Капотен побочные действия при длительном применении

Гипертония опасное заболевание, попустительское отношение к которому чревато тяжелыми осложнениями, вплоть до летального исхода. Повышенный показатель давления необходимо контролировать, высокие цифры на тонометре очень опасны, поэтому незамедлительно следует принять лекарство.

Одним из эффективных в этом плане считается Капотен – быстро нормализует давление. Как и все медикаменты он имеет противопоказания и побочные эффекты.

Противопоказания и побочные действия

Противопоказания:

• Функциональные нарушения работы печени.
• Повышенная концентрация калия в крови (гиперкалиемия).
• Заболевания почечных артерий (двусторонний стеноз).
• Азотемия (высокий уровень азотсодержащих продуктов в крови, свидетельствующий о развитии почечной недостаточности).
• Восстановительный период после пересадки почки.
• Стадия вынашивания плода и грудного вскармливания.
• Отек Квинке.
• Дефицит лактазы, непереносимость лактозы.
• Заболевания сосудов, затрудняющие кровоток (стеноз устья аорты).
• Индивидуальная непереносимость составляющих медикамента.

Возможные побочные действия Капотена:

1. Сердечно-сосудистая система – гипотензия (давление понижается до критических показателей), тахикардия (учащенное сердцебиение, более 90 ударов в минуту), отеки конечностей (когда жидкость из сосудов начинает собираться в межклеточном пространстве).
2. Дыхательная система – спазм бронхов, сухой кашель, отек легких.
3. Мочевыделительная система – появление белка в моче (протеинурия), увеличение показателей креатинина и мочевины, нарушение кислотно-щелочного баланса (ацидоз).
4. Пищеварительная система – боли в животе, нарушение стула, дисбаланс вкусовых ощущений, сухость в ротовой полости, нарушения в работе печени, гепатит, повышение билирубина, стоматит.
5. Система кроветворения – анемия (уменьшение гемоглобина), нейтропения (снижение нейтрофилов), агранулоцитоз (понижение, или полное отсутствие зернистых лейкоцитов), тромбоцитопения (снижение тромбоцитов).
6. Аномально высокие показатели калия в крови (гиперкалиемия).
7. Гипонатриемия – быстрое падение значений ионов натрия в плазме крови.
8. Возможные аллергические реакции – остроразвивающийся отек конечностей, слизистых, гортани и других.
9. Кожные высыпания, зуд.
10. Повышение температуры (в редких случаях).
11. Головные боли, головокружения, сонливость, зрительные нарушения.
12. Нарушения координации, параличи (атаксия).

Внимание! Алкоголь и Капотен несовместимы! Спирт ухудшает всасывание калия, что становится причиной развития стойкой гипертензии!

Возможные побочные эффекты неправильной дозировки

Дозировка подбирается врачом индивидуально, в зависимости от общего состояния гипертоника, течения болезни и сопутствующих заболеваний.

Суточная доза увеличивается постепенно, но не превышает 150 мг. Прием сразу большого количества таблеток чреват риском снижения давления до критических показателей.

Неправильно подобранная дозировка вызывает:

• Гипотонию.
• Нарушения в работе сердца, кардиогенный шок.
• Сердечный приступ.
• Головные боли, головокружения, обмороки.
• Отеки.
• Спутанность сознания, депрессию.
• Нарушения сна.
• Аллергические реакции.
• Стоматит, сухость во рту.

Неправильная дозировка затрагивает все жизненно важные системы организма, реакция на Капотен в данном случае может быть непредсказуема. Поэтому очень важно рассчитать дозу правильно, не назначая лекарство себе самостоятельно. Повышать или понижать дозу тоже не рекомендуется, лучше всего это сделает врач.

Также важно знать – мужчинам можно не опасаться понижения потенции – Капотен в этом плане действует эффективно и аккуратно.

Капотен принимают на пустой желудок, за час до еды.

Кому нельзя принимать препарат

Ограничения в приеме Капотена прописаны в инструкции по применению. Во избежание опасных последствий для организма, наличие хотя бы одного из их списка должно послужить причиной отказа от данного препарата.

Запрещено употребление Капотена людям, попадающим под любую нижеперечисленную категорию:

1. Детский возраст.
2. Беременность и период лактации.
3. Болезни почек, печени, сердца.
4. Чувствительность к препарату.

Применение Капотена при наличии противопоказаний возможно будет разрешено врачом, в тех ситуациях, когда ожидаемая польза превышает потенциальный вред. Суточная, и разовая норма лекарства в данном случае рассчитывается строго, учитываются все особенности (здоровье пациента, показатели давления, запущенность заболевания).

Также, с особой осторожностью прописывается Капотен людям, с имеющимися недугами:

• Гипотония.
• Сахарный диабет.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Аутоиммунное заболевание.
• Нарушения кровообращения в мозге.

Важно! Комплексная терапия с Капотеном должна проводиться под строгим контролем врача. Некоторые препараты, при совместном приеме с ним вызывают страшные, зачастую непоправимые последствия для организма.

Читайте также

Препаратом с гипотензивным действием является Капотен. Инструкция по применению объясняет при каком давлении рекомендует принимать таблетки 25 мг и 50 мг. Отзывы пациентов и врачей подтверждают, что это лекарственное средство помогает при артериальной гипертензии, гипертонических кризах, сердечной недостаточности хронического течения, диабетической нефропатии, вызванной сахарным диабетом I типа.

Форма выпуска и состав

Капотен выпускается в форме таблеток в блистерах по 10 штук (4 блистера в пачке) и 14 штук (2 или 4 блистера в пачке). В состав 1 таблетки входит: активное вещество: каптоприл – 25 или 50 мг и вспомогательные компоненты.

Фармакологическое действие

Капотен – это ингибитор АПФ. Он подавляет образование ангиотензина II и устраняет его сосудосуживающее действие на артериальные и венозные сосуды.

Препарат уменьшает ОПСС, постнагрузку, снижает показатели артериального давления, а также уменьшает преднагрузку, снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения.

Капотен снижает продукцию альдостерона в надпочечниках.

Пик эффективности отмечается через 60-90 минут после приема внутрь. Степень снижения АД одинакова в положении пациента стоя и лежа.

При приеме во время еды всасывание препарата замедляется на 30-40%. Период полувыведения составляет 2-3 часа. Препарат выводится с мочой до 50% – в неизменном виде, остальное – в виде метаболитов.

От чего помогает Капотен?

Показания к применению лекарства включают:

• нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда при клинически стабильном состоянии;
• хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
• диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета 1 типа (при альбуминурии >30 мг в сутки);
• артериальная гипертензия, в т.ч. реноваскулярная.

Инструкция по применению

Капотен принимают внутрь. Режим дозирования определяется показаниями.

При артериальной гипертензии дозу Капотена врач подбирает индивидуально. Препарат нужно принимать в минимальной эффективной дозе.

Начальная доза при легкой и умеренной степени гипертонической болезни составляет 12,5 мг 2 раза в день, поддерживающая – 25 мг 2 раза в день. При необходимости каждые 2-4 недели дозу можно увеличивать. Обычная эффективная терапевтическая доза составляет 50 мг 2 раза в день.

Начальная доза при тяжелой гипертонии составляет 12,5 мг 2 раза в день. Постепенно суточную дозу увеличивают до максимальной – 150 мг (3 раза в день по 50 мг). При одновременном применении Капотена с другими антигипертензивными препаратами дозу рекомендуется подбирать индивидуально.

Лечение сердечной недостаточности нужно начинать под наблюдением врача. Как правило, начальная доза 6,25 мг 3 раза в день позволяет максимально ослабить эффект транзиторной гипотензии. Поддерживающая доза обычно составляет 25 мг 2-3 раза в день. При необходимости каждые 2 недели дозу увеличивают (максимально – 150 мг).

После перенесенного инфаркта миокарда применение Капотена можно начинать уже спустя 3 дня. Препарат назначают в начальной дозе 6,25 мг 3 раза в день с постепенным (на протяжении нескольких недель) увеличением разовой дозы до 25 мг. В случае необходимости, дозу можно постепенно увеличить до максимальной – 50 мг 3 раза в день.

При развитии симптоматической гипотензии может потребоваться понижение дозы.

По показаниям можно одновременно применять Капотен с другими лекарственными средствами, например, тромболитиками, бета-адреноблокаторами и ацетилсалициловой кислотой.

Рекомендованная суточная доза при диабетической нефропатии составляет 75-100 мг 2-3 раза в день. Больным с инсулинозависимым диабетом с микроальбуминурией (при выделении альбумина 30-300 мг в день) таблетки назначают по 50 мг 2 раза в день. При общем клиренсе белка больше 500 мг в день препарат следует принимать по 25 мг 3 раза в день.

При необходимости возможно одновременное применение с другими антигипертензивными препаратами: бета-адреноблокаторами, диуретиками, вазодилататорами или препаратами центрального действия.

Суточная доза Капотена при умеренной или легкой степени нарушения функции почек (при клиренсе креатинина не меньше 30 мл/мин/1,73 м²) составляет 75-100 мг 2-3 раза в день. Начальная суточная доза при тяжелых нарушениях функции почек (при клиренсе креатинина меньше 30 мл/мин/1,73 м²) составляет не больше 25 мг (по 12,5 мг 2 раза в день).

При недостаточной эффективности препарата дозу медленно увеличивают каждые 7-14 дней до наступления терапевтического эффекта, однако она должна быть ниже максимальной суточной дозы (за счет снижения разовой дозы или увеличения интервала между приемами препарата). В случае необходимости дополнительно следует применять петлевые диуретики (не диуретики тиазидного типа).

Пожилым пациентам дозу подбирают индивидуально. Терапию рекомендуется начинать с минимальной терапевтической дозы, которую в дальнейшем повышать не следует.

Противопоказания

• непереносимость одного из компонентов препарата;
• гиперкалиемия;
• детский возраст до 18 лет;
• грудное вскармливание и беременность;
• нарушения функциональности печени и почек;
• отек Квинке;
• двусторонний стеноз почечных артерий;
• стеноз артерии единственной почки с возможной прогрессирующей азотемией;
• гиперчувствительность в анамнезе;
• состояние пациента после операции по трансплантации почки;
• стеноз устья аорты и подобные заболевания, затрудняющие отток крови.

Побочные действия

• тахикардия;
• сухость во рту;
• сухой кашель (обычно проходящий после отмены препарата);
• стоматит;
• сонливость;
• периферические отеки;
• парестезии;
• отек легких;
• ортостатическая гипотензия;
• нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия;
• нарушения зрения;
• нарушение вкуса;
• диарея;
• головная боль, головокружение;
• гиперкалиемия, гипонатриемия;
• бронхоспазм;
• боли в животе;
• ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки или гортани.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности и в период лактации. Противопоказано детям до 18 лет.

Особые указания

У больных с артериальной гипертензией при применении препарата выраженная артериальная гипотензия наблюдается лишь в отдельных случаях; вероятность развития этого состояния увеличивается при чрезмерной потере солей и жидкости (например, после интенсивной терапии диуретиками), у находящихся на диализе больных или у пациентов с сердечной недостаточностью.

Возможность резкого понижения артериального давления можно свести к минимуму, если  за 4-7 дней отменить диуретики или предварительно (за 7 дней) увеличить поступление натрия хлорида. Также этого можно достичь назначением в начале лечения малых доз Капотена (6,25-12,5 мг в день).

Лекарственное взаимодействие

Капотен может потенцировать гипотензивное действие диуретиков. Избыточное снижение АД возможно при строгом ограничении приема поваренной соли, гемодиализе и обычно происходит в течение первого часа после приема первой назначенной дозы препарата.

На фоне терапии вазодилататоры следует применять в самых низких эффективных дозах ввиду риска избыточного снижения АД. При сочетании Капотена и препаратов, оказывающих влияние на симпатическую нервную систему, следует соблюдать осторожность.

Аналоги лекарства Капотен

По структуре определяют аналоги:

1. Катопил.
2. Каптоприл
3. Ангиоприл-25.
4. Блокордил.
5. Веро-Каптоприл.
6. Эпситрон.
7. Алкадил.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Капотен (таблетки 25 мг № 56) в Москве составляет 309 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 340 гривен, в Казахстане — за 1975 тенге. В Минске проблематично найти препарат. Отпускается из аптек по рецепту.

Post Views:
14 030