Компрессионные чулки при беременности противопоказания
2018-02-14 20:47:18
0
36678
Компрессионный трикотаж — лечебно-профилактическая медицинская продукция, применяемая для реабилитации и лечения пациентов с сосудистыми нарушениями нижних конечностей. Высокая эффективность метода дает отличные результаты, но, как и у любого медицинского средства, у компрессионного трикотажа есть свои противопоказания.
Речь, в большинстве случаев, не идет о тотальном запрете на ношение компрессионного белья. Понятие противопоказаний в данной сфере более широкое. Мы постараемся объяснить все по порядку, чтобы развеять все ваши сомнения относительно данного вопроса. Начнем с азов.
Какие виды противопоказаний в медицине встречаются?
Медицина выделяет два основных вида противопоказаний — относительные и абсолютные:
- Относительные, как видно из названия, не допускают применения лечебного средства при каких-то обстоятельствах.
- Абсолютные — полностью запрещают лечение этим методом, препаратом или средством.
На первый взгляд, все просто. Но бывает так, что по жизненным показаниям противопоказания не учитываются. Приведем простой пример — при беременности не рекомендуется никакое постороннее вмешательство, но его проводят, если есть угроза жизни матери или ребенку.
В целом, основной медицинский постулат по части противопоказаний гласит:
«Лечение может применяться при необходимости, если его потенциальный вред меньше приносимой пользы».
Рассмотрим, какие абсолютные противопоказания есть для применения компрессионного трикотажа.
Абсолютные противопоказания к ношению компрессионного трикотажа
Не рекомендовано использование трикотажа в ряде случаев, когда его ношение может нанести вред:
- Облитерирующие процессы. Эндартериит, а также другие сходные заболевания артерий (атеросклероз сосудов, синдром Рейно). Избыточная компрессия может повлечь за собой сдавливание нервов и артерий, что ухудшает иннервацию и может стать причиной резкого нарушения кровоснабжения. Особенно противопоказано компрессионное воздействие при низком артериальном давлении (ниже 80 мм. рт. столба) в области задней большеберцовой артерии.
- Полинейропатия, ангиопатия с ишемией II — III степени. Чаще всего эти заболевания встречаются при диабетическом поражении сосудистого русла. Оно чревато нарушением кровообращения, дефицитом кислорода и питательных веществ. Сосуды травмированы, и дополнительное внешнее воздействие способно значительно усугубить процесс.
- Декомпенсированная сердечно-легочная недостаточность. Процесс, который проявляется в спокойном состоянии пациента. Ношение трикотажа ухудшит работу сердца и легких, оказывая нагрузку на сосудистую сеть.
- Выбор в пользу трикотажа неподходящей степени компрессии. Чрезмерное сдавливание тканей нанесет вред. Поэтому очень важно для лечения выбирать колготы или чулки после консультации у флеболога.
- Трофические язвы не венозного происхождения. Вызванные поражением артерий, а также действием негативных факторов, например — радиации (лучевого облучения), длительно незаживающие язвы являются препятствием для лечения компрессионным трикотажем.
- Детский возраст. Растущий организм не подвергается подобному методу лечения.
Есть и другие абсолютные противопоказания, среди которых инсульт, инфаркт, сепсис. При этих тяжелых заболеваниях ношение давящего белья не рекомендуется все время, пока больной находится в острой фазе и затем проходит реабилитацию.
Относительные противопоказания для ношения компрессионного трикотажа
Использовать компрессионное белье необходимо правильно, разумно дозируя степень компрессии и не применяя его в таких случаях:
- Острые инфекции мягких тканей. Флегмоны, абсцессы и некроз, особенно обширный, являются угрозой для здоровья. Также не показано использование белья при рожистом воспалении и других патологических инфекционных процессах.
- Лечение лежачих больных. Сила компрессии белья рассчитывается с учетом силы тяжести, воздействующей на человеческое тело в положении стоя. Она нагружает клапаны сосудов, которым труднее смыкаться под напором крови. При горизонтальном положении сосуды не испытывают этой нагрузки, и ношение компрессионного белья не имеет смысла, если другое не назначил лечащий врач.
- Травмы, переломы, операции. Открытые раны и трофические язвы, независимо от того, чистые они или гнойные, требуют особого внимания. Протоколы их лечения не предусматривают возможность использования компрессионного белья. В постоперационном и посттравматическом периоде, пока не восстановится целостность тканей, ношение чулок, колгот не рекомендуется из-за отека, сильных болей. Гольфы могут быть использованы, если разрешит врач.
- Дерматиты, псориазы, экзема, пролежни кожи. Подобные заболевания часто имеют неинфекционную природу. Несмотря на это протекают тяжело, с мокнутиями, шелушениями, дискомфортом и болезненностью. В периоде обострения ношение белья, несмотря на его «дышащий» и безаллергенный характер, может усугубить этот процесс из-за механического трения. Особенно не рекомендуется лечение при невыясненном происхождении кожного заболевания.
- Острые и септические тромбофлебиты. Воспаление стенок вен приносит значительный дискомфорт, повышает вероятность тромбообразования и тромбоза глубоких вен конечностей. В тяжелых случаях возможно развитие сепсиса. Сдавливание тканей не допускается.
- Неподготовленная кожа. Речь идет о ступнях (наличие натоптышей, мозолей) и кистях (кольца и длинные ногти). Очень важно правильно подготовиться к длительному ношению белья. Ногти нужно укоротить и сделать гладкими их края. Кожу ног тоже избавить от шершавых участков. Так удастся сохранить целостность тканей, а значит — и эффективность компрессии.
- Обработка ног каким-то лекарством, кремом или лосьоном. Пациенты считают, что, обеспечив скольжение, смогут более правильно надеть трикотаж. Однако это не так. Необходимо очистить кожу, прежде чем надевать трикотаж.
- Повышенная чувствительность кожных покровов. Большинство продукции на сегодняшний день изготавливается из высококачественных материалов, и реакции на ткань белья встречаются крайне редко. Однако при высокой реактивности организма стоит быть предельно осторожными.
Во всех этих случаях при облегчении состояния пациента и наличии показаний к ношению компрессионного трикотажа врач может назначить его использование. При наличии относительных противопоказаний может понадобиться дополнительная консультация кардиолога, эндокринолога, дерматолога.
Является ли сильный отек ног противопоказанием?
Ношение компрессионного трикотажа призвано бороться с этой проблемой, однако на отечные ноги надеть белье крайне сложно. Трикотаж II и III класса компрессии даже после сна, не вставая с постели, надеть тяжело, а если человек уже ходил — и подавно.
В связи с этим, сразу белье не надевается. Необходимо лечь, на 10-20 минут положить ноги чуть выше средней линии тела, чтобы обеспечить спадание отека. В дальнейшем можно надевать трикотаж, как обычно, — вручную или с помощью специального приспособления.
Внимание. Если отеки вызваны нарушением метаболизма, а не варикозной болезнью или другой сосудистой проблемой, компрессионное белье не используют.
Является ли горизонтальное положение тела абсолютным противопоказанием?
Лежачим больным действительно белье не назначают. Но если человек не смог по какой-то причине снять трикотаж, например — был в гостях, а самостоятельно, без специального медицинского приспособления, надеть колготы не способен, одна ночь, проведенная в колготах, не повредит.
В данном случае противопоказание проистекает из простой логики — при горизонтальном положении тела в ногах нет такого давления, как в вертикальном. И в лечении просто нет смысла.
Однако в некоторых случаях врач все же может посоветовать ношение — в первые сутки после травмы (но не дольше) для профилактики сильного отека. После родов (иногда) или по каким-то другим причинам.
Когда компрессионный трикотаж приносит наибольшую пользу?
Залог успеха при лечении компрессионным трикотажем — обращение к врачу. Если пренебречь этим простым правилом и самостоятельно приобрести колготы или чулки с неподходящей степенью компрессии, можно ухудшить состояние.
Производители компрессионного трикотажа в этом отношении высказываются достаточно четко:
- С профилактической целью, например, для профилактики тромбоза путешественников, гольфы с силой компрессии 10-18 мм. рт. столба здоровым людям, не имеющим проблем с кровообращением, можно приобретать самостоятельно.
- Остальные категории компрессионного трикотажа должен рекомендовать врач. Особенно это касается сосудистых заболеваний, при которых рекомендован трикотаж II и III категории компрессии.
Во время проведенного флебологического обследования удается установить причину и степень выраженности проблемы, а также рассчитать, какая компрессия подойдет пациенту наилучшим образом.
Каким категориям необходимо быть особенно внимательными к противопоказаниям к трикотажу?
Выбирая колготы, чулки или другой лечебно-профилактический компрессионный трикотаж, за наличием противопоказаний необходимо следить всем категориям пациентов, но особая бдительность не помешает:
- Во время беременности. Несмотря на ношение трикотажа, которое рекомендуют при вынашивании ребенка, есть множество ситуаций, когда он может нанести вред. Это тяжелые соматические заболевания будущей матери, малоподвижный образ жизни или постельный режим, угроза прерывания беременности при эклампсии. Поэтому в отношении возможности носить чулки или колготы необходимо советоваться не только с флебологом, но и наблюдающим беременность репродуктологом.
- При назначении трикотажа высокой силы компрессии. Белье II (23-32 мм. рт. столба) и III (33-46 мм. рт. столба) силы компрессии чаще всего подпадает под действие абсолютных противопоказаний. Менее давящие изделия оказывают более легкий эффект, тогда как вторая и третья категория нацелены на кардинальное изменение давления в нижних конечностях.
- При прогрессирующих заболеваниях. Обычно венозные проблемы прогрессируют медленно, но у ряда пациентов они могут проявляться быстрее. Важно своевременно корректировать силу компрессии, чтобы избежать проблем и держать ситуацию под контролем.
- При хронической патологии. Люди с сердечно-сосудистыми, легочными или эндокринологическими заболеваниями должны быть особенно внимательны к своему состоянию. Если в процессе использования компрессионного белья меняется самочувствие в худшую сторону, развивается сердечная или легочная недостаточность или диабетические нарушения в нижних конечностях, нужно проконсультироваться у врача, чтобы знать, можно ли использовать компрессионный трикотаж дальше.
Иногда даже при выявлении одного или нескольких противопоказаний ношение все равно может быть назначено. Осмотр узких специалистов (эндокринолог, кардиолог, дерматолог) входит в комплексное обследование больного и дает возможность определить, можно ли пренебречь имеющимися относительными противопоказаниями для получения лечебного эффекта при заболеваниях сосудов нижних конечностей.
Выводы
Использование компрессионного трикотажа разрешено практически всем категориям пациентов. Ношение чулок, гольфов или колгот не сопровождается побочным эффектами — они безаллергенны, свободно пропускают воздух, позволяя ноге дышать. Некоторые модели также оказывают бактериостатический эффект.
Благодаря большому количеству размеров и степеней компрессии выбрать подходящую модель можно при любой форме венозной недостаточности. И лишь в ряде случаев, когда состояние пациента декомпенсировано, ношение компрессионного трикотажа не рекомендуется.
Решить, нужно носить белье, и какое лучше подойдет в данном конкретном случае, поможет консультация у флеболога. Во время осмотра врач определит наличие показаний к ношению давящего белья, выявит противопоказания или определит их отсутствие. Дальше подберется подходящий размер, и можно будет покупать удобные и практичные компрессионные гольфы и колготы.
Более подробно о выборе трикотажа вы можете почитать в одной из наших тематических статей. Мы также с радостью поможем вам подобрать подходящую модель для вашего комфорта и здоровья. Если у вас появились дополнительные вопросы, обращайтесь!
9 месяцев ожидания карапуза – серьезная нагрузка на весь организм будущей мамы, в том числе и на ее ножки.
Одна из достаточно частых неприятностей, которая настигает женщину в период вынашивания крохи, – варикозное расширение вен. Будущая мама может не только испытывать дискомфорт, но и отмечать малоэстетичные визуальные проявления данного недуга – появляется сосудистая сетка, отечность, расширяются и выступают вены. Более того, с каждой последующей беременностью ситуация лишь усугубляется. Внимательное и бережное отношение к своему здоровью позволит своевременно предотвратить недуг или существенно уменьшить его проявления. Один из вариантов доступной и эффективной помощи своим ногам – ношение специального белья. Компрессионные чулки, которые можно носить не только в лечебных, но и профилактических целях при беременности, снижают нагрузку на ноги, помогают вернуть ощущение легкости и комфорта.
Компрессионные чулки во время беременности
Широкий выбор специальных чулок нередко заставляет будущую маму растеряться. Прежде всего, рекомендуется получить медицинскую консультацию, так как главное правило любой коррекции и терапии – не навредить.
Компрессионное белье – незаметный помощник при дискомфорте в ногах и варикозном расширении вен
Вынашивание малыша является серьезным испытанием для организма будущей мамы. Ношение компрессионных чулок при беременности и то, зачем данное изделие нередко вызывает вопрос у женщин в положении. Так ли необходим данный вид лечебного трикотажа? Повышенная нагрузка на кровеносную систему нередко приводит к появлению первых симптомов варикоза.
- С появлением в утробе женщины нового человека увеличивается вязкость ее крови, а по мере роста малыша кровь становится более густой.
- Давление на сосуды тазового дна, которое возрастает с увеличением массы крохи.
- Немаловажным фактором является наследственность. Даже если до наступления беременности женщина не испытывала проблем с ногами, но среди ее родственников (особенно ближайших) есть люди с варикозным расширением, вероятность проявления данного недуга у будущей мамы существенно возрастает.
Совокупность перечисленных факторов нередко приводит к нарушению кровотока и появлению застойных явлений. Процесс рождения малыша сопровождается кровотечением. Чтобы потеря крови не была угрожающе избыточной, в организме активируется процесс свертываемости. Если при этом женщина страдает от варикозного расширения вен, то существенно возрастает риск развития тромбоза. С этой целью не только во время вынашивания малыша, но и во время родов рекомендовано ношение компрессионных чулок. Также показаниями к использованию лечебного трикотажа также являются:
- Если беременность не первая и ранее уже возникали проявления варикозного расширения, женщине просто необходимо ношения лечебного белья.
- Варикоз, присутствие сосудистой сеточки, «зведочек».
- Появление усталости в ногах, отечности конечностей к концу дня.
- Появление болей и судорог в ногах.
- Наличие хронической венозной недостаточности.
Таким образом, для тех, кто еще сомневается, можно ли носить компрессионные чулки при беременности, ответ «да». Специализированное белье носить можно и нужно, особенно если есть прямые показания, хотя и о противопоказаниях забывать не стоит.
Эффективность ношения компрессионных чулок при беременности
Использование специализированных чулок позволяет создать эффект градуированной компрессии. Это значит, что каждый участок ноги будь то бедро, голень, лодыжка или стопа испытывает разное давление. Максимальное воздействие испытывает лодыжка, минимальное – бедро. Благодаря такому распределению давления удается избежать застоя крови, обеспечивая оптимальный кровоток. Кроме того:
- Постоянное давление, которое оказывается на стенки сосудов, поддерживает необходимую активную циркуляцию крови, обеспечивая в достаточном объеме отток венозной крови от нижних конечностей.
- В результате ношения чулок поддерживается нормальная работа венозных клапанов, поэтому вероятность обратного заброса крови сведена к минимуму.
- Улучшается эластичность стенок сосудов, поэтому вены становятся менее подвержены расширению.
- Восстановление нормального тока крови обеспечивает оптимальное насыщение тканей кислородом и питательными веществами.
- Ношение компрессионных чулок при отеках при беременности также оправдано, если данное состояние вызвано нарушением венозного кровотока. При этом помимо отечности нередко присутствует чувство усталости в ногах, сосудистая сетка становится более выраженной. Чулки стимулируют всасывание сосудами внеклеточной жидкости, что не только предупреждает, но и уменьшает отеки.
Использование компрессионных чулок создаст максимальную поддержку вашим ногам в период повышенной нагрузки на них. Однако, стоит помнить, что перед покупкой лечебного трикотажа необходимо проконсультироваться с врачом (хирургом или флебологом) для правильного подбора чулок.
Компрессионные чулки при беременности – как правильно выбрать лечебное белье
Все многообразие лечебного и профилактического белья можно разделить на несколько групп – чулки, колготы, гольфы.
Виды компрессионного белья для беременных
- Чулки – наиболее востребованная и комфортная форма компрессионного белья, особенно когда речь заходит о женщинах в положении. Силиконовые липучки, которые расположены на внутренней стороне резинки, надежно зафиксируют белье на ноге.
- Гольфы – также удобный вид компрессионной поддержки, но его целесообразно использовать при наличии проблем не выше икроножных мышц. Кроме того, ношение гольф не всегда привлекает барышень с эстетической стороны – белье может быть видно из-под юбки или платья.
- Колготки – востребованный вид трикотажа, особенно когда расширение коснулось не только вен на ногах, но и наружных половых органов. Что касается будущих мам, то они редко делают выбор в пользу колгот из-за их давления на живот, а также дополнительных трудностей при посещении туалета.
При подборе компрессионного белья стоит учитывать то, что начало компрессии должно быть на 5-10 см выше, чем проблемный участок.
Классы компрессионных чулков – что это такое
Главная задача лечебного трикотажа – создать правильное давление на различные участки ноги. В зависимости от дискомфорта и проявлений варикозного расширения вен требуется и разная степень воздействия на сосуды. Чулки разделяют по классам компрессии (интенсивности давления в миллиметрах ртутного столба) на следующие виды:
- 1-ый класс. Легкая степень компрессии. Оказывается давление до 23 мм. рт. ст (18-22).
Будущим мамам можно носить такое белье в профилактических целях, чтобы снизить нагрузку на нижние конечности, особенно если предстоит длительное время находиться на ногах. Данный класс компрессионного белья может также быть назначен при наличии чувства усталости, жжения, первых появлениях сосудистых «звездочек», генетической предрасположенности, т.е. во всех случаях, когда еще нет явных проявлений недуга.
- 2-ой класс. При этом создается давление уже до 33 мм. рт. ст (23-33).
Данный тип компрессии относится уже к категории лечебных. Его назначение связано с наличием у женщины в положении варикоза (присутствуют участки расширения вен, варикозные узлы), сильной отечности, появлении судорог с сильными болями в области икроножных мышц в состоянии покоя (в ночное время), а также если ранее было проведено оперативное вмешательство (в т.ч. склеротерапия). Как носить компрессионные чулки при беременности в таком случае? Ежедневно, с момента подъема с постели и до отхождения ко сну.
- 3-ий класс. Изделия данного класса оказывают давление в интервале 34-45 мм. рт. ст.
Лечебный трикотаж данной степени компрессии назначается при наличии венозной недостаточности тяжелой степени, проявлении трофических процессов, тромбозе глубоких вен, лимфатической недостаточности, после серьезных оперативных вмешательств на нижних конечностях.
- 4-ый класс. Характеризуется давлением более 50 мм. рт. ст.
Противоэмболический трикотаж используется при нарушениях лимфотока, при длительном неподвижном образе жизни, в ходе пребывания в палате интенсивной терапии. Будущим мамам данный тип компрессии может быть назначен для использования во время родов, чтобы уменьшить нагрузку на сосуды малого таза.
Как правильно подобрать размер компрессионных чулок при беременности
Для успешного подбора лечебного трикотажа важно соблюдение нескольких основных правил – выбор необходимой именно вам степени компрессии (определяет доктор), правильное определение размера чулок, а также знание того, как правильно одевать компрессионные чулки при беременности. Для этого необходимо произвести несколько замеров своих ног в следующих местах:
- Окружность ноги в верхней части бедра.
- Окружность ноги в средней части бедра (на высоте 25-30 см от колена).
- Обхват в области колена.
- Обхват голени (в самой широкой части, немного ниже колена).
- Окружность на уровне лодыжки.
Помимо этого необходимо измерить расстояние от ступни до верхней точки бедра (для чулок и колгот) или длину ноги от ступни по колена (при подборе гольфов). Полученные данные сравниваете с информацией размерной сетки, которая приведена на упаковке с компрессионным изделием, и определяетесь с выбором. Важно помнить, что все измерения необходимо проводить утром, так как к вечеру нога чаще всего немного, но увеличивается в объеме. Покупать лечебные изделия необходимо исключительно в аптеках или специализированных магазинах. Таким образом вы сведете к минимуму вероятность приобретения некачественного товара.
Как правильно носить компрессионные чулки при беременности
Для того, чтобы компрессионные чулки максимально полноценно выполняли свои функции важно соблюдать несколько несложных правил обращения с изделием:
- Белье (чулки) необходимо надевать утром, еще до того, как вы встали с постели.
- В процессе облачения в чулки женщина может испытывать кратковременный дискомфорт в виде чувства сдавленности, легкой прохлады, что является нормой.
- Сначала вам необходимо полностью зафиксировать пятку в изделии (собрав последнее «гармошкой»), а после распрямить чулок далее по ноге.
- Единого ответа на вопрос, сколько часов носить компрессионные чулки при беременности нет. Однако, чаще всего женщины ходят в чулках целый день, что является правильным. Снимают изделие уже перед сном, чтобы ноги могли отдохнуть и «поработать» самостоятельно.
- Если вы планируете водные процедуры – посещение ванны, душа, бассейна – на время и после процедуры от ношения компрессионного белья необходимо отказаться.
- Надевайте чулки исключительно сухие и на сухую кожу.
- Если возникли сложности с облачением в чулки (особенно на больших сроках вынашивания карапуза) или вы не знаете, как одевать компрессионные чулки при беременности, воспользуйтесь помощью близких.
Рекомендации по уходу за компрессионными чулками для беременных
Правильный уход за компрессионными чулками – гарантия их долговечности.
- Стирать лечебный трикотаж необходимо исключительно руками.
- Сушить чулки следует естественным образом, разложив их в горизонтальной плоскости на твердой и ровной поверхности. В противно случае может произойти деформация волокон.
- Запрещено использование стиральной и сушильной машин.
- Для стирки изделия использовать хозяйственное мыло и теплую воду.
Противопоказания к ношению компрессионных чулок при беременности
Вне зависимости от степени и формы венозной недостаточности ограничений в использовании лечебных изделий практически нет. Однако, существует ряд состояний, не допускающих использование лечебных изделий. К ним относятся:
- Артериальная недостаточность.
- Открытые раны.
- Гнойничковые поражения кожи.
- Сердечно-легочная недостаточность с нарушением кровообращения даже в состоянии покоя.
- Воспаление вен.
- Сахарный диабет с осложнением на сосуды конечностей.
- Атеросклероз и ряд заболеваний, при которых уменьшается просвет сосудов с понижением систолического давления до 80 мм.рт.ст. и ниже.
Любое медицинское изделие, а компрессионные чулки относятся именно к такой группе товаров, должны приобретаться только после консультации с врачом. Сколько носить компрессионные чулки при беременности именно в вашем случае также подскажет исключительно доктор.
Популярные бренды-производители компрессионных чулков для беременных
Современный рынок предлагает множество лечебных изделий. Как не растеряться в таком разнообразии? Обратите внимание на производителей компрессионных чулок, изделия которых в ходе использования при беременности согласно отзывам показали хорошие результаты. Среди них:
- TONUS ELAST (Латвия). Марка относительно недорогая. Изделия отличаются не только приятной текстурой, но и тем, что полностью выполняют возложенные на них функции – положительная динамика отмечается с первых дней ношения. В процессе использования чулки не растягиваются, хорошо сохраняют форму.
- Medi (Германия). Стоимость чулок начинается от 1300 руб и выше. Производитель специализируется на производстве товаров антиварикозного направления, поэтому трикотаж отличается превосходными как тактильными, так и эксплуатационными характеристиками.
- Интекс (Россия). Марка представляет широкий перечь противоварикозных медицинских изделий по доступной стоимости. Чулки не только оказывают хороший лечебный эффект, но и имеют хорошее качество исполнения.
- Relaxsan (Италия). Изделия данного производителя отличаются невысокой стоимостью. И хотя линейка классов компрессии и вариаций дизайна достаточно широкая, долговечностью чулки похвастаться не могут.
- Venoteks (США). Популярная марка за счет широкого модельного ряда и качественного исполнения. Ценовой диапазон включает как бюджетные модели (1200 руб), так и дорогостоящие изделия (6000-7000 руб).