Колме показания и противопоказания

Когда нарколог назначает пациенту препарат Колме, инструкция по применению, рекомендованная врачом, должна строго соблюдаться. Колме используют при терапии, предотвращающей избыточное употребление алкоголя. Механизм воздействия обуславливается изоляцией ферментативной группы, ускоряющей альдегидные окисления. Блокада альдегиддегидрогеназы необходима для замедления распада метилкарбинола. Купирование ферментов способно привести к повышенному содержанию этаноловых метаболитов — ацетальдегидов, которые вызывают неприятные последствия (кровяные приливы, позывы рвоты, приступы тахикардии и одышку). Лекарственное средство способно сделать прием алкогольных напитков неприятным, оно приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусовому и обонятельному восприятию крепленого напитка.

Для чего предназначен Колме и каков состав препарата

Чувствительное воздействие цианамидных групп начинается через час и активизирует процессы в течение полусуток. Воздействие данной категории препаратов длится дольше, чем дисульфирамных. Последние обладают гипотензивными эффектами и повышенной собственной токсичностью. У цианамидной группы большая специфичность влияния: только альдегиддегидрогеназная блокировка, без воздействия на иные ферменты.

В каком виде производят Колме? Лекарственной формой считают капли для внутреннего употребления. По внешним характеристикам препарат является прозрачным бесцветным раствором, который слегка пахнет уксусной кислотой. Продается в аптеках по 4 пробирки по 16 мл в одной упаковке. К ампулам прилагается флакон-капельница на поддонах из пластика и картона. Вещество, оказывающее действие, — цианамидный раствор (одна капля равна 3 мг). Дополнительными компонентами являются:

• натриевая соль уксусной кислоты;
• бесцветные гранулы сорбиновой кислоты;
• вспомогательный растворитель.

Как принимать Колме

Капли назначаются при алкогольной зависимости после тщательных процедур освидетельствования и обследования. Больного предупреждают о вероятных последствиях при проводимом лечении. Состав принимается внутрь. Врачом подбираются оптимальные часы приема и индивидуальная схема лечения.

Для дозировки вскрывают флакон с каплями и выливают содержащийся раствор в емкость, которая вложена в упаковочный пакет. Сверху флакона надевается капельница. Вскрытую ампулу рекомендуют плотно закрыть, чтобы предотвратить излишнее попадание воздуха.

Когда назначают препарат и имеются ли противопоказания? Основными показаниями для применения препарата Колме являются хронический алкоголизм и профилактика повторного рецидива пьянства после завершения лечения.

Главная особенность лекарственного средства — борьба с алкогольной зависимостью, формирование стойкой неприязни к пагубной привычке. Препарат чаще всего используют как профилактическое средство от рецидивных случаев после завершения курса терапии. Подобный способ лечения отличается тем, что активная компонентная база производит блокировку ферментов печени, которые отвечают за переработку и расщепление этанола. В связи с этим ткани и органы начинают накапливать ацетальдегид, который является ядом.

Абсолютными противопоказаниями, запрещающими употребление капель, являются:

• нарушение функций мочевыводящей системы, в том числе почек;
• заболевания легочных тканей;
• неизлечимые печеночные болезни;
• тяжелые нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
• состояние беременности и лактации;
• сверхчувствительность.

Следующие случаи предполагают применение с некоторыми опасениями:

• эпилептические припадки;
• зависимость от инсулина;
• гормональная активность щитовидной железы;
• болезни почек и сердца.

Есть ли побочные действия? В редких случаях наблюдается усталость, высокая тяга ко сну, высыпания на кожных покровах, шум в ушах, состояние транзиторного лейкоцитоза. Но пациент чаще всего воспринимает лекарство хорошо, при условии отказа от спиртных напитков.

Одновременный прием алкоголя и Колме Лайт способен вызывать:

• кожные гиперемии;
• постоянную пульсацию около головы и шеи;
• приступы тахикардии;
• трудное и учащенное дыхание;
• нарушение зрительной функции;
• высокое потоотделение, болевые ощущения в области грудины.

В более тяжелой ситуации проявляются обильные рвотные позывы, резкое снижение артериального давления, затрудненное дыхание, коллаптоиодные состояния. Самочувствие и тяжесть последствий находятся в зависимости от дозировки лекарства и объема выпитого спиртного. Тяжелые случаи предполагают прохождение симптоматической терапии, которая поддерживает функции органов дыхания и сердца. Лечение должно проводиться в совокупности с приемом антигистаминных препаратов.

Капли Колме от алкоголизма и иные замедляющие препараты, ведущие к распаду этилового спирта, не совместимы. Одновременный прием Колме с метронидазолом, изониазидными препаратами, ингибиторами АПФ усиливает алкогольное воздействие.

Лекарство Колме и дусульфирамы применяют с десятидневным перерывом. Альдегидные препараты не совместимы между собой.

Существуют ли аналоги Колме?

Существуют ли заменители средства? Аптеки располагают большим ассортиментом лекарств, которые заменяют Колме. Аналогичные препараты разработаны на основе дисульфирама и обладают примерно одинаковым воздействием на человека.

Аналоги в каплях — это такие препараты, как Лидевин. Его медикаментозное воздействие формирует отрицательный рефлекс, ориентированный на спиртосодержащие напитки. Кроме дисульфирамов препарат включает витаминный комплекс, помогающий организму переживать ацетальдегидные интоксикации, даже если медикамент и алкоголь приняты одновременно.

Отзывы говорят о том, что эффективный аналог — это Колме-Пропротен Сто. Последний препарат снижает тягу к алкоголю и вероятность рецидива. Дополнительное преимущество лекарственного средства — нормализация настроения и уменьшение гипоталамусных частот. Понижение числа иммунокомплексов помогает клеткам мозга бороться с негативными алкогольными последствиями. Данное средство используют и как вспомогательное лекарство, позволяющее снизить психопатологические изменения, которые развиваются при регулярном употреблении крепких спиртных напитков.

Отзывы о препарате Колме различны.

Света, Санкт-Петербург:

Муж страдает алкоголизмом уже более 15 лет. Он всегда любил спиртное, поэтому частым явлением стал запой. До этого супруга сдерживала служба, и он пил только в выходные. А после открытия собственного бизнеса запои стали регулярными. Тогда и решилась купить Колме, естественно, после консультации с наркологом. Поскольку муж отказался от кодировки, то стал принимать капли, которые помогли избавиться от зависимости. Поэтому отзывы о препарате Колме самые положительные.

Татьяна, Саратов:

Пристрастием к спиртному страдал брат. Его старшая сестра приняла меры: приобрела «чудодейственное» средство и стала незаметно подливать в пищу. Брат ничего не заметил, пока не подмешали препарат в закуску к выпивке. У первого начался жар и увеличился пульс. Пришлось вызывать скорую. Отзывы Татьяны и ее брата о самостоятельном использовании препарата Колме негативные.

Поэтому, учитывая вышеприведенные отзывы, можно сделать вывод о том, что препарат следует применять только после рекомендации врача.

Колме — это препарат для лечения хронического алкоголизма. Терапевтический эффект основан на реакции главного компонента лекарства с этанолом. Если больной употребляет спиртное во время действия этого средства, то возникают неприятные ощущения. Это способствует выработке у пациента отвращения к алкоголю.

Состав и действие лекарства

Действующий компонент лекарства — цианамид. В состав медикамента входят также вспомогательные вещества, предусмотренные инструкцией по применению препарата Колме. Это средство выпускают только в виде капель, разлитых в ампулы по 15 мл (3 мг активного компонента).

Цианамид влияет на переработку алкоголя. Лекарство Колме подавляет продукцию фермента, который отвечает за метаболизм спиртного. Из-за этого в организме повышается уровень ацетальдегида. Если человек употребляет спиртосодержащие напитки на фоне приема капель, то возникает реакция с крайне неприятными симптомами:

• одышкой;
• покраснением лица;
• учащенным сердцебиением;
• тошнотой;
• болью в груди;
• потливостью;
• слабостью;
• пульсацией в висках.

В результате таких проявлений у больного формируется условный рефлекс, и появляется отвращение к спиртному. Человек начинает испытывать неприязнь не только ко вкусу, но даже и к запаху алкоголя. Существует много различных лекарств для терапии алкоголизма, которые дают негативную реакцию с этанолом. Капли Колме являются наиболее безопасным средством, так как не вызывают падения артериального давления при одновременном приеме с алкоголем.

Непереносимость спиртного появляется через 45-60 минут после приема капель и продолжается примерно 12 часов. Нейтрализовать действие препарата и вывести его из организма раньше этого срока в домашних условиях нельзя.

Показания и противопоказания

Единственным показанием к применению капель Колме является хронический алкоголизм. А также лекарство принимают в период ремиссии для предотвращения срывов.

Инструкция не рекомендует назначать это средство, если у больного наблюдаются следующие патологии и состояния:

• тяжелые болезни сердца и сосудов;
• патологии почек и печени;
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• заболевания легких и бронхов (астма, эмфизема);
• аллергия на компоненты лекарства.

С осторожностью капли применяют у пожилых пациентов и при следующих болезнях:

• эпилептические приступы;
• сахарный диабет;
• язва желудка;
• облитерирующий эндартериит;
• пониженная функция щитовидной железы.

Родственники пациентов часто интересуются: можно ли давать капли без ведома больного, подмешивая их в пищу или напитки. Врачи-наркологи не дают однозначного ответа на этот вопрос. Инструкция допускает такое применение препарата. Часто люди, страдающие алкоголизмом, отрицают своё заболевание, и приходится проводить лечение без их ведома, чтобы вызвать отвращение к спиртному. Но лучше всё-таки не допускать такого применения капель. Сложно заранее предусмотреть реакцию организма пациента на прием Колме с алкоголем. У некоторых больных это может вызвать тяжелые последствия, опасные для здоровья и даже жизни. Поэтому лучше не рисковать, и предварительно посоветоваться с врачом-наркологом.

Кроме того, прием препарата без согласия больного редко приводит к стойкому эффекту. При лечении хронического алкоголизма очень важно осознанное желание человека бросить пить.

Нежелательные эффекты и передозировка

У больных с повышенной чувствительностью к компонентам капель Колме могут возникнуть побочные эффекты. Инструкция предупреждает о следующих нежелательных проявлениях после применения лекарства:

• высыпания на коже;
• сонливость, утомляемость;
• временное повышение лейкоцитов в крови;
• ощущение шума и звона в ушах.

Лекарственный препарат Колме обычно хорошо переносится пациентами, но лишь при условии полного отказа от спиртного. Если же человек употребляет даже небольшое количество алкогольных напитков на фоне приема таблеток, то развивается тяжелая реакция из-за накопления ацетальдегида в организме. Чем больше спиртного выпивает человек, тем тяжелее будут признаки взаимодействия этанола с Колме.

Во время проявления таких симптомов больного надо уложить. Если развивается слишком тяжелая реакция с потерей сознания, судорогами, сильным затруднением дыхания, аллергией, то необходимо вызвать врача. Больному будет проведена терапия с помощью антигистаминных, противосудорожных и сердечных препаратов. Именно из-за возможности развития такой тяжелой реакции врачи не советуют применять лекарственный препарат Колме без ведома пациента.

Случаи передозировки капель Колме не были отмечены. При превышении допустимой дозы возможно усиление побочных эффектов. В таких случаях надо промыть пациенту желудок, дать энтеросорбент и вызвать врача. Специального антидота не существует, лечение передозировки — симптоматическое.

Взаимодействие капель с другими лекарствами и пищевыми продуктами

Лекарственный препарат Колме взаимодействует не только с алкогольными напитками. Его действующее вещество вступает в реакцию с некоторыми пищевыми продуктами, содержащими этиловый спирт. Это может привести к таким же неприятным симптомам, как и после приема алкоголя. Во время прохождения курса терапии нужно избегать употребления следующих продуктов:

• кефир;
• квас;
• конфеты с ликером или ромом.

Во время терапии каплями Колме нужно избегать приема лекарственных препаратов на спиртовой основе, например, травяных настоек. Нужно тщательно изучать состав всех медикаментов, любое средство с этанолом может вызвать реакцию с тяжелыми проявлениями.

Нежелательно совмещать прием Колме с препаратами, повышающими уровень ацетальдегида в организме. К ним относятся следующие средства:

• Дифильсурам;
• Метронидазол;
• Орнидазол;
• Изониазид;
• Фенитоин.

При совместном приеме этих средств может усилиться реакция организма на алкоголь. Если пациент ранее принимал лекарственный препарат от алкоголизма Дифильсурам, то перед употреблением Колме необходимо сделать перерыв 2 недели.

Как принимать капли?

Препарат можно принимать только по назначению нарколога. Перед проведением терапии врач тщательно обследует больного, чтобы выявить все возможные противопоказания. Нужно предупредить пациента о всех негативных последствиях употребления спиртного на фоне приема капель.

Препарат принимают, растворяя капли в негазированной воде. Лекарство не имеет выраженного вкуса, поэтому его можно добавлять в еду и напитки. Но при этом пища и питье не должны быть горячими, так как при высокой температуре действующий компонент начинает разрушаться. Дозировка капель определяется лечащим врачом.

Существует 2 схемы лечения препаратом:

1. принимают по 12-25 капель лекарства 2 раза в день. Это подходит для тех пациентов, которые желают бросить пить, но не могут это сделать самостоятельно из-за влечения к спиртному. В таких случаях прием Колме будет предотвращать срыв. Употреблять капли можно довольно долго — около 3 месяцев, затем делают перерыв на 1 месяц и повторяют курс лечения;
2. препарат употребляют в тех же дозах, но на фоне приема лекарства в условиях поликлиники или стационара проводятся цианамидалкогольные пробы. Пациенту дают выпить небольшое количество крепкого напитка, после этого самочувствие больного резко ухудшается. Такой метод лечения алкоголизма называется условно-рефлекторной терапией, это способствует выработке отвращения к спиртному. Всего проводится от 2 до 5 проб. Длительность лечения около 3-4 месяцев.

Цианамидалкогольные пробы можно проводить только под тщательным наблюдением врача, так как пациенту при ухудшении самочувствия может потребоваться срочная медицинская помощь.

Цена и аналоги

Колме — это довольно дорогостоящий препарат. Цена 4 ампул в аптеках составляет от 1000 до 2500 рублей. Полного аналога лекарства не существует. Можно только подобрать препараты, которые действуют аналогичным способом и формируют у пациента отвращение к алкоголю. К ним относятся следующие средства:

• Тетурам;
• Антабус;
• Эспераль;
• Лидевин.

Эти препараты выпускаются в форме таблеток. Их действующим компонентом является дисульфирам. Взаимодействие этого вещества с алкоголем дает более тяжелую реакцию, которая может привести даже к летальному исходу. Давать такие препараты без ведома больного категорически запрещено. Кроме этого, лекарства с дифильсурамом имеют множество противопоказаний.

К аналогам Колме можно отнести препарат в форме капель Пропротен-100. Его можно давать пациенту без его согласия, так как медикамент полностью безопасен. Но это средство имеет совсем иной механизм действия. Оно не дает никакой негативной реакции с алкоголем и не способствует выработке условного рефлекса отвращения. Пропротен-100 представляет собой нейропротектор, который укрепляет нервные клетки, снимает тягу к спиртному и похмельный синдром.

Аналогом Колме можно считать и капли Колме лайт. Они не содержат цианамид, а изготовлены исключительно на травах. В их состав входит экстракт золототысячника и экстракт чабреца, это дает рвотную реакцию при приеме алкоголя. Колме лайт обычно назначают после прохождения курса лечения обычными каплями с цианамидом для закрепления результата терапии.