Клофелин побочные действия при передозировке

Клофелин побочные действия при передозировке thumbnail

Препарат Клофелин, действие на человека этого лекарства хорошо известно. Препарат применяют уже ни один год в медицине и, к сожалению, в преступной деятельности.

В 1960-х годах было синтезировано новое вещество – клонидин. Клонидин выпускается под разными торговыми названиями, Клофелин из них самое известное. Относится к группе препаратов с гипотензивным действием.

Клофелин побочные действия при передозировке

Первоначально планировалось, что препарат станет эффективным средством для лечения насморка. Активное действующее вещество снимает спазм сосудов и облегчает дыхание. Со временем выяснилось, что клонидин заметно снижает артериальное давление и вызывает сон.

Этим стали пользоваться мошенники в преступных целях. Для чего клофелинщики его подмешивают в напитки и через сколько времени начинает действовать Клофелин?

Клофелин — что это такое?

Препарат Клофелин выпускают в форме таблеток в дозировке 0,15 и 0,075 мг, жидкого раствора 0,01%; 0,25%; 0,5% для внутривенного, внутримышечного и подкожного введения и раствора 0,125% для закапывания в конъюнктивальный мешок глаза.

Большими партиями Клофелин выпускается в виде субстанции-порошка в пачках по 0,5-10 кг. Препарат оказывает ощутимое гипотензивное, болеутоляющее и успокаивающее действие, поэтому используется:

  1. Для лечения гипертонической болезни;
  2. Снижения внутриглазного давления, лечения глаукомы;
  3. Лечения алкогольной и опиатной абстиненции;
  4. Избавления от тревожных расстройств, страхов, депрессии;
  5. Регулирования сердечного ритма;
  6. Уменьшения болевого синдрома у онкологических больных;
  7. Профилактики мигреней;
  8. Лечения тяжелых болей внизу живота во время менструаций.

Как действует клофелин

Клонидин – сильное действующее вещество. Дозировка подбирается строго индивидуально в каждом конкретном случае. Лечение Клофелином должно проводиться только с врачом, чтобы избежать побочных действий.

Суточная доза Клофелина не должна превышать 0,5 мг. В редких случаях, когда требуется более выраженный эффект, медик может поднять дозу до 1,5 мг в день. Принимать таблетки нужно в одно и то же время, до или во время еды, не разжевывая. Раствор для внутривенных инъекций разводят физраствором. Препарат противопоказано вводить быстро, его медленно вводят в вену в течение 3 минут.

к содержанию ↑

Противопоказания

Клофелин начинает действовать в течение часа, сохраняя действие в течение 6-8 часов. При внутривенном введении может наблюдаться резкий кратковременный подъем кровяного давления. Этот эффект наступает при резком введении в вену.

Чтобы избежать скачка давления, Клофелин вводят не спеша. У пожилых лиц сохраняется риск инсульта, поэтому Клофелин в пенсионном возрасте применяют с осторожностью. Не назначают препарат:

  • при сердечно-сосудистых заболеваниях;
  • склерозе сосудов мозга;
  • беременности, за исключением случаев, когда угроза для жизни матери существеннее, чем риск для плода;
  • в возрасте младше 15 лет.

Клофелинин и алкоголь несовместимы ни в каких дозировках. Даже малое количество препарата в спиртном может стать смертельной дозой или привести к необратимым действиям.

Клофелин побочные действия при передозировке

Чем опасен Клофелин: передозировка препаратом ведет к сокращению сердечных ритмов, резкому падению давления, помутнению сознания, обмороку, сонливости.

При терапии противопоказана работа, требующая предельной концентрации. При одновременном приеме с нейролептиками усиливается седативное действие – пациент чувствует сонливость и может резко уснуть. Способность Клофелина снижать давление уменьшается при одновременном приеме с антидепрессантами.

к содержанию ↑

Побочные действия

Из побочных действий особо можно отметить:

  • общую слабость, вялость, сонливость;
  • тошноту;
  • сухость во рту;
  • расстройства интимной сферы;
  • кишечные запоры;
  • сокращение сердечных ритмов.

Симптомы отравления:

  • замедление сердцебиения;
  • бледность кожи;
  • снижение мышечного тонуса;
  • сужение зрачков с сохранением реакции на свет;
  • рвота;
  • понижение температуры до 36 градусов и ниже;
  • обморочное состояние;
  • слабое дыхание;
  • судороги;
  • кома;
  • летальный исход.

При передозировке Клофелином срочно промывают желудок, дают больному сорбент и вызывают скорую помощь.

Последствия от самостоятельного приема могут быть самые непредсказуемые. Самому сделать увеличение дозы Клофелина ни в коем случае нельзя. Это может привести к необратимым действиям.

Особенно осторожным нужно быть пациентам с почечной недостаточностью и инфарктами в анамнезе. Нежелателен прием Клофелина при сахарном диабете.

Клофелин побочные действия при передозировке

к содержанию ↑

Клофелин в преступлениях

В преступном мире клофелин известен как препарат со снотворным действием. Известны случаи, когда проститутки подсыпали в водку кристаллический порошок с целью усыпить клиента. После нескольких таких случаев девушек-преступниц стали называть клофелинщицами.

Кто такие клофелинщицы? В широком смысле это не только девушки легкого поведения, которые вместо оказания услуг грабят клиентов, но и все женщины, которые завлекают мужчин, а затем забирают деньги и ценности.

Так как Клофелин обладает снотворным свойством, его используют для похищения и незаконной перевозки людей, изнасилований и других преступлений.

Стоит помнить, что Клофелин при превышении дозировки делает человека недееспособным. После высоких доз можно вообще не проснуться.

к содержанию ↑

Клофелин и алкоголь

Клофелин растворим в воде. В спирте практически не растворяется, образуя мутную взвесь. Имеет горький вкус при отсутствии запаха.

Как обезопасить себя в незнакомой компании:

  1. Не упускать бутылку с алкоголем из поля видимости. Нужно следить, чтобы напиток был откупорен при вас.
  2. Если жидкость подозрительная на вид – лучше отказаться от напитка.
  3. Если отравление Клофелином все-таки наступило, нельзя концентрировать взгляд в одной точке – тут же пропадает сознание.
  4. При рассеянности сознания не стоит садиться за руль.
  5. Пока есть силы, нужно позвать помощь.

И главное правило – пить только в проверенной компании или самому наполнять свой бокал.

Клофелин побочные действия при передозировке

к содержанию ↑

Заключение

Подводя итоги, следует вспомнить о самых распространенных вопросах:

  • К какой группе относится Клофелин? – Действующее вещество клонидин – это производное имидазолина. Из имидазолина также получают другие лекарственные препараты – Нафтизин, Галазолин, Фентоламин.
  • Зачем он нужен? – Клофелин необходим для борьбы с высоким кровяным и внутриглазным давлением, для обезболивания раковых больных и для избавления зависимых от психотропных веществ пациентов от тревожных расстройств.
  • Какое оказывает действие на организм? – Клофелин оказывает успокаивающее и снотворное действие.
  • Гипотензивный эффект – что это такое? – Это способность препарата понижать давление.
  • Какая смертельная доза Клофелина? – Смертельной может стать любое количество лекарства, смешанного с водкой, коньяком и другим крепким алкогольным напитком.
  • Что будет, если смешать Клофелин и пиво? – Легкие алкогольные напитки также содержат спирт, поэтому не следует применять Клофелин с пивом, шампанским, вином.
  • Может ли передозировка Клофелином привести к смерти? – При взаимодействии с алкоголем летальный исход возможен. Особенно опасны действия клофелинщицы, которая не станет рассчитывать дозу и, наверняка, насыплет в бокал больше препарата, чем может выдержать организм.
  • Как действует Клофелин на курильщиков? – Под наблюдением специалиста Клофелин может быть использован для лечения наркотической, алкогольной и никотиновой зависимостей. Препарат используют как вспомогательное средство в комплексной терапии.
  • Каковы последствия злоупотребления Клофелином? – При длительном использовании могут возникнуть запоры, обморочные состояния, кошмарные сны.

Также распространенное беспокойство пациентов вызывает вопрос, безопасен Клофелин или нет. Клофелин не наносит существенный вред организму, если принимать его строго по инструкции и по назначению врача. Также у пациента не должно быть заболеваний, при которых Клофелин противопоказан.

Загрузка…

Читайте также:  Побочные действие при феназепаме

Источник

Клофелин – препарат для быстрого снижения артериального давления. Тем пациентам, кто им пользуется, необходимо знать симптомы передозировки и последствия отравления Клофелином. Основное вещество – клонидин. Он оказывает седативное воздействие на организм, успокаивает нервную систему, замедляет сердцебиение.

Иногда назначается для снижения глазного давления при глаукоме. Препарат выпускается в таблетках и растворе для инъекций и капельниц. На 34 усваивается организмом. Клофелин многим знаком как неотложная помощь при скачках давления. Но он принесет пользу лишь в том случае, если его правильно применять. Можно ли умереть от этого лекарства? Об этом – информация ниже.

Показания к применению:

  1. Хроническая гипертоническая болезнь – периодическое повышение давления.
  2. Гипертонический криз – резкое повышение артериального давления.
  3. Тяжелые состояния при снятии симптомов опийной ломки.
  4. Тяжелые заболевания почек.
  5. Сужение сосудов головного мозга.
  6. Период отвыкания от курения.

Дозировка лекарства указывается в Инструкции, но лучше согласовать ее с лечащим врачом. Смертельная доза Клофелина составляет более 0,1 мг вещества на 1 кг массы тела. Это примерно 40-45 таблеток для взрослого человека. Усугубляет действие большой дозы лекарства соединение его с алкоголем.

Чем опасен препарат? Во многих криминальных эпизодах коктейль, содержащий Клофелин, фигурирует в качестве средства, отключающего человека от реальности. Бокал вина с растворенной в нем таблеткой Клофелина вызывает моментальное опьянение, потерю ориентации, глубокий сон.

Передозировка Клофелином в этих случаях – частое явление. Они влекут за собой тяжелые состояния или смерть пострадавшего.

Нельзя принимать Клофелин одновременно с препаратами для повышения мужской силы. Это грозит инфарктом, кровоизлиянием в мозг. Сосуды не выдерживают двойной нагрузки препаратами.

Признаки отравления Клофелином

Клофелин - симптомы передозировки

Отравление Клофелином имеет несколько степеней тяжести. Легкая и средняя степени характеризуются следующими симптомами:

  • головокружение, боль в висках;
  • ослабление слуха;
  • частичная слепота;
  • вялость, сонливость;
  • низкое давление – меньше 90 мм рт.ст.;
  • сужение зрачков, которые пульсируют при попадании на них яркого света;
  • бледнеет кожа;
  • снижается температура тела;
  • усиливается потоотделение, пот становится холодным и вязким;
  • пациент плохо реагирует на обращения к нему, отвечает скупо и односложно;
  • слабый пульс.

При тяжелой степени отравления бывает:

  1. Потеря сознания.
  2. Беспробудный тяжелый сон, коматозное состояние.
  3. Давление – ниже 80 мм рт. ст.
  4. Приступообразные режущие боли в животе.
  5. Видения, галлюцинации.
  6. Остановка кровообращения – коллапс.
  7. Пульс снижается до 35 ударов в минуту.
  8. Наступает кислородное голодание мозга.
  9. Остановка дыхания, удушье.
  10. Судороги мышц конечностей, лица.
  11. Сопорозное состояние – отстраненность от реальности.
  12. Летальный исход.

После восстановления нормального состояния после отравления, человек еще долгое время чувствует последствия болезненного периода. Ощущается это в расстройстве психики, нервно-возбужденном или, наоборот, подавленном состоянии. Человек становится равнодушен к окружающей действительности, порой неадекватно реагирует на происходящие события, внимание становится рассеянным.

Как помочь?

  • Надо удалить остатки лекарства из желудка. Для этого делают промывание. Надо развести в 1,5 – 2 л теплой воды 2 ст.л. соли, и дать выпить пострадавшему. Вместо соли можно взять питьевую соду. Затем вызвать рвоту надавливая пальцем на основание языка. Эту процедуру надо повторить несколько раз, если человек в сознании, до полного очищения желудка. Выходящая жидкость должна быть почти прозрачной.
  • Дать пострадавшему абсорбент – активированный уголь. Его можно растолочь и выпить с большим количеством воды. На 10 кг веса человека надо взять 1 таблетку активированного угля. Абсорбент выводит токсичные соединения.
  • Можно принять вазелиновое масло, из расчета 2 мл1 кг веса. Оно обволакивает стенки желудка, и не дает всасываться Клофелину.

Это действия экстренной помощи. Прежде чем к ним приступать, надо вызвать медицинскую неотложку.

Тяжелые отравления лечатся в реанимационных отделениях токсикологии.

Если замечены хотя бы некоторые из перечисленных симптомов, надо немедленно начинать лечебные действия по возвращению здоровья человеку. Для точного диагностирования отравления Клофелином понадобятся лабораторные исследования, которые можно сделать только в медицинском учреждении.

Читайте также:  Побочные действия после химического пилинга

Опытный врач на месте может предположить это состояние и помочь пострадавшему. Но доврачебная помощь крайне важна, так как процесс всасывания отравляющего вещества происходит быстро. Надо как можно скорее его остановить.

Медицинская помощь

В отделении токсикологии больному проведут ряд процедур, которые очистят желудок, кровь от отравляющих веществ:

  1. Промывание желудка зондом.
  2. Энтеросорбция сильными сорбентами.
  3. Промывание почек осуществляется введением большого количества жидкости в организм и применением мочегонных препаратов.
  4. Гемосорбция очищение крови сорбентами, проводится в особо тяжелых случаях.

В вену вводится антидот – Толазолин. При аритмии вводят калийсодержащий препарат внутривенно. Для стимуляции сердечной работы применяют электростимулятор. Для активизации работы нервной системы делают укол Налоксона. Дыхательную деятельность стимулируют аппаратно или массажем.

Особенности препарата

Для лечения повышенного давления врач назначает прием 2-х таблеток в сутки по 0,15 мг вещества. Постепенно дозировка увеличивается, если это назначает врач.

Препарат вызывает привыкание, поэтому постоянно его принимать не стоит. Пожилым людям надо пить его с осторожностью, так как он быстро и сильно действует. 

При гипертоническом приступе применяют капельный раствор Клофелина. Снижать дозу надо тоже постепенно, в противном случае у гипертоников может резко «подскочить» давление.

Последствия передозировки лекарства могут быть длительными.

Побочные явления при лечении препаратом:

  • физическая слабость, вялость, желание спать;
  • жажда, сухость слизистых во рту;
  • отечность лица;
  • запоры.

Противопоказания к применению:

  1. Склеротические изменения сосудов головного мозга.
  2. При выполнении работ, связанных с повышенным вниманием.
  3. Непереносимость основного вещества – клонидина.
  4. Стойкое пониженное давление.
  5. Обнаружение холестериновых бляшек в просветах артерий головного мозга.
  6. Высокое содержание порфирина в крови.
  7. Слабый сердечный ритм, редкий пульс, слабое сердцебиение.
  8. Беременность и период грудного вскармливания.
  9. Депрессивные состояния, упадок сил.
  10. Употребление спиртных напитков.
  11. Тяжелая форма сахарного диабета.

Совмещение с алкоголем

Совместимость препарата с алкоголем запрещена. Лекарство сильно расширяет сосуды, спирт оказывает такое же действие. Сосуды просто могут лопнуть. К тому же человек не может в пьяном виде контролировать свое состояние, под воздействием спиртного и лекарства он быстро засыпает.

Примечательно, что в недавнем прошлом врачи с помощью Клофелина советовали снимать похмельный синдром. Но дозировки назначалась индивидуально в каждом случае, и лекарство принималось, когда человек находился в полном сознании.

Если в спиртное подмешать препарат, после пробуждения человек практически ничего не помнит. Этим пользуются преступники и мошенники.

В таком состоянии нельзя садиться за руль, выполнять опасные виды работ.

Передозировка Клофелином вызывает замедление сердечной деятельности. Сердечная мышца становится более вялой, пульс становиться реже, удары – слабее. В этом случае необходимо помочь сердцу. Врач вводит 2 кубика атропина, который активизирует мышечную деятельность. При смешивании большой дозы препарата со спиртным смерть, чаще всего, наступает от сердечной недостаточности.

Клофелин – эффективное лекарство, но при небрежном отношении к выбору дозировки и условий приема лекарства он может стать опасным для жизни. Купить его можно только по рецепту врача. Не употребляйте спиртное в сомнительной компании, будьте бдительны, берегите свою жизнь и здоровье.

Видео: лекарства и алкоголь – несовместимые сочетания.

Преступления с применением препарата

В преступных кругах часто используется препарат в соединении с алкоголем. Он моментально вводит человека в тяжелый сон, после пробуждения от которого, он ничего не помнит. Преступники, пользуясь состоянием жертвы, грабят его, совершают преступные действия.

Лекарство не имеет вкуса, поэтому распознать его в напитке нереально. При вскрытии в случае летального исхода, наличие в крови Клофелина доказать почти невозможно.

Тяжесть последствий от большого количества принятого Клофелина зависит от силы здоровья человека, его иммунитета, и своевременно оказанной помощи окружающих и врачей.

Источник

Клофелин

Клофелин, передозировка которого опасна, – это препарат, который предназначен для моментально снижения артериального давления. Всем пациентам, которые используют данный препарат в медицинских целях, необходимо знать о первых симптомах, указывающих на передозировку препаратом. Отравление клофелином может вызвать серьезные последствия: вплоть до летального исхода.

Данный препарат может выпускаться в виде таблеток или в виде специального раствора для капельниц и инъекций. Многие используют клофелин как эффективное средство против серьезных скачков давления. Однако стоит не забывать о том, что препарат способен как помочь пациенту, так и навредить ему, в случае использования его не по инструкции.

Показания к применению

Как правило, применение клофелина назначается пациенту врачом в следующих случаях:

  • при хронической гипертонии;
  • кризис гипертонического характера;
  • снятие острых симптомов при опийной ломке;
  • нарушение работы сосудистой системы головного мозга;
  • острая почечная недостаточность;
  • в период отказа от никотина.

Чтобы предотвратить отравление клофелином, безопасные дозировки указываются в прилагаемом руководстве по использованию препарата. Однако, несмотря на это, прежде чем начать принимать данный препарат, сперва нужно проконсультироваться со специалистом.

Клофелин и алкоголь

К сожалению, передозировка клофелином — довольно часто встречающееся явление. Это может произойти по банальной неосторожности или при несоблюдении инструкции. Данный препарат имеет дурную славу. Наверняка многие слышали в криминальных сводках о преступлениях, в которых главным фигурантом выступала «клофелинщица». Дело в том, что данное средство в сочетании с алкоголем вызывает моментальную потерю ориентации и глубокий сон, чем и пользуются многие преступники в своих целях.

Чтобы проявились первые острые симптомы отравления клофелином, необходимо принять приблизительно 40 таблеток по 0,15 мг. Летальная доза — 0,1 мг на один кг массы.

Признаки отравления

При интоксикации препаратом выделяют среднюю и легкую степени тяжести. Каждая из них имеет общую симптоматику.

Читайте также:  Леводопа бенсеразид побочные действия

При отравлении клофелином наблюдаются:

  • умеренная болезненность в височных долях, умеренное головокружение;
  • притупление слуха;
  • наступает частичная слепота;
  • состояние сонливости, упадок сил, общая вялость;
  • понижение артериального давления;
  • кожа заметно бледнеет;
  • зрачки сильно сужаются, реакция на свет пульсирующая;
  • понижается температура;
  • наблюдается интенсивное потоотделение;
  • неразборчивая речь;
  • слабый пульс.

Вышеприведенные последствия характерны для умеренной степени интоксикации препаратом.

При тяжелой степени наблюдаются следующие симптомы:

  • полная потеря сознания;
  • глубокий сон, который переходит в коматозное состояние;
  • низкое давление;
  • резкие боли в животе;
  • пострадавший начинает бредить, его охватывают приступы галлюцинаций;
  • кровообращение останавливается;
  • наступает кислородное голодание клеток мозга;
  • удушение из-за остановки дыхания;
  • судороги;
  • полное отсутствие восприятия реальности;
  • смерть.

Последствия тяжелой степени отравления довольно серьезны: даже после быстрой помощи и полного выздоровления пациент долго будет чувствовать недомогание. У больного будет наблюдаться подавленное состояние, расстройство психики, рассеянность, отрешенность от реальности, равнодушие к происходящим вокруг него событиям.

Клофелиновая передозировка, что делать?

Очень важно при первых симптомах отравления оказать своевременную помощь пострадавшему, чтобы предотвратить серьезные последствия.

Принудительный вызов рвоты

Итак, в первую очередь следует:

  1. Удалить остатки препарата из желудка. Естественно, мало у кого в домашних условиях имеется зонд для промывания желудка, однако можно обойтись и без него. Нужно налить 2 литра воды, теплой, в емкость и добавить соль, 2 столовые ложки, и напоить жидкостью больного. После этого следует искусственно вызвать рвоту, надавливая пальцами на корень языка. Данную манипуляцию нужно обязательно сделать несколько раз, чтобы полностью убрать остатки клофелина из желудка.
  2. После промывания пострадавший должен выпить абсорбирующие средства для снятия симптомов интоксикации. Для этих целей идеально подойдет активированный уголь. На 10 кг веса берется одна таблетка угля.
  3. Чтобы предотвратить всасывание желудком клофелина, можно принять вазелиновое масло, которое смажет стенки желудка, что предотвратит всасывание препарата в кровь. Расчет количества высчитывается по формуле 2 миллиграмма на 1 килограмм веса.

Стоит акцентировать внимание на том, что вышеперечисленные процедуры выполняются только тогда, когда вы вызвали неотложную медпомощь. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, вызывать скорую нужно обязательно.

Только опытный врач может правильно диагностировать степень отравления клофелином и назначить эффективное лечение. Тяжелые отравления лечат исключительно в реанимации под наблюдением высококвалифицированных врачей.

Неотложная медицинская помощь

Проводится ряд процедур, которые направлены на очищение крови и желудка.

Промывание желудка специальным медицинским зондом

Данные процедуры предусматривают:

  • Промывание желудка специальным медицинским зондом.
  • Применяются сильнодействующие сорбенты для полного снятия симптомов интоксикации.
  • В организм вводится большое количество жидкости через капельницы для промывания почек. Также назначается прием мочегонных препаратов.
  • Гемосорбция проводится в особо тяжелых случаях. Внутривенно вводится антидот для выведения клофелина из организма.

Толазолин — это противоядие против клофелина, которое также применятся при острой форме отравления.

Медицинская неотложная помощь также предусматривает ряд других мероприятий:

  • при серьезной аритмии внутривенно вводятся калиесодержащие препараты;
  • электростимуляторы используются для стимуляции сердечной мышцы;
  • для активации нервной системы применяется Налоксон;
  • дыхательную деятельность стимулируют массажем или аппаратно.

Употребление клофелина с алкоголесодержащими напитками

Строго запрещается совмещать клофелин со спиртным, т.к. это может привести к серьезным последствиям. Дело в том, что данный препарат оказывает воздействие на сосудистую систему — расширяя ее. Алкоголь действует по такому же принципу. Комбинация клофелина и алкоголя может стать причиной разрыва сосудов.

Человек без сознания после приема Клофелина с алкоголем

Также под действие алкоголя и лекарства человек утрачивает возможность адекватно контролировать свои действия. В случае отравления он может просто заснуть, так и не вызвав медицинскую помощь, что гарантированно приведет к летальному исходу.

Смесь алкоголя и клофелина имеет еще одну особенность — после пробуждения у человека утрачивается память. Это и побуждает преступников использовать клофелин в своих преступных целях. Однако данные криминальные лица не являются врачами, они не могут определить безопасную дозировку, что и приводит к смерти пострадавшего.

Профилактические меры

Для того чтобы предотвратить отравление препаратом, нужно соблюдать ряд следующих правил:

  • отказаться от его приема без назначения лечащего врача;
  • ни в коем случае не нарушать рекомендованную дозировку, а также кратность приема препарата;
  • хранить клофелин в недоступном месте для детей;
  • не употреблять алкоголесодержащих напитков в сочетании с препаратом;
  • воздержаться от употребления клофелина в компании неизвестных или малознакомых лиц;
  • соблюдать инструкцию.

Клофелин является очень эффективным лекарственным средством, однако не стоит забывать о том, что несоблюдение безопасной дозировки может привести к печальным последствиям. Будьте бдительны, соблюдайте рекомендации врачей, берегите жизнь и свое здоровье.

Автор статьи: Беспалова Ирина Леонидовна

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.

Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 509

Источник