Корвалол при беременности противопоказания

По оценкам врачей, примерно половина женщин во время беременности испытывает нервное перенапряжение. Это объясняется гормональными и физиологическими изменениями в организме будущей матери. Излишнее беспокойство, тревожность, страх ухудшают здоровье самой беременной и могут нарушить развитие плода. Если до беременности можно было без оглядки пользоваться популярными успокоительными средствами, то при вынашивании ребёнка применение многих из них, в том числе и Корвалола, находится под большим вопросом.

Состав, форма выпуска и принцип действия Корвалола

Несмотря на то что Корвалол начали выпускать в Советском Союзе более пятидесяти лет назад, он и сегодня остаётся одним из самых востребованных успокоительных лекарств. Ежегодно в России покупают более 70 млн упаковок Корвалола.

Самым сильнодействующим компонентом медикамента является фенобарбитал. Последний представляет собой химическое соединение, получаемое из барбитуровой кислоты. Фенобарбитал при попадании в организм человека активизирует гамма-аминомасляную кислоту, которая находится внутри мозговой ткани, из-за чего происходит торможение всех процессов в центральной нервной системе. Поэтому это вещество используется в многочисленных успокоительных и противоэпилептических медикаментах. В Корвалоле его содержится в несколько раз меньше, чем требуется для лечения эпилепсии.

Помимо фенобарбитала, в состав препарата входят:

• этилбромизовалерианат — производное валерианового масла;
• масло мяты перечной.

Оба компонента обладают успокаивающим и расслабляющим эффектом. Благодаря такому составу, Корвалол относится к снотворным и седативным препаратам, назначается в следующих случаях:

• невротические расстройства;
• нарушения сна;
• тревожность, беспокойство;
• перевозбуждение;
• повышенный сердечный пульс по неустановленным причинам.

Лекарство выпускается в двух формах:

• капли для приёма внутрь;
• таблетки.

В состав капель входит этиловый спирт. На территории России можно приобрести Корвалол от целого ряда отечественных производителей:

• «Фармстандарт»;
• «Фарма Старт»;
• «Тверская фармацевтическая фабрика»;
• «Ярославская фармацевтическая фабрика»;
• «Эколаб»;
• «Пермфармация»;
• «Муромский приборостроительный завод»;
• «Татхимфармпрепараты»;
• «Гиппократ».

Допустимость применения препарата Корвалол при беременности

В инструкции к Корвалолу в форме капель указывается, что медикамент можно принимать при гестации только по строгим показаниям. В то же время приём таблеток в этом периоде производителем категорически запрещён. Объясняется, что фенобарбитал легко преодолевает плацентарный барьер и вызывает аномалии в развитии центральной нервной системы будущего ребёнка.

В России это вещество находится в списке наркотических и психотропных средств. В ряде стран (США, ОАЭ, Литве, Польше, Финляндии, Швеции) оно запрещено к ввозу. При длительном применении возникает привыкание. Есть данные, что у новорождённых, чьи матери лечились лекарствами с фенобарбиталом при беременности, может возникнуть физическая зависимость от него и произойти задержка развития психических возможностей.

Мнения врачей

Большинство врачей отрицательно относится к применению Корвалола беременными. Например, Симон Мацкеплишвили, являющийся членом Европейского кардиологического общества, говорит, что даже в минимальной дозировке Корвалол может вызывать тяжёлые патологии у плода. Правда, по-прежнему можно встретить и другое мнение. Так, в статье акушера-гинеколога Марка Майорова «Беременность без проблем» Корвалол находится в списке препаратов, которые могут применяться в комплексной терапии в гестационном периоде. Но в этой же статье указывается, что барбитураты противопоказаны будущим мамам.

Это совершенно бесполезные и никому не нужные лекарства, содержащие фенобарбитал. Проблема заключается в том, что, во-первых, это неполезно, во-вторых, не исключено, что, действуя методом плацебо, они снижают комплаентность к кардиологическому лечению и тем самым увеличивают смертность от инфарктов миокарда и прочих «радостей» жизни.

Чем заменить Корвалол

Полноценным и не менее популярным аналогом Корвалола является Валокордин. Его начали выпускать ещё в 30-х годах прошлого века в Германии. Составы обоих лекарств практически идентичны. Валокордин дополнительно содержит хмелевое масло. Он также противопоказан при беременности.

Для восстановления душевного состояния будущих мам врачи рекомендуют пользоваться намного более безопасными медикаментами:

• Валериана;
• Пустырник;
• Ново-Пассит.

Таблетки с действующим веществом, полученным из корневищ валерианы, разрешается использовать на любом сроке беременности. Единственным противопоказанием является повышенная чувствительность к этому растению. Валериана уменьшает возбудимость нервной системы, замедляет сердечный ритм, способствует расширению коронарных сосудов.

Пустырник также обладает седативным действием. Но мнения врачей о его безопасности не так однозначны, как в отношении Валерианы. В некоторых инструкциях к лекарствам на основе пустырника беременность значится в списке противопоказаний. Но в «Национальных руководствах» для отечественных акушеров-гинекологов эти препараты рекомендуются при гестации. И многие врачи назначают их будущим мамам.

Действующими веществами Ново-Пассита выступают экстракты следующих растений с седативным эффектом:

• валериана;
• мелисса;
• зверобой;
• боярышник;
• страстоцвет;
• хмель;
• бузина чёрная.

Медикамент может назначаться, если потенциальная польза от него превышает возможный негативный эффект.

Таблица: относительно разрешённые при беременности седативные препараты

Фотогалерея: успокаивающие лекарства, не запрещённые для будущих мам

Безопасные методы снятия стресса у беременных

Успокоить нервы можно попытаться и без использования медикаментов. В первую очередь следует скорректировать режим дня:

• ложиться спать и просыпаться в одно и то же время;
• найти время для дневного сна;
• проводить один-два часа в день на свежем воздухе;
• по мере возможностей заниматься физкультурой для беременных;
• ограничить деятельность, провоцирующую беспокойство и тревожность.

Самым подходящим средством являются различные техники релаксации с закрытыми глазами и спокойным дыханием. Быстро поможет успокоиться созерцание неба, меняющихся облаков, моря, слушание шума дождя, шелеста листвы, наблюдение за птицами, животными и насекомыми.

Я считаю, что использовать какие-либо успокоительные лекарства при вынашивании ребёнка следует только в крайних случаях и по назначению врача, когда другие способы не помогают. Моя жена на время беременности ушла с работы, чтобы не уставать и лишний раз не волноваться. Помогает вернуть душевное равновесие ежедневное выполнение релаксационного упражнения из арсенала йоги, которое называется Шавасана. В классическом варианте эта асана выполняется лёжа на спине. Но на поздних сроках беременности её можно делать лёжа на боку. Она приносит спокойствие и умиротворённость. Корвалол пыталась принимать моя мама при бессоннице. Мама почувствовала, что препарат действительно вызывает зависимость, и отказалась от его использования.

Видео: всё о Корвалоле и Валокордине в передаче «Жить здорово!»

Отзывы женщин

Во время вынашивания ребёнка при нервных расстройствах лучше не применять Корвалол. Нужно постараться заменить его более безопасными лекарствами или ограничиться немедикаментозными средствами.

Нередко во время беременности женщиной овладевает чувство беспокойства, необъяснимой тревоги, страха. Для устранения этих симптомов традиционно — уже много десятилетий — в России используют Корвалол, который обладает стойким успокоительным эффектом. Можно ли таким образом «успокаиваться» беременным?

Что содержит Корвалол

Капли Корвалол во второй половине беременности для успокоения нервов можно применять только однократно

Корвалол — это седативное, противотревожное лекарство, состоящее из натуральных и синтетических ингредиентов. Присутствующие в его составе этиловый спирт и эфир уменьшают возбуждённость и успокаивают нервы. Увеличение дозы производит снотворное действие.

Состав 1 флакона капель Корвалола включает:

• этиловый эфир альфа-бромизовалериановой кислоты — 2 г;
• фенобарбитал — 1,826 г;
• спирт этиловый 95% — 79 мл;
• вспомогательные вещества:
  • натр едкий;
  • масло мяты перечной;
  • вода очищенная.

Фенобарбитал снижает распространение нервных импульсов и скорость реакций, уменьшает тонус сосудов и устраняет спазмы, снимает раздражение и помогает приближению сна.

Масло мяты перечной, воздействуя на рецепторы в полости рта, устраняет рвотный рефлекс, способствует расширению сосудов и улучшает кровообращение в сердце и головном мозге.

Препарат назначается как успокаивающее и сосудорасширяющее средство при различных расстройствах сердечной деятельности, при проблемах со сном, повышенной нервозности. Выпускается он в форме:

• спиртовых капель,
• таблеток,
• мягких капсул для приёма внутрь,
• таблеток для рассасывания (под язык).

Виды препарата

Промышленностью выпускается несколько видов этого медикамента. Некоторые из них представлены в таблице.

Таблица: виды Корвалола и их состав

Стоит ли использовать Корвалол на ранних и поздних сроках беременности

К использованию всех медикаментов в период гестации следует подходить осторожно. Не может быть исключением в этом случае и Корвалол. Принять его можно только после разрешения доктора, который укажет наиболее безопасный способ лечения.

Поскольку одним из компонентов Корвалола является фенобарбитал, использовать его на ранних сроках беременности запрещено. Препарат может вызвать серьёзные нарушения в развитии: особенно при этом страдают сердце и нервная система плода.

Во втором и третьем триместре возможно разовое применение этого средства по рекомендации врача. Употребление Корвалола 2–3 раза за весь срок во второй половине беременности особого вреда не принесёт.

Курсовой приём данного средства в этот период допустим только по строгим показаниям и под контролем врачей.

Применение фенобарбитала в предродовом периоде способно спровоцировать появление у новорождённого нарушения дыхания. А наличие этилового спирта может сформировать у ребёнка алкогольную зависимость ещё до его появления на свет.

Мята перечная в составе Ковалола может способствовать появлению гипертонуса матки.

При использовании Корвалола Фито возможно появление аллергии.

Зачем беременным Корвалол

Корвалол в исключительных случаях может быть допущен к приёму будущей мамой как вспомогательное средство при:

• болях в сердце;
• расстройстве засыпания;
• повышенной возбуждённости, раздражительности;
• тревожности;
• депрессии;
• тахикардии.

Таблетки или капли?

На этот вопрос, конечно, должен ответить врач. Выбор формы препарата может определяться, кроме нежелательного содержания этилового спирта в каплях, быстротой воздействия Корвалола на организм. Корвалол в таблетках начинает всасываться уже во рту. Результат от рассасывания пилюли под языком появляется почти сразу.

При приёме капель эффект от действия препарата появляется через 25–30 минут. Влияние лекарства на организм сохраняется около шести часов.

Противопоказания и побочные эффекты

Прежде чем принимать Корвалол даже в ограниченных количествах, нужно выяснить, нет ли противопоказаний к его использованию. К их числу относятся следующие:

• непереносимость входящих в препарат веществ;
• особая восприимчивость к брому;
• сбои в функционировании печени и почек.

Есть у Корвалола и побочные эффекты. Из них наиболее опасными являются нарушения развития плода. Неправильное употребление медикамента повышает риск развития:

• порока сердца;
• врождённых аномалий и уродств;
• нарушений в работе ЦНС;
• эпилепсии.

При длительном приёме Корвалол вместо успокоительного начинает оказывать раздражающее воздействие, а также нарушает сон. Кроме того, частое его употребление вызывает у беременной женщины привыкание, и тогда препарат теряет свою эффективность. А наличие фенобарбитала способствует появлению зависимости от этого медикамента.

Взаимодействие с другими лекарствами

Использование Корвалола параллельно с другими средствами, вызывающими изменения психики, усиливает их эффекты и побочные действия. К таким средствам относятся алкоголь, болеутоляющие, снотворные, лекарства от аллергии и психотропные вещества.

Употребление Корвалола в сочетании с Доксициклином, пероральными контрацептивами и кортикостероидами может вызвать нарушение свёртываемости крови. Кроме того препарат ускоряет синтез ферментов, которые разрушают лекарства, и тем самым ослабляет действие веществ, метаболизирующихся в печени.

Корвалол не лечит конкретную болезнь, а лишь устраняет её неприятные симптомы.

Особенности применения

Корвалол в таблетках нужно принимать внутрь до приёма пищи, запив водой. Прописывают его по одной-две таблетки два раза в сутки. При острой необходимости однократный приём увеличивают до трёх таблеток, а допустимый верхний предел дозы составляет, по инструкции, до шести пилюль.

Капли Корвалола употребляют при необходимости дважды в день по 15–30 капель. Их можно разбавить водой или капнуть на кусочек сахара и рассосать его. Максимальная разовая доза, согласно общим рекомендациям в инструкции, – до 40–50 капель.

Насколько продолжительным будет приём средства и какая допустима дозировка, решает врач в зависимости от состояния пациентки и действенности препарата. При возникновении неприятных симптомов от лечения Корвалолом нужно сразу отказаться.

Воздействие лекарства обуславливается количеством выпитых капель: в небольших дозах они действуют успокаивающе, при превышении — вызывают сонливость.

Структурные и функциональные аналоги, разрешённые для применения

Схожим по структуре с Ковалолом является препарат Корвалол МФФ. К лекарственным препаратам с похожим принципом действия относятся:

1. Ново-Пассит — успокоительное средство растительного происхождения. В его состав входят гвайфенезин (натуральное вещество, которое производят из коры гваяколового дерева) и экстракты лекарственных трав: боярышника, зверобоя, мелиссы, хмеля, валерианы. Выпускается в форме таблеток и сиропа. Таблетки нужно принимать по одной трижды в день. При тошноте их лучше употреблять во время еды. Сироп пьют как в разбавленном, так и в неразбавленном виде. Принимают его три раза в день по 5 мл.
2. Нотта — гомеопатический медицинский препарат, в нём содержатся овёс посевной, экстракт фосфора, аптечная ромашка, кофейное дерево, валерат цинка. Выпускается в виде спиртовых капель и таблеток. При употреблении капли лучше подержать во рту, а затем проглотить; можно растворять их в воде. Средняя дозировка — по 10 капель три раза в день. Таблетки помещаются под язык для полного рассасывания. Рекомендуется употреблять по одной таблетке трижды в сутки.

Эти препараты различаются по составу, но в основном в них также присутствуют компоненты растительного происхождения. Использование их во время беременности возможно при острой необходимости, и принимать решение об их применении должен только врач. Заменить Корвалол также можно и настойкой Пустырника или Боярышника, которые при правильной дозировке разрешены к приёму во время беременности, если нет индивидуальной непереносимости. Нужно только помнить, что спиртовые настойки препаратов на протяжении всего срока вынашивания часто употреблять нежелательно, можно их заменять отварами.

Составными частями настойки Пустырника являются измельчённая трава пустырника и этиловый спирт. Эту настойку нужно принимать за 30 минут до еды. 30–50 капель раствора рекомендуется разводить в четверти стакана воды и пить три-четыре раза в день.

Настойка боярышника состоит из плодов растения и этилового спирта. Боярышник можно пить по 20–30 капель 3–4 раза в день. Лекарство не следует принимать во время еды.Настойка Боярышника снижает артериальное давление и напряжение в сердечной мышце

Как успокоиться без таблеток

Волнения и тревоги, которые испытывает женщина во время беременности, могут сказаться на состоянии её малыша. Поэтому будущая мама должна знать несколько простых способов, помогающих быстро успокоиться:

1. Спокойные прогулки по парку, медленное и глубокое дыхание помогают расслабиться и отвлечься.
2. Лёгкий массаж и негромкая музыка улучшают самочувствие.
3. Здоровый ночной и непродолжительный послеобеденный сон дают энергию и предотвращают усталость.
4. Любые занятия физкультурой хорошо снимают скопившееся напряжение. Беременным можно заниматься специальной гимнастикой, упражнениями с фитболом, йогой.

Для того чтобы не нужно было прибегать к срочному приёму успокоительных в напряжённых ситуациях, лучше заняться профилактикой. Хорошим профилактическим средством является аутотренинг, регулярные занятия которым помогают управлять своим состоянием и справляться с волнением. Исходя из личного опыта могу сказать, что несколько месяцев таких тренировок дают впечатляющий результат.

Видео: 5 способов успокоить нервы для беременных

Отзывы женщин

Во время беременности использовать Корвалол без назначения врача нельзя, так как в нём есть вещества, способные отразиться на развитии плода. Поскольку этот препарат очень хорошо справляется с сильным волнением, врач может допустить его использование в экстренных случаях. В других ситуациях старайтесь для облегчения состояния больше применять нелекарственные способы.