Карсил полезные свойства и противопоказания

Регистрационный номер: П N014839/01

Торговое название препарата: Карсил ®

Международное непатентованное название или группировочное название: расторопши пятнистой плодов экстракт

Лекарственная форма: драже.

Состав 1 драже содержит:

Активное вещество: расторопши пятнистой плодов экстракт сухой (эквивалент силимарина) — 35,000 мг. Вспомогательные вещества ядра: лактозы моно-гидрат (55,380 мг), крахмал пшеничный (55,380 мг) , повидон (Колидон 25) (1,650 мг), целлюлоза микрокристаллическая (67,000 мг), магния стеарат (2,500 мг), тальк (7,000 мг), декстрозы моногидрат (20,600 мг), сорбитол (4,130 мг), натрия гидрокарбонат (1,360 мг). Вспомогательные вещества оболочки: целлацефат (0,840 мг), диэтилфталат (0,600 мг), сахароза (162,190 мг), акации камедь (1,562 мг), желатин (0,860 мг), тальк (26,718 мг), титана диоксид (4,820 мг), макрогол (ПЭГ 6000) (0,130 мг), краситель Браун Опалюкс (сахароза, оксид железа красный, оксид железа черный, метил- и пропилпарагидроксибензоат, очищенная вода) (2,250 мг), глицерол (0,030 мг).

Описание препарата Карсил

Драже двояковыпуклой формы, покрытые оболочкой с внешним слоем коричневого цвета и внутренним слоем белого цвета. Вид на изломе: от коричневато-желтогодо светло-коричневого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: гепатопротекторное средство

Код АТС: [A05BA03] Фармакологические свойства Фармакодинамика: Карсил® принадлежит к группе гепатопротекторных лекарственных средств. Содержит сухой экстракт плодов расторопши пятнистой (эквивалент силимарина), который является смесью 4 изомеров флавонолигнанов: силибинина, изо-силибинина, силидианина и силикристина. Механизм действия препарата все еще недостаточно выяснен. Установлено, что гепатопротекторное действие силимарина обуславливается конкурентным взаимодействием с токсинами на соответствующие рецепторы в мембране гепатоцитов, проявляя, таким образом, мембраностабилизирующее действие. Силимарин оказывает метаболитические и клеточно-регулирующие эффекты, регулируя проницаемость клеточной мембраны, подавляя 5-липооксигеназный путь, в особенности лейкотриена В4 (LТВ4), а также связываясь со свободными реактивными кислородными радикалами. Стимулирует синтез протеинов (структурных и функциональных) и фосфолипидов в пораженных гепатоцитах, ускоряя регенеративные процессы. Действие флавоноидов, к которым принадлежит силимарин, также обуславливается их антиоксидантными и улучшающими микроциркуляцию эффектами. Клинически эти эффекты выражаются в улучшении субъективной и объективной симптоматики и в нормализации показателей функционального состояния печени (трансаминазы, гаммаглобулин, билирубин). Это ведет к улучшению общего состояния, уменьшению жалоб, связанных с пищеварением, а у пациентов с пониженным усвоением пищи вследствие заболевания печени, ведет к повышению аппетита и прибавке веса.

Фармакокинетика: После перорального применения силимарин медленно резорбируется из желудочно-кишечного тракта. Подвергается кишечно-печеночной циркуляции. Не кумулирует. При исследовании силибинина, меченного С14, самые высокие концентрации обнаруживаются в печени и совсем незначительные количества — в почках, легких, сердце и других органах. Метаболизируется в печени посредством конъюгации. В желчи в качестве метаболитов обнаружены глюкурониды и сульфаты. Время полувыведения составляет 6 часов. Выводится в основном с желчью (около 80%) в виде глюкуронидов и сульфатов и в незначительной степени (около 5%) с мочой.

Показания к применению Карсила

— Токсические поражения печени; — Состояния после перенесенного острого гепатита; — Хронический гепатит невирусной этиологии; — Стеатоз печени (неалкогольный и алкогольный); — В комплексной терапии цирроза печени; — Профилактика печеночных поражений при продолжительном приеме лекарств, алкоголя, при хронической интоксикации (в т.ч. профессиональной).

Противопоказания Гиперчувствительность к действующему или любому из вспомогательных веществ препарата. Дети младше 12-летнего возраста.

Применение в период беременности и грудного вскармливания Не рекомендуется применять препарат во время беременности и грудного вскармливания.

Способ применения Карсила и дозы

Драже принимают внутрь до еды, запивая достаточным количеством воды. Курс лечения продолжается не менее 3 месяцев. Взрослые и дети старше 12 лет: лечение тяжелых поражений печени начинают с суточной дозы 420 мг (по 4 драже 3 раза в день). При более легких случаях и в качестве поддерживающей терапии — по 1-2 драже 3 раза в день. Профилактически принимают по 2-3 драже в день.

Побочное действие Лекарственный препарат хорошо переносится. Редко наблюдаются следующие побочные действия: — со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, диспепсия, диарея. — со стороны кожи: в единичных случаях возможны кожные аллергические реакции — зуд, сыпь, алопеция. Другие: редко можно наблюдать усиление существующих вестибулярных нарушений. Побочные действия имеют преходящий характер и исчезают после прекращения приема препарата.

Передозировка Нет данных о передозировке препарата. При случайном приеме высокой дозы необходимо вызвать рвоту, сделать промывание желудка, применяя активированный уголь и провести при необходимости симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами Фармакодинамические лекарственные взаимодействия Силимарин не оказывает существенного влияния на фармакодинамику других лекарственных препаратов. При совместном применении силимарина с пероральными контрацептивами и препаратами, которые используются при гормональной заместительной терапии, возможно уменьшение эффектов последних.

Фармакокинетические лекарственные взаимодействия Силимарин может усилить эффекты таких лекарств, как диазепам, алпразолам, кетоконазол, ловастатин, винбластин из-за его подавляющего действия на систему цитохрома Р 450. Клинические исследования показывают незначительный риск возможных фармакокинетических взаимодействий силимарина, как ингибитора изофермента CYP3A4 и UGT1A1, и цитостатиков, которые являются субстратами этих ферментов.

Особые указания С осторожностью назначают пациентам с гормональными нарушениями (эндометриоз, миома матки, карцинома молочной железы, яичников и матки, карцинома предстательной железы) из-за возможного проявления эстрогено-подобного эффекта силимарина. В лекарственном препарате в качестве вспомогательного вещества содержится пшеничный крахмал, что может представлять риск ухудшения состояния у пациентов с целиакией (глютеновая энтеропатия), а также глицерол, который может вызвать головную боль или раздражительное действие на слизистую желудка при применении высоких доз.

Форма выпуска Драже 35 мг. По 10 драже в блистер из ПВХ-пленки и алюминиевой фольги. По 8 или 18 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения В сухом и защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек Без рецепта.

Производитель Софарма АО Болгария, 1220 София, ул. Илиенское шоссе 16 Тел.: (+359 2) 81 34 200; факс: (+359 2) 936 02 86.

Претензии потребителей и информацию о нежелательных явлениях следует направлять по адресу: Представительство АО “Софарма” (Болгария) г. Москва Российская Федерация, 109429, Москва, МКАД, 14 км, д. 10. Тел.: (495) 786-2226

Сегодняшней статьей я открываю новую рубрику о гепатопротекторах, основным действующим веществом в которых является расторопша или ее экстракт. Таких препаратов достаточно много, что лишний раз говорит о мощных лечебных свойствах этого растения. Начну, пожалуй, с самого известного и популярного у нас в стране препарата, который называется Карсил.

Карсил – что это за лекарство

Это гепатопротектор растительного происхождения, основным действующим веществом которого является экстракт расторопши пятнистой, замечательного растения, многими недооцененного, о пользе которого я не устаю говорить на станицах этого сайта.

Применяется для поддержания, восстановления и лечения печени, многих других заболеваний, а также для устранения последствий отравления (алкоголем, грибами, солями тяжелых металлов и пр.), при приеме антибиотиков и еще много в каких случаях, о которых расскажу ниже, в рубрике – показания к применению.

Форма выпуска – таблетка (драже), покрытая оболочкой или капсулы. Принимать очень удобно: просто выпил и запил небольшим количеством воды.

Чем отличается Карсил от Карсил форте

Это практически один и тот же препарат, с той лишь разницей, что Карсил Форте более сильный гепатопротектор. Проще говоря, в нем содержится почти в 3 раза больше активного действующего вещества – силимарина, который получают из семян расторопши.

Карсил Форте применяется для лечения серьезных заболеваний печени. Из-за того, что он более сильный, его дозировка составляет в несколько раз меньше. Согласитесь, намного удобнее принимать 2-3 таблетки в день, чем 10-12.

Все! Во всем остальном эти 2 препарата абсолютно одинаковы и имеют один и тот же состав и лечебные свойства. Вся разница заключается в концентрации силимарина в 1 таблетке!

Действие на организм

Полный механизм действия Карсила на организм до конца не изучен (как, впрочем, и самой расторопши). Известно только, что его прием стимулирует клеточный метаболизм и активизирует синтез белков и фосфолипидов. Это позволяет остановить разрушение клеток печени и способствует ее восстановлению.

По другой версии, гепатопротекторное действие Карсила на организм связано с конкурентным взаимодействием силимарина с токсинами, отвечающими за соответствующие рецепторы на мембране гепатоцитов. Этим обусловлено мембраностабилизирующее действие препарата.

Активные действующие вещества воздействуют на метаболизм и другие клеточные процессы за счет подавления 5-липооксигеназного пути (в особенности лейкотриена В 4), связывания со свободными реактивными кислородными радикалами.

Флавоноиды, к которым принадлежит основное действующее вещество препарата — силимарин, оказывают достаточно сильное антиоксидантное действие, улучшают микроциркуляцию крови.

Состав препарата

Полный химический состав Карсила можно узнать из этой таблицы. Содержание веществ указано из расчета на 1 таблетку.

Состав препарата Карсил форте будет тем же, за исключением содержания силимарина. Его в 1 капсуле содержится почти в 3 раза больше – 90 мг.

Форма выпуска

Карсил и Карсил Форте выпускают в форме таблеток (драже) или капсул. Они покрыты двойной оболочкой. С внешней стороны – коричневого цвета, с внутренней – белого цвета.

Такая форма выпуска является наиболее удобной и востребованной благодаря практичности и удобству приема.

Инструкция по применению Карсила

Показания к применению

1. Токсические поражения печени.
2. Цирроз печени (о применении расторопши при циррозе).
3. Невирусные гепатиты.
4. Состояние после перенесенного гепатита.
5. Различные отравления (грибами, алкоголем, лекарственными препаратами, солями тяжелых металлов и т.д. (о том, как на вывод ядов из организма влияет расторопша)
6. Стеатоз печени.
7. Травмы печени.
8. Операции на органах брюшной полости.
9. Дискинезия желчевыводящих путей.
10. Гепатохолецистит.
11. Гиперлипидемия.
12. Профилактика атеросклероза, заболеваний печени.
13. Панкреатит (расторопша при пакреатите).
14. Холецистит (лечение расторопшей).
15. При застое желчи.
16. Псориаз, когда причиной заболевания является нарушенная работа печени.
17. Длительный прием антибиотиков.

Как принимать – до еды или после

Карсил и Карсил Форте, согласно инструкции, принимают до еды, примерно за 20-30 минут. Таблетку запивают нужным количеством воды.

Дозировка

Дозировку и кратность приема определяет врач исходя из тяжести заболевания. Однако исходя из статистики можно вывести такие цифры:

• для профилактики (взрослым и детям от 12 лет): карсил – по 1 таблетке 3 раза в день, карсил форте – по 1 таблетке 1 раз в день;
• для лечения легких заболеваний или в качестве поддерживающей терапии: карсил – по 2 штуки 3 раза в сутки, карсил форте – по 1 штуке 2-3 раза в сутки;
• для лечения тяжелых заболеваний печени: карсил – по 4 штуки 3 раза в день, карсил форте – по 2 штуки 2 раза в день.

Курс лечения – 3 месяца. В год желательно делать 2 курса, например, весной и осенью или летом и зимой.

Может ли быть передозировка

Чтобы случилась передозировка нужно выпить очень много таблеток подряд. Умышленно такое сделать практически нереально. Каких то официальных случаев передозировки Карсилом также не зафиксировано.

Даже если допустить, что передозировка случилась и вы приняли большое количество препарата за 1 раз, это не приведет к летальному исходу, как в случае с большинством других лекарственных препаратов.

Но вызвать рвоту и выпить несколько таблеток активированного угля все-таки будет нужно. При необходимости следует обратиться за помощью к врачу или вызвать скорую.

Способ применения

В виду того, что состав Карсила полностью натурален, принимать его нужно продолжительное время. Лучше всего делать это курсами, например, весной и осенью или летом и зимой.

Можно ли Карсил детям

Хотя в инструкции к этому препарату и написано, что он противопоказан детям до 12 лет, на практике, его назначают сами врачи детям уже с 5-6 лет. Это нормально и если не превышать установленную дозу, ничего страшного не случится. Состав натуральный, действие Карсила очень мягкое. Детям обычно назначают по 1 таблетке в день.

А возраст до 12 лет (противопоказание), указанный в аннотации, связан с тем, что на подобные препараты отсутствует доказательная база об их эффективности конкретно для этой возрастной категории. То-же самое написано и в аннотации к Эссенциале, например, и на других аналогичных препаратах.

Это обычная юридическая практика и подобным образом производитель просто снимает с себя потенциальную ответственность. Как показала многолетняя практика, Карсил практически безопасен как для взрослых, так и для детей. Аналогом, который назначают детям буквально с первых лет жизни является препарат Галстена.

Можно ли принимать при беременности и в период лактации

При беременности и в период кормления ребенка грудью применение Карсила противопоказано. Это связано с тем, что воздействие препарата на организм беременной женщины попросту не изучено.

Поэтому, чтобы исключить всякие осложнения во время вынашивания ребенка прием этого, а также аналогичных гепатопротекторов не рекомендован.

Можно ли Карсил заменить расторопшей

Да можно. Учитывая, что основным действующим веществом препарата является силимарин, который в природе есть только в расторопше, вы можете легко заменить Карсил на семена расторопши.

Гепатопротекторное действие при этом будет то-же или даже сильнее, а стоимость ниже. Можно вообще получить семена расторопши бесплатно если в сезон заготовить их самостоятельно.

Всю необходимую информацию по применению расторопши можно найти у меня на блоге. Можно готовить настои, отвары, спиртовые настойки или просто принимать порошок расторопши. При продолжительном приеме эффект обязательно будет!

Плюсы и минусы

В таблице ниже, я собрала плюсы и минусы применения Карсила в лечебных целях. Внимательно изучив их, вы можете сделать для себя вывод – нужен вам этот препарат или нет.

Противопоказания

1. Индивидуальная непереносимость.
2. Беременность.
3. Период лактации.
4. Возраст до 5 лет (в аннотации указан до 12 лет, но врачи назначают).
5. Миома – фитоэкстрогены, содержащиеся в экстракте расторопши могут провоцировать рост миом.

Возможный побочный эффект

Побочек у Карсила практически не бывает. В очень редких случаях у принимавших препарат было замечено расстройство пищеварения, зуд или высыпания на коже, тошнота. Но повторюсь, это наблюдается очень редко! В процентном соотношении, примерно, у 0.1 – 0.2 % из 100.

Совместимость Карсила с другими препаратами

Карсил имеет довольно неплохую совместимость с большинством других лекарственных препаратов. Чтобы избежать негативных последствий всегда уточняйте у врача, можно ли вам принимать тот или иной препарат одновременно с Карсилом. Ну а немного сориентироваться поможет эта таблица ниже.

Проверить совместимость Карсила и вообще, любых других препаратов можно при помощи этого очень удобного сервиса.

Проверить совместимость

Совместимость с алкоголем

Прямого запрета на одновременный прием Карсила и алкоголя нет, но такое совмещение нежелательно по ряду причин и просто неразумно с точки зрения логики.

Во первых, основное назначение этого препарата помочь печени нормализовать свою работу и восстановиться, а как известно, прием спиртосодержащих напитков как раз и наносит больший урон именно печени. Так зачем их совмещать и какой тогда смысл в лечении?

Во вторых, любой алкоголь (даже легкий) и прием любых лекарственных препаратов, всегда усиливают появление побочных эффектов. Поэтому я настоятельно не рекомендую совмещать прием Карсила и алкоголя.

Начинать курс лечения стоит только тогда, когда человек уже вышел из запоя. В этом случае, прием Карсила (особенно Форте) здорово поможет восстановиться пораженной печени.

Можно ли принимать с другими препаратами

С большинством – можно, но после консультации с врачом. В принципе, Карсил достаточно безобидный препарат и прекрасно сочетается со многими лекарственными препаратами. Но есть и такие, с которыми совмещение нежелательно. Их я привела в таблице выше. Также для проверки совместимости можно использовать специальный сервис, ссылку на который я также дала выше (желтый баннер).

Карсил – цена и рейтинг аптек с самой низкой стоимостью

Аналоги Карсила

Гепатопротекторов существует очень много. Все их, в какой то мере, можно отнести к аналогам Карсила (тот же Гепабене, например), но я буду рассматривать только те, чьим действующим веществом также является силимарин. Все они очень похожи, имеют примерно одинаковый состав, но отличаются по производителю.

Отзывы

Отзывы врачей

Размахнин Е.В., хирург

Бочкарева И. Ю., нарколог

Кулеш С.И., психотерапевт, кандидат наук, стаж 42 года

Отзывы пациентов

Наталья

Ввиду того, что я страдаю псориазом, гепапротекторы у меня в наличии есть всегда. Более того, мой хронический холецистит также никто не отменял. «Карсил», на мой взгляд, является достаточно хорошим соотношением цены и качества.

Принимаю периодически для профилактики. После курса приема препарата не беспокоит тяжесть в боку, а главное, очень частый для меня симптом — утренняя горечь во рту. Хорошее средство, меня в нем устраивает всё.

Валентина

Применяю препарат «Карсил» в профилактических целях периодически на протяжении нескольких лет. Пью курсами, как правило, 2 раза в год, а также когда хочу поддержать печень при длительном приеме антибиотиков и изменении в биохимии печеночных показателей. За всё время приёма с проявлениями каких-либо побочных явлений не сталкивалась.

Тяжесть в правом подреберье и тошнота проходят, как правило, через 1-1,5 недели после начала приёма «Карсила». Конечно, при приёме гепатопротекторов важно соблюдать соответствующую диету, для достижения желаемого результата. Желчегонное действие у «Карсила» если и есть, то для меня практически не ощутимо.

Алла

Мне приходилось принимать «Карсил» как желчегонное средство. Желчь застаивалась в протоках и особенно утром во рту ощущалась горечь. Прием лекарств оказывал защитное действие на организм. И вместо тяжести ощущаешь легкость. Мне нравятся эти таблетки, потому что в их состав входит расторопша — растительный компонент.

А так как я не люблю заваривать траву и пить отвары, мне лучше принять таблетку. Также важно принимать «Карсил» для профилактики от вредного воздей?