Клещ и его противопоказания
Пришла долгожданная весна — время, когда снова можно выйти на лесные прогулки, и прогулки по высокой траве. Но будьте осторожны! Не только люди любят гулять там в это время года…
Популярная певица Аврил Лавин в прошлом году убедилась в этом на личном опыте. На свое 30-летие она, вместо праздника, оказалась прикованной к постели в связи с заражением болезнью Лайма.
Я чувствовала, что мне трудно дышать, я не могла говорить и двигаться, — рассказала она в интервью журналу People. Я думала что умираю. Что же стало причиной такой тяжелой болезни? Лавин сообщила, что накануне она была укушена клещом в весенний период.
Кажется странным, что такой мелкий, и внешне безобидный паразит, как клещ, размер которого часто не превышает булавочную головку, может нанести такой вред здоровью, что больной человек будет опасаться за свою жизнь. Однако ситуация Лавин вовсе не уникальна. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), на территории США в 2013 году было отмечено 27 203 подтвержденных случаев болезни Лайма. В России регистрируется более низкая заболеваемость (в 1999 году — 8470 случаев) [1], однако это может быть объяснено сравнительно худшими условиями для диагностики этой болезни [2].
Однако болезнь Лайма (Лайм-боррелиоз) — вовсе не единственное заболевание, которое переносят клещи.
Как выглядят клещи?
Клещи похожи на насекомых и пауков, однако они не относятся ни к тем, ни к другим. Они относятся к паукообразным и являются паразитами, которые питаются исключительно кровью других существ.
Клещи находят потенциальных хозяев по запаху, теплу тела, влаге, вибрациям и даже иногда по тени. Поскольку клещи не могут летать или прыгать, они ждут хозяев на верхушке трав и ветках кустарников. Когда животное или человек проходят рядом — клещи держатся за траву задними лапками, и вытягивают переднюю пару лап, пытаясь зацепиться за одежду, кожу или шерсть.
При кормлении клещи не проникают под кожу. Они лишь прокусывают ее, сами же оставаясь на коже, но ротовой аппарат плотно прикрепляет клеща к коже, и его бывает непросто вынуть. При прокусывании кожи клещ выделяет специальное обезболивающее вещество, поэтому человек не чувствует момент укуса, однако позже локальное воспаление участка укуса может стать болезненным и потому заметным.
Клеща довольно трудно заметить на своем теле в первые несколько суток от присасывания, если не искать его специально.
После присасывания клещ начинает питаться. Иксодовому клещу для полного насыщения требуется одна-две недели. Если клеща не вырвать — он, наевшись, отвалится сам спустя этот срок, и приступит к следующей части своего жизненного цикла.
Хотя укусы клещей могут вызывать небольшой дискомфорт, основная опасность исходит нет от самого клеща, а от патогенных микроорганизмов (бактериальных и вирусных), которые переносит клещ. За свою жизнь клещ кусает многих животных, птиц и, иногда, людей — а потому способен передавать некоторые инфекции между своими хозяевами.
Болезнь Лайма
Болезнь Лайма это бактериальная инфекция, проявляющаяся выраженной слабостью, лихорадкой, головной болью и кожной сыпью (эти симптомы являются общими для многих других заболеваний, передаваемых клещами). Без лечения болезнь Лайма может распространиться по всему телу, поражая сердце, суставы и нервную систему.
Возбудитель болезни Лайма чувствителен к антибактериальным препаратам, таким как доксициклин или амоксициллин, поэтому после укуса клеща эти препараты нередко назначаются в профилактических целях. Если же антибиотикопрофилактика не была назначена, а укушенный человек заразился боррелиями, спустя несколько недель от укуса развивается Лайм-боррелиоз, и тогда для лечения требуются те же антибиотики, но уже в гораздо более высоких и длительных дозах.
Вероятность заражения боррелиозом от клеща зависит от многих факторов, например от возраста клеща и длительности присасывания. Клещи заражаются боррелиями от мышей, и лишь потом могут передать их человеку, поэтому мелкие (молодые) клещи обычно не являются переносчиками.
Впервые болезнь была обнаружена у жителей небольшого городка Лайм, штата Коннектикут США в 1975 году, отсюда и пошло ее название. На сегодняшний момент известно, что это заболевание широко распространено как в США, так и в Европе и России.
Другие заболевания, передаваемые клещами
К другим заболеваниям, передаваемым этим видом клещей, относятся клещевой энцефалит, анаплазмоз, эрлихиоз и бабезиоз (пироплазмоз), последний не опасен для человека — но смертельно опасен для собак. Есть также данные, подтверждающие возможность передачи туляремии через укусы клещей.
Среди этих заболеваний особенно следует отметить клещевой энцефалит. Это крайне опасное вирусное заболевание, а значит его нельзя профилактировать антибиотиками, и риск заражения высок сразу после прокусывания кожи (а не через 1-2 суток после присасывания, как при болезни Лайма).
Экстренная постконтактная профилактика клещевого энцефалита состоит в введении специфического иммуноглобулина в ближайшие часы после укуса (24-72 часа). Существует плановая профилактика — вакцинация. В случае заражения этим вирусом незащищенного человека — развивается типичная картина энцефалита, с угнетением сознания, спонтанного дыхания и параличами скелетной мускулатуры. Смертность высокая. Среди выживших полное выздоровление наступает редко, чаще остаются пожизненные параличи, парезы и снижение интеллекта.
Профилактика укусов клещей
Ряд профилактических мер могут быть полезны для снижения риска присасывания клеща и передачи инфекции при присасывании.
- Одежда может обеспечить некоторую защиту от клещей. Ношение одежды с длинными рукавами может защитить руки и ноги. Если заправить штанины в носки и ботинки — это будет препятствовать доступу клещей к ногам. Кроме того, доступны репелленты, которые могут быть применены на кожу и одежду, и защищают в течение нескольких часов.
- После посещения мест обитания клещей (лесов, полей) рекомендуется проводить осмотр всего тела. Для этого нужно раздеться догола и осмотреть себя перед большим зеркалом, а лучше — попросить близкого человека (например, супругу) осмотреть вас.
- Если клещ все же впился, чем раньше он будет удален, тем ниже риск заражения. Для удаления клещей придумано много хитроумных устройств, однако в большинстве случаев достаточно иметь обычный остроконечный пинцет.
- Используя пинцет, приподнимите клеща, подцепите его как можно ближе к поверхности кожи. Затем, крепко захватив его пинцетом, потяните вверх, перпендикулярно коже. Не выкручивайте и не дергайте клеща рывком — это увеличивает риск отрыва ротового аппарата, который может остаться в коже. Если после удаления клеща его ротовой аппарат все же остался в коже — удалите его стерильной иглой, как занозу.
- После удаления клеща очистите зараженную зону и руки. Клеща следует поместить в баночку и отнести на обследование. Если при обследовании в нем будут обнаружены возбудители заболеваний — врач назначит вам профилактическое лечение. если клещ утерян или лаборатория недоступна — профилактическое лечение назначается в любом случае.
- Обратитесь к врачу в ближайшие сутки от покуса клещом, чтобы обсудить риски и необходимость экстренной профилактики. Обратитесь к врачу заранее для вакцинации против клещевого энцефалита и получения инструкций по тактике действий при покусе, особенно если вы планируете дальний туристический поход или устраиваетесь на работу, связанную с лесом или полем.
Источник.
Последствия укуса клеща у человека могут иметь самые фатальные последствия. Этот мелкий паразит непосредственно своим питанием не может нанести организму серьезного урона, за исключением случаев тяжелых аллергических реакций, но при этом в слюне клеща могут содержаться опасные вирусы и бактерии, которые могут стать причиной развития тяжелых заболеваний.
Нередко случается так, что человек отправляясь на прогулку в лес или местность с высокой травой, даже не подозревает, что это станет фатальной ошибкой.
Многие заболевания, переносчиками которых являются клещи, нередко становятся причиной тяжелых форм инвалидности, значительного сокращения продолжительности жизни, а при позднем выявлении проблемы и начале лечения даже могут приводить к летальному исходу.
Чем опасны укусы клеща?
Клещи — это крайне распространенная в природе группа паразитарных насекомых. Обычно в естественной среде обитания их жертвами становятся грызуны, волки, лисы, а также копытные животные, которые нередко выходят на поляны, опушки лесов и открытые степные просторы в поисках пищи.
Клещи могут стать источником опасных болезней
Именно здесь их и поджидают клещи.
Возбудители многих заболеваний, которые у различных видов животных протекают легко и без серьезных осложнений, оседают в организме клеща, а затем передаются новой жертве через укусы и потомству этого паразита.
Таким образом, в некоторых регионах более 60% популяции клещей являются носителями тех или иных высоко-патогенных для человека вирусов и бактерий. Это делает этих насекомых одними из самых опасных среди всех видов паразитов. К наиболее страшным болезням, передающимся через укусы этих паразитов, относятся:
- клещевой энцефалит;
- пятнистая лихорадка;
- омская геморрагическая лихорадка;
- крымская геморрагическая лихорадка;
- эрлихиоз;
- туляремия;
- бабезиоз;
- болезнь Лайма.
Это далеко не полный список заболеваний, которые могут развиваться после укуса клеща у человека. Помимо всего прочего, следует учитывать, что нередко человек, ставший жертвой клеща, даже не догадывается об этом. Эти создания вырабатывают слюну, содержащую высокую концентрацию обезболивающего вещества. Таким образом, насекомые могут впиваться в кожу незаметно.
Несмотря на то, что раздувшегося в разы клеща сложно не заметить, нередко случается так, что насекомое отваливается от ранки раньше, чем на него обратит внимание человек, ставший его жертвой.
Поэтому пострадавший просто не имеет возможности обратиться в медицинское учреждение для проведения вакцинации, что и приводит к тому, что после короткого инкубационного период начинает развиваться заболевание, которое может повлиять на всю дальнейшую жизнь человека. Подробнее о том, какую опасность представляют для человека клещи, смотрите в этом видео:
Даже соблюдение всех превентивных мер безопасности не позволяет на 100% обезопасить себя от укуса клеща. Учитывая, что последние годы зимы становятся все более мягкими, многие насекомые отлично переживают холода, это способствует не только увеличению их численности на отдельном участке, но и стремительному расширению ареала их обитания.
Помимо всего прочего, в процессе укуса значительное количество слюны попадает в ткани человека. Это может стать причиной развития тяжелой аллергической реакции.
Известны случаи, когда из-за промедления введения антигистаминных препаратов, люди, склонные к аллергическим реакциям, погибали в самые короткие сроки из-за отека легких и следующим за этим удушья. Стоит подробнее рассмотреть наиболее распространенные и опасные заболевания, которые могут развиться после укуса паразита.
Клещевой энцефалит
Это заболевание является одним из наиболее часто встречающихся последствий укуса клеща. Возбудителем этой болезни является арбовирус, который передается человеку со слюной во время укуса паразита. В настоящее время выявлено 3 генома арбовируса, вызывающего у человека клещевой энцефалит. При заражении тем или иным генотипом вируса имеется различная интенсивность симптоматических проявлений и отсроченных последствий течения болезни.
Выделяются 4 основные формы течения болезни, в том числе очаговую лихорадочную менингиальную и паралитическую. Каждая из форм имеет свою степень выраженности. Самыми благоприятными считается менингиальная и лихорадочная формы течения болезни. Они редко становятся причиной тяжелых нарушений. Лишь иногда эти варианты клещевого энцефалита приобретают хроническую форму и способствуют развитию тяжелого энцефаломиелита, становящегося причиной значительного ухудшения качества и продолжительности жизни.
Очаговая и паралитическая формы энцефаломиелита нередко становятся причиной развития крайне тяжелых осложнений, причем утерянные функции вследствие поражения головного и спинного мозга не всегда могут быть восстановлены даже при самом современном лечении.
Опасность этой патологии кроется в том, что в первую очередь поражаются органы ЦНС, что может иметь как моментальные, так и отсроченные последствия.
Как правило, характерные проявления этого заболевания начинают нарастать после завершения инкубационного периода, продолжительность которого может составлять от 5 до 25 дней. Вне зависимости от формы болезни она всегда начинается остро. К характерным симптоматическим проявлениям этого периода клещевого энцефалита относится:
- повышение температуры тела;
- сонливость;
- апатия;
- озноб;
- сильные головные боли;
- светобоязнь;
- неприятные ощущения при движении глазными яблоками;
- покраснение кожи;
- ригидность мышц затылка;
- тошнота и рвота.
В дальнейшем симптоматические проявления заболевания зависят от формы его течения. При менингиальном варианте болезни наблюдается нарастание неврологических нарушений, в том числе появляется асимметрия лица, нистагм, общая гипертензия. Нередко у больных имеется изменение уровня сознания и потеря чувствительности конечностей.
При паралитической форме симптомы нарастают стремительно, что нередко заканчивается летальным исходом.
Помимо лихорадочного состояния, у больного всегда имеется нарушение сознания, судороги, двигательное возбуждение. В дальнейшем такое поражение мозга может стать причиной необратимых параличей и других отклонений, которые при условии выживания больного в острый период течения, потом крайне тяжело поддаются купированию. О последствиях клещевого энцефалита смотрите в этом видео:
Стоит отметить, что примерно у 10% людей, укушенных клещом и зараженных энцефалитом, наблюдается развитие синдрома Кожевниковой эпилепсии, для которой характерны тяжелые приступы, сопровождающиеся мышечными сокращениями в половине тела, миоклониями и периодическими генерализованными судорогами. Это состояние имеет в этом случае прогрессирующий хронический характер течения, что приводит к быстрому нарушению работы мозга и последующей гибели больного.
Кроме того, нередки случаи развития верхнего полиомиелита у людей, перенесших клещевой энцефалит.
Это состояние сопровождается сочетанием центральных и периферических парезов, наличием высоких рефлексов и атрофии мышц.
Клещевые пятнистые и геморрагические лихорадки
Укус клеща при определенных обстоятельствах может стать причиной появления той или иной разновидности пятнистой или геморрагической лихорадки. Эти заболевания, как правило, имеют четкую привязку к конкретной местности. Они провоцируются определенными типами микроорганизмов, передающимися через укус клеща.
К примеру, группа пятнистых лихорадок развивается вследствие заражения организма человека риккетсиями. К наиболее распространенным типам относятся:
- средиземноморская лихорадка;
- клещевой сыпной тиф Северной Азии,
- пятнистая лихорадка Скалистых гор;
- везикулярный риккетсиоз.
- дальневосточный клещевой риккетсиоз;
- африканская лихорадка клещевого укуса.
Несмотря на то, что эти заболевания вызывают разные виды риккетсий, все же клинические проявления у них схожие. К наиболее характерным симптомам пятнистых лихорадок относятся:
- образование папулы;
- появление очага некроза и струпа;
- лихорадка;
- слабость;
- миалгия;
- артралгия;
- бессонница;
- покраснение кожных покровов;
- сыпь;
- увеличение печени;
- конъюнктивит;
- склерит;
- гиперпигментация кожи на месте очагов высыпаний.
Большинство разновидностей пятнистых лихорадок имеет доброкачественный характер течения. Исключением является пятнистая лихорадка Скалистых гор. При направленном медикаментозном лечении можно значительно снизить проявления острого периода течения болезни.
Геморрагические лихорадки, развивающиеся после укуса клеща, являются более опасными заболеваниями.
Как правило, они развиваются вследствие попадания в организм человека определенных типов арбовируса.
Как правило, повышенная заболеваемость тем или иным видом геморрагической лихорадки наблюдается в определенном регионе, где имеются природные очаги распространения инфекции. Самыми опасными считаются омская и крымская разновидности геморрагической лихорадки. Характерные проявления омской геморрагической лихорадки начинают нарастать после завершения инкубационного периода, который длится от 2 до 4 дней. У больного наблюдается:
- резкое повышение температуры тела;
- ухудшение общего состояния;
- сильная головная боль;
- мышечная слабость и боли;
- заторможенность и апатия.
Вирус в этом случае поражает преимущественно надпочечники, нервную систему и кровеносные сосуды. После первого острого периода наблюдается затухание болезни и ее повторный рецидив. Увеличение численности вируса в организме человека при условиях сниженного иммунитет может иметь фатальные последствия. У некоторых больных на фоне этого заболевания наблюдается нарушение работы сердца.
Кроме того, у примерно у 30% людей, пострадавших от укуса клеща и проявивших признаки омской геморрагической лихорадки, в дальнейшем наблюдается развитие тяжелой формы пневмонии.
Поражение нервной системы нередко становится причиной развития менингоэнцефалита. Кроме того, могут иметь место признаки нарушения работы почек. При тяжелом течении на восстановление здоровья может потребоваться длительное время. Крымская геморрагическая лихорадка является еще более опасным заболеванием. Оно сопровождается двухволновой лихорадкой. После завершения инкубационного периода, который может длиться от 1 до 14 дней, у пострадавшего от укуса клеща начинают проявляться следующие симптомы:
- стремительное повышение температуры тела;
- геморрагическая сыпь на слизистых оболочках и коже;
- кровоизлияния в местах инъекций;
- желудочно-кишечные и маточные кровотечения;
- кровохарканье.
Помимо всего прочего, могут нарастать признаки поражения головного и спинного мозга. В зависимости от интенсивности и скорости нарастания тромбогеморргаческого синдрома зависит исход течения болезни. Смертность при этом заболевании чрезвычайно высока.
Опасность болезни Лайма после укуса клеща
Еще одним распространенным заболеванием, являющимся опасным последствием укуса клеща, считается болезнь Лайма. В научной литературе это заболевание также известно, как боррелиоз. Возбудителями этого патологического состояния выступают боррелии, которые могут длительное время сохраняться в организме иксодового клеща и передаваться жертвам этого паразита во время укуса.
Нередко болезнь Лайма или клещевая эритема приобретает хроническое рецидивирующее течение, что приводит к нарушению функций ряда органов и ведет сначала к инвалидности и преждевременной смерти больных.
Попадая в кровоток, возбудитель заболевания разносится по организму по кровеносной системе, оседая в печени, глазах, сердце, синовиальных оболочках суставов и других органов. Это заболевание обычно имеет 3 основные стадии течения. Первая фаза развития характеризуется появлением в месте укуса характерного высыпания округлой формой, которое получило название эритема.
На коже могут появиться дополнительные очаги высыпания в зависимости от скорости и распространения боррелий. Первая стадия развития патологии всегда носит локальный характер. Обычно первая локальная стадия развития боррелиоза начинает проявляться выраженной симптоматикой после окончания инкубационного периода, который обычно длится от 1 до 30 дней. На этой стадии помимо характерных пятнистых высыпаний на коже могут наблюдаться:
- общее недомогание;
- повышение температура тела;
- увеличение лимфоузлов;
- озноб;
- головная боль
- рвота;
- тошнота.
Нередко на этой стадии болезнь прекращается и наблюдается выздоровление. Такой вариант считается наиболее благоприятным. В других случаях болезнь примерно через 2 — 10 недель после первого острого периода течения снова проявляется. Это вторая стадия развития боррелиоза.
К характерным проявлениям болезни в этот период относятся неврологические нарушения, в том числе имеют место радикулоневриты, менингит и неврит лицевых нервов.
Таким образом, на первый взгляд безобидный укус клеща может перечеркнуть всю дальнейшую жизнь человека.
Кроме того, примерно 4 — 5 недель после активизации патологического процесса начинают нарастать кардиологические нарушения, в том числе нарушение желудочковой проводимости, фибрилляция предсердия и т. д. Как правило, подобные нарушения проводимости могут наблюдаться на протяжении 1 — 2 недель, после чего состояние нормализуется. В то же время на 2 стадии развития боррелиоза могут развиться фатальные для больного нарушения работы сердца, к примеру, дилатационная кардиомиопатия и фатальный панкардит. Подробнее о болезни Лайма смотрите в этом видео:
Переход заболевания в 3 фазу развития может случить через год, а иногда и через 10 лет после укуса клеща. В этом случае у больного прогрессирует энцефаломиелит, сопровождающийся усиливающимися неврологическими нарушениями. Кроме того, имеет место прогрессирующий атрофический акродерматит и доброкачественной лимфаденоз кожи.
У большинства больных наблюдается развитие полиартрита. это приводит к постепенной утрате человеком способности нормально передвигаться, говорить и даже мыслить.
Обычно при прогрессирующей 3 фазе развития боррелиоза значительно ухудшается качество жизни больного, ему требуется постоянный уход. Продолжительность жизни существенно сокращается из-за усиливающихся нарушений работы различных систем.
Эрлихиоз как следствие укуса клеща
Еще одним опасным осложнением нападения иксодового клеща является эрлихиоз. Существует несколько форм этого заболевания, которые провоцируются разными генотипами возбудителя, предающихся человеку через укус клеща.
Инкубационный период обычно длится от 8 до 14 дней. После завершения этой фазы у больного проявляются следующие симптомы болезни:
- озноб;
- повышение температуры тела;
- тромбоцитопения;
- повышение активности печеночных ферментов;
- мышечные боли;
- головные боли;
- лихорадочное состояние;
- сыпь.
При тяжелом течении болезнь может осложняться респираторным дистресс синдромом, неврологическими нарушениями, почечной недостаточностью и диссеминированной внутрисосудистой свертываемостью. Летальность при разных формах эрлихиоза достигает 10%.
Бабезиоз после укуса клеща
Это заболевание отличается прогрессирующим тяжелым течением. Бабезиоз сопровождается нарастающей лихорадкой, анемией и общей интоксикацией организма. Заболевание встречается в настоящее время достаточно редко, поэтому выявляется эта патология слишком поздно. Инкубационный период заболевания в среднем длится 1-2 недели.
К характерным проявлениям бабезиоза, развившегося после того, как произошел укус клеща, относятся:
- повышение температуры тела;
- тошнота;
- рвота;
- боли в голове;
- сильнейшая слабость.
Далее к клинической картине присоединяется нарастающая интоксикация организма, в том числе бледность кожных покровов, желтуха, увеличение печени и олигоанутрия. Кроме того, нарастают симптомы острой почечной недостаточности. Нередко именно сильнейшая уремия становится причиной летального исхода. Кроме того, могут проявляться признаки сильнейшей анемии, пневмонии и сепсиса.
Последствия непрофессионального удаления клеща
Когда кусает клещ, люди стремятся как можно быстрее избавиться от насекомого, что также может иметь фатальные последствия. При неправильном удалении насекомого его голова и хоботок могут остаться в ранке. Обычно человек может самостоятельно удалить головку из ранки и обработать ее специальным антисептическим средством, но при этом хоботок остается. О том, как правильно удалить клеща, смотрите в этом видео:
Если эта часть тела клеща остается в ранке, укушенный человек может стать жертвой сепсиса. Процесс развивается обычно достаточно стремительно. Ткани в ранке воспаляются и припухают. Далее она начинает нагнивать. Скопление в ранке гноя становится критичным. Он начинает расплавлять окружающие ткани.
Гной может попасть в кровоток, вызывая тяжелый сепсис, если своевременно человек не обратится за медицинской помощью, где врачи смогут провести санацию гноя из пораженной области.
Кроме того, назначается прием сильнодействующих антибиотиков. Продолжительность курса приема препаратов должен определять лечащий врач. При отсутствии своевременной медицинской помощи возможен летальный исход.
Как снизить риск тяжелых последствий от укуса клеща?
К укусам паразитов нельзя относиться халатно. Если на теле был обнаружен клещ, необходимо обратиться в травмпункт, так как самостоятельно извлечь насекомое, не повредив его, не всегда удается. Для этого лучше использовать специальный инструмент. Кроме того, врач сможет полностью удалить из ранки хоботок и голову клеща, если вдруг его тело разорвется.
Немаловажным моментом является дальнейшая обработка ранки специальными дезинфекционными растворами.
Для недопущения развития клещевого энцефалита сразу же проводится прививка иммуноглобулина, которая позволяет снизить риск развития этого опасного для жизни заболевания. О последствиях укуса клеща смотрите в этом видео:
Паразита следует сдать на анализы. Это позволяет еще до окончания инкубационного периода определить, носителем каких инфекций является паразит. Это очень ценная информация, так как раннее начало лечения противовирусными и антибактериальными препаратами нередко позволяет вылечить заболевание еще до начала острого периода.
Кроме того, если лечение было начато на ранней стадии развития болезни, обычно в дальнейшем не наблюдается развития тяжелых осложнений, которые могут существенно отразиться на дальнейшей жизни человека. Сложно предсказать, какие последствия будет иметь встреча с клещом. Стоит по мере возможности обезопасить себя от укуса. При походах, предполагающих посещение мест с высокой травой, следует надевать закрытую одежду, которая затруднит паразиту доступ к участкам кожи, где он может впиться и начать употреблять кровь.
Источник
Загрузка…