Консольный протез показания и противопоказания
Консольный зубной протез представляет собой несъемную конструкцию, имеющую одностороннюю опорную точку со стороны поражения. Его используют для заполнения пустых пробелов в зубном ряду. Протез состоит из двух частей:
Опорной точки. После осмотра врач определяет какой зуб будет выступать в качестве опоры для конструкции.
Промежуточной части — это место протеза, куда монтируют искусственный зуб. Эта часть носит название консоль.
Такого рода конструкции применяются не только для устранения дефекта и придания ротовой полости эстетического вида, но они также помогают восстановить работоспособность зубочелюстного аппарата.
Виды
По желанию пациента консольный протез могут изготовить из:
металлокерамики;
пластмассы;
металла
Данную конструкцию не изготавливают из цельной керамики из-за возможного излома на месте соединения опорной точки с консольным зубом. В лаборатории их делают непрямым способом из утвержденных материалов. Смотря из чего именно изготовлена конструкция зависит ее стоимость и долговечность.
Показания к применению
Консольный протез применяют при отсутствии у пациента зубов в переднем ряду. Особенно его рекомендуют при наполнении резцов и премоляров. Они фиксируют конструкцию на здоровые элементы, находящиеся рядом. При их отсутствии вместо здорового зуба могут использовать коронку, полукоронку, штифтовый зуб.
Важно знать, что на боковые отделы консольный протез не ставится из-за возможного появления «крутящего эффекта», который расшатывает опорный зуб. Последствия от такого действия- это потеря опорной точки и непригодность конструкции для дальнейшего использования.
Противопоказания
Установка консольного протеза запрещается если:
опорной точкой является один из последних оставшихся зубов;
производится протезирование более, чем одного зуба;
не соблюдается гигиена полости рта;
опорный зуб с поврежден или в нем расположена большая пломба.
При ошибке в выборе протеза пациент может лишиться других здоровых зубов. Поэтому следует отнестись к данной процедуре более ответственнее.
Консольный протез как метод лечения
Конструкция воздействует на опорные точки создавая нежелательные вращательные силы. Чтобы минимизировать такие эффекты при установке необходимо строго соблюдать правила:
Ограничить количество консольной конструкции единицей на несъемный зубной протез.
В случае необходимости замещения 6, 7 или 8 зуба следует проводить как для премоляра, а опорные точки должны быть на единицу больше.
Когда тело конструкции должно располагаться впереди опорных точек, то медиальная сторона тела должна обеспечивать смыкание.
Срок эксплуатации таких конструкций составляет в среднем 8-14 лет. Долговечность определяет изначальные условия ротовой полости и уход после установки.
Преимущества и недостатки
Консольные протезы обладают рядом преимуществ:
- Часто используют только один опорный зуб, что не требует соблюдения параллельности препарирования.
Когда используется два опорных зуба они располагаются обычно по соседству, что с легкостью позволяет добиться параллельности.
Во время установки отсутствует изменения в нервных окончаниях, что нельзя сказать при использовании мостовидной конструкции.
Они легко изготавливаются в лаборатории.
Из всех существующих протезов, консольные лучше всех замещают передние зубы.
Ощущение при пережевывании пищи после установки конструкции никак не отличается от процесса жевания своими родными зубами.
Поле установки у пациента быстро проходит ощущения дискомфорта в ротовой полости. Это связано с небольшим размером протеза.
Можно с легкостью использовать зубную нить для очищения щели между искусственным и рядом стоящими здоровыми зубами.
При правильном гигиеническом уходе протез может прослужить на долгие годы.
Приемлемая цена.
Главным преимуществом консольного протеза является то, что он не оказывает негативного влияния на зубы, стоящих по соседству.
К недостаткам конструкции относится:
Минимальная опорная точка (1-2 зуба) способна удержать только один искусственный зуб.
Сама по себе конструкция достаточно жесткая. Ее так изготавливают, чтобы предотвратить деформацию системы.
Вероятность наклона опорных зубов.
Ослабление и утрата фиксации;
Сложная процедура установки.
Следует учитывать, что после завершения установки протеза, на опорную точку возлагается двойная нагрузка за счет рычажного действия консоли. Это побочное действие можно устранить задействовав вторую опорную точку.
Заключение
На вопрос, консольный протез, что это такое, можно смело ответить, что это более «косметическая» конструкция из всех видов протезов, сохраняющая красивую улыбку.
Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях спрашивайте у врача.
Отсутствие зубов — многогранная проблема, которая включает в себя не только нарушение жевательной функции, но и эстетические дефекты, которые могут привести к эмоциональной дисгармонии. В мире современной стоматологии существует немало способов устранить отсутствие пробелов в зубных рядах, среди которых стоит отметить консольный тип протезирования.
Консольный зубной протез — это несъемная конструкция, которая имеет опорную точку только на одной из сторон дефекта. Она состоит из двух элементов: опоры и промежуточной части (искусственного зуба). Для опоры в данном устройстве может использоваться 1-2 зуба. Часть протеза, где вмонтирован искусственный зуб, называется консоль. По желанию пациента, протезы могут быть исполнены из металла, металлокерамики или пластмассы.
Чтобы определить количество опорных точек, врач тщательно осматривает состояние зубов пациента (проверяет на запущенность атрофию костной ткани, ее подвижность, размер и топографию дефекта). В случае монтирование протеза, главным желанием клиента является отсутствие негативного влияния на рядом стоящие зубы, и в этом случае консольный протез будет очень кстати. Чем и заслуживает свою популярность.
Когда применяют данную конструкцию
Её рекомендуется использовать, если у пациента нет одного или нескольких зубов переднего ряда. При этом фиксация системы осуществляется на здоровый зуб, который находится рядом (если такового нет, может использоваться штифтовой зуб, коронка или полукоронка).
Стоит учитывать, что использование данного протеза рекомендуется в случаях с резцами и премолярами. При этом не желательно использовать в боковых отделах. Это обусловлено тем, что может появиться «крутящий эффект», который приведет к расшатыванию опорного зуба.
Преимущества и недостатки
К положительным сторонам рассматриваемой конструкции относится:
- чаще всего, необходимость в препарировании возникает только для 1 зуба;
- используя для опоры только 1 зуб, нет нужды придерживаться параллельности препарирования (при использовании 2 и больше опор, параллельность достичь легко);
- простота в изготовлении, на что не уходит много времени;
- лучше всего справляются с замещением передних зубов (риск наклона импланта минимален);
- легкость в уходе, не усложняет поддержание гигиены полости рта.
К положительным сторонам можно добавить отсутствие деструкции нервных окончаний, которые вызываются с применением мостовидной системы. Также процесс жевания наиболее приближен к естественному, что позволяет быстро адаптироваться к конструкции, не испытывая дискомфорта.
К недостаткам конструкции относится:
- использование 1-2 опор не позволяет удерживать более 1 искусственного зуба;
- жесткость конструкции (во избежание деформации системы);
- возможность постепенного наклона зубов-опор;
- тенденция к ослаблению и утрате фиксации;
- сложность в установке.
Также необходимо учитывать, что пародонт опорного зуба, после установки протеза, будет испытывать двойную нагрузку, которая достигается рычажным действием консоли. Этот эффект частично устраняется, если использовать в качестве опоры одновременно 2 зуба (с одной стороны).
Протезирование зубов различными методами является наиболее востребованной услугой в современной стоматологии. Консольные мостовидные протезы – недорогой вариант, способный быстро восстановить красоту улыбки, вернуть пациенту уверенность в себе. Несъемная конструкция имеет ряд особенностей, преимуществ и недостатков, с которыми следует ознакомиться до установки.
Что такое консольные протезы?
Зубной мост различного типа – популярный вариант протезирования при разрушении одного или нескольких моляров. Он используется при порче нескольких подряд стоящих зубов, опирается на соседние коронки с помощью металлических креплений, стоматологического цемента или других типов фиксации. Современные мостовидные протезы надеваются на опору в виде колпачка, полностью закрывая поврежденный участок.
При необходимости скрыть визуальный дефект на одной стороне челюсти часто рекомендуются консольные протезы. В качестве точки опоры для установки необходима всего одна деталь, роль которой выполняет культя, полукоронка или специально вживленный штифт. Конструкция состоит из двух соединенных между собой частей:
- непосредственно опорная основа для фиксации;
- искусственные коронки из выбранного заказчиком материала.
Внешне консольный протез напоминает ряд из 2-3 зубов. При правильном закреплении он позволяет пациенту на несколько лет забыть о дискомфорте, жевать любые продукты, уверенно улыбаться при разговоре.
Какие существуют виды?
Консольные конструкции бывают нескольких видов. Они различаются по типу материала, из которого выливается основная часть:
- металлокерамические (наиболее прочные, выдерживают большую нагрузку при жевании);
- цельнометаллические (изготавливаются из недорогих металлических сплавов);
- из диоксида циркония (гипоаллергенные).
При выборе протеза специалист ориентируется на тип крепления. Учитывая, что точка опоры будет только одна, ему необходимо просчитать место сдавливания при соприкосновении верхней и нижней челюсти. Чтобы зубная система прослужила долго без поломок, для изготовления не рекомендуется керамика. Этот материал на искусственных зубах выглядит естественно, но быстро покрывается трещинами, накладывает запреты на употребление твердых продуктов.
По типу прилегания к десне и альвеолярным отросткам консольный протез делится на два вида:
- касательный;
- промывной.
Первый вариант плотно садится на слизистую оболочку, поэтому используется только у людей с абсолютно здоровыми деснами без ран. Второй тип подходит при частом обострении пародонтоза или гингивита: он позволяет промыть воспаленные участки без снятия конструкции с помощью тонкого шланга, заложить антисептики.
Показания к установке протеза
Консольный тип протеза применяется при разрушении зубов в передней части челюсти. С его помощью реконструируют резец или предмоляр. Прямые показания к реставрации подобным методом:
- ограниченный дефект 1-2 зубов;
- отсутствие подвижности моляров, которые задействованы в протезировании;
- достаточная высота культи;
- замещение одного премоляра для предотвращения смещения остальных зубов в ряду.
Этот тип протезирования отличается невысокой стоимостью, поэтому рекомендуется пациентам, которые на данный момент не имеют финансовой возможности установить имплант. В нем предусмотрены наружные фиксаторы и крепления из металла, поэтому он подходит людям, страдающим аллергией.
Преимущества и недостатки конструкций
Основное преимущество – консольные протезы отличаются невысокой ценой и несложной техникой установки, при которой пациент не испытывает боль и дискомфорт. К положительным моментам относится быстрое привыкание к искусственным зубам. Через 10-14 дней человек забывает о мосте, разговаривает без дефектов, пробует новые блюда. Более полное представление о положительных и отрицательных моментах протезирования с помощью консолей можно получить с помощью таблицы:
| Преимущества | Недостатки |
| Подходит для реставрации переднего зуба, помогает создать идеальную линию улыбки. | Не рекомендуется использовать для замены жевательных коронок. Протез не рассчитан на сильную нагрузку при смыкании челюсти. |
| Перед установкой боковые зубы обтачиваются минимально, что позволяет дольше сохранить их в нормальном состоянии. | Невозможно правильно перераспределить нагрузку, поэтому постепенно корень опорного зуба расшатывается, теряет устойчивость. Через несколько лет может потребоваться его лечение и укрепление штифтом. |
| Необходима всего одна точка опоры (один зуб или культя). | После разрушения опорного моляра придется выбирать новый вид реставрации, не подходит при потере более 1 единицы в ряду. |
| Невысокая стоимость протеза по сравнению с имплантацией и другими типами мостов. | Ограниченное число случаев, в которых рекомендуется консольная конструкция. |
| Изготавливается в сжатые сроки. | При поломке практически не пригоден для ремонта или пайки, требует полной замены. |
| Легкость в ежедневном уходе, простота очищения в домашних условиях. | При воспалении или нагноении десны под мостом его приходится демонтировать, чтобы стоматолог получил доступ к инфицированному участку. |
При правильном изготовлении и установке консольного протеза его срок службы составляет 5-10 лет. Он практически не ощущается во рту, не мешает произносить звуки или откусывать жесткое мясо. Среди положительных моментов – отсутствует необходимость удалять корень разрушенного зуба и нервные окончания, поэтому костная ткань не деформируется, сохраняется возможность последующей имплантации металлическим штифтом.
Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Важно! После протезирования консольным мостом на зуб, который выбран в качестве опорного, приходится двойная сила давления при укусе или сжатии челюстей. Необходимо периодически проверять его устойчивость, а при нарушении переходить на бюгельную конструкцию или ставить облегченную «бабочку» с фиксацией за две соседние коронки.
Этапы изготовления консольных протезов
Консольные типы конструкций производятся в лаборатории техником-ортодонтом. Предварительно у пациента снимаются специальные слепки из воска, из которых в дальнейшем делается форма для литья. Более современные стоматологические центры проектируют трехмерную модель челюсти с идеальным повторением всех дефектов и нюансов. От точности этой работы зависит эстетическая сторона и комфорт при ношении изделия.
Дальнейшее изготовление консольных протезов проходит в несколько этапов:
- В условиях лаборатории подбираются детали для опорной конструкции: искусственные коронки, полукоронки или абатменты для штифта.
- Из снятого предварительно слепка техник изготавливает модель будущего протеза, по которой отливает основу из металлокерамики или выбранного «бюджетного» сплава.
- На заготовку напыляется керамика в несколько слоев, тщательно просушивается и полируется.
- Фрезой техник придает основе правильные очертания, формирует анатомическую поверхность коронки.
Заключительный этап – контрольная примерка. Протез надевается на опору и покрывается специальным красителем. Пациент плотно сжимает челюсть, а цветные точки указывают на правильное положение точек давления. В случае необходимости проводится повторное обтачивание выступов. Это необходимо, чтобы процесс желания стал удобным, а острые выступы не травмировали язык.
Как проходит установка?
Перед протезированием стоматолог проводит полную санацию ротовой полости пациента. Ему необходимо убедиться, что опорный зуб выдержит нагрузку, не имеет кариозных отверстий и сколов. С него ошлифовывается тонкий слой эмали, чтобы поверхность стала более шершавой. Это необходимо для лучшего сцепления со стоматологическим клеем. Иногда специалист рекомендует удалить нервные окончания, чтобы снизить риск осложнений в дальнейшем. После всех манипуляций снимается слепок для литья консольного протеза.
Шлифовка эмали делает опорный зуб более чувствительным перепаду температур. Клиенту больно пить горячий чай, откусывать охлажденный продукт. Поэтому на время устанавливается коронка из пластмассы, которая закрывает дентин, дополнительно защищает десну от травм.
Консольный мостовидный протез фиксируется с помощью стоматологического цемента на предварительно обезжиренную основу культи. Специальная масса имеет клейкую структуру, быстро высыхает после нанесения. Она обладает нетоксичным составом, содержащим ионы цинка или фосфата, поэтому аллергическая реакция исключена. Процедура установки безболезненная, не требует применения местного наркоза.
А есть ли противопоказания?
Несмотря на большой перечень достоинств консольных протезов, существует ряд важных противопоказаний, накладывающих ограничения на применение конструкций:
- хронические болезни десен (пародонтоз, пародонтит);
- неконтролируемый бруксизм;
- аномальная форма прикуса.
Категорически запрещается ставить зубную систему, если у пациента имеются признаки пришеечного кариеса. Частички пищи будут забиваться под коронку и только усугубят ситуацию, что приведет к полному разрушению опорного зуба.
Период эксплуатации
Комфорт при ношении консольного протеза во многом определяет качество работы техника-ортодонта и выбранный тип материала. Наиболее прочные и долговечные изделия получаются на основе диоксида циркония, который не поддается коррозии, выдерживает усиленные нагрузки. Средний срок ношения конструкции – от 5 до 10 лет при правильном расчете давления при жевании и сохранении соседних зубов.
Повысить период эксплуатации помогает тщательный уход за протезом и ротовой полостью. Раз в полгода следует посещать специалиста, который осмотрит искусственные зубы, вовремя устранит разрушение цемента и смещение. Регулярная профессиональная чистка предотвратит пришеечный кариес и воспаление десен.
Уход
Ежедневный уход за консольным протезом заключается в аккуратном очищении поверхности искусственной эмали от налета. Гигиена проводится обычной зубной щеткой и пастой без абразивных частичек. После этого обязательно следует пройтись нитью, чтобы убрать застрявшие частички пищи, провоцирующие гниение и неприятный запах.
После процедуры ротовую полость следует прополоскать дезинфицирующим раствором, который содержит отвары трав, натуральные масла. Хороший помощник по уходу за любыми протезами – ирригатор. Компактный прибор с помощью миниатюрной насадки вымывает любые отложения у основания десны, помогает предотвратить образования камня, защищает от болезнетворных бактерий.
Заключение
Привыкание к консольному протезу занимает несколько дней. При аккуратной установке не возникает неприятных ощущений, должно отсутствовать чувство распирания или сдавливания десен. Но все реже стоматологи используют этот тип реставрации зубов, отдавая предпочтение более современной имплантации.