Коринфар и его противопоказания
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Êîðèíôàð
Àíòàãîíèñò êàëüöèÿ ãðóïïû 1,4-äèãèäðîïèðèäèíà. Áëîêèðóåò òðàíñìåìáðàííîå ïîñòóïëåíèå èîíîâ êàëüöèÿ ÷åðåç ñåëåêòèâíûå ïîòåíöèàëçàâèñèìûå «ìåäëåííûå» L-êàíàëû â êëåòêè ãëàäêèõ ìûøö àðòåðèàëüíûõ ñîñóäîâ è êàðäèîìèîöèòû. Íèôåäèïèí, êàê âñå äèãèäðîïèðèäèíîâûå àíòàãîíèñòû êàëüöèÿ, èìååò âûðàæåííóþ ñåëåêòèâíîñòü ïî îòíîøåíèþ ê ãëàäêèì ìûøöàì ñîñóäîâ ïî ñðàâíåíèþ ñ ìèîêàðäîì. Îñíîâíîé ãåìîäèíàìè÷åñêèé ýôôåêò ïðåïàðàòà — ñèñòåìíàÿ ïåðèôåðè÷åñêàÿ âàçîäèëàòàöèÿ, ïðèâîäÿùàÿ ê ñíèæåíèþ ñèñòåìíîãî ïåðèôåðè÷åñêîãî ñîñóäèñòîãî ñîïðîòèâëåíèÿ, ÷òî îáóñëîâëèâàåò åãî àíòèãèïåðòåíçèâíûé ýôôåêò. Àíòèàíãèíàëüíîå äåéñòâèå íèôåäèïèíà ñâÿçàíî ñ óìåíüøåíèåì ïîñòíàãðóçêè íà ñåðäöå è óìåíüøåíèåì ïîòðåáíîñòè ìèîêàðäà â êèñëîðîäå âñëåäñòâèå ñèñòåìíîé âàçîäèëàòàöèè. Êðîìå òîãî, ïðåïàðàò îêàçûâàåò íåïîñðåäñòâåííîå âàçîäèëàòèðóþùåå äåéñòâèå íà êîðîíàðíûå àðòåðèè ñåðäöà, ïðåäîòâðàùàÿ ðàçâèòèå àíãèîñïàçìà. Äåéñòâèå íèôåäèïèíà îáóñëîâëåíî óëó÷øåíèåì äèàñòîëè÷åñêîãî ðàññëàáëåíèÿ ëåâîãî æåëóäî÷êà (íîðìàëèçàöèÿ äèàñòîëè÷åñêîãî íàïîëíåíèÿ).
Ñðåäè äðóãèõ ýôôåêòîâ — íåçíà÷èòåëüíîå äèóðåòè÷åñêîå äåéñòâèå, áëîêèðóþùåå âëèÿíèå íà àãðåãàöèþ òðîìáîöèòîâ.
Ïî äàííûì èññëåäîâàíèé äëèòåëüíîå ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà òîðìîçèò ðàçâèòèå àòåðîñêëåðîòè÷åñêèõ èçìåíåíèé â ñîñóäàõ.
Ïîñëå ïåðîðàëüíîãî ïðèåìà íàòîùàê äåéñòâóþùåå âåùåñòâî íèôåäèïèí áûñòðî è ïî÷òè ïîëíîñòüþ (90–100%) âñàñûâàåòñÿ â ÆÊÒ. Ïðè ñóáëèíãâàëüíîì ïðèìåíåíèè ýôôåêò íèôåäèïèíà íà÷èíàåò ïðîÿâëÿòüñÿ ÷åðåç 5–15 ìèí, à ïðè ïðèåìå âíóòðü — ÷åðåç 10–30 ìèí. Ìàêñèìàëüíûé ýôôåêò ïðîÿâëÿåòñÿ ÷åðåç 30–90 ìèí ïîñëå ïðèåìà âíóòðü è ñîõðàíÿåòñÿ â òå÷åíèå 4–6 ÷.  ôîðìå ðåòàðä ïðåïàðàò îêàçûâàåò äåéñòâèå áîëåå 8 ÷. Ïîñëå îäíîêðàòíîãî ïðèåìà 2 òàáëåòîê Êîðèíôàðà (20 ìã) òåðàïåâòè÷åñêàÿ êîíöåíòðàöèÿ â êðîâè (10 íã/ìë) äîñòèãàåòñÿ ÷åðåç 30 ìèí, ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ â ïëàçìå êðîâè (75 íã/ìë) îïðåäåëÿåòñÿ ÷åðåç 1,6 ÷, ïîñëå ÷åãî îòìå÷àåòñÿ ïîñòåïåííîå åå ñíèæåíèå. Ïîñëå îäíîêðàòíîãî ïðèåìà 1 òàáëåòêè Êîðèíôàðà Ðåòàðä (20 ìã) òåðàïåâòè÷åñêèé óðîâåíü ïðåïàðàòà â ïëàçìå êðîâè äîñòèãàåòñÿ ÷åðåç 60 ìèí, ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ — ÷åðåç 2,4 ÷; óñòîé÷èâàÿ ðàâíîâåñíàÿ êîíöåíòðàöèÿ (îò 20 äî 60 íã/ìë) ñîõðàíÿåòñÿ â òå÷åíèå 6 ÷. ×åðåç 10 ÷ ïîñëå ïðèìåíåíèÿ Êîðèíôàðà Ðåòàðä â ïëàçìå êðîâè ñîõðàíÿåòñÿ àêòèâíàÿ êîíöåíòðàöèÿ, ñîñòàâëÿþùàÿ 13 íã/ìë, êîòîðàÿ â òå÷åíèå 24 ÷ ïîñòåïåííî ñíèæàåòñÿ äî 2 íã/ìë.
Àáñîëþòíàÿ áèîäîñòóïíîñòü íèôåäèïèíà ñîñòàâëÿåò 50–70%. Îòìå÷àþò âûñîêèé ýôôåêò ïåðâîãî ïðîõîæäåíèÿ ÷åðåç ïå÷åíü, ÷òî îáóñëîâëèâàåò çíà÷èòåëüíûå êîëåáàíèÿ êîíöåíòðàöèè àêòèâíîãî âåùåñòâà â êðîâè ó íåêîòîðûõ áîëüíûõ. Îêîëî 95% ïðåïàðàòà ñâÿçûâàåòñÿ ñ áåëêàìè ïëàçìû êðîâè. Âðåìÿ äîñòèæåíèÿ ìàêñèìàëüíîé êîíöåíòðàöèè â ïëàçìå êðîâè äëÿ ïðîëîíãèðîâàííîé ôîðìû ïðåïàðàòà ñîñòàâëÿåò 4–6 ÷, ïðîäîëæèòåëüíîñòü äåéñòâèÿ äî 24 ÷.
 ïå÷åíè íèôåäèïèí ïî÷òè ïîëíîñòüþ ìåòàáîëèçèðóåòñÿ, ïðåæäå âñåãî çà ñ÷åò îêèñëèòåëüíûõ è ãèäðîëèòè÷åñèõ ïðîöåññîâ, îáðàçîâàâøèåñÿ ìåòàáîëèòû íå îáëàäàþò ôàðìàêîëîãè÷åñêîé àêòèâíîñòüþ. Ó ÷åëîâåêà âûÿâëÿþò 3 àêòèâíûõ ìåòàáîëèòà íèôåäèïèíà.
 âèäå ìåòàáîëèòîâ íèôåäèïèí âûâîäèòñÿ èç îðãàíèçìà ïðåèìóùåñòâåííî ÷åðåç ïî÷êè (60–80%), îñòàëüíûå ìåòàáîëèòû — ñ êàëîì, ìåíåå 0,1% àêòèâíîãî âåùåñòâà ñîäåðæèòñÿ â ìî÷å.
Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ ñîñòàâëÿåò 5–11 ÷. Íàêîïëåíèÿ ëåêàðñòâåííîãî ñðåäñòâà â îðãàíèçìå ïðè ïðîâåäåíèè äëèòåëüíîãî ëå÷åíèÿ òåðàïåâòè÷åñêèìè äîçàìè íå îïèñàíî. Ïðè ñíèæåííîé ôóíêöèè ïå÷åíè îòìå÷àþò óâåëè÷åíèå ïåðèîäà ïîëóâûâåäåíèÿ àêòèâíîãî âåùåñòâà è ñíèæåíèå îáùåãî ïëàçìàòè÷åñêîãî êëèðåíñà, â òàêèõ ñëó÷àÿõ òðåáóåòñÿ ñíèæåíèå äîçû ïðåïàðàòà.
 íåçíà÷èòåëüíîì êîëè÷åñòâå íèôåäèïèí ïðîíèêàåò ÷åðåç ÃÝÁ, âåðîÿòíî è ÷åðåç ïëàöåíòàðíûé áàðüåð, à òàêæå ïðîíèêàåò â ãðóäíîå ìîëîêî.
Ïðè ãåìîäèàëèçå ïðàêòè÷åñêè íå âûâîäèòñÿ èç ïëàçìû êðîâè, ìîæåò áûòü óäàëåí ïîñðåäñòâîì ïëàçìàôåðåçà.
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Êîðèíôàð
ÈÁÑ — ñòàáèëüíàÿ ñòåíîêàðäèÿ íàïðÿæåíèÿ, âàçîñïàñòè÷åñêàÿ ñòåíîêàðäèÿ (âàðèàíòíàÿ ñòåíîêàðäèÿ, ñòåíîêàðäèÿ Ïðèíöìåòàëà), ýññåíöèàëüíàÿ Àà (àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ).
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Êîðèíôàð
Êîðèíôàð — ïî 1–2 òàáëåòêè (10–20 ìã) 2–3 ðàçà â ñóòêè, ìàêñèìàëüíàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà — 80 ìã, Êîðèíôàð Ðåòàðä — ïî 1–2 òàáëåòêè 2 ðàçà â ñóòêè. Òàáëåòêè ïðèíèìàþò íå ðàçæåâûâàÿ ïîñëå åäû, çàïèâàÿ äîñòàòî÷íûì êîëè÷åñòâîì æèäêîñòè. Ðåêîìåíäóåìûé èíòåðâàë ìåæäó ïðèåìàìè ñîñòàâëÿåò 12 ÷ è íå äîëæåí áûòü ìåíüøå 4 ÷. Ëå÷åíèå ïðîâîäèòü äëèòåëüíî. Ó ïàöèåíòîâ ñ ïå÷åíî÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ ìîæåò ïîíàäîáèòüñÿ ñíèæåíèå äîçû ïðåïàðàòà.
Òàáëåòêè Êîðèíôàð Óíî 40 ïðèíèìàþò âíóòðü ïî 1 òàáëåòêå 1 ðàç óòðîì âî âðåìÿ åäû íå ðàçæåâûâàÿ, çàïèâàÿ äîñòàòî÷íûì êîëè÷åñòâîì æèäêîñòè (íàïðèìåð ñòàêàíîì âîäû). Ìàêñèìàëüíàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà ïðåïàðàòà — 2 òàáëåòêè (80 ìã) 1 ðàç â ñóòêè. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ îïðåäåëÿåòñÿ òå÷åíèåì çàáîëåâàíèÿ.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Êîðèíôàð
Êàðäèîãåííûé øîê, ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê íèôåäèïèíó èëè äðóãèì äèãèäðîïèðèäèíàì, îñòðûé ïåðèîä èíôàðêòà ìèîêàðäà, íåñòàáèëüíàÿ ñòåíîêàðäèÿ, âûðàæåííûé ñòåíîç óñòüÿ àîðòû, ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ.
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Êîðèíôàð
Íàèáîëåå ÷àñòî â íà÷àëå ëå÷åíèÿ âîçìîæíû ïðåõîäÿùàÿ ãîëîâíàÿ áîëü, âàçîìîòîðíûå ðåàêöèè (ãèïåðåìèÿ êîæè ëèöà è òóëîâèùà ñ îùóùåíèåì æàðà), ðåæå — ðåôëåêòîðíàÿ òàõèêàðäèÿ, óñèëåíèå ïðèñòóïîâ ñòåíîêàðäèè, îòåê ãîëåíåé, ïàðåñòåçèè, ãîëîâîêðóæåíèå, ïîâûøåííàÿ óòîìëÿåìîñòü, àðòåðèàëüíàÿ ãèïîòåíçèÿ; ðåäêî — òîøíîòà, ÷óâñòâî ïåðåïîëíåíèÿ æåëóäêà, äèàðåÿ, êîæíûé çóä, êðàïèâíèöà, ýêçàíòåìà, â åäèíè÷íûõ ñëó÷àÿõ — ýêñôîëèàòèâíûé äåðìàòèò, ãèíåêîìàñòèÿ (â îñíîâíîì ó ìóæ÷èí ïîæèëîãî âîçðàñòà ïðè äëèòåëüíîì ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà, ïðîõîäèò ïîñëå åãî îòìåíû), èçìåíåíèå ñîñòàâà êðîâè (àíåìèÿ, òðîìáîöèòîïåíèÿ, ëåéêîïåíèÿ), òðîìáîöèòîïåíè÷åñêàÿ ïóðïóðà, ãèïåðãëèêåìèÿ (îñîáåííî ó ïàöèåíòîâ ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì), èíôàðêò ìèîêàðäà, â åäèíè÷íûõ ñëó÷àÿõ ïðè ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà â âûñîêèõ äîçàõ — ìèàëãèÿ, òðåìîð, ïðåõîäÿùèå ðàññòðîéñòâà çðåíèÿ; â åäèíè÷íûõ ñëó÷àÿõ ïðè äëèòåëüíîì ïðèìåíåíèè — îáðàòèìàÿ ãèïåðïëàçèÿ äåñåí, âíóòðèïå÷åíî÷íûé õîëåñòàç, òðàíçèòîðíîå ïîâûøåíèå óðîâíÿ ñûâîðîòî÷íûõ òðàíñàìèíàç, ãåïàòèò.
Îñîáûå óêàçàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Êîðèíôàð
Ñ îñòîðîæíîñòüþ ïðåïàðàò ïðèìåíÿþò ïðè âûðàæåííîé àðòåðèàëüíîé ãèïîòåíçèè (ñèñòîëè÷åñêîå ÀÄ íèæå 90 ìì ðò. ñò.), ïðè äåêîìïåíñèðîâàííîé ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè, ãèïîâîëåìèè, ó ëèö ïîæèëîãî âîçðàñòà (ñòàðøå 60 ëåò). Ïðåïàðàò íå ðåêîìåíäóþò íàçíà÷àòü äåòÿì.
Ïðè âíåçàïíîì ïðåêðàùåíèè ëå÷åíèÿ íèôåäèïèíîì ìîæåò ðàçâèâàòüñÿ ñèíäðîì îòìåíû.
Ó áîëüíûõ ñ ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ è ïàöèåíòîâ, íàõîäÿùèõñÿ íà ãåìîäèàëèçå, ïðèåì ïðåïàðàòà ìîæåò ñîïðîâîæäàòüñÿ óõóäøåíèåì ñîñòîÿíèÿ.
Ó ïàöèåíòîâ, ïðèíèìàþùèõ ïðåïàðàò, ìîãóò ñíèæàòüñÿ ñêîðîñòü ðåàêöèè è ñïîñîáíîñòü ê êîíöåíòðàöèè âíèìàíèÿ. Ýòî îñîáåííî âûðàæåíî â íà÷àëå ëå÷åíèÿ, ïðè ïîâûøåíèè äîçû ïðåïàðàòà è ïðè îäíîâðåìåííîì óïîòðåáëåíèè àëêîãîëÿ.
Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Êîðèíôàð
Äåéñòâèå ïðåïàðàòà óñèëèâàåòñÿ ïðè îäíîâðåìåííîì íàçíà÷åíèè äðóãèõ ãèïîòåíçèâíûõ ñðåäñòâ, òðèöèêëè÷åñêèõ àíòèäåïðåññàíòîâ, íèòðàòîâ, öèìåòèäèíà è ðàíèòèäèíà; ïðè êîìáèíàöèè ñ áëîêàòîðàìè β-àäðåíîðåöåïòîðîâ ñóùåñòâóåò îïàñíîñòü óñèëåíèÿ àðòåðèàëüíîé ãèïîòåíçèè, â îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ — âîçíèêíîâåíèÿ èëè óñèëåíèÿ ïðèçíàêîâ íåäîñòàòî÷íîñòè êðîâîîáðàùåíèÿ; ïðè êîìáèíàöèè ñ õèíèäèíîì óðîâåíü ïîñëåäíåãî â ïëàçìå êðîâè ñíèæàåòñÿ. Íèôåäèïèí ïîâûøàåò êîíöåíòðàöèþ äèãîêñèíà è òåîôèëëèíà â ïëàçìå êðîâè ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè.
Ïåðåäîçèðîâêà ïðåïàðàòà Êîðèíôàð, ñèìïòîìû è ëå÷åíèå
Ïðîÿâëÿåòñÿ âàçîìîòîðíûìè ðåàêöèÿìè è ãîëîâíîé áîëüþ, ðåçêèì ñíèæåíèåì ÀÄ âïëîòü äî êîëëàïñà, êîìîé, òàõè- èëè áðàäèêàðäèåé, ãèïåðãëèêåìèåé, ãèïîêñèåé òêàíåé.  ñëó÷àå îòðàâëåíèÿ íåîáõîäèìî ïðîìûòü æåëóäîê, íàçíà÷èòü âíóòðü àêòèâèðîâàííûé óãîëü.  çàâèñèìîñòè îò òÿæåñòè ñîñòîÿíèÿ áîëüíîãî íàçíà÷àþò 10% ð-ð êàëüöèÿ õëîðèäà èëè êàëüöèÿ ãëþêîíàòà âíà÷àëå â/â ñòðóéíî, à çàòåì ïóòåì äëèòåëüíîé èíôóçèè.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ ïðåïàðàòà Êîðèíôàð
 çàùèùåííîì îò ñâåòà ìåñòå.
Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Êîðèíôàð:
- Ìîñêâà
- Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Показания к применению Коринфара — любые патологии, течение которых осложнено регулярными скачками артериального давления. Препарат мягко устраняет все признаки гипертензии, улучшая физическое и психоэмоциональное состояние человека.
Содержание:
- Состав препарата и форма выпуска
- Какое действие оказывает
- Коринфар, показания к применению, при каком давлении пить
- Дозировка
- Может ли передозировка Коринфара вызвать смерть
- Возможные побочные эффекты
- Противопоказания
- Как взаимодействует с другими лекарствами
- Коринфар и Коринфар ретард, в чем разница
- Что лучше: Коринфар или Кордафлекс
- Отзывы пациентов и врачей
Состав препарата и форма выпуска
Он неплохо переносится, не провоцирует привыкание, а его прием редко приводит к развитию местной или системной побочной реакции. Но перечень противопоказаний у Коринфара довольно широк, а риск появления негативных эффектов все-таки существует.
Минимизировать его позволит соблюдение рекомендаций аннотации и режима дозирования, определенного врачом.
Коринфар выпускается хорватским производителем PLIVA HRVATSKA. Лекарственное средство представляет собой таблетки, покрытые светло-желтой сладкой оболочкой. Она защищает активный ингредиент от разрушающего действия агрессивного желудочного сока. В аптечном ассортименте присутствует препарат в дозировке 10,0 мг. Таблетки расфасованы в компактные блистеры из металлизированной фольги или флаконы из темного стекла по 30 или 50 штук.
Вторичной упаковкой Коринфару служит картонная коробка с вложенной внутрь подробной аннотацией. Активный ингредиент — нифедипин. Он включен в клинико-фармакологическую группу селективных блокаторов медленных кальциевых каналов.
А вот вспомогательный состав представлен несколькими компонентами:
- молочным сахаром;
- картофельным крахмалом;
- микрокристаллической целлюлозой;
- повидоном;
- стеаратом магния;
- титана диоксидом;
- тальком;
- гипромеллозой;
- макроголом.
Вспомогательные ингредиенты способствуют быстрому проявлению терапевтической эффективности нифедипина. Они обеспечивают его максимально возможную абсорбцию в системный кровоток, продлевают и усиливают гипотензивное действие.
Какое действие оказывает
Прием Коринфара тормозит высвобождение катионов кальция, предупреждает их проникновение в клетки сердечной мышцы.
Одновременно замедляется и поступление этих ионов в гладкие мышцы крупных и мелких кровеносных сосудов. Большая часть кальция остается в межклеточном пространстве, что значительно улучшает процессы его обмена. В отличие от других средств для снижения давления прием Коринфара не влияет на состояние гладкомышечной мускулатуры артерий, вен, капилляров.
Для препарата характерны разнообразные фармакологические свойства:
- увеличение коронарного кровотока;
- усиление снабжения омертвевших зон сердечной мышцы кислородом и питательными веществами;
- стимуляция работы боковых или обходных пути кровотока, ветвей кровеносных сосудов;
- расширение периферических артерий;
- снижение общего периферического сопротивления кровеносных сосудов;
- уменьшение потребности всех сердечных структур в молекулярном кислороде;
- незначительное урежение частоты сердцебиений;
- активизация кровообращения в почках.
Под действием нифедипина ускоряются биохимические процессы, целью которых становится восстановление вен, артерий. Сосуды начинают очищаться от холестериновых блоков, проницаемость стенок улучшается. Все это способствует оптимальной циркуляции крови и снятию нагрузки с миокарда.
После приема Коринфара артериальное давление снижается минут через 20-25 и сохраняется в пределах нормы на протяжении пяти часов и более.
Коринфар, показания к применению, при каком давлении пить
Основное показание к лечению Коринфаром — артериальная гипертония. Ее течение осложняется частыми подъемами давления выше 140/90 мм. рт. ст. на фоне уменьшения диаметра артерий.
Патология развивается из-за длительного стажа курения, малоподвижного образа жизни, дефицита витаминов, микро- и макроэлементов в рационе питания. Установлена и наследственная предрасположенность к скачкам артериального давления.
Кардиологи назначают пациентам Коринфар при диагностировании у них таких патологических состояний:
- артериальной гипертензии;
- хронической стабильной стенокардии;
- стенокардии напряжения;
- вариантной стенокардии.
Коринфар показан как при резком ухудшении самочувствия, так и при бессимптомном течении гипертонии. Последнее особенно опасно, ведь человек чувствует себя хорошо, а в это время кровь под давлением движется по сосудам. Перекачивая ее, миокард испытывает серьезные нагрузки, быстрее изнашивается.
Возникает опасное состояние, которое угрожает разрывом коронарных сосудов, аневризмой.
При подъеме артериального давления выше 140/90 мм. рт. ст. можно принять таблетку Коринфара. Но в кардиологии он не используется в качестве скоропомощного средства, например, как препараты на основе эналаприла. Коринфар предназначен для длительного курсового лечения. Его применение позволяет в течение суток поддерживать давление на оптимальном уровне.
Предлагаем посмотреть полезное видео о показаниях к примению Коринфара, составе препарата, особенностях приема:
Дозировка
Кардиолог или терапевт определяет необходимое количество препарата, длительность терапевтического курса, ориентируясь на результаты диагностики. При расчете разовых и суточных дозировок он обязательно учитывает форму и тяжесть течения заболевания, интенсивность симптомов. Во внимание принимается возраст больного, наличие у него других хронических патологий.
Обычно пациенту рекомендован следующий режим дозирования:
- артериальная гипертензия — по 1-2 таблетке до 3 раз в день;
- стенокардия — по 1-2 таблетка 2 раза в сутки.
Врачи назначают прием сначала 1 таблетки утром и вечером во время еды. Только если самочувствие человека улучшается незначительно, дозировка увеличивается вдвое. Для повышения терапевтического эффекта необходимо принимать Коринфар без перерывов.
Длительность лечения варьируется от 30 дней до полугода и более. Все признаки гипертонической болезни обычно исчезают в первые недели лечения.
Но прием антигипертензивного препарата должен быть продолжен, иначе вскоре последует новый скачок артериального давления.
Если на фоне регулярного использования Коринфара приступы время от времени все-таки возникают, необходимо сообщить об этом врачу. Он внесет коррективы в терапевтическую схему. Врач или повысит суточные дозы, или заменит Коринфар аналогом с другим действующим веществом.
Может ли передозировка Коринфара вызвать смерть
В инструкции указано, что прием более шести таблеток Коринфара в сутки категорически запрещен, так как могут появиться симптомы передозировки.
Патологическое состояние проявляется такими признаками:
- дезориентацией в пространстве;
- зрительными расстройствами;
- невнятностью речи, подергиванием век;
- психомоторными расстройствами, понижением температуры тела;
- аритмией, снижением артериального давления вплоть до обморока;
- угнетением дыхания, отеком легких;
- нарушениями мочеиспускания.
Возможны судороги и кома. При отсутствии лечения останавливается сердце — наступает летальный исход. Такой вариант развития событий наиболее вероятен при сочетании Коринфара с алкоголем и другими гипотензивными средствами, при наличии тяжелых заболеваний почек и сердца.
Возможные побочные эффекты
Как и в случае передозировки, побочные реакции часто развиваются именно из-за превышения дозировок. Они могут носить и системный, и местный характер.
В клинической практике чаще диагностируются негативные реакции со стороны организма, проявляющиеся следующими симптомами:
- сердцебиением, тахикардией;
- ощущением жара, покраснением лица из-за прилива к нему крови;
- периферическими отеками;
- выраженным снижением давления;
- приступом стенокардии;
- сухостью во рту, тошнотой и рвотой, угнетением аппетита, метеоризмом;
- слабостью, головными болями, сонливостью, головокружениями, повышенной утомляемостью;
- мышечными болями, судорогами конечностей, отечность суставов;
- учащенными мочеиспусканиями;
- зрительными расстройствами.
Со стороны кожных покровов возможны проявления, схожие с симптомами аллергии. Это отечность и покраснение эпидермиса, формирование высыпаний, усиление зуда и болезненных ощущений. Требуется отмена Коринфара и обращение к врачу для проведения симптоматического лечения.
Посмотрим еще одно интересное видео о препарате:
Противопоказания
При выявлении у больного индивидуальной непереносимости активного или вспомогательного ингредиента Коринфар не используется. Применение препарата запрещено и при наличии у пациента одной из следующих патологий:
- хронической сердечной недостаточности;
- артериальной гипотензии;
- выраженного аортального стеноза;
- кардиогенного шока;
- нестабильной стенокардии;
- острого инфаркта миокарда.
Запрещено проводить лечение Коринфаром в детском и подростковом возрасте. Нет данных об отсутствии у него мутагенного и тератогенного эффекта.
Поэтому в период беременности (особенно в первом триместре) или грудного вскармливания лекарственное средство применять нельзя.
Пациентам с тяжелыми заболеваниями печени и почек дозы Коринфара снижаются в 2-3 раза.
Как взаимодействует с другими лекарствами
Запрещено комбинировать Коринфар с препаратами, предназначенными для снижения артериального давления, а также Рифампицином, ускоряющим абсорбцию и выведение нифедипина из организма.
Нельзя сочетать его и с такими лекарственными средствами:
- трициклическими антидепрессантами;
- Циметидином;
- любыми диуретиками;
- ингаляционными анестетиками;
- альфа-адреноблокаторами;
- Амиодароном;
- Хинидином;
- нитратами;
- Теофиллином;
- Дигоксином;
- цефалоспоринами всех поколений;
- нестероидными противовоспалительными средствами;
- эстрогенами;
- препаратами с литием;
- макролидами;
- противогрибковыми средствами группы азолов;
- вальпроевой кислотой;
- Карбамазепином,
- Фенобарбиталом.
Во время лечения Коринфаром нежелательно принимать никакие противовирусные средства и непрямые коагулянты. А салицилаты провоцируют при одновременном использовании проявление гипотензивным препаратом выраженных побочных эффектов.
Коринфар и Коринфар ретард, в чем разница
Хорватский производитель PLIVA HRVATSKA выпускает также Коринфар ретард, расфасованный по 10 штук в блистеры. В отличие от стандартного гипотензивного препарата в каждой таблетке содержится не 10, а 20 мг нифедипина. Поэтому для поддержания артериального давления в пределах нормы достаточно принимать всего 1 таблетку Коринфар ретард в сутки.
Несколько разняться средства и вспомогательным составом. В Коринфар ретард добавлены компоненты, обеспечивающие пролонгированный эффект. Благодаря им нифедипин высвобождается из таблетки не сразу, а постепенно. Это позволяет несколько снизить вероятность развития побочных реакций.
Что лучше: Коринфар или Кордафлекс
Эти препараты являются структурными аналогами, то есть обладают идентичным активным составом. Разница заключается во вспомогательных компонентах. У Кордафлекса дополнительный состав представлен молочным сахаром, сополимером метилметакрилата и этилакрилата, целлюлозой микрокристаллической, тальком, кроскармеллозой, гипролозой, магния стеаратом. Вместе с нифедипином они заключены в оболочку красного цвета (у Коринфара она желтая).
Препараты схожи областью применения, противопоказаниями, потенциальными побочными эффектами.
Поэтому при отсутствии Коринфара в аптеке, врач вполне может заменить его Кодафлексом. Самостоятельно это делать категорически запрещено.
Отзывы пациентов и врачей
Анна, 57 лет, г. Симферополь: Мне требовалось лекарство, которое помогло бы надолго избавиться от гипертонии. И Коринфар отлично справился с поставленной задачей. Через месяц его приема давление не поднимается уже полгода.
Валентина, 45 лет, г. Москва: Качественный препарат. Для длительной терапии стоит покупать флакон с пятьюдесятью таблетками. Это позволит сэкономить не только деньги, но и время, потраченное на посещение аптеки.
Сергей, 53 года, г. Норильск: Уже через неделю забыл обо всех своих мучениях. Давление было стабильным, перестал нервничать по пустякам, повысилась работоспособность.
Коломийцев Г. В., кардиолог, г. Пермь: Коринфар — препарат, который снижает давление на 6 часов и более. После проведения лечения оно остается в пределах нормы, что положительно сказывается на самочувствии пациентов.
Морозова Л. И., терапевт, г. Курск: Коринфар эффективен при гипертонии любой степени тяжести, с разными клиническими проявлениями. Он восстанавливает сосуды головного мозга, нормализует кровообращение, улучшает работу нервной системы.
Коринфар хорошо справляется с гипертонией, но стоит придерживаться режима дозирования, избегать чрезмерно длительного использования препарата. Ведь к передозировке приводит элементарная забывчивость человека — использование таблеток через короткое время после предыдущего приема, а также применение просроченного лекарства.