Компрессы грелки противопоказания и применение

Согревающие компрессы — хорошее отвлекающее и рассасывающее средство; простое и очень популярное. Под действием согревающих компрессов расширяются кровеносные сосуды кожи; кровь приливает к месту воздействия (к участку воспаления), и здесь ускоряются процессы обмена.

Согревающие компрессы можно применять при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, бронхов, легких, при отитах, артритах, при возникновении воспалительных очагов в коже и подкожно-жировой клетчатке и т.д.

Подробнее…

Действующим средством в компрессе может быть как вода (10-14 °С; иногда — выше, но не более 20 °С), так и камфорное масло, растительные масла, спирт пополам с водой; по назначению врача — 10%-ный раствор салицилового натрия, жидкость Бурова, свинцовая вода, растворы соды, новокаина. Компрессы с использованием перечисленных и других лекарственных веществ называются лекарственными.

Следует знать, что при повышенной температуре компрессы ставить нельзя (то же необходимо сказать о горчичниках, горчичном обертывании, горчичных ваннах, перцовом пластыре и т.п.). Поэтому, прежде чем прибегать к помощи компрессов, рекомендуется измерить температуру тела у пациента.

Состоит согревающий компресс из трех слоев:

• ткань (обычно марля в несколько слоев), смоченная действующим средством,
• сверху — целлофан, или клеенка, или промасленная бумага,
• наружный слой — вата (достаточно толстый слой).

Компресс обычно крепится к телу несколькими оборотами бинта или платком. Вместо спирта, разведенного водой, можно использовать простую водку.

Многие предпочитают водочные компрессы масляным, поскольку водочные компрессы не пачкают тело. Слои компресса должны быть разными по площади: меньшая площадь у марли, чуть больше (на пару сантиметров по краям) — у целлофана, и еще больше — у ваты.

Ставят компресс надолго — на 6-8 ч, как правило, на всю ночь. Ночью следует проверять, не сбился ли компресс. Особенно важно проверять компресс у детей.

Сняв компресс, рекомендуется протереть кожу салфеткой, смоченной спиртом, укрыть это место чем-нибудь теплым и полежать с четверть часа под теплым одеялом.

Согревающий компресс при отитах

Подробнее…

Отдельно стоит сказать о согревающих компрессах при отитах. Они — отличное дополнение к лекарственной терапии. Ставят согревающие компрессы вокруг уха. В марле, сложенной в несколько слоев (площадь компресса примерно с ладонь взрослого человека), следует вырезать отверстие для ушной раковины. Марля, смоченная водкой или камфарным маслом, прикладывается вокруг уха. А дальше — как обычно: целлофан, вата, хлопчатобумажная повязка (или легкая шапочка).

Согревающие компрессы при отитах рекомендуется ставить на всю ночь. Днем — держать больное ухо закрытым (большой клок ваты на ушной раковине и шапочка), время от времени прогревать ухо с помощью грелки или рефлекторной лампы.

ГОРЯЧИЙ КОМПРЕСС

Подробнее…

Горячий компресс наряду с грелками и с такими процедурами, как теплые и горячие ванны, иногда помогает быстро снять боль.

Тепло всегда приносит обезболивающий эффект; другое дело, что только тепловой процедуры может быть недостаточно. Поэтому лучше сочетать разные лечебные методы и средства.

Сделать горячий компресс не представляет сложности: марля, сложенная в несколько слоев, смачивается водой (температура 55-60 °С) и накладывается на участок тела; сверху — целлофан или клеенка, потом — вата и толстая шерстяная ткань.

Меняются такие компрессы через каждые 10-15 мин.

ГРЕЛКА

Грелка с древнейших времен широко используется для лечения местных воспалительных процессов (например, когда болит зуб или ухо). Местное применение тепла способствует скорейшему рассасыванию очага воспаления, а также частично (порой и полностью) снимает боль.

Вполне можно использовать грелку и для согревания больных, и для достижения отвлекающего эффекта — хотя и незначительного. Опыт показывает, что грелка обладает и успокаивающим действием. Простейшая из современных грелок — резиновая — удачно конкурирует уже много лет с грелками электрическими и химическими. Будем ее рекомендовать и мы.

Не следует наливать в грелку горячую воду под завязку. Лучше всего — до половины. Воздух, занимающий вторую половину, нужно вытеснить, после чего завернуть пробку. Делается это для того, чтобы грелка плотнее прилегала к телу. Нельзя наливать в грелку слишком горячую воду. Но уж если нет времени воду остудить, можно обернуть грелку полотенцем, через которое грелка не обжигает.

Важно! Прежде чем приложить грелку к больному месту, необходимо перевернуть ее пробкой вниз и убедиться, что вода из грелки не вытекает; в противном случае горячая вода может вызвать ожог.

В некоторых случаях грелкой пользоваться нельзя! Например: грелку нельзя прикладывать к кровоточащим ранам (от этого кровотечение только усилится), к месту ушиба (в первые 1-2 дня после травмы), а также к животу при подозрении на аппендицит.

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Применение согревающих компрессов сопровождается местным расширением кровеносных сосудов и увеличением кровообращения в тканях, что при наличии в этой области воспалительных процессов оказывает болеутоляющее и рассасывающее действие. Согревающие компрессы используются при лечении различных местных инфильтратов (постинъекционных, некоторых заболеваний мышц и суставов).

Согревающий компресс может быть сухим или влажным. Сухой согревающий компресс – это обычная ватно-марлевая повязка, которая чаще всего предназначается для защиты тех или иных участков тела или головы (шеи, уха) от действия холода.

Влажный согревающий компресс готовят из трех слоев. Сначала на кожу накладывают кусочек мягкой ткани, смоченной водой комнатной температуры и отжатый. Ее покрывают куском клеенки, полиэтиленовой пленки или вощеной бумаги. В последнюю очередь накладывают слой ваты (ватина, фланели). Чтобы избежать быстрого высыхания, каждый последующий слой компресса должен быть несколько больших размеров, чем предыдущий. Сверху компресс фиксируют бинтом.

Проверяют правильность наложения компресса так: через 1–2 ч можно просунуть под него палец. Внутренний слой при этом должен оставаться влажным.

Общая длительность применения влажного согревающего компресса не должна превышать 12 ч (через 6–8 ч производят его смену). Чтобы предотвратить мацерацию кожных покровов при снятии компресса, кожу под ним протирают водой или спиртом с последующим высушиванием полотенцем. Если появляются признаки раздражения кожи, от дальнейшего наложения влажных компрессов лучше всего отказаться.

Для ускорения рассасывания воспалительных инфильтратов применяют полуспиртовой согревающий компресс, внутренний слой которого смачивают разведенным водой этиловым спиртом. Вместо этилового спирта можно использовать салициловый или камфорный спирт, разбавленный водой одеколон, или слабый раствор уксуса.

Противопоказаниями для наложения согревающих компрессов служат кожные заболевания (дерматиты, фурункулез) и нарушения целостности кожных покровов.

Местный согревающий эффект можно обеспечить и с помощью грелки. При ее применении происходит, кроме того, рефлекторное расширение кровеносных сосудов органов брюшной полости и расслабление гладкой мускулатуры, что, в частности, сопровождается исчезновением спастических болей. Болеутоляющий эффект грелки используется при лечении язвенной болезни, почечной колики, радикулита.

Обычно применяют резиновые грелки различной формы и емкостью от 1 до 3 л, а также – электротермические (термофоры), работающие от электрической сети, или химические (в военно-полевых условиях). При отсутствии стандартной грелки можно воспользоваться бутылкой, заполненной горячей водой или другим нагретым предметом.

Резиновую грелку заполняют горячей водой приблизительно на 2/3 ее объема, воздух из нее осторожно выжимают, отверстие грелки завинчивают пробкой и переворачивают для проверки грелки на герметичность. Грелку обертывают полотенцем и тогда только подают больному. При частом и продолжительном использовании грелки кожные покровы больного для предупреждения ожога и гиперпигментации предварительно смазывают вазелином.

Грелки противопоказаны при неясных болях в животе, при злокачественных опухолях, в первые сутки после травмы, при наружных и внутренних кровотечениях, у пациентов с нарушенной кожной чувствительностью, а также у больных, находящихся в бессознательном состоянии. При таких заболеваниях, как острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит и некоторых других грелка может причинить существенный вред.

Местное согревающее действие оказывают также припарки. Обычно их применяют при длительно не рассасывающихся воспалительных инфильтратах, старых гематомах, радикулитах. Для припарок используют нагретый песок, распаренное льняное семя, отруби или овес, помещенные в полотняные мешочки.

Для замедления остывания припарки покрывают клеенкой, а затем одеялом или ватой.

Противопоказания для применения припарок такие же, как и для использования грелок.

ГОРЧИЧНИКИ

Применение порошка горчицы основано на том, что выделяющееся при его соприкосновении с водой эфирное масло, вызывая раздражение рецепторов кожи и ее гиперемию, приводит к рефлекторному расширению кровеносных сосудов, расположенных глубже внутренних органов, за счет чего достигается болеутоляющий эффект, ускоряется рассасывание некоторых воспалительных процессов.

Стандартные горчичники представляют собой листы плотной бумаги размером 8–12,5 см, покрытые слоем обезжиренного порошка горчицы. Во избежание снижения содержания эфирного масла их не следует хранить более 8 мес.

Горчичники можно приготовить самостоятельно. Для этого порошок горчицы смешивают в равных пропорциях с картофельной или пшеничной мукой и добавляют воду до получения однородной массы тестообразной консистенции, которую затем наносят ровным слоем на кусок плотной ткани и покрывают марлей или тонкой бумагой.

Горчичники накладывают на кожу, предварительно смочив их водой, и снимают через 10–15 мин, ориентируясь на появление отчетливой местной гиперемии. При повышенной чувствительности кожи, а также детям горчичники ставят через папиросную бумагу или марлю.

Горчичники применяются при лечении неврологических заболеваний (миозитов, невралгии), простудных заболеваний (бронхитов, пневмонии), при стенокардии (на левую половину грудной клетки) и головных болях (на область затылка). Кроме горчичников, для этих целей используют также горчичные ванны (из расчета 50 г порошка на 10 л воды), которые могут быть как общими при простудных заболеваниях, так и местными (ножными) при лечении гипертонической болезни. После ванны больных обмывают чистой теплой водой, укутывают простыней и одеялом. Маленьким детям вместо горчичных ванн делают иногда горчичные обертывания.

Противопоказано применение горчичников при различных кожных заболеваниях – пиодермии, нейродермите, экземе.

БАНКИ

Банки обладают более сильным сосудорасширяющим действием, нежели горчичники, и широко применяются при бронхитах, пневмонии, невралгиях, невритах, миозитах.

Банки представляют собой стеклянные сосуды с округлым дном и утолщенными краями емкостью 30–70 мл. Банки ставят на те участки тела, где имеется хороший мышечный и подкожный жировой слой, сглаживающий костные образования (подключичные, подлопаточные, межлопаточные области и т. д.).

Техника постановки банок требует сноровки. Чтобы избежать ожогов кожных покровов, соответствующий участок кожи предварительно смазывают вазелином. Затем внутрь каждой банки на 2–3 с вводят горящий ватный тампон, смоченный спиртом. После этого быстрым и достаточно энергичным движением банки ставят всей окружностью отверстия на поверхность кожи. При этом за счет разряжения воздуха внутри банки происходит втягивание в нее кожи, которая при этом приобретает розовую или багровую окраску. При постановке банок необходимо соблюдать осторожность: при избытке спирта, а также слишком длительном нагревании возможно возникновение ожога кожи. С другой стороны, при недостаточном разряжении воздуха внутри банки она не будет прочно удерживаться на коже.

Обычно продолжительность применения банок составляет 5-10 мин. Для их снятия достаточно надавить пальцем на кожу рядом с краем банки, одновременно отклоняя дно ее в противоположную сторону. Банки противопоказаны при злокачественных новообразованиях, активной форме туберкулеза, легочных кровотечениях, заболеваниях кожи и ее повышенной чувствительности, некоторых других заболеваниях.

КРОВОПУСКАНИЕ

Кровопускание представляет собой удаление определенного количества крови из кровеносной системы. При кровопускании уменьшается общий объем циркулирующей крови, снижается артериальное и венозное давление, уменьшается вязкость крови.

Особенно часто кровопускание применяют при хронической сердечной недостаточности по правожелудочковому типу, когда имеется выраженный застой по большому кругу кровообращения (при некоторых пороках сердца). Кроме того, при левожелудочковой недостаточности (отеке легких), если при этом отсутствуют признаки шока или коллапса; при полицитемии (резкое увеличение количества форменных элементов крови); при отравлении некоторыми ядами, длительно задерживающимися в крови.

Кровопускание противопоказано при снижении артериального давления и уменьшении общего объема циркулирующей крови (гиповолемия), малокровии (анемия), выраженных нарушениях свертывающей системы крови.

Кровопускание обычно осуществляют с помощью венопункции или веносекции, при этом одномоментно удаляется 300–400 мл крови. Кровопускание необходимо проводить медленно и осторожно, потому что иногда в процессе его могут возникнуть различные осложнения (обморок, падение артериального давления и др.).

ГИРУДОТЕРАПИЯ

Для местного кровоизвлечения, а также противосвертывающего (антикоагулянтного) действия используют гирудотерапию, т. е. применение с лечебной целью пиявок.

Как представителями класса кольчатых червей, медицинские пиявки имеют довольно вместительный желудок и ротовую присоску, благодаря которому они активно прикрепляются к кожным покровам человека, высасывая определенное количество крови.

Механизм лечебного действия медицинских пиявок, помимо кровоизвлечения, связан и с секрецией ее железами антикоагулянта гирудина, поступающего затем в кровь человека. Кроме гирудина пиявка выделяет еще и гистаминоподобное вещество, которое обусловливает расширение капилляров, усиление кровотечения и появление в некоторых случаях неприятного зуда.

Медицинские пиявки показаны при гипертонической болезни (ставят за уши, на область сосцевидных отростков), венозном застое в печени (ставят на область правого подреберья), ишемической болезни сердца (ставят на левую половину грудной клетки), тромбозах вен и тромбофлебитах (ставят в шахматном порядке вдоль пораженной вены) и при геморрое (располагают вокруг копчика).

Медицинских пиявок выращивают для медицинских целей на специальной биофабрике.

Пиявки противопоказаны при анемиях, снижении свертываемости крови, повышенной чувствительности кожи.

Перед постановкой пиявок кожные покровы протирают спиртом и обмывают теплой водой. Не следует использовать пахучие вещества (йод, эфир и др.), оказывающие на пиявок отпугивающее действие. Напротив, смачивание кожи водой с добавлением сахара облегчает их присасывание. Лучше выбирать наиболее голодных особей (тонких, активно сокращающихся при прикосновении к ним). Одномоментно на определенную область ставят, как правило, от 4 до 12 пиявок. При этом необходимо избегать участков, где кровеносные сосуды подходят близко к поверхности и где много рыхлой подкожной жировой клетчатки (например, кожа мошонки).

При постановке пиявки ее предварительно помещают в пробирку головным концом кнаружи, которую затем плотно прикладывают к коже. Если нет пробирки, можно захватить пиявку пальцем или пинцетом, после чего поднести к коже и подождать ее присасывания. Каждая пиявка за Ѕ-1 ч высасывает 10–15 мл крови и потом отпадает. Отрывать пиявки нельзя, поскольку это может усилить кровотечение. Пиявка легко отпадает сама, если к ней приложить вату, смоченную спиртом, соленой водой или йодом.

После снятия пиявок на этот участок кожи накладывают стерильную повязку (в необходимых случаях – давящую), которую сменяют через сутки.

Рекомендуемые страницы:

Воспользуйтесь поиском по сайту: