Корвалол полезные свойства и противопоказания
Корвалол — это медикамент на основе производной брома и фенобарбитала, обладающий седативным (успокоительным), спазмолитическим (сосудорасширяющим) и лёгким гипотензивным (понижающим артериальное давление) эффектом, который назначается при невротических состояниях, бессоннице, синусовой тахикардии и сердечных болях неврогенного происхождения.
Согласно профильным исследованиям, это лекарство с крайне сомнительной клинической эффективностью. По крайней мере, если рассматривать его с позиции лечения болезней сердечно-сосудистой системы.
Потому и пределы его использования малы, что не отменяет факта, что ни пациенты, ни даже врачи не осознают его ущербности в роли лекарственного средства.
Состав и формы выпуска
Основных компонента три. Если рассматривать каждый по отдельности:
- Производное брома. Эфир -бромизовалериановой кислоты. Получают это вещество из эфирного масла валерианы. Используется в качестве успокоительного соединения, обладает седативным эффектом, нормализует тонус сосудов, насколько это возможно.
Однако клинически значимое действие минимально и практически не зависит от дозировки. Зато при неграмотном применении возможна провокация осложнений и тяжелых побочных эффектов.
- Масло перечной мяты. Используется в качестве дополнительного, усиливающего действие компонента. Рефлекторно расширяет сосуды, снимает их спазм. Потому как раздражает рецепторы на слизистых оболочках.
Границы полезного эффекта существенно зависят от индивидуальных особенностей организма больного. Это крайне ненадежный результат.
- Фенобарбитал. Серьезный психотропный компонент. Обладает выраженным седативным (успокоительным) действием, но представлен в столь ничтожном количестве в составе Корвалола, что не имеет большого клинического значения.
Также вещество способно нормализовать сон, что делает препарат помощником для восстановления циркадных ритмов. Но только в легких случаях, когда отсутствуют органические изменения со стороны центральной нервной системы.
Форма выпуска жидкая. Также существует Корвалол в таблетках помогает в качестве средства срочного действия (таблетку можно положить под язык, таким образом минуя пищеварительный тракт получить максимально быстрый эффект). Чаще используется раствор, который используют капельно, в разведенном виде.
Концентрированный тип провоцирует ожоги ротовой полости из-за наличия эфирных масел, может вызвать бронхоспазм и рефлекторную остановку дыхания. Что представляет большую опасность.
Исходя из состава, можно предположить основные фармакологические характеристики медикаментозного средства, сферу его использования.
Показания к применению
Если верить обобщенному перечню оснований для назначения названного средства, выглядеть он будет таким образом:
- Стенокардия. Коронарная недостаточность с сужением одноименных артерий, питающих сердце. Интенсивность дискомфорта в таком случае велика. Врачи назначают Валидол, Нитроглицерин, Валокордин и прочие, в том числе и Корвалол. Выраженным эффектом обладает только второй из представленного списка. Прочие не имеют клинической значимости, и их использование окажется пустой тратой времени.
- Неустойчивость поведения, настроения. На фоне легких нарушений работы ЦНС. Тяжелые органические поражения центральной нервной системы сводят на нет полезное действие препарата.
- Неврозы разной степени тяжести. В том числе ипохондрические, когда пациент ищет и находит заболевания, смертельно опасные состояния у себя.
Тревожные расстройства. В отсутствии клинически значимого эффекта прибегают к транквилизаторам и антидепрессантам. Попробовать Корвалол в качестве успокоительного средства стоит, потому как ситуация может оказаться не столь тяжелой, как это представляется.
- Нарушения циркадных ритмов. Корвалол при бессоннице может оказать неоценимую помощь благодаря наличию в составе фенобарбитала, который угнетает ЦНС и провоцирует сонливость. Ранее именно это вещество использовалось в одноименных препаратах, но из-за высокой опасности побочных явлений, широкой доступности и популярности у самоубийц, выпуск прекратили.
- Кардиалгия психогенного характера. Проще говоря, боли в сердце, которые не имеют органического происхождения. На фоне полного благополучия. В этом случае средство принимают в качестве корректора состояния при возникновении очередного эпизода дискомфорта.
Нужно сказать, что интенсивность подобных ощущений может быть крайне высокой. Имеет смысл вызывать скорую помощь. Лечение проводятся исходя из ситуации. Только при болях в сердце психогенного происхождения Корвалол поможет без рисков и осложнений.
- Синусовая тахикардия. Далеко не всегда. Нужно искать причину таковой. Если проблема в нарушении обмена ионов, специфических веществ, смысла от препарата будет мало или такового не окажется вообще.
- Состояние, предшествующее артериальной гипертензии. С уровнями тонометра 140 на 90 мм ртутного столба. В такой ситуации Корвалол поможет затормозить развитие патологического процесса. Но тянуть с посещением врача не стоит. Он даст рекомендации по образу жизни и восстановительным мероприятиям. Возможно предотвратить гипертонию 1 степени.
Также есть данные об эффективности Корвалола при спазме кишечника, мочеточников, матки. Препарат изначально выпускался как аналог Валокордина, потому они имеют практически идентичные свойства.
Режим дозирования
Препарат принимают внутрь, перед едой, предварительно растворив в небольшом количестве (30-50 мл) воды.
Взрослым — по 15-30 капель 2-3 раза/сут. Разовая доза при необходимости (например, при высоком пульсе) может быть увеличена до 40-50 капель.
Детям — по 3-15 капель/сутки (в зависимости от возраста и клинической картины заболевания).
Таблетированная форма назначается по 1-2 шт. 2 раза в сутки. При учащенном сердцебиении единовременная доза может быть увеличена до 3-х штук, при этом в сутки можно пить на более 6 шт.
Таблетку кладут под язык, (для более быстрого действия), либо запивают водой.
Длительность применения препарата устанавливается врачом индивидуально.
Как помогает Корвалол при различных состояниях
Невротические расстройства
Представлены широкой группой отклонений. Тревожные формы, обсессивно-компульсивные виды, ипохондрия.
Основу фармакологического эффекта в таком случае составляет фенобарбитал и производное от брома. Оба оказывают мягкое седативное воздействие.
Однако именно по причине малой эффективности, Корвалол не имеет широкого распространения ни в практике неврологов, ни в рамках деятельности психотерапевтов.
Предпочтение отдается безмедикаментозным методикам или средствам с доказанной высокой фармацевтической активностью.
Бессонница
Имеет огромное количество причин развития. Сказать однозначно о факторах становления трудно без обследования.
Тем более врачи практически никогда не прибегают к назначению Корвалола, потому как смысла в этом мало.
Как снотворное медикамент можно использовать только в случае временного, ситуативного отклонения. Например, при перемене часовых поясов и похожих расстройствах.
Кардиалгия психогенного характера
Используется способность Корвалола снижать возбудимость центральной нервной системы.
Точный механизм развития дискомфортного ощущения не известен. Предполагается, что проблема в избыточной генерации мозгом электрических сигналов, которые передаются миокарду.
Благодаря наличию в составе фенобарбитала и производного вещества от брома, получается снизить интенсивность движения и выработки таковых. Потому в описанном случае Корвалол считается результативным препаратом.
Синусовая тахикардия
Эффективность спорная. Если имеет место неврогенное происхождение, то есть причина опять же в чрезмерной возбудимости ЦНС.
Часто, повышенный пульс это функциональное расстройство, не имеющее анатомического основания.
Действия от применения Корвалола при тахикардии не будет вообще, если присутствуют органические поражения, тратить время не стоит.
Внесердечные явления, спазмы мышц
Наличие в составе перечной мяты позволяет использовать медикамент для купирования болевого синдрома на фоне аномального сокращения гладкой мускулатуры органов. Матки, кишечника при колите, расстройствах желчевыводящих путей.
Действие Корвалола рефлекторное, но назвать медикамент полноценным спазмолитиком нельзя. Как не стоит использовать его изолированно. Только в качестве подспорья к прочим, например, Дротаверину, Но-шпе и другим наименованиям.
Стенокардия (грудная жаба)
Благодаря наличию того же эфирного соединения перечной мяты, предполагается, что Корвалол помогает от стенокардии, что далеко от истины.
Сужение артерий, питающих сердце слишком выраженное, потому как провоцируется не неврогенными факторами. Значит ни от мяты, ни от фенобарбитала эффекта не будет.
Рекомендации по применению дает лечащий врач, самовольный прием даже столь безобидного на первый взгляд препарата невозможно.
Противопоказания
Оснований для отказа от медикамента не много. В подавляющем большинстве случаев есть возможность использовать Корвалол без существенных ограничений.
Среди присутствующих:
- Выраженная дисфункция почек. Вопрос спорный, что считать таковой. Обычно выявляется проблема посредством лабораторного исследования, исходя из субъективного понимания лечащим специалистом.
- Печеночная недостаточность. То же самое. Стоит определиться с показателями креатитина, билирубина и прочих посредством биохимического исследования венозной крови. Уровни специфических веществ позволяют выявить патологический процесс. Оба противопоказания относительны, все решается на усмотрение лечащего специалиста.
- Непереносимость компонентов препарата. В основном речь об аллергических реакциях. Мята, производное брома из валерианы, оба этих вещества имеют высокий потенциал, способность вызывать иммунный ответ.
Потому до полноценного применения рекомендуется протестировать препарат в минимальной дозировке.
Сильные аллергические реакции обнаруживаются даже если просто капнуть раствор на чистую кожу. Возникает покраснение, зуд, жжение. В такой ситуации использовать Корвалол нельзя вообще.
- Наличие острого инфаркта в текущий момент.
- Нарушение работы мозжечка.
- Сахарный диабет в фазе декомпенсации.
- Склонность к зависимостям от психоактивных веществ. Наличие алкоголизма, наркомании в анамнезе.
Также врачи указывают на необходимость осторожного использования при поливалентном иммунном ответе. Это редкая, но возможная ситуация.
Суть в множественной аллергической реакции, которая провоцируется препаратами сразу нескольких групп. Как среагирует организм на Корвалол сказать заранее невозможно.
Побочные эффекты
Согласно профильным исследованиям, медикамент провоцирует массу нежелательных явлений. Особенно при применении в высоких дозах. Как раз в «лошадиных» концентрациях его обычно и используют.
В перспективе нескольких дней Валокордин вызывает нарушения памяти, мыслительных процессов, падение либидо и эректильной способности (потенции) у представителей сильного пола. Вероятно развитие галлюцинаторных расстройств, особенно в ночное время.
Все эти явления связаны с наличием в составе фенобарбитала.
Барбитураты оказывают психотропное влияние, потому небезосновательно наркологи признают Корвалол опасным медикаментом с минимальной активностью в полезном плане, и с крайне высокой с позиции нежелательных явлений.
Кроме уже названного, часто медикамент провоцирует аллергические реакции, от простой крапивницы и кожных высыпаний до выраженных проблем вроде отека Квинке, приступа бронхиальной астмы, анафилактического шока (редко).
Подытожим
Показания к применению Корвалола минимальны и туманны, потому профильное сообщество, кардиологов и специалисты по психотерапии не рекомендуют использовать его.
В подавляющем большинстве случаев это небезопасно, к тому же бесполезно. Смысл в приеме полностью теряется.
По этой причине перечень ситуаций, когда лекарство может использоваться определяется врачом, без консультации принимать его нельзя.
Полезен Корвалол при бессоннице, неврозах, сердечно-сосудистых патологиях, спазмах пищеварительного тракта. Но, чтобы лекарственное средство не навредило, нужно знать, какие у него имеются противопоказания, и как пить его правильно.
Информация о Корвалоле
Корвалол — это комбинированное лекарство, которое выпускается в таблетках и в каплях несколькими фирмами в РФ и СНГ.
Настойка Корвалола представляет собой прозрачный бесцветный спиртовой раствор с характерным запахом.
В качестве основных компонентов препарат содержит:
- Фенобарбитал, который оказывает успокоительное и снотворное действие. Он усиливает эффект от других активных ингредиентов, входящих в состав медикамента.
- Мятное масло. Оно расширяет просвет кровеносных сосудов, главным образом коронарных и церебральных, обладает спазмолитическим и дезинфицирующим эффектом, нормализует движение желчи, устраняет вздутие живота, ускоряет перистальтику кишечника.
- Этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты. Он успокаивает нервную систему, купирует спазмы гладкомышечной ткани. Механизм его действия связан с ослаблением возбудимости ЦНС и усилением процессов торможения в головном мозге. Кроме этого, он воздействует на вазомоторный центр, расположенный в продолговатом мозге.
Кроме активных компонентов, в состав таблеток входят наполнители, которые не имеют лечебного действия:
- лактоза;
- Е-460;
- Е-576;
- Е-459;
- Е-1400.
Капли содержат следующие индифферентные ингредиенты:
- Е-1510;
- Е-524;
- вода.
Польза Корвалола
Из-за положительного действия Корвалола на сердце его применяют при нарушениях функций сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся следующими симптомами:
- тахикардия;
- высокое давление;
- боли в области сердца.
Благодаря седативному эффекту Корвалол будет полезен, если у пациента наблюдаются:
- неврозы, из-за которых больной слишком возбужден;
- ипохондрия — состояние, когда человек считает, что у него имеются признаки какого-либо заболевания;
- нарушение сна, так как Корвалол ускоряет засыпание.
Полезен Корвалол пациентам, у которых выявлены спазмы толстого кишечника и желчного пузыря.
В аннотации к Корвалолу не сказано, но спиртовой настойкой можно смазывать пузырьки герпеса, чтобы он прошел быстрее.
Противопоказания препарата
Вред Корвалола может проявиться, если пить его при наличии противопоказаний. Лекарственное средство (независимо от формы выпуска) нельзя принимать, если наблюдается:
- аллергия на состав медикамента;
- дисфункция печени и почек;
- период вынашивания плода и кормления грудью ребенка.
Если женщина во время лактации будет принимать Корвалол, то нужно перевести ребенка на искусственное вскармливание.
При возвращении к кормлению грудью надо учитывать, что фенобарбитал полностью выводится из организма в течение недели. В противном случае из-за него ребенок станет апатичным, вялым или, наоборот, очень возбужденным. Возможны судороги, потеря сознания, остановка дыхания, головные боли, головокружение, брадикардия или тахикардия, понижение или повышение температуры, миоз, нистагм, гипотония, цианоз, одышка, уменьшение дневного диуреза.
Из-за входящего в состав фенобарбитала Корвалол для младенца, находящегося на грудном вскармливании, может стать причиной лекарственной зависимости. А этанол может спровоцировать маловесность ребенка, отставание умственного развития.
Капли противопоказаны:
- пациентам с травмами черепа и головного мозга;
- больным с патологиями ЦНС;
- лицам, страдающим алкогольной зависимостью, в том числе и прошедшим удачное лечение алкоголизма.
В состав таблеток входит молочный сахар, поэтому они противопоказаны, если у пациента диагностированы следующие патологии:
- недостаток энзима, расщепляющего молочный сахар;
- нарушение всасывания декстрозы и галактозы;
- гиполактаземия.
В педиатрии таблетки Корвалола для детей не применяются из-за отсутствия опыта лечения.
Режим дозирования
Лечение Корвалолом должен назначать доктор, который подберет схему терапии в зависимости от тяжести клинической картины и возраста пациента.
Успокоительное средство нужно пить до еды. Капли предварительно разводят в ¼ стакана воды.
Для детей разовая доза составляет 1 каплю на год жизни ребенка. Давать несовершеннолетним настойку надо раз в сутки, в тяжелых случаях доктор может увеличить кратность приема лекарства до 2-х раз в день.
Однократная дозировка для взрослых обычно составляет 1—2 таблетки или 30 капель. Если необходимо, к примеру, при учащении пульса, она может быть увеличена до 3 таблеток или до 50 капель.
Время действия Корвалола зависит от индивидуальных особенностей пациента, но настойку допустимо принимать 2 или 3 раза в день. Таблетки следует пить дважды в сутки. В сутки можно принять не более 6 таблеток.
Нежелательные реакции
Независимо от формы выпуска могут возникнуть следующие побочные действия от Корвалола:
- брадикардия;
- ослабление концентрации внимания;
- аллергия;
- вертиго (головокружение);
- сонливость.
При продолжительной терапии могут возникнуть следующие побочные эффекты от Корвалола:
- медикаментозная зависимость;
- привыкание;
- реакция «отмены»;
- накопление ионов брома в организме.
Передозировка
Если Корвалол принимать в дозировках выше терапевтических, то он может стать причиной отравления, для которого характерно появление следующих симптомов:
- дрожание зрачков;
- атаксия;
- угнетение или возбуждение функций ЦНС;
- гипотония.
При хронической передозировке возникает бромизм, для которого характерны следующие симптомы:
- подавленность настроения;
- безразличие к происходящему;
- насморк;
- воспаление конъюнктивы;
- проблемы с координацией;
- геморрагический диатез.
При передозировке Корвалола противоядие неизвестно, поэтому назначают медикаменты, которые устраняют признаки отравления и поддерживают функцию жизненно важных органов. Если интоксикация привела к угнетению ЦНС, то пострадавшему вводят кофеин и Никетамид (Кордиамин).
Отравление Корвалолом возможно, если принимать просроченное или неправильно хранившееся лекарство. Срок годности и правила хранения нужно уточнять в аннотации, так как в зависимости от компании-изготовителя они могут отличаться.
Медикаментозное взаимодействие
Во время приема препарата Корвалол нужно учитывать следующие моменты:
- Медикаменты, угнетающие ЦНС, усиливают эффект от Корвалола.
- Фенобарбитал, входящий в состав Корвалола, относится к индукторам ферментов печени, поэтому он способен ослаблять действие от лекарств, которые подвергаются в ней биотрансформации, например, антикоагулянтов, глюкокортикоидов, противозачаточных таблеток, Гризеофульвина.
- Из-за входящего в состав фенобарбитала Корвалол усиливает эффект местных анестетиков, анальгетиков и снотворных лекарств.
Аналоги Корвалола
Вместо капель Корвалол для сердца можно применять Валокордин. Это немецкое лекарственное средство, которое выпускается в виде спиртовой настойки. Лечебное действие ее обеспечивают фенобарбитал и этилбромизовалерианат. В качестве дополнительных компонентов капли содержат этиловый спирт, воду, масло мяты и хмеля.
Валокордин имеет такие же показания к применению, как и Корвалол, но у него другие противопоказания. Немецкое средство нельзя принимать, если наблюдается:
- гиперчувствительность к составу лекарства;
- тяжелая дисфункция печени и почек;
- возраст младше 18 лет;
- период беременности и грудного вскармливания ребенка.
Из-за содержания этилового спирта Валокордин с осторожностью нужно пить, если имеются:
- патологии печени и нервной системы;
- алкогольная зависимость;
- травмы головы.
Отличается Валокордин от капель Корвалол и режимом дозирования. Его надо пить до приема пищи с небольшим количеством воды. Большинству пациентов лекарство назначают от 15 до 20 капель трижды в сутки. Пациентам, страдающим бессонницей, Валокордин прописывают в разовой дозе 30 капель.
Еще отличие Валокордина от настойки Корвалол — это условия хранения. Немецкое средство не теряет своего лечебного действия при температуре 15—25 градусов в течение 5 лет с даты выпуска.
Схожее действие с каплями Корвалол имеет Барбовал. Это украинское лекарственное средство выпускается в каплях, содержащих в качестве основных компонентов левоментол, фенобарбитал и этилбромизовалерианат. Кроме них, в состав капель входят вода, этанол и ацетат натрия.
Главное отличие Барбовала от капель Корвалол в том, что его нельзя детям.
Пить украинский препарат нужно за полчаса до приема пищи. Лекарство можно развести в небольшом объеме жидкости или накапать его на кусочек сахара и поместить под язык. Однократная дозировка может варьировать от 10 до 15 капель. Пить Барбовал следует 2 или 3 раза в сутки. Продолжительность терапии определяется для каждого пациента персонально. После 2-х недельного перерыва лечение можно повторить.
Срок годности Барбовала составляет 36 месяцев. Хранить лекарство можно при температуре до 20 градусов.
Принимать вместо препарата Корвалол аналог допустимо только с разрешения доктора.