Косопт глазные капли противопоказания

Состав

1 мл препарата Косопт включает 5 мг тимолола и 20 мг дорзоламида.

Дополнительные вещества: раствор гидроксида натрия, цитрат натрия, хлорид бензалкония, гиэтеллоза, маннитол, вода.

Форма выпуска

Прозрачная бесцветная жидкость слегка вязкой консистенции.

5 мл жидкости в пластиковом флаконе «Окуметер Плюс«, 1 такой флакон в пачке из картона.

Фармакологическое действие

Противоглаукомное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Глазные капли Косопт содержат 2 действующих компонента: малеат тимолола и гидрохлорид дорзоламида, каждый из которых понижает увеличенное внутриглазное давление в результате уменьшения выделения внутриглазной жидкости. Одновременное действие данных веществ в составе средства приводит к более сильному понижению давления внутри глаза.

Гидрохлорид дорзоламида является избирательным блокатором карбоангидразы второго типа. Угнетение карбоангидразы тканей цилиарного тела вызывает уменьшение выделения внутриглазной жидкости, как предполагается, за счет снижения числа бикарбонатных ионов, что провоцирует торможение транспорта жидкости и ионов натрия.

Малеат тимолола является неизберательным бета-адреноблокатором. Несмотря на то, что механизм его действия, следствием которого является уменьшение внутриглазного давления, до конца не изучен, ряд исследований выявили снижение образования и усиление выделения жидкости.

Фармакокинетика гидрохлорида дорзоламида

При локальном использовании достигает системного кровотока. При продолжительном применении способен накапливаться в эритроцитах из-за селективного реагирования с карбоангидразой второго типа, поддерживая очень низкие концентрации несвязанного препарата в плазме. После трансформации образуется единственный метаболит N –десэтильного типа, который более слабо угнетает карбоангидразу второго типа по сравнению с первоначальной его формой, но в то же время угнетает менее активную карбоангидразу первого типа. Указанный метаболит также накапливается в красных кровяных тельцах, где связывается в основном с карбоангидразой первого типа.

Около трети дозы связывается с протеинами крови. Эвакуируется с мочой в первоначальном виде и в виде производного. Время полувыведения составляет примерно 4 месяца.

Фармакокинетика малеата тимолола

При использовании местно малеат тимолола легко достигает системного кровотока. Гипотензивный эффект регистрируется спустя 20 минут после закапывания, достигает максимальной силы спустя 2 часа и длится не менее суток.

Показания к применению

Увеличенное внутриглазное давление при псевдоэксфолиативной и открытоугольной формах глаукомы.

Противопоказания

cинусовая брадикардия, декомпенсированная сердечная недостаточность, AV-блокада 2-3 степени, кардиогенный шок;
бронхиальная астма (в том числе в анамнезе), тяжелая форма хронической обструктивной болезни легких;
выраженная почечная недостаточность;
беременность и лактация;
дистрофические процессы в тканях роговицы;
гиперчувствительность к компонентам лекарства;
возраст менее 18 лет.

Побочные действия

В целом препарат хорошо переносится, а системные побочные реакции (при их возникновении) выражены слабо и не требуют отмены препарата. Наиболее часто выявлялись побочные эффекты со глаза: искажение чувства вкуса, чувство жжения и зуда в месте закапывания, инъекции конъюнктивы, эрозии роговицы, слезотечение, нечеткость зрения.

При проведении клинических исследований у 2,4% пациентов Косопт был отменен из-за побочных явлений со стороны глаза. Еще у 1,2% пациентов лекарство было отменено в связи с развитием аллергии.

Побочные действия после применения гидрохлорида дорзоламида

Реакции со стороны глаза: точечный кератит, раздражение века, иридоциклит, воспаление века, транзиторная миопия.
Реакции со стороны нервной деятельности: головокружение, парестезии, головная боль.
Аллергические реакции: бронхоспазм, отек Квинке, зуд, крапивница.
Прочие реакции: носовое кровотечение, астения, сухость во рту, раздражение глотки, сыпь.

Побочные действия после применения малеата тимолола

Реакции со стороны глаза: кератит, конъюнктивит, уменьшение чувствительности роговицы, блефарит, сухость, ухудшение зрения, птоз, диплопия.
Реакции со стороны кровообращения: сердечные нарушения, аритмия, звон в ушах, обморок, нарушения ритма, гипотензия, феномен Рейно, отеки, остановка сердца, парестезии, хромота, понижение температуры конечностей.
Реакции со стороны дыхания: кашель, бронхоспазм.
Дерматологические реакции: псориазоподобные высыпания, алопеция, обострение псориаза.
Аллергические реакции: отек Квинке, анафилаксия, крапивница, высыпания на теле.
Реакции со стороны нервной деятельности: депрессия, головокружение, кошмарные сновидения, бессонница, нарастание миастении, снижение памяти.
Реакции со стороны пищеварения: диспепсия, диарея, сухость во рту.
Общие реакции: болезнь Пейрони, астения, головная боль, усталость, снижение либидо, боль в груди, системная красная волчанка.

Косопт, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат назначают закапывать по 1 капле за веко пораженного глаза (или глаз) дважды в день.

Если Косопт используют в качестве замены иного офтальмологического средства для терапии глаукомы, то последний нужно отменить за один день до начала лечения Косоптом.

В случае одновременного использования с другим офтальмологическим препаратом местного применения, Косопт закапывают с интервалом 10 минут.

Правила применения препарата

Косопт – это стерильный раствор, поэтому больные должны быть осведомлены о нижеперечисленных правилах пользования флаконом:

до первого использования необходимо удостовериться, что предохранительная полоска, находящаяся снаружи флакона сохранена; у невскрытых флаконов возможен зазор между колпачком и телом флакона;
защитную полоску следует удалить для облегчения открытия колпачка;
колпачок откручивают, поворачивая его в сторону указательных стрелок, расположенных сверху колпачка;
голову необходимо наклонить назад и немного сдвинут нижнее веко для обнажения слизистой глаза;
затем в обозначенном месте слегка сжимают перевернутый флакон, чтобы 1 капля попала в конъюнктивальный мешок;
запрещено касаться тканей глаза или века капельницей флакона, так как при этом флакон способен инфицироваться и в последствии стать причиной инфекционных осложнений глаза и последующего ухудшения зрения;
флакон закрывают колпачком, плотно его закрутив (при этом не следует слишком сильно нажимать на крышку во избежание повреждения флакона);
запрещено увеличивать отверстие дозаторного наконечника.

Передозировка

Признаки передозировки: бронхоспазм, головная боль, головокружение, брадикардия, одышка, остановка сердечной деятельности, развитие ацидоза, расстройства электролитного баланса, разнообразные реакции со стороны нервной системы.

Лечение передозировки: симптоматическое и поддерживающее, а также контроль содержания электролитов и кислотности плазмы. Тимолол не удаляется при проведении диализа.

Взаимодействие

Не исключена вероятность усиления гипотензивного действия и брадикардии при одновременном применении с системными блокаторами каналов кальция, β-адреноблокаторами, катехоламин-истощающими препаратами, антиаритмическими средствами, парасимпатомиметиками, гликозидами наперстянки, опиоидными анальгетиками и блокаторами моноаминоксидазы.

Эффект генерализованной блокады β -адренорецепторов (снижение частоты пульса, депрессия) регистрировался при одновременном использовании с ингибиторами CYP2D6 (избирательные блокаторы захвата серотонина и другие средства).

При монотерапии Косоптом расширение зрачка минимально, однако описаны случаи развития мидриаза при одновременном закапывании тимолола и адреналина.

Существует риск усиления системных эффектов блокирования карбоангидразы при совместном применении системных и местных ингибиторов фермента карбоангидразы, поэтому комбинация Косопта и системных блокаторов карбоангидразы запрещена.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Хранить в темноте при комнатной температуре. Беречь от детей. После вскрытия флакона использовать в течение 30 дней.

Срок годности

2 года.

Особые указания

Разница в эффективности препарата у молодых и пожилых пациентов отсутствует, однако не следует исключать выявления большей чувствительности к Косопту у некоторых пожилых больных.

Активные компоненты Косопта способны всасываться в системный кровоток. В результате побочные реакции, возникающие при системном приеме бета-адреноблокаторов, могут отмечаться даже при местном использовании препарата (включая обострение стенокардии Принцметала, расстройства кровообращения, артериальную гипотонию).

Рекомендован контроль течения сердечной недостаточности до начала терапии препаратом. Пациенты с тяжелыми заболеваниями сердца и признаками недостаточности сердечной деятельности должны находиться под постоянным наблюдением.

При выявлении первых признаков сердечной недостаточности применение Косопта следует остановить.

Зарегистрированы сообщения о смертельном исходе в результате бронхоспазма у лиц страдающих сердечной недостаточностью и бронхиальной астмой на фоне использования глазных капель с тимололом в составе.

У пациентов с недостаточностью работы печени применение Косопта следует осуществлять с осторожностью.

Использование системных блокаторов карбоангидразы может провоцировать нарушение кислотно-основного баланса и развитие уролитиаза, особенно у лиц с мочекаменной болезнью.

Лечение бета-адреноблокаторами способно искажать ряд симптомов гипогликемии у больных сахарным диабетом. Бета-адреноблокаторы также могут сглаживать клинику гипертиреоза, а прекращение их употребления может быть причиной обострения данного заболевания.

В случае планируемого оперативного вмешательства с использованием общей анестезии, нужно отменить Косопт за 48 часа до начала операции, так как тимолол усиливает эффекты общих анестетиков и миорелаксантов.

В состав капель входит консервант хлорид бензалкония, который может являться причиной раздражения глаза. Также данное вещество способно обесцвечивать контактные линзы мягкого типа, поэтому перед закапыванием их необходимо удалять.

При использовании Косопта возможно появление побочных реакций, которые у ряда больных могут затруднять управление автотранспортом.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Косопта: Дорзопт Плюс, Дорзотимол, Мардозия, Розаком, Азарга, Ганфорт.

Детям

Противопоказан применение препарата у лиц младше 18 лет.

При беременности и лактации

Применение препарата в указанные периоды противопоказано.

Отзывы о Косопте

Препарат получил хорошие оценки пациентов. Сообщения о возникновении побочных явлений редки.

Цена Косопта, где купить

Купить Косопт в России обойдется примерно в 780-940 рублей. На Украине цена описываемого препарата может доходить до 1600 гривен.

Интернет-аптеки РоссииРоссия
Интернет-аптеки УкраиныУкраина

ЗдравСити

Косопт капли глазные 20мг/мл+5мг/мл 5млMerck Sharp & Dohme (Франция)

Аптека Диалог

Косопт капли глазные 20мг + 5мг/мл 5млMerck Sharp

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Косопт капли глазные 5 млМерк Шарп и Доум БВ

Аптека24

Косопт 5мл глазные капли Лабораторії Мерк Шарп і Доум Шибре/Мерк Шарп і Доум Б.В., Франція/Нідерланди

Источник

Глаукома — распространенная и крайне серьезная проблема, которая может обернуться полной потерей зрения. Врачи отмечают, что можно снизить риск стремительного развития болезни, если вовремя обратиться к специальным препаратам. Глазные капли «Косопт» является одним из таких препаратов, чье эффективное воздействие доказано как врачами, так и пациентами. Как же применять данное средство, и какие компоненты можно отыскать в составе?

Глазные капли Косопт (Cosopt): инструкция по применению

Показания

Офтальмологи прописывают глазные капли Cosopt при следующих диагнозах:

псведоэксфолиативная глаукома;
открытоугольная глаукома.

Капли для глаз Косопт заметно снижают внутриглазное давление, что уменьшает риск дальнейшего развития глаукомы. Чтобы достичь нужного эффекта, использовать препарат следует на регулярной основе.

Данное медикаментозное средство используется исключительно для борьбы с глаукомой. С его помощью невозможно победить синдромом сухого глаза или бактериальные инфекции глаз. Существует список капель от глаукомы.

Псведоэксфолиативная глаукома – одно из главных показаний к применению препарата

Опасное заболевание, требующее незамедлительного начала лечения, – кератопатия роговицы.

Возможные противопоказания

Обычно средство хорошо переносится пациентами во взрослом возрасте. Случаи передозировки зафиксированы не были. Однако у капель «Косопт» есть свои противопоказания, которые нужно брать в расчет перед покупкой. Какие же из них считаются самыми серьезными:

Возможны бронхиальные спазмы, поэтому использовать препарат при бронхиальной астме не следует.
Сердечная недостаточность.
Проблемы с работой почек.
Период беременности и лактации.
Возраст до 18-ти лет.
Индивидуальная непереносимость компонентов.

Ограничения могут коснуться преклонного возраста пациента. Старики обычно более восприимчивы к компонентам средства, поэтому у них может возникнуть серьезная аллергическая реакция.

Также осторожность нужно проявлять при наличии почечной, сердечной недостаточности, при проблемах в работе щитовидной железы, при сахарном диабете. Именно поэтому при посещении офтальмолога рекомендуется обо всех проблемах в собственном самочувствии рассказать врачу, чтобы не столкнуться с неприятными сюрпризами.

Если требуется срочное хирургическое вмешательство, врачи рекомендуют отказаться от использования «Косопта» за 48 часов до отправления на операционный стол.

Возраст до 18 лет является прямым противопоказанием

Опасна ли для жизни киста конъюнктивы узнайте здесь.

Возможные побочные реакции

Выше уже упоминалось, что препарат переносится пациентами преимущественно хорошо. Однако на некоторые его компоненты может возникнуть повышенная реакция организма, порождающая неприятные ощущения.

Чаще всего пациент сталкивается со следующими осложнениями:

зуд и жжение в области глаз;
нечеткость зрения и повышенное слезотечение;
возможна дыхательная недостаточность и учащение сердечного ритма;
если у пациента имеются хронические дефекты роговицы, может возникнуть ее отек;
из-за гидрохлорида дорзоламида может возникнуть повышенная усталость, головные боли, воспаления век;
из-за повышенной чувствительности к малеату тимолола может возникнуть блефарит и конъюнктивит;
при системном применении человек может столкнуться с болями в ногах, проблемами с мочеиспусканием, рвотой и нарушениями в работе сердца.

Все перечисленные противопоказания возникают в редких случаях, но если они все-таки имеют место быть, врачи рекомендуют воздержаться от дальнейшего применения препарата.

Врачи предупреждают, что из-за возможности проявления побочных реакций, во время использования капель «Косопт» следует воздержаться от вождения автомобиля. Также офтальмолог может порекомендовать уменьшить нагрузку на глаза, проводя меньше времени за компьютером и просмотром телевизора.

Зуд и жжение – самая частая нежелательная реакция

Молодым мамам на заметку – причины косоглазия у новорожденных.

Состав и форма выпуска

Капли Косопт выпускаются в пластиковых флаконах по 5 мл, упакованные в картонные коробки. Сам состав не имеет цвета или запаха, и представляет собой немного вязкую прозрачную жидкость. Какие же компоненты есть в составе данных капель:

Гидрохлорид дорзоламида.
Малеат тимолола.
Хлорид бензалкония.
Маннитол.
Цитрат натрия.
Гидроксид натрия.
Стерильная вода.

Главными действующими компонентами считаются гидрохлорид дорзоламида и малеат тимолола. Они мгновенно проникают в кровоток и способствуют снижению внутриглазного давления. Эффективность препарата заметна уже через полчаса, но своего пика она достигает спустя 120 минут.

Полностью компоненты препарата выводятся из организма лишь спустя 4 месяца. Эффект от применения длится в среднем сутки.

Соблюдая правила закапывания, вы получите максимальный эффект от личения

Врожденный дефект или последствие травмы зрительного органа – колобома радужки.

Инструкция по применению

Препарат «Косопт» требует полной стерильности при использовании и соблюдения инструкции по применению. Здесь важно обратить внимание на следующие нюансы:

средство нужно использовать два раза в день по одной капле для каждого глаза;
в момент применения голову нужно закинуть назад, осторожно вводя состав в нижнее веко;
при этом важно не соприкасаться кончиком колпачка с поверхностью глаза, чтобы не допустить распространения микробов;
если человек одновременно использует несколько капель, то нужно выдержать паузу в 10 минут, и лишь после этого применять Косопт;
после применения колпачок флакона нужно закрыть, хранить средство в недоступном для детей месте.

В первый месяц применения нужно регулярно проходить осмотр у офтальмолога для измерения внутриглазного давления. Это поможет определить степень эффективности лечения.

Комбинированное противоглаукомное средство – глазные капли Комбиган.

Бета-адреноблокатор

Врач прописывает длительность использования и дозировку индивидуально в каждом случае. Иногда офтальмолог может прописать введение препарата 3-4 раза в сутки, но возможно это лишь в тех случаях, когда речь идет о резком ухудшении самочувствия и прогрессе глаукомы.

Обычно использование препарата дает ощутимые результаты уже спустя 3-4 дня. Внутриглазное давление заметно снижается, но приостанавливать применение можно лишь после указания врача.

Использовать «Косопт» можно лишь пациентам с 18-ти лет. В индивидуальных случаях средство может быть прописано детям, но лишь опытным офтальмологом. Применение для лечения новорожденных недопустимо.

Инструкцию по применению глазных капель Комбинил Дуо найдете по ссылке.

Средство уменьшает продукцию внутриглазной жидкости

Когда может помочь и как подобрать искусственный хрусталик глаза выясните тут.

Аналоги

Глазные капли Косопт считаются невероятно популярными, а значит, и появление аналогов было неизбежно. Несмотря на схожие составы, при использовании иных препаратов необходимо консультироваться с врачом, так как у каждого медикамента есть свои особенности применения и противопоказания.

Среди аналогов чаще всего называют следующие лекарства:

Бетоптик;
Арутимол;
Тимолол;
Бетаксолол;
глазные капли Люксофен.

Стимулируют регенеративные и репаративные процессы

Если срочно нужно изменить образ – как надевать цветные линзы первый раз.

Стоимость и отзывы

В таблице, приведенной ниже, представлены расценки не только на капли «Косопт», но и на аналоги. Сколько же стоит подобная продукция.

Название	Цена, руб.
Косопт	895
Бетоптик	385
Арутимол	84
Тимолол	262
Бетаксолол	119

Недетская проблема – методы лечения косоглазия у взрослых.

Главное действующее вещество – бетаксолола гидрохлорид

Помутнело перед глазами – узнайте что это такое катаракта глаза.

Капли Косопт стоят немало, но их эффективность доказана многочисленными положительными отзывами. Данная статья носит лишь информационный характер. Перед применением такого средства или его аналогов нужно консультироваться с офтальмологом.

Какие же отзывы бытуют о подобном средстве, и за что конкретно его хвалят покупатели:

Елена, 36 лет, санкт-Петербург: «Благодарна каплям Косопт за то, что с их помощью мне удалось победить глаукому. Слава Богу болезнь нашли на ранней стадии развития. Использовала препарат три месяца, хотя улучшения был заметны уже через неделю. Сейчас регулярно прохожу обследования у врача».
Тимур, 42 года, Казань: «Около месяца назад поставили диагноз открытоугольная глаукома. Врач сразу же прописал данные капли, приступили к лечению. Использую их и сейчас, никаких побочных эффектов не обнаружил, зато внутриглазное давление заметно снизилось».

Для снижения внутриглазного давления

Видео

Данное видео расскажет Вам как правильно закапывать глазные капли в глаза.

Приобретая подобные капли, человек должен всегда советоваться с офтальмологом. Средство «Косопт» действительно может помочь в борьбе с глаукомой, но здесь важно помнить про список противопоказаний и побочных действий.

Источник