Киста левой почки противопоказания
Диагноз киста почки звучит не очень оптимистично. Когда человек, который привык считать себя здоровым, узнаёт о таком вердикте врачей, у него возникает много вопросов, в частности, что можно делать, кушать и так далее, а что нельзя.
- Что можно есть и пить при этом заболевании, а от каких продуктов и напитков нужно воздержаться?
- Как теперь относиться к посещению бани и сауны, солярию, массажу, пляжному отдыху?
- Какими видами спорта и фитнеса можно заниматься, а какие противопоказаны?
Для молодых женщин, которые хотят иметь детей, киста почки может показаться преградой для возможности родить здорового ребёнка. Они могут не знать, стоит ли беременеть при таком диагнозе или это связано с большим риском.
А парней призывного возраста больше интересует другое – берут ли в армию с кистой почки. Каким должен быть диагноз, чтобы желанный «белый билет» оказался в кармане.
Давайте разберёмся со всеми этими вопросами по порядку.
Но сначала перечислим очевидные вещи:
- Алкоголь вреден даже для здоровых почек, а для больных десятикратно.
- Тепловые процедуры при большинстве видов кист противопоказаны.
- Резкие, связанные с большими усилиями движения и удары могут привести к разрыву кисты.
- Многие женщины с хроническими болезнями под контролем врачей успешно рожают здоровых детей.
- Решение медицинской комиссии зависит от тяжести заболевания.
Можно ли пить спиртные напитки?
Этиловый спирт – токсическое вещество, которое в больших количествах вызывает нарушения во всех тканях и клетках организма, но сильнее всего в печени и почках. Ведь эти два органа образуют воротные системы, через которые пропускается вся кровь.А алкоголь из кишечника сразу всасывается в капилляры и идёт к печени, а потом по всему телу.
То, что не смогла нейтрализовать печень, фильтруется через почки. Этанол, проходя по кровеносным сосудам и канальцам почек, вызывает их повреждение. Поэтому при любом нефрологическом заболевании первый запрет – на спиртное.
Есть несколько опасных заблуждений, которые бытуют в обществе по поводу спиртного.
| Миф | Правда |
|---|---|
| Пиво и другой слабый алкоголь не вредны для почек. | В недорогих сортах пива большой процент химических добавок, которые действуют на почечную ткань ещё губительней, чем алкоголь, способствуют образованию камней и кист. Дорогое натуральное пиво, произведённое по странным немецким или чешским рецептам, очень богато калориями. Оно в больших количествах приводит к ожирению и гормональным нарушениям, которые считаются предрасполагающими факторами для образования кист, прежде всего в почках, а также в половых железах. |
| Если киста в почке маленькая, спиртное можно не ограничивать. | Маленькие единичные неосложнённые кисты не лечат, а только наблюдают. Но это не значит, что при обнаружении такой проблемы не стоит задуматься. Образование кисты – это сигнал о неблагополучии органа. Если на него не отреагировать, вскоре можно получить более ощутимые сигналы в виде пиелонефрита или мочекаменной болезни. |
| Хороший коньяк полезен для почек. | Гипертония негативно влияет на кровообращение почек, а качественный коньяк может способствовать нормализации давление. Но только у сравнительно здоровых людей и только в терапевтических дозах – 20-50г в сутки. |
| Пиво можно использовать вместо мочегонного. | Пенный напиток обладает определённым мочегонным эффектом. Но это не помогает при кисте, так как даёт большую нагрузку на почки и усиливает патологические процессы в них, может привести к сморщиванию. Из организма при обильном употреблении пива вымывается витамин С, калий и магний, а это снижает иммунитет, нарушает работу нервной системы и сердца. |
Кисту почки без осложнений и сопутствующих воспалительных или злокачественных процессов нельзя считать заболеванием, при котором алкоголь полностью противопоказан. Чуть-чуть натурального красного вина или другого качественного спиртного не нанесёт заметного ущерба здоровью.
Когда совсем нельзя?
Отказаться совсем от употребления горячительных напитков необходимо в тех случаях, когда наутро после возлияний:
- на лице, особенно вокруг глаз, сильно заметны отёки;
- чувствуются боли в области поясницы;
- артериальное давление на 10-20 мм выше вашей обычной утренней нормы;
- болит голова;
- изменяется цвет и прозрачность мочи.
Это явные звоночки от почек, указывающие не только на возможный рост кисты, но и на развитие других нефрологических патологий. Очевидно, что если к диагнозу киста почки добавляется пиелонефрит, нефропатия, гломерулонефрит, МКБ или ещё более серьёзные болезни, то о спиртном нужно забыть.
Это же касается случаев, когда киста почки крупного размера, гнойная или с признаками злокачественного перерождения. В этих случаях показаны операции, которые могут проводиться экстренно. Многие виды наркоза и антибиотики несовместимы со спиртным, и его употребление может создать проблемы в случае необходимости непланового хирургического вмешательства.
Можно ли греть?
Тепловые физиопроцедуры без особых указаний врача при кистах не практикуются, в отличие от воспалительных болезней почек. Почему? Это объясняется изменениями, которые происходят в организме при высоких температурах:
- от резких перепадов усиливается вероятность разрыва стенок крупных кист;
- выделяется много жидкости через пот, это сгущает кровь, нарушает её циркуляцию, что может усилить рост кисты.
Если киста маленькая и не увеличивается в размерах, а её носитель очень любит баню, врачи разрешают посетить это приятное заведение раз или два в году. Например, перед Новым годом и ещё по какому-нибудь приятному поводу. Но только без фанатичного избиения веником, париться можно по общему времени не дольше 15 минут с перерывами, в прорубь и сугроб тоже не нырять.
Температура в парной не должна быть выше 60 градусов. При выходе в умеренно прохладный предбанник пить много чистой воды или зелёного чая, но не пива. При соблюдении чувства меры редкие банные удовольствия принесут только пользу.
Специальные прогревания и физиопроцедуры в области поясницы при новообразованиях в почках противопоказаны, если не входят в особую программу санаторной реабилитации после операций. Приток крови к органам проводит к росту пузырьковых структур с жидким содержимым внутри них.
Можно ли загорать?
Для оздоровления жители средней полосы привыкли ездить на юг, на горячий песочек под жаркое солнце. От такого вида отдыха придётся отказаться, если
- обнаружена киста почки, которая давит на прилежащие ткани и вызывает болевые ощущения, независимо от размера;
- если размер новообразования 5 см и больше, даже если оно никак себя не проявляет;
- обнаружено гнойное осложнение или признаки злокачественного перерождения.
Все эти случаи – показания к комплексному лечению, возможно хирургическому. А загорание под жарким солнцем только усилит патологические процессы. Да и экстренная операция в Турции или Египте может не покрыться медицинской страховкой.
При какой кисте почки можно загорать?
Если она маленькая, не подаёт никаких признаков и обнаружена случайно на УЗИ. Но и в этом случае меланиновым фанатам, которые привыкли приезжать с югов черными, чтобы все попадали от зависти, придётся себя ограничить. Если не хотите, чтобы киста почки стала больше и начала болеть, придерживайтесь таких правил:
- на пляж выходить с 7 до 11, потом прятаться в комнату с кондиционером или в тень возле бассейна, обратно на солнце выбираться после 16;
- не лежать спиной на раскалённом песке;
- при появлении любых неприятных ощущений в области почек при лежании на солнце придётся отказаться от загорания.
Но это не значит, что отдых будет испорчен. Особенно если вы на морском или горном курорте. Воздух морского побережья, насыщенный солевыми частицами, сохраняет целебные свойства и в тени. Кстати, и загар в тени, если не за стеклом, тоже постепенно ложится.
Овощи и фрукты, выращенные на побережье, богаты йодом и другими ценными веществами. А ограничения в загорании уберегут вас от преждевременного фотостарения и нежелательных новообразований на коже.
В солярии
Загорать в солярии при кисте почки не стоит без крайней необходимости. Если такая насущная потребность есть, а киста маленькая и молчащая, то продолжительность сеансов не должна быть больше 3 минут, а перерывы между ними не меньше 2 дней.
В санатории
Но лучше всего при кисте почки отдыхать в специализированных нефрологических санаториях с минераловодолечением, если диагноз не предполагает противопоказания такому оздоровлению. Важные компоненты курортотерапии при кисте почки:
- морской или горный климат;
- диета, богатая местными ягодами и фруктами с мочегонным эффектом;
- фитотерапия с индивидуальным подбором травяных отваров и настоев;
- физиотерапия – ультразвук, индуктотермия, если нет противопоказаний;
- минеральная вода с малым содержанием солей.
Массаж
Показан ли массаж как оздоровительная процедура при кисте почки? Только не на поясничной области. Чем дольше от почек будут руки массажиста, тем лучше. Разрежается массажировать кисти, голени, стопы и воротниковую зону.
Можно ли заниматься спортом?
Категорическое нет при кистах, которые нуждаются в удалении:
- больше 5 см в диаметре;
- расположенных в местах, где они могут легко разорваться при сжатии или ударе;
- инфицированных, а, тем более, гнойных;
- со способностью к злокачественному перерождению.
При наличии такой кисты почки нужно интенсивно заниматься лечением или подготовкой к операции, а не спортом. После удаления новообразования лечебная физкультура применяется только после полного заживления хирургических ран и при отсутствии осложнений.
При любых кистах, которые хоть как-то себя проявляют или могут проявить, исключены занятия следующими видами спорта:
- контактными единоборствами;
- командными играми, где возможны силовые приёмы и падения: футбол, хоккей, регби, поло, баскетбол, волейбол;
- опасные и экстремальные виды с вероятностью падений и сильных ударов – горнолыжный слалом, фристайл, санный спорт;
- тяжёлая атлетика и другие силовые занятия, в том числе и на тренажёрах, сопряжённые с натуживанием и подъёмом тяжестей больше 10 кг.
Все эти виды физической активности могут вызвать травму или разрыв кисты из-за механических воздействий и мощных адреналиновых выбросов.
Какими видами спорта заниматься можно?
Небольшая «молчащая» киста – не повод отказаться от более спокойных занятий. Таких, как йога, но только под руководством инструктора с медицинским образованием, который сделает для вас правильный подбор асан. При разумном подходе принесут только пользу:
- скандинавская и обычная ходьба;
- беговые лыжи;
- велосипед, но только не подъёмы на крутые склоны;
- плавание.
Для человека, который занимается контактными или силовыми видами спорта профессионально, киста почки может создать серьёзные проблемы с работой. Но после разрыва не пролеченного вовремя новообразования возврат к спортивной карьере намного менее вероятен, чем после плановой малоинвазивной операции с последующей полноценной реабилитацией.
Можно ли крутить обруч при кисте почки? Ни в коем случае. Лучше есть меньше булочек, это будет многократно полезнее и для талии, и для профилактики кистозных новообразований. Особенно опасны навороченные тяжёлые хула-хупы с насадками для массажа. От них не только лопаются кисты почек и яичников, но и сдвигаются камни. Кручение обруча нежелательно при любых болезнях печени, половой и мочевыделительной систем, поджелудочной железы.
Можно ли беременеть при кисте почки?
Киста почки осложняет течение беременности, но не исключает её. Главная проблема – избежать операции во время вынашивания плода.
Если киста обнаружена до того, как женщина забеременела, вопрос о том, стоит ли решаться на это, разумно будет решить после консультаций с гинекологом и нефрологом. Нужно определить степень риска, чтобы ясно понимать последствия. А они будут зависеть не только от поведения кисты, но и от образа жизни женщины. Возможно, необходимо удалить кисту, а потом подумать о ребёнке.
Если уже забеременели
Но чаще бывает, что кисту почки обнаруживают уже во время беременности. Плод давит на почки, и это может вызвать появление новой или рост ранее не обнаруженной кисты. Здесь нужны будут консультации медицинских светил, возможно, понадобится госпитализация и постоянное наблюдение в стационаре в конце срока. Иногда специально назначают кесарево сечение, чтобы одновременно с извлечением новорождённого прооперировать кисту почки.
Избежать осложнений и роста новообразований при беременности помогает соблюдение назначенной врачом диеты. Обычно она предполагает ограничение соли, жидкости, высокобелковых продуктов, солений, острых приправ, морепродуктов, копчёностей, кофе и шоколада.
Иногда из-за давления плода почки отекают и увеличиваются, на УЗИ эти изменения могут выглядеть как кисты. Поэтому не стоит паниковать при таких диагнозах. Если предлагают прерывание беременности, лучше повторно сделать обследование у более опытного узиста, а также повторный анализ мочи. Возможно, предыдущее заключение было ошибочным.
Можно ли служить в армии?
Молодой человек с кистой почки признаётся годным к службе и определяется в категорию Б3, если:
- нет никаких клинических симптомов – болей, нарушения мочеиспускания, изменений в анализе мочи;
- новообразование не прощупывается при пальпации;
- киста одна, так как поликистоз является основанием для освобождения от службы и определения в запас.
Диагноз должен быть подтверждён на обследовании, на которое направляет военкомат.
Киста почки является доброкачественным полым образованием округлой формы, внутри которого находится прозрачная или желтоватая жидкость. Киста может формироваться на обеих или одной из почек – киста левой почки или киста правой почки. Лечение данного заболевания наиболее эффективно, если кистозное образование обнаружено на ранних стадиях развития. Отсутствие профессионального вмешательства грозит серьезными последствиями, самым тяжелым из которых является почечная недостаточность.
Причины возникновения
В зависимости от характера образования паренхиматозная киста почки, локализованная в паренхимной ткани органа, может быть врожденной или приобретенной.
Причины врожденной кисты почки
Врожденная киста почки возникает в силу как наследственных, так и внешних факторов. Различные клеточные мутации на генном уровне могут приводить к образованию сращений почечных канальцев (атрезии), в результате чего формируется киста почки.
Кроме того, наследственное новообразование может развиваться у лиц, страдающих болезнью Гиппеля-Линдау, проявлением которой является образование кист в различных органах, в том числе в почках.
Развитие врожденных кист почки также может быть связано с постоянным воздействием на плод внешних негативных факторов (токсины, алкоголь, химические соединения), способствующих развитию доброкачественных образований.
Причины приобретенной кисты почки
Приобретенная киста может формироваться в силу различных факторов, которые приводят к закупорке почечных канальцев и их обструкции. Развитие подобных кистозных образований чаще всего обусловлено следующими патологиями и состояниями:
- возрастными изменениями;
- воспалительным процессом;
- повышенным давлением в сосудах почек;
- туберкулезом почек;
- аденомой простаты;
- мочекаменной болезнью.
Кроме того, большая роль в образовании кист в почках принадлежит и травматическому фактору – данное заболевание может быть связано с ушибом почки.
Классификация
Различают следующие виды кист паренхимы почек:
- Солитарная – встречается в 70-80% случаев, представляет собой однокамерную тонкостенную полость, которая наполнена серозной жидкостью, размеры могут варьировать от нескольких миллиметров до 10-12 сантиметров;
- Мультилокулярная – камера новообразования разделена перегородками на отдельные участки, развивается вследствие отягощённой наследственности, имеет тенденцию к озлокачествлению;
- Поликистоз – множество кист различной формы и размеров, которые часто поражают паренхиму правой и левой почки, являются результатом врождённых аномалий развития мочевыделительной системы.
Киста может располагаться под капсулой органа (субкапсулярная), в толще его тканей (интрапаренхиматозная), в области ворот или лоханок почек.
Осложнения
Вероятность развития серьезных последствий при кисте почки напрямую зависит от размеров новообразования. Кисты большого размера приводят к сдавлению мочеточников и почечных сосудов, в результате чего возникают следующие осложнения:
- обратный ток мочи, вследствие чего почечные токсины распространяются по всему организму, заражая его (как правило, данное осложнение свойственно поликистозу, при котором поражены обе почки);
- почечная недостаточность, возникающая вследствие снижения функций почки и её последующего отмирания.
Любое травматическое воздействие может привести к разрыву кисты, что является неотложным состоянием, при котором необходимо немедленное хирургическое вмешательство.
Оперативное лечение также требуется при образовании в кисте нагноения и связанном с ним абсцессом, который грозит заражением всего организма больного, особенно при его ослабленном иммунитете.
Симптомы
Клиническая картина кисты почки зависит от размера кистозного образования. Больные с кистой небольшого размера могут длительное время даже не догадываться о наличии у них данной патологии и впервые узнать об этом при прохождении профилактического обследования.
Однако большие кисты причиняют достаточно большое количество неудобств, которые касаются прежде всего болей, хоть и незначительных, в области поясницы со стороны пораженного органа. Боли могут иррадиировать в область малого таза.
При передавливании мочеточников, повреждении сосудов и снижении функциональной способности почки могут возникать следующие состояния:
- проблемы с опорожнением мочевого пузыря: учащаются позывы к мочеиспусканию,
- сокращение единоразового объема мочи;
- появление в моче примесей крови;
- развитие артериальной гипертензии.
Вторичная инфекция, которая возникает вследствие застоя мочи и ослабления иммунитета, проявляется следующими симптомами:
- развитием признаков общей интоксикации организма: жара, озноба, лихорадки;
- помутнением мочи, связанным с наличием в ней инфекции;
- резкими болями в животе – они могут быть обусловлены возможным прорывом кисты, при котором требуется экстренная госпитализация для проведения срочного хирургического вмешательства.
Киста почки – это серьезная потенциальная угроза для здоровья больного. Поэтому при первых признаках патологии либо подозрении на её наличие следует обязательно обратиться к квалифицированному специалисту, который проведет диагностику и назначит необходимое лечение.
Услуги по диагностике и лечению заболевания органов мочеполовой системы предоставляет Юсуповская больницы в Москве. Качество наших услуг высоко оценили тысячи пациентов, которым удалось избавиться от своего заболевания в короткие сроки и навсегда.
Диагностика
При наличии признаков, сигнализирующих о возможном наличии кисты почек, любой человек должен обратиться к врачу.
На первичном приеме специалист проводит осмотр пациента и сбор анамнеза. При выявленных значительных изменениях в почке и сильном увеличении её размеров диагноз «киста почки» может быть установлен с помощью элементарной пальпации области поясницы. Однако для того, чтобы подтвердить диагноз, назначается проведение различных диагностических исследований:
- ультразвукового исследования почек – для установления точной локализации кисты, её размеров;
- магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии с контрастированием – эти более информативные, чем УЗИ, исследования назначаются при планировании хирургического вмешательства, уточнения размеров кистозного образования и расположения кисты в органе;
- биопсии тканей кисты – для определения характера новообразования (доброкачественного или злокачественного), проводится при наличии подозрений на онкологический процесс.
При наличии небольших кистозных образований общий анализ мочи будет без изменений. Увеличение размеров кисты провоцирует уменьшение объёма суточного диуреза и количества выделяемой мочи, преобладание ночного диуреза над дневным, появление в моче примеси крови и белка.
Лечение
После подтверждения диагноза ни в коем случае нельзя оставлять кисту без внимания и тем более заниматься самолечением. Нужно обратиться к специалистам. Врачи Юсуповской больницы разрабатывают схему лечения, которая поможет не только устранить симптомы кисты почки, но и избавить от причины заболевания. Индивидуальный план лечения состоит из терапевтических и хирургических мероприятий, а также специально подобранной диеты.
Препараты для лечения
Медикаментозное лечение кисты почки подразумевает прием препаратов, устраняющих симптомы заболевания и предотвращающих развитие осложнений: ингибиторов АПФ, антибиотиков, диуретических и анестезирующих препаратов.
Курс консервативной терапии подбирается в соответствии с результатами проведенной диагностики.
При кисте почки большого размера врачи Юсуповской больницы назначают пациентам препараты, нормализующие артериальное давление, устраняющие воспалительный процесс и снимающие болевой синдром в области поясницы.
Лечение хирургическим способом
При кисте больших размеров, наличии проблем с мочеиспусканием и высокой вероятности развития почечной недостаточности в качестве единственного метода лечения назначается проведение хирургического вмешательства.
Специалисты Юсуповской больницы отдают предпочтение выполнению малоинвазивных щадящих операций, которые позволяют значительно сократить сроки восстановительного периода и обладают минимальным количеством негативных последствий:
- пункция кисты почки – жидкость, наполняющую полость кистозного образования откачивают через прокол в области поясницы, после чего вводят специальный склерозирующий препарат для «склеивания» стенок новообразования, благодаря чему предупреждается его повторное образование;
- эмболизация кисты почки – инновационная технология, суть которой заключается в прекращении питания новообразования кровью посредством закупорки почечных артерий.
Хирургическое вмешательство проводится при отсутствии возможности пунктирования кисты почки или подозрении на злокачественный процесс. В ходе операции производят удаление новообразования или частичную резекцию почки. В случае полной атрофии органа может быть выполнено полное удаление почки.
Предпочтительным методом операции ввиду своей низкой травматичности является лапароскопическое вмешательство. Доступ к кисте при проведении лапароскопии осуществляется через несколько проколов небольшого размера.
Вышеперечисленные методы требуют наличия высокотехнологичного оборудования и опытных врачей-хирургов. Клиника, лечение в которой планируется проводить, должна иметь не только современное оснащение, но и большой опыт выполнения подобных процедур.
Юсуповская больница является клиникой, где предоставляются качественные услуги диагностики и лечения урологических заболеваний. Для проведения исследований используется аппаратура экспертного класса, обеспечивающая выявление новообразований на самых ранних стадиях развития. Благодаря правильному, своевременно поставленному диагнозу и эффективной схеме лечения гарантируются высокие результаты и отсутствие осложнений у пациентов с диагнозами киста левой почки, киста правой почки. Причины и способы лечения заболевания врачи подробно объясняют каждому пациенту, обратившемуся за квалифицированной медицинской поддержкой.
Прогноз
Прогноз кисты почки зависит от характера образования, его локализации и размеров. В большинстве случаев диагностируются относительно небольшие однокамерные кистозные пузырьки с медленным ростом. Они протекают бессимптомно, и характеризуется благоприятными перспективами. Пациентов наблюдают нефрологи. Больные периодически проходят обследование для своевременного обнаружения возможных осложнений.
При поликистозных и многокамерных формах заболевания прогноз ухудшается, поскольку увеличивается риск озлокачествления и развития хронической почечной недостаточности. При радикальном лечении данных типов паренхиматозных кист почки осложнения и рецидивы регистрируются крайне редко.
Профилактика
Ввиду того, что развитие кисты почек может быть обусловлено различными провоцирующими факторами, профилактика данной патологии должна быть комплексной.
Предупредить образование кисты можно, соблюдая несколько нехитрых правил:
- тщательно и своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания органов мочеполовой системы;
- не переохлаждаться;
- заниматься лечением хронических гайморитов и синуситов;
- избегать травмирования почек, а при получении травм обращаться к врачу для проведения диагностического ультразвукового исследования;
- не пренебрегать профилактическими осмотрами, особенно лицам старше 40-45 лет и при наличии наследственной предрасположенности.
Появление первых, даже мало выраженных симптомов должно быть поводом обращения к квалифицированному специалисту. Это позволит выявить наличие кисты почек на ранних стадиях развития, легко поддающихся медицинской коррекции.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Мирский М. Б. Хирургия от древности до современности: Очерки истории. — М.: Наука, 2000. — 797 с.
- Клабуков И.Д., Волчков П.Ю., Люндуп А.В., Дюжева Т.Г. Молекулярная и ферментативная функциональная хирургия будущего (рус.) // Альманах Института хирургии им. А.В. Вишневского. — 2017. — № 1. — С. 1514-1515.
- Общехирургические навыки / Под ред. В.И. Оскреткова. – М.: Медицинская книга, Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2002. – 206 с.
Наши специалисты
Заместитель генерального директора, хирург-онколог, кандидат медицинских наук
Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук. Лауреат Премии Правительства России в области науки и техники, лауреат премии «Призвание».
Акушер-гинеколог, онколог, кандидат медицинских наук
Онколог-маммолог, доктор медицинских наук
Пластический хирург, доктор медицинских наук, профессор
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно