Контрактубекс противопоказания при лактации

Обновлено: 14 июля, 01:19

Клинико-фармакологическая группа

Препарат с протеолитической активностью, способствующий рассасыванию келоидных рубцов, для наружного применения

Действующие вещества

— гепарин натрия (heparin sodium)
— аллантоин (allantoin)
— экстракт лука репчатого (Onion)

Форма выпуска, состав и упаковка

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами входящими в его состав компонентов. Оказывает фибринолитическое, противовоспалительное (за счет экстракта луковиц Серае), антитромботическое (за счет гепарина), и кератолитическое действие (за счет аллантоина). Стимулирует клеточную регенерацию без гиперплазии. Ингибирует пролиферацию келоидных фибробластов.

Фармакокинетика

Показания

Противопоказания

Дозировка

Побочные действия

Редко: местные кожные реакции.

Передозировка

Передозировка препарата Контрактубекс не описана.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата Контрактубекс не описано.

Особые указания

Беременность и лактация

Действие препарата при беременности и в период лактации не исследовалось.

Применение в детском возрасте

Возможно применение препарата у детей.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 4 года.

Состав

Состав 100 г мази включает следующие активные компоненты:

• экстракт лука – 10 г;
• гепарин – 5000 МЕ (международных единиц);
• аллантоин – 1 г.

В качестве вспомогательных веществ используются:

• сорбиновая кислота;
• парфюм DROM 2700;
• метил-4-гидроксибензоат;
• полиэтиленгликоль 200;
• очищенная вода.

Форма выпуска

Фармацевтический препарат в лицензированные точки продажи поставляется в виде водянистого светло-коричневого геля для наружного применения в алюминиевых тубах на 20 или 50 г. Картонная пачка вмещает 1 тубу и инструкцию по применению лекарственного средства.

Фармакологическое действие

Мазь Контрактубекс обладает следующим набором терапевтических свойств:

• антипролиферативный;
• сглаживающий;
• смягчающий;
• противовоспалительный.

Биологически активные вещества, которые содержатся в экстракте репчатого лука, в значительной мере снижают выделение местных медиаторов воспаления в зоне нанесения геля и замедляют, а порой и полностью ликвидируют аллергические проявления. На месте келоидных рубцов, благодаря торможению процесса митоза и угнетению образования внеклеточных матричных веществ (в основном протеогликанов), уменьшается рост и размножение клеточных элементов, что позволяет контролировать разрастание рубцовой ткани.

Также луку присуще бактерицидное воздействие на кожные покровы, то есть ликвидируется потенциальная возможность инфицирования патогенной или условно вредоносной микрофлорой. Таким образом, снижается риск послеоперационных осложнений, возможного нагноения в месте механической травмы, послеожоговой ране или других дефектах кожи.

Ключевым свойством натриевой соли гепарина, благодаря которому химическое соединение активно используется в медицине, является ее антитромботическое воздействие на макро- и микроциркуляторное русло. Однако в дерматологии данный биологический компонент применяется в виду его антипролиферативного и противовоспалительного эффектов. То есть блокируются такие физиологические механизмы, как:

• чрезмерное размножение клеточных и тканевых структур соединительной ткани;
• развитие отечности;
• болевой синдром;
• местное повышение температуры;
• артериальная гиперемия в патологическом очаге.

Отдельно стоит отметить, что под воздействием гепарина улучшается насыщение поврежденного кожного покрова водой, что проявляется в смягчении коллагенсодержащих компонентов и структур замещающей соединительной ткани. Такой терапевтический эффект обеспечивает косметический вид рубца, ограничивающегося высотой кожного покрова, его эластичность и приближение к физическим параметрам нормальной, неповрежденной кожи.

Аллантоин, в первую очередь, ускоряет эпителизацию раневой поверхности, то есть способствует ее быстрому заживлению, благодаря чему закрываются входные ворота для инвазии инфекционных возбудителей, а заживление происходит гораздо быстрее. Кератолитический эффект действующего компонента стимулирует трофические процессы, так как облегчается их поступления в места повышенной потребности. Также биологически активное вещество обладает мягчительным свойством, то есть под его влиянием уменьшается зуд и неприятные ощущения во время тканевого рубцевания.

Фармакодинамика и фармакокинетика

В процессе клинических исследований было обнаружено, что Гепарин, один из действующих компонентов лекарственного средства, в течение 4 часов проникает в соединительную ткань в количестве, необходимом для оказания терапевтических эффектов. Биохимизму данного процесса способствуют экстракт луковиц и Аллантоин. Системное всасывание в магистральный кровоток при местном применении мази не наблюдается.

Показания к применению

• гипертрофические или атрофические рубцовые разрастания;
• анкилозы суставов;
• келоидные рубцы;
• контрактура Дюпюитрена при хроническом алкогольном гепатите;
• рубцовые изменения кожных покровов после акне или фурункулеза;
• травматические контрактуры сухожилий;
• деформации кожи после ожогов;
• растяжки после беременности;
• профилактика образования патологически измененных рубцов в послеоперационном или посттравматическом периоде.

Противопоказания

• наследственная или приобретенная непереносимость составных компонентов фармацевтического препарата;
• атопический дерматит;
• трихомикозы;
• повышенная индивидуальная чувствительность к действующим или вспомогательным веществам лекарственного средства (в том числе к парабенам);
• мужская алопеция (облысение);
• кожные высыпания у детей.

Побочные действия

Как правило, даже при длительном применении мази неблагоприятных последствий не наблюдается, однако у некоторых пациентов были отмечены следующие побочные реакции:

• Со стороны кожных покровов: зуд (свидетельствует о структурной перестройки ткани рубцов), эритема, атрофия нормальной кожи, местная гиперпигментация, телеангиоэктазии, крапивница, неприятные ощущения (жжение, напряжение или раздражение внешних покровов), единичные папулы.
• Со стороны иммунной системы: местные аллергические проявления по механизму реакции гиперчувствительности.
• Общие нарушения: отечность и болевые ощущения в месте нанесения фармацевтического препарата.
• Инфекционные поражения кожи: неглубокие пустулезные высыпания.

Инструкция на Контрактубекс (Способ и дозировка)

Гель используется для наружного применения. Наносится лекарственное средство на дефект кожных покровов небольшим слоем в 0,5 см и втирается до полного впитывания. Рекомендуемая площадь одномоментного использования препарата – 20-22 см, а частота такой манипуляции должна составлять 2-3 раза в сутки для оказания ожидаемого терапевтического эффекта. При недавно образованной рубцовой ткани консервативный курс лечения составляет 4 недели.

Мазь Контрактубекс, инструкция по применению

В отдельно тяжелых клинических случаях, например, при застарелых рубцах, высокой плотности соединительнотканных элементов или при контрактуре Дюпюитрена можно повысить эффективность использования фармацевтического препарата с помощью окклюзионной повязки. Сперва ее пропитывают лекарственной мазью и лишь потом накладывают, рекомендуется это делать на ночь, так как активность репаративных процессов возрастает с преобладанием парасимпатической системы. При давних или чрезвычайно плотных рубцах курс консервативной санации следует продлить до 6 месяцев, а при специфическом виде контрактуры – так и на все 12 месяцев.

Передозировка

Случаев передозировки лекарственным средством в медицинской литературе не описано, при проявлении неблагоприятных последствий консервативного лечения следует немедленно обратиться к лечащему врачу или квалифицированному дерматологу.

Взаимодействие

Мазь Контрактубекс полностью совместима с другими лекарственными средствами местного и общего типа действия.

Условия продажи

Безрецептурный отпуск.

Условия хранения

Гель Контрактубекс следует хранить в сухом, недоступном для детей младшей возрастной категории при температуре не выше 25 градусов Цельсия.

Срок годности

4 года.

Особые указания

Во время консервативных мероприятий по избавлению от рубцовой ткани, которая образовалась недавно, следует избегать ультрафиолетового облучения, общего или локального воздействия холода и интенсивного массажа, так как это может неблагоприятным образом влиять на эффективность применения лекарственной мази.

Аналоги Контрактубекса

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Фармацевтическая мазь является не самой дешевой на рынке косметических средств подобного действия, потому основная масса попыток заменить его на другое лекарственное средство сводится к поиску менее дорогостоящих препаратов в виде гелей или кремов. Конечно, для Контрактубекса аналоги дешевле существуют, однако доказательность их терапевтического эффекта далеко не всегда достигает необходимого уровня.

Как правило, в подобных ситуациях выбирают один из следующих препаратов: Аекол, Альгофин, Винилин, Вундехил, так как цена аналогов Контрактубекса из данного списка в значительной мере ниже оригинального препарата.

Контрактубекс или Дерматикс – что лучше?

Дерматикс – силиконовый гель для предотвращения образования рубцовой ткани, который состоит из смеси полимерных органических соединений на основе кремния. Его терапевтические эффекты заключаются в поддержании физиологически нормального водного баланса кожных покровов, сглаживании и уменьшении выступающих частей плотной соединительной ткани. Также ликвидируется пигментация кожи и неприятные ощущения зуда, как правило, сопровождающие пролиферацию фибробластов.

Дерматикс, как и Контрактубекс, не позволяет полностью избавиться от неприятного, порой обезображивающего дефекта кожного покрова, однако в качестве паллиативных мер обладает хорошим терапевтическим эффектом. Следует отметить, что Дерматикс легко наносится даже на сложные участки кожи (включая суставные поверхности и лицо) и быстро высыхает.

Контрактубекс или Медерма – что лучше?

Медерма – это фармацевтический препарат близкий по составу к лекарственной мази Контрактубекс, однако имеющий и свои уникальные особенности, позволяющий реализовывать несколько отличающиеся терапевтические свойства. Основными эффектами Медермы являются фибринолитический и противовоспалительный, соответственно лекарственный препарат целесообразнее использовать при акне или угревой болезни, последствиях лазерной шлифовки или криотерапии, ликвидации мелких повреждений кожных покровов.

Назначается Медерма и для устранения гипертрофированных участков, келоидных рубцов в посттравматическом и послеоперационном уходе, однако, как и Контрактубекс, фармацевтическое средство не обладает доказательной базой эффективности такого использования с точки зрения традиционной медицины.

Для детей

Контрактубекс от следов от прыщей может использоваться и в педиатрической практике, так как эта проблема весьма распространена в юношеском возрасте, как у девочек, так и у мальчиков, а фармацевтический препарат, как правило, переносится молодой кожей хорошо. При непродолжительном применении в качестве консервативной меры избавления от неприятных, а порой уродующих, патологических очагов побочные эффекты практически не развиваются.

С алкоголем

Действующие компоненты фармацевтического препарата не всасываются в системный кровоток, потому не имеют возможности взаимодействовать с продуктами метаболизма алкогольных изделий.

При беременности и лактации

Лекарственное средство не всасывается в регионарный кровоток, не может быть распространен магистральными сосудами, потому не имеет системных терапевтических или побочных эффектов. Соответственно наружное применение мази при беременности не несет потенциальной угрозы для здоровья развивающегося ребенка или для организма матери.

Как правило, фармацевтический препарат используется молодыми женщинами, как крем от растяжек, столь распространенной проблемой послеродового периода. Однако клинические исследования доказали его малую эффективность в ликвидации данных кожных дефектов.

При грудном вскармливании, как и при беременности, мазь Контрактубекс использовать не воспрещается, но о показаниях к рациональной консервативной терапии следует проконсультироваться у квалифицированного дерматолога, ведь существуют кожные дефекты, исправление которых неподвластно гелям или аналогичным лекарственным средствам.

Отзывы о Контрактубексе

Отзывы о Контрактубексе поражают своей разнообразностью. Существует категория пациентов, которые считают данное лекарственное средство чистой воды надувательством фармацевтических компаний с целью заработка материальных благ. И другая группа, кому Контрактубекс помог в короткий срок избавиться от неприятных кожных дефектов. Потому к отзывам о лекарственной мази следует подходить весьма критически.

Препарат оказывается эффективным практически во всех случаях консервативной санации остаточных пятен после ветрянки, так как они представляют собой воспалительные гиперпигментированные участки кожных покровов, а не шрамы, как думают многие обыватели. Действующие компоненты мази Контрактубекс позволяют улучшить локальное кровообращение и ликвидировать признаки воспалительного процесса, а соответственно убрать последствия перенесенной нозологической единицы.

Удостовериться в терапевтической эффективности фармацевтического препарата можно воочию взглянув на фото до и после прохождения курса консервативного лечения:

Отзывы о мази Контрактубекс со стороны квалифицированных дерматологов подвергают сомнению эффективность и доказательность использования данного фармацевтического препарата. Конечно, как крем от прыщей в юношеском возрасте лекарственное средство хорошо справляется со своей задачей и специалисты могут даже рекомендовать его к повседневному применению при лечении подростков. Однако, говоря о рубцовой ткани и способах ее ликвидации, специалисты едины в свое мнении – ни одна мазь не может избавить от данной проблемы.

Гель от рубцов после прыщей или соединительнотканных образований другого происхождения обладает антипролиферативным и другими полезными терапевтическим эффектами, но уже сформировавшуюся ткань можно убрать лишь хирургическим способом с применением традиционных методов или путем лазерных операций.

От пятен после прыщей, которые не представляют собой рубцовую ткань, избавляться и вовсе не нужно. Они сами собой проходят в течение недели, если пустула была небольших размеров и не вскрывалась «кустарными» методами. В противном случае, как и в процессе избавления от рубцов, применение Контрактубекса мало эффективно, хотя имеются единичные отзывы о том, что лечебная мазь действительно помогла, однако достоверных подтверждений с медицинской стороны после таких заявлений не следует.

Отзывы о Контрактубексе при растяжках в послеродовой период также не могут рассматриваться серьезно с точки зрения квалифицированных специалистов. На гистологическом исследовании растяжка – это плотная соединительная ткань, которая образуется вследствие быстрого увеличения живота беременной в размерах. Соответственно консервативные способы лечения неблагоприятных последствий вынашивания ребенка оказываются малоэффективными.

Аналогичная ситуация и с рубцами после кесарева сечения. Косметический вид женскому животу способен придать лишь хирург во время оперативной манипуляции при помощи особой техники сопоставления краев раны и наложения внутрикожного шва. Но данная методика требует немалых умений и профессиональный навыков, а также сопряжена с определённым рисками, что позволяет применять такой вид швов лишь в определенных случаях.

Другой женской проблемой, когда используется лекарственная мазь Контрактубекс, являются синехии – это патологическое состояние, которое представляет собой слипание малых половых губ. Происхождение данной нозологической единицы изучено не до конца. На данный момент среди квалифицированных специалистов бытует мнение и том, что такое заболевание является следствием низкого уровня женских половых гормонов (эстрогенов).

При синехии легкой степени развития патологического процесса лечение не является необходимым, так как данная возрастная особенность женского организма склонна разрешаться самостоятельно с наступлением половой зрелости, когда биологически активные вещества увеличивают свою концентрацию в несколько раз. Если нозологическая единица сопровождается нарушением оттока мочи или инфицирование малых половых губ, то рационально применение гормональных лекарственных средств на основе эстрогена. Контрактубекс не входит в группу данных фармацевтических препаратов, а соответственно оказывается практически бесполезным при синехии.

Цена Контрактубекса, где купить

Цена Контрактубекса в Украине в значительной мере разнится от места приобретения фармацевтического препарата. Так Донецк, крупный восточный центр страны, за мазь от шрамов предлагает выложить 260 гривен. А находящийся неподалеку Харьков несколько более выгодный, ведь крем в алюминиевой тубе на 20 г можно купить здесь за 220 гривен. В западной части государства стоимость всех фармацевтических препаратов ниже, потому купить Контрактубекс можно за 180 гривен.

Сколько стоит в аптеке крем от растяжек и шрамов в вашем городе, следует узнать заранее с помощью интернета или телефонных справочных. Лицензированные точки продажи заинтересованы в каждом покупателе, соответственно в и