброцил.
- Нафазолин. Его включают в состав Нафтизина и Санорина.
- Оксиметазолин. Это наиболее распространенный компонент, включенный в состав Назола и Називина.
- Ксилометазолин. Его добавляют во многие лекарственные формы, как детские, так и взрослые. Самыми популярными являются Фармазолин, Длянос, Ксилен и другие.
Вышеперечисленными лекарствами нельзя пользоваться при глаукоме ни в коем случае.
Убрав проявления насморка, можно спровоцировать резкий скачок давления и рецидив глазного недуга.
Какие капли МОЖНО капать в нос?
Существует множество препаратов, которые не содержат сосудосуживающие вещества, однако, так же хорошо справляются с проявлениями насморка.
Какие капли можно капать в нос при глаукоме, должен назначить ЛОР или окулист. Как правило, врачи назначают гормональные смеси. Они менее эффективны, чем обычные, однако, не вредят пациенту с глазными расстройствами.
Список допустимых лекарств включает в себя следующие средства:
- Насобек;
- Альдецин;
- Фликсоназе;
- Назонекс;
- Беконазе.
Вышеперечисленные фармацевтические средства действуют непродолжительное время. С их помощью можно снять достаточно объемный отек. Однако полностью от симптомов они не избавляют.
Особенности лечения терапевтическими каплями
Если по определенным причинам гормональные препараты использовать нельзя, то врачи назначают терапевтические средства. Это обыкновенные антигистаминные спреи, растительные или увлажняющие капли.
Такими являются следующие препараты:
- Назаваль;
- Аллергодил;
- Реактин;
- Ифирал;
- Кромогексал;
- Назаваль Плюс;
- Гистимент и другие.
Какие именно капли от глаукомы выбрать, зависит от физиологических особенностей пациента. Аллергикам подойдут Реактан и Аллергодил. Использовать их нужно не более четырех раз в сутки, только в случае крайней необходимости врачи разрешают увеличить дозу.
Важно: Перед применением определенного препарата необходимо посоветоваться с офтальмологом и ЛОР-врачом.
Глаукома – заболевание, характеризующееся повышением внутриглазного давления (ВГД). Это коварная патология, которая может длительно не проявлять себя никакой симптоматикой. Постоянное повышение внутриглазного давления приводит к повреждению зрительного нерва и слепоте. Поэтому важна своевременная диагностика и лечение.
Симптоматика заболевания
Развивается глаукома по следующим причинам – это снижение оттока внутриглазной влаги или ее чрезмерное продуцирование. В связи с этим различаются формы патологии и симптоматика. Если врач поставил диагноз «открытоугольная глаукома», которая возникает из-за перекрытия радужкой угла передней камеры глаза, то человек часто первоначально просто не замечает тревожных признаков, так как они неявные.
По утрам перед глазами появляется белая пелена, которая через несколько минут рассеивается, при взгляде на источник света (например, на лампочку) вокруг него расплываются радужные круги, наблюдается выпадение периферического зрения.
При закрытоугольной глаукоме симптомы проявляются очень ярко. Внезапно резко твердеет и краснеет глаз, зрачок приобретает зеленоватый оттенок. Возникает резкая боль в надбровных дугах, в виске. При попытке взглянуть на свет глаза пронзает резкая боль и начинается обильное слезотечение. Такие приступы часто возникают вечером.
Встречается и смешанная форма глаукомы, характеризующаяся присутствием симптомов обеих форм глазной патологии.
Разновидности капель
Список медикаментов при повышенном ВГД включает несколько групп. Это средства для усиления оттока внутриглазной жидкости. К ним относятся холиномиметики (Ацеклидин), простагландины (Траватан), симпатомиметики (Ирифрин).
Капли, снижающие продуцирование внутриглазной жидкости. Это Бета-адреноблокаторы (Тимолол), ингибиторы карбоангидразы (Трусопт). И комбинированные препараты (Азарга).
В следующей таблице отражены основные характеристики каждой группы препаратов.
| Группа медикаментов. | Как действуют. |
| Бета-адреноблокаторы. | Угнетают производство внутриглазной жидкости. |
| Ингибиторы карбоангидразы. | Угнетают выработку карбоангидразы – фермента, вырабатываемого ресничным телом глаза для продуцирования внутриглазной влаги. |
| Симпатомиметики. | Усиливают циркулирование внутриглазной жидкости за счет воздействия на симпатическую нервную систему. |
| Холиномиметики. | Снижают внутриглазное давление (офтальмотонус) и нормализуют отток жидкости из глаз за счет раскрытия угла передней камеры глаза. |
| Простагландины. | Улучшают работу глазной дренажной системы, и жидкость начинает отходить нормально. Действие простагландинов продолжается целый день, что существенно отличает их от остальных капель при глаукоме. |
В отдельную группу выделяют комбинированные лекарственные капли, которые назначают, когда монотерапия не помогает.
Список самых популярных капель
Выбор глазных капель от глаукомы осуществляется только офтальмологом после тщательной диагностики и выявления причины заболевания. Но пациенту, у которого диагностирована глаукома, необходимо знать, какие можно использовать медикаменты против нее, а какие нет и ориентироваться в многочисленных лекарственных средствах.
Лучшие глазные капли при глаукоме, уменьшающие продуцирование внутриглазной влаги, следующие:
- Тимолол. Хорошие капли против глаукомы . Средство блокирует специальные рецепторы в цилиарном теле глаза, где продуцируется влага. В итоге ВГД быстро и эффективно снижается. Препарат недорогой, его стоимость примерно 20-40 рублей. К минусам можно отнести невозможность применять при патологиях легких, сердца, пониженном давлении, аритмии, астме. Аналогом является Метипранолол, который не имеет консервантов в составе.
- Азопт, Бринзопт. В основе этих медикаментозных средств для глаз имеется бринзоламид. Это вещество замедляет фермент каронагидразу, которая способствует увеличению количества влаги внутри глаза.
- Бетаксолол. Одни из самых эффективных капель. Активное вещество может содержаться в количестве 2, 5 мг и 5 мг. К минусам пациенты относят дискомфорт после закапывания в виде жжения и слезотечения.
- Ксалатан (латанопрост). Активное вещество лекарства – латопрост. В миллилитре капель его содержится 500 мкг. Быстродействующий и при этом безопасный препарат, без побочных эффектов. Действие его направлено на усиление оттока внутриглазной влаги.
- Пилокарпин. Активное вещество препарата – пилокарпина гидрохлорид. Препарат, оказывающий миотическое действие (сужает зрачок), из-за чего освобождается передняя камера глаза, и внутриглазная жидкость может нормально циркулировать. Нельзя применять средство при воспалениях глазных структур и при наличии заболеваний, когда нежелательно сужение зрачка.
- Траватан. Активным веществом этих капель выступает травопрост. Усиливает отток жидкости, скапливающейся между роговицей и хрусталиком.
- Ацеклидин. Эффективное средство для снижения внутриглазного давления. К минусам можно отнести множество побочных эффектов (воспаление радужки, покраснение конъюнктивы). Назначает его только врач.
- Мексидол. Лучшее средство от глаукомы для старых людей. Показан при лечении старческой глаукомы, сопряженной с дегенеративно-дистрофическими изменениями глазных структур. К минусам можно отнести малую эффективность препарата. Давление в глазу снижается не намного, но после его применения значительно увеличивается угол периферического зрения.
- Ирифрин. Действующее вещество фенилэфрин снижает глазное давление, не влияя на аккомодационный аппарат, который отвечает за оптимальное зрение вдаль и вблизь. Недостатком является большое количество противопоказаний. Это диабет, гипертония, патологии сердца.
В качестве дополнения к каплям при лечении глаукомы используется Танакан – препарат на растительной основе, в составе которого имеется экстракт листьев гинко билоба. Выпускается в таблетках и в виде раствора для приема внутрь. Согласно отзывам, после применения отмечается улучшение зрения. Танакан нормализует обменные процессы в глазных структурах, расширяет мелкие артерии, снижает проницаемость сосудистых стенок, повышает тонус вен.
Комбинированные препараты от глаукомы
Иногда целесообразно использовать комбинированные препараты, которые состоят из компонентов разных фармакологических групп. Они отличаются усиленным действием, так как оба активных вещества усиливают действие друг друга.
Среди комбинированных препаратов следует отметить средства:
- Фотил, Тимпило. В составе лекарственного препарата имеется тимолола малеата и пилокарпин (двух или четырех процентный).
- Ксалаком. Содержит 2 активных компонента – латанопрост и тимолола малеат.
- Азарга. Хорошие капли от глазного давления. Лекарство используется при открытоугольной глаукоме, если монотерапии недостаточно. Активными компонентами являются тимолол и бринзоламид.
- Комбиган. В составе содержатся бримонидин и тимолола малеат. Оба компонента замедляют продуцирование влаги и способствуют снижению давления в глазных структурах.
Людям с глаукомой стоит знать, что есть список названий препаратов, применение которых им категорически противопоказано. В основном это мидриатики, то есть средства, расширяющие зрачок. К таким медикаментозным средствам относят Визофрин, Мидримакс, Атропин. При глаукоме их не рекомендовано использовать.
Правила инстилляции
Как правильно капать глазные капли? Процедура закапывания капель в глаза довольно проста, но все равно стоит запомнить несколько важных правил:
- перед инстилляцией следует вымыть руки;
- нужно посмотреть вверх, оттянуть нижнее веко и закапать лекарство, не касаясь пипеткой ресниц или слизистой глаза;
- капают по 2 капли в каждый глаз. Не нужно бояться передозировки, внутрь глаза попадает всего лишь 10-15% лекарства;
- после инстилляции необходимо немного надавить подушечками пальцев на внутренние уголки глаз, иначе раствор уйдет в слезные канальцы и затем в носоглотку;
- нужно пару минут посидеть с запрокинутой головой, чтобы лекарство проникло в ткани.
Эти нехитрые правила помогут максимально эффективно использовать лекарство.
Как правильно использовать глазные капли
Профилактика
Существует большое количество капель, которые помогают замедлить прогрессирование глаукомы и предотвратить ее повторное развитие. Большинство противоглаукомных капель используются для профилактики патологии. Только сокращается количество инсталляций.
Большим спросом пользуются следующие капли для профилактики повышения ВГД:
- Бетоптик. Основной компонент антиглаукомных капель – это бетаксолол, который предотвращает скапливание жидкости в глазу. Хорошо снижает количество и скорость образования жидкости в глазу. Можно использовать для замены Бетоптика аналоги, такие как Азопт, Ксалатан, Тимолол, Пилокарпин, Окумед. Препарат применяется как для лечения, так и для профилактики различных видов глаукомы.
- Эмоксипин. Структурный аналог витамина В6. Капли усиливают микроциркуляцию эритроцитов в крови. Показывает хорошую эффективность при лечении офтальмологических заболеваний, в том числе и глаукомы.
- Таурин. Активным веществом капель является одноименная серосодержащая аминокислота, которая оптимизирует обменные процессы в тканях глаза, восстанавливает функции мембран клеток.
- Тауфон. Аналог Таурина, активным веществом которого является та же аминокислота таурин, которой в 1 мл Тауфона содержится 4 мг.
Капли в нос при глаукоме
Пациентов с повышенным ВГД интересует вопрос: какие капли в нос при глаукоме можно капать, чтобы лечить насморк при такой патологии?
В основном, средства от насморка сужают сосуды, что может привести к их спазму по всему организму, в том числе и в глазах. А это провоцирует резкий подъем внутриглазного давления. Поэтому, решать, какие можно капли при глаукоме в нос капать, какие выбрать лучше средства для лечения насморка должен только ЛОР, учитывая форму заболевания. К разрешенным препаратам относят капли на основе трамазолина и тетризолина. Это Лазолван Рино, Тизин. Но применяют их в строго определенной дозировке, рекомендованной доктором. Безопасными считаются и средства на растительной основе. Это Пиносол, Глицифрит, Валогеп.
Устранить насморк помогает сок алоэ, который разводят в равной пропорции с медом и капают в нос. Это средство безопасно при глаукоме, его применяют даже для глазных инстилляций при повышенном глазном давлении.
Какие лекарства нельзя при глаукоме? К запрещенным препаратам относят капли при глаукоме в нос, в составе которых имеются такие сосудосуживающие вещества как нафазолин, оксиметазолин. Это Отривин, Назол, Нафтизин, Санорин.
Глаукома – серьезная глазная патология, которую лечат хирургическим путем. Но применяя капли от глаукомы можно замедлить прогрессирование заболевания и отсрочить операцию.
Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Капли в нос сосудосуживающие: применяем с особой осторожностью
Существует множество заболеваний, которые вызывают насморк (простуда, грипп, ринит, аллергические реакции). Среди распространенных методов лечения выделяется использование капель в нос. Однако прежде чем начать применять капли в нос сосудосуживающие, необходимо проконсультироваться с доктором, который должен установить причину заболевания.
Что касается детского организма, здесь нужно подходить к решению вопроса с особой осторожностью. Вполне возможно, что причиной насморка является просто загрязненность носика пылью или другими микроскопическими веществами, которые можно устранить при помощи раствора морской соли или физиологического раствора, который можно приготовить даже дома. Для этого необходимо растворить чайную ложку соли в 1 литре кипяченой прохладной воды. Если вы пересолите, это нанесет вред малышу, потому что раствор пересушит слизистую.
Давайте определимся, как действуют капли в нос сосудосуживающие, и почему их применение все же является обоснованным. Дело в том, что они вызывают моментальное сужение кровеносных сосудов, попадая на слизистую оболочку носа. Во время этого происходит устранение отека, который затруднял дыхание, перекрывая потоки воздуха. При этом также слизь вырабатывается не так быстро и уже имеет более густую консистенцию. Как результат, возникает облегчение в дыхание.
Чаще всего сосудосуживающие средства для носа изготавливаются на основе ксилометазолина. Такими препаратами являются «Галазолин», «Длянос», а также «Ринонорм» и «Ксимелин». Эти же лекарства можно найти и в виде спреев, использовать которые можно только после полуторагодичного возраста, чтобы не повредить слизистую ребенка. Среди преимуществ такой формы препарата является точная дозировка, экономное использование, а также снижение побочных эффектов.
Еще одним действующим средством, на основе которого могут создаваться капли в нос сосудосуживающие, является оксиметазолин. Это препараты «Називин», «Назол», «Назол адванс» и «Фервекс спрей».
Каждый из нас должен помнить, что применение сосудосуживающих препаратов не должно продолжаться дольше 3 — 7 суток. Если эти капли использовать время от времени, как правило, побочные эффекты не проявляются. Подобное наблюдается, если их применять регулярно и длительно. Дело в том, что сосуды становятся зависимыми от капель, потому и находятся в расслабленном состоянии, что вызывает постоянное возникновение отека. А вот если капли в нос сосудосуживающие применять практически постоянно, сосуды просто перестают реагировать и устают вообще. Иногда развивается даже усиление отечного состояния.
Кроме привыкания, эти капли могут вызвать и другие побочные эффекты. Если у человека хронический насморк, может нарушиться питание слизистой оболочки носа, что приводит к ее истончению и хрупкости сосудов. Они могут повреждаться при любых травмах или физических нагрузках. Как результат, возникают частые кровотечения из носа. Если наблюдается передозировка препаратом, у больного возникает учащенное сердцебиение, аритмия, повышение артериального давления, а также проблемы со сном и депрессивные синдромы. Помните, что все сосудосуживающие капли категорически запрещено применять при глаукоме и атрофическом насморке. Только после врачебной консультации данные средства можно применять при расстройствах работы сердца, болезнях щитовидной железы, а также гипертонии.
Что касается аллергии, то капли в нос очень часто назначаются для ее лечения. Однако в этом случае требуется обязательная консультация аллерголога. Дело в том, что капли в нос от аллергии должны назначаться врачом, потому что причин аллергии может быть множество. А препараты все имеют разный спектр действия.
В любом случае, подобные способы лечения необходимо выбирать только после консультации со специалистом.
ТИЗИН
Симпатомиметик. При местном применении вызывает сосудосуживающий эффект, который развивается через несколько минут и сохраняется в течение длительного времени.
С осторожностью применяют тетризолин при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Со стороны органа зрения: расширение зрачков, повышение внутриглазного давления, реактивная гиперемия.
Со стороны ЦНС: головная боль ; при применении капель в нос — сонливость, слабость, тремор, головокружение, нарушение сна.
Со стороны дыхательной системы: при применении капель в нос — ощущение жжения и покалывания в носу, чиханье, сухость носовой полости; при длительном применении или превышении дозы — развитие вторичного отека слизистой оболочки носовой полости.
Прочие: аллергические реакции.
Незначительное раздражение глаз; зуд, отек и гиперемия конъюнктивы, жжение, слезотечение, инъецированность склер, обусловленные химическими и физическими факторами (пыль, косметика, плавание в хлорированной воде, действие яркого света); аллергические конъюнктивиты .
Повышенная чувствительность к тетризолину. Для применения глазных капель: глаукома, эпидермально-эндотелиальная дистрофия роговицы, детский возраст до 3 лет, одновременный прием ингибиторов МАО. Детям в возрасте до 6 лет противопоказано назначение 0.1% капель в нос.
Непрерывное применение глазных капель более 4 дней не рекомендуется. Если в течение 48 ч признаки раздражения глаз сохраняются, следует прекратить применение тетризолина и обратиться к врачу.
С осторожностью применяют тетризолин при артериальной гипертензии, аритмии. аневризме, гипертиреозе, феохромоцитоме, сахарном диабете, тяжелых органических заболеваниях сердца и сосудов (в т.ч. ИБС), в период лечения препаратами, повышающими АД.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (возможность развития нарушения зрения).
Применение в детском возрасте
Современные глазные капли от глаукомы
Заболевания глаз со временем проявляются у каждого. У одного снижается острота зрения, у другого теряется способность различать цвета. И все-таки определенную группу людей составляют те, у кого развивается глаукома глаз. В такой ситуации могут помочь современные глазные капли от глаукомы.
Под глаукомой понимают офтальмологическое заболевание, характеризующееся увеличением внутриглазного давления. Причин, приводящих к этому, довольно много, однако от их действия развивается только два исхода. Во-первых, может нарушаться отток внутриглазной жидкости за счет закупорки фонтановых пространств. Во-вторых, бесконтрольно начинает образовываться внутриглазная жидкость, что приводит к быстрому и практически неконтролируемому подъему внутриглазного давления. Это состояние довольно опасно, так как за короткие сроки оно может привести к полной потере зрения.
Исходя из этого, существует несколько видов лечения глаукомы, однако все они преследуют одну цель — снижение внутриглазного давления.
Глазные капли при глаукоме: виды воздействия
Для лечения назначают капли для глаз. Лечение проводится по показаниям. Препараты капают обычно 1-3 раза в сутки. Все зависит от того, какие препараты входят в состав, насколько долго они действуют. Закапывают лекарства обычно между конъюнктивой и нижним веком, так как именно оттуда наиболее просто лекарству попасть в полость глаза.
Сразу следует определить всевозможные виды действия капель от глаукомы:
- Внутриглазное давление снижается сразу же после закапывания препарата. Эффект проявляется после каждого закапывания.
- Давление снижается постепенно, при условии, что глазные капли регулярно используют. Эффект при этом нарастает довольно быстро (если закапывать нерегулярно, эффект остается слабым и непостоянным).
- Эффекта от использования капель нет.
- Парадоксальное действие препарата, при котором он действует как триггер повышения давления.
Нельзя предугадать, как лекарство поведет себя у того или иного пациента, поэтому всегда стоит быть настороже.
Рецептурные капли от глаукомы
Достигнуть лечебного эффекта можно за счет либо уменьшения продукции внутриглазной жидкости, либо увеличения проницаемости отводящей системы глаза.
К средствам, увеличивающим отток внутриглазной жидкости, относят:
- миотики (пилокарпин, офтанпилокарпин);
- симпатомиметики (эпинефрин, дипивефрин);
- простагландины класса f2a (ксалатан, траватан).
Лечение способствует более широкому раскрытию углов глаза, где и находятся фонтановы пространства, в результате чего увеличивается отток жидкости.
К медикаментозным препаратам, способствующим уменьшению продукции внутриглазной жидкости, относятся :
- селективные симпатомиметики (клонидин);
- в-адреноблокаторы (тимолол, окумед, тимоптик, бетоптик);
- ингибиторы карбоангидразы (дорзоламид, бринзоламид).
Препараты блокируют специфические рецепторы, ответственные за синтез внутриглазной влаги.
К средствам смешанного действия относятся:
Они включают в себя сочетание противоглаукомных препаратов, что позволяет значительно уменьшить дозу назначаемых лекарств первой или второй группы, а также усилить действие двух средств.
Все перечисленные средства являются рецептурными, т. е. назначить их может только врач, исходя только из показаний к их использованию. Самостоятельно применять капли от глаукомы не рекомендуется.
В первую очередь используются такие препараты, как тимолол, пилокарпин и простогландины. При их неэффективности назначают препараты второго ряда: клонидин, дипивефрин, бетаксолол. Если же имеется непереносимость всех вышеуказанных препаратов, медикаментозное лечение прекращают и прибегают к лазерной терапии или хирургическому вмешательству.
Принципы лечения заболевания
Лечение противоглаукомными препаратами должно придерживаться нескольких принципов:
- Для достижения максимального эффекта лечение глаукомы начинают с использования препарата первой линии, так как доказана их наибольшая эффективность по сравнению с другими препаратами. Если же оно оказывается неэффективным, прибегают к использованию препаратов первой и второй линий, либо же двух препаратов второй линии.
- Если проводится комбинированное лечение антиглаукомными препаратами, то не рекомендуется назначать несколько препаратов со сходным механизмом действия (их можно использовать только в случае неэффективности или непереносимости).
- Со временем возможно возникновение толерантности к проводимому лечению. Поэтому на протяжении всего срока лечения рекомендуется проводить замену препарата для большей эффективности терапии.
Если же сразу после приема лекарств начинают развиваться побочные эффекты (покраснение глаз, жжение, сухость роговицы), то эти препараты следует немедленно заменить, предварительно проконсультировавшись с офтальмологом, который ведет лечение.
Капли в нос для лечения глаукомы
Довольно часто встает вопрос: можно ли использовать различные сосудосуживающие препараты в нос для лечения глаукомы?
Теоретически — да. Такие капли обладают спазмирующим эффектом на сосуды мелкого калибра, уменьшая их проницаемость (вернее, проницаемость их стенок), препятствуя выходу плазмы из кровеносного русла.
Лечение основывается на блокировании специфических альфа-рецепторов, расположенных в носовой полости. За счет этого действия происходит спадение отека слизистой оболочки носа, и человеку сразу же становится легче дышать.
Казалось бы, почему не использовать данные препараты в нос при глаукоме? Лечение позволит прекратить выработку внутриглазной жидкости, что повлечет за собой уменьшение давления в глазном яблоке.
Во-первых, нет прямой взаимосвязи между носовой полостью и глазным яблоком. Капли в нос оказывают только местное действие непосредственно на носовую полость, но никоим образом не смогут попасть внутрь глазного яблока. Во-вторых, можно предположить, что связь между носоглоткой и орбитой существует. Сосудосуживающие препараты могут вызвать спазм питающих глаза сосудов, а это, в свою очередь, может привести к образованию микротромбов, закупорке глазных артерий, своеобразному инфаркту глаза и потере зрения. Единственный эффект, которого можно достигнуть при использовании капель в нос, это уменьшение гиперемии роговицы и отека. В остальном эти капли в нос полностью противопоказаны для лечения глаукомы.
Индивидуальные особенности пациентов и их отзывы
Однако, каким бы эффективным ни был препарат от глаукомы, все зависит от индивидуальных особенностей человека: чувствительности роговицы, проницаемости углов глаза для внутриглазной жидкости и препарата. Исходя из этого, видно, что не всегда лекарство может подействовать должным образом.
В основном помогают такие препараты, как косопт, ксалатан, дорзамед. Данные лекарства, по отзывам использующих их людей, вызывают значительно меньшее число побочных явлений, нежели другие, так как являются комбинированными препаратами.
В некоторых случаях опасно использование определенных лекарств. По многочисленным отзывам, не рекомендуется использовать фотил водителям, ювелирам и микрохирургам (после использования препарата развивается сужение зрачка, после чего нередко картинка начинает двоиться, что может привести к фатальным ошибкам врачей или же к аварии на дороге).
Не очень лестно отзываются о таком средстве, как тимолол. Лечебный эффект от него развивается быстро, однако довольным частым осложнением от его использования является аллергия, проявляющаяся слезотечением, болью в глазах, отеком роговицы, появлением чувства рези, что значительно ухудшает состояние при глаукоме, особенно в период атаки открытоугольной глаукомы.
Несмотря на высокую эффективность, даже ксалатан и дорзамед могут вызывать достаточно выраженные побочные реакции.
Среди них известны:
- длительный спазм зрачка;
- нарушение аккомодации;
- усиление боли и внутриглазного давления;
- снижение выработки слезной жидкости при попадании препарата в слезные озера или слезный мешок.
Именно поэтому подбор препаратов должен осуществляться особенно тщательно, с учетом всех возможных исходов и путей развития заболевания, а также всевозможных эффектов от приема лекарств.
Подведение итогов
Как видно из вышесказанного, не всегда высокоэффективный и, казалось бы, самый лучший препарат можно применять для лечения недуга. Поэтому обязательна консультация квалифицированного специалиста для определения показаний к применению медикаментов, выявления возможных противопоказаний.
Глаукома — серьезное заболевание, ведь оно может за считанное время привести к потере зрения. Не стоит с ним шутить, а тем более пытаться вылечиться самостоятельно, так как это может только ухудшить ситуацию и привести к полной слепоте. Лучше выделить немного своего времени, для того чтобы пройти комплексное обследование, выявить всевозможные пути лечения. Главное — тщательно соблюдать все указания врача. Только тогда можно надеяться на успех.
Ощущение воды в глазах, диагноз глаукома
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте. Моей матери (88 лет) один глаз потерян, на второй был поставлен диагноз глаукома, месяц назад было лазерное вмешательство для обеспечения оттока. Капаем Дорзопт ежедневно 1 раз в день. Внутриглазное давление снизилось до нормы — 16, зрение восстановилось. Сейчас у нее начался насморк — и через день появилось ощущение воды в глазах, ухудшение зрения. Сосудосуживающие капли в нос при глаукоме капать нельзя. Чем можно лечить насморк и как поддержать глаз в этой ситуации?