Крем тридерм побочные действия
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Òðèäåðì
Ôàðìàêîäèíàìèêà. Ïðåïàðàò ñî÷åòàåò ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíîå, ïðîòèâîçóäíîå è ñîñóäîñóæèâàþùåå äåéñòâèå áåòàìåòàçîíà äèïðîïèîíàòà ñ øèðîêîé ïðîòèâîãðèáêîâîé àêòèâíîñòüþ êëîòðèìàçîëà è øèðîêèì ñïåêòðîì àíòèáàêòåðèàëüíîé àêòèâíîñòè ãåíòàìèöèíà ñóëüôàòà.
Êëîòðèìàçîë ïðîÿâëÿåò ïðîòèâîãðèáêîîå äåéñòâèå çà ñ÷åò íàðóøåíèÿ ñèíòåçà ýðãîñòåðèíà, êîòîðûé ÿâëÿåòñÿ ñîñòàâíîé ÷àñòüþ êëåòî÷íîé ìåìáðàíû ãðèáîâ. Àêòèâåí ïî îòíîøåíèþ Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Candida albicans, Malassezia furtur (Pityrosporum obiculare).
Ãåíòàìèöèí ÿâëÿåòñÿ àíòèáèîòèêîì øèðîêîãî ñïåêòðà äåéñòâèÿ èç ãðóïïû àìèíîãëèêîçèäîâ. Äåéñòâóåò áàêòåðèöèäíî, îáåñïå÷èâàÿ âûñîêîýôôåêòèâíîå ìåñòíîå ëå÷åíèå ïåðâè÷íûõ è âòîðè÷íûõ áàêòåðèàëüíûõ èíôåêöèé êîæè. Àêòèâåí ïî îòíîøåíèþ ê ãðàìîòðèöàòåëüíûì áàêòåðèÿì: Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris è Klebsiella pneumoniae; ãðàìïîëîæèòåëüíûì áàêòåðèÿì: Streptococcus spp. (÷óâñòâèòåëüíûå øòàììû β- è α-ãåìîëèòè÷åñêîãî ñòðåïòîêîêêà ãðóïïû À), Staphylococcus aureus (êîàãóëàçîïîëîæèòåëüíûå, êîàãóëàçîîòðèöàòåëüíûå è íåêîòîðûå øòàììû, ïðîäóöèðóþùèå ïåíèöèëëèíàçó).
Ôàðìàêîêèíåòèêà. Äàííûå ïî ôàðìàêîêèíåòèêå ïðåïàðàòà îòñóòñòâóþò.
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Òðèäåðì
Äåðìàòîçû, ïîääàþùèåñÿ ëå÷åíèþ ÃÊÑ, ïðè ïîäîçðåíèè èëè îñëîæíåíèè âòîðè÷íîé èíôåêöèåé, âûçâàííîé ÷óâñòâèòåëüíûìè ê êîìïîíåíòàì ïðåïàðàòà ìèêðîîðãàíèçìàìè.
Ïîâåðõíîñòíûå ãðèáêîâûå çàáîëåâàíèÿ êîæè, âûçâàííûå äåðìàòîôèòàìè è äðîææåâûìè ãðèáàìè (ìèêîçû ñòîï, ïàõîâàÿ ýïèäåðìîôèòèÿ, îòðóáåâèäíûé ëèøàé è äðóãèå ãðèáêîâûå ïîðàæåíèÿ ãëàäêîé êîæè), îñòðûå âîñïàëèòåëüíûå è õðîíè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ êîæè, îñëîæíåííûå áàêòåðèàëüíîé è/èëè ãðèáêîâîé èíôåêöèåé, âûçâàííûå ÷óâñòâèòåëüíûìè ê ïðåïàðàòó âîçáóäèòåëÿìè.
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Òðèäåðì
Ïðåïàðàò â ôîðìå ìàçè èëè êðåìà íàíîñÿò òîíêèì ñëîåì íà ïîðàæåííûå è ïðèëåãàþùèå ó÷àñòêè êîæè 2 ðàçà â äåíü — óòðîì è âå÷åðîì. Äëÿ ýôôåêòèâíîãî ëå÷åíèÿ íåîáõîäèìî ðåãóëÿðíîå ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà. Äëèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ âàðüèðóåò â çàâèñèìîñòè îò òÿæåñòè çàáîëåâàíèÿ, ëîêàëèçàöèè ïîðàæåíèÿ è ýôôåêòèâíîñòè ïðîâîäèìîé òåðàïèè. Êóðñ ëå÷åíèÿ â ñðåäíåì äëèòñÿ 3–4 íåä.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Òðèäåðì
Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ëþáîìó êîìïîíåíòó ïðåïàðàòà.
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Òðèäåðì
Ïîáî÷íûå ðåàêöèè ïðè ëå÷åíèè Òðèäåðìîì íàáëþäàþòñÿ ðåäêî.
Ìåñòíûå ðåàêöèè: îùóùåíèå ææåíèÿ, ýðèòåìà, ýêññóäàöèÿ, íàðóøåíèå ïèãìåíòàöèè (ãèïîïèãìåíòàöèÿ) è çóä.
Ñëåäóþùèå ïîáî÷íûå ðåàêöèè òàêæå ìîãóò áûòü îáóñëîâëåíû ìåñòíûì ïðèìåíåíèåì áåòàìåòàçîíà (îñîáåííî ïðè ïðèìåíåíèè îêêëþçèîííûõ ïîâÿçîê): îùóùåíèå ææåíèÿ, çóä, ðàçäðàæåíèå, ñóõîñòü êîæè, ôîëëèêóëèò, ãèïåðòðèõîç, óãðåâàÿ ñûïü, ãèïîïèãìåíòàöèÿ, ïåðèîðàëüíûé äåðìàòèò, àëëåðãè÷åñêèé êîíòàêòíûé äåðìàòèò, ìàöåðàöèÿ êîæè, ðàçâèòèå âòîðè÷íîé ðåçèñòåíòíîé ôëîðû, àòðîôèÿ êîæè, ñòðèè, ïîòíèöà.
Ïîáî÷íûå ðåàêöèè, êîòîðûå ìîãóò áûòü îáóñëîâëåíû ïðèìåíåíèåì êëîòðèìàçîëà: ýðèòåìà, îùóùåíèå ææåíèÿ, ïîÿâëåíèå ïóçûðåé, øåëóøåíèå êîæè, ëîêàëüíûé îòåê, çóä, êðàïèâíèöà, îáùåå ðàçäðàæåíèå êîæè.
Ïîáî÷íûå ðåàêöèè, êîòîðûå ìîãóò áûòü îáóñëîâëåíû ïðèìåíåíèåì ãåíòàìèöèíà: ãèïåðåìèÿ, çóä (îáû÷íî íå òðåáóþò ïðåêðàùåíèÿ ëå÷åíèÿ).
Îñîáûå óêàçàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Òðèäåðì
Òðèäåðì íåëüçÿ ïðèìåíÿòü êàê îôòàëüìîëîãè÷åñêîå ñðåäñòâî.
Äëèòåëüíîå ìåñòíîå ïðèìåíåíèå àíòèáèîòèêîâ èíîãäà ìîæåò ïðèâîäèòü ê ðîñòó ðåçèñòåíòíîé ìèêðîôëîðû.  ýòîì ñëó÷àå, à òàêæå ïðè ðàçâèòèè ðàçäðàæåíèÿ, ñåíñèáèëèçàöèè èëè ñóïåðèíôåêöèè íà ôîíå ïðèìåíåíèÿ Òðèäåðìà, ëå÷åíèå ñëåäóåò ïðåêðàòèòü è íàçíà÷èòü ñîîòâåòñòâóþùóþ òåðàïèþ. Íàáëþäàëèñü ïåðåêðåñòíûå àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè ñ àìèíîãëèêîçèäíûìè àíòèáèîòèêàìè.
Êàêèå-ëèáî ïîáî÷íûå ÿâëåíèÿ ïðè ïðèìåíåíèè ñèñòåìíûõ ÃÊÑ, âêëþ÷àÿ óãíåòåíèå ôóíêöèè êîðû íàäïî÷å÷íèêîâ, ìîãóò îòìå÷àòüñÿ è ïðè ìåñòíîì ïðèìåíåíèè ÃÊÑ, ïðåèìóùåñòâåííî ó äåòåé.
Ñèñòåìíàÿ àáñîðáöèÿ ÃÊÑ èëè ãåíòàìèöèíà ïðè ìåñòíîì ïðèìåíåíèè âûøå, åñëè ñðåäñòâî ïðèìåíÿåòñÿ íà áîëüøîé ïîâåðõíîñòè òåëà èëè ïðè ïðèìåíåíèè îêêëþçèîííûõ ïîâÿçîê, îñîáåííî ïðè äëèòåëüíîì ïðèìåíåíèè èëè íàëè÷èè òðåùèí êîæè. Íåîáõîäèìî èçáåãàòü íàíåñåíèÿ ãåíòàìèöèíà íà îòêðûòûå ðàíû èëè ïîâðåæäåííûå ó÷àñòêè êîæè, òàê êàê â òàêèõ ñëó÷àÿõ ïîâûøàåòñÿ ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ ïîáî÷íûõ ÿâëåíèé, îòìå÷àåìûõ ïðè åãî ñèñòåìíîì ïðèìåíåíèè.  òàêèõ ñëó÷àÿõ ñëåäóåò ïðèäåðæèâàòüñÿ íåîáõîäèìûõ ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ìåð, îñîáåííî ïðè ëå÷åíèè äåòåé.
Ïðè äëèòåëüíîì ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà åãî îòìåíó ñëåäóåò ïðîâîäèòü ïîñòåïåííî.
Íå ðåêîìåíäóåòñÿ äëèòåëüíîå ïðèìåíåíèå ãåíòàìèöèíà.
Ïðèìåíåíèå ó äåòåé. Ó äåòåé âåðîÿòíî áîëåå ÷àñòîå âîçíèêíîâåíèå ïðèçíàêîâ óãíåòåíèÿ ãèïîòàëàìî-ãèïîôèçàðíî-íàäïî÷å÷íèêîâîé ñèñòåìû è ïîÿâëåíèå âíåøíèõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ ïîä âëèÿíèåì ìåñòíîãî ïðèìåíåíèÿ ÃÊÑ, ÷åì ó âçðîñëûõ, ÷òî ñâÿçàíî ñ áîëüøåé àáñîðáöèåé ïðåïàðàòà â ñâÿçè ñ áîëüøèì ñîîòíîøåíèåì ïëîùàäè ïîâåðõíîñòè êîæè ê ìàññå òåëà.
Ó äåòåé, ïîëó÷àþùèõ ëå÷åíèå ìåñòíûìè ÃÊÑ, ìîæåò íàáëþäàòüñÿ óãíåòåíèå ãèïîòàëàìî-ãèïîôèçàðíî-íàäïî÷å÷íèêîâîé ñèñòåìû, ñèíäðîì Êóøèíãà, çàäåðæêà ðîñòà, íåäîñòàòî÷íûé ïðèðîñò ìàññû òåëà è ïîâûøåíèå âíóòðè÷åðåïíîãî äàâëåíèÿ. Ïðîÿâëåíèÿ àäðåíàëîâîé ñóïðåññèè ó äåòåé: íèçêèé óðîâåíü êîðòèçîëà ïëàçìû êðîâè è îòñóòñòâèå îòâåòà íà ñòèìóëÿöèþ ÀÊÒÃ. Ïîâûøåíèå âíóòðè÷åðåïíîãî äàâëåíèÿ ïðîÿâëÿåòñÿ âûïÿ÷èâàíèåì ðîäíè÷êà, ãîëîâíîé áîëüþ, îòåêîì äèñêîâ çðèòåëüíûõ íåðâîâ.
Ïðèìåíåíèå â ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ. Áåçîïàñíîñòü ïðèìåíåíèÿ ìåñòíûõ ÃÊÑ â ïåðèîä áåðåìåííîñòè íå äîêàçàíà, ïîýòîìó íàçíà÷åíèå ýòîé ãðóïïû ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ â ïåðèîä áåðåìåííîñòè îïðàâäàíî òîëüêî â òîì ñëó÷àå, êîãäà ïîòåíöèàëüíàÿ ïîëüçà äëÿ æåíùèíû ïðåâûøàåò ïîòåíöèàëüíûé ðèñê äëÿ ïëîäà.  ïåðèîä áåðåìåííîñòè ïðåïàðàòû ýòîé ãðóïïû íå ñëåäóåò ïðèìåíÿòü â âûñîêèõ äîçàõ èëè ïðîäîëæèòåëüíîå âðåìÿ.
Íå âûÿñíåíî ìîæåò ëè ìåñòíîå ïðèìåíåíèå ÃÊÑ âñëåäñòâèå ñèñòåìíîé àáñîðáöèè áûòü ïðè÷èíîé ïîÿâëåíèÿ èõ â ãðóäíîì ìîëîêå. Ðåøåíèå îòíîñèòåëüíî ïðåêðàùåíèÿ êîðìëåíèÿ ãðóäüþ èëè ïðåêðàùåíèÿ ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà ñëåäóåò ïðèíèìàòü ñ ó÷åòîì íåîáõîäèìîñòè ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà äëÿ ìàòåðè.
Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Òðèäåðì
Íå âûÿâëåíû.
Ïåðåäîçèðîâêà ïðåïàðàòà Òðèäåðì, ñèìïòîìû è ëå÷åíèå
Ïðè äëèòåëüíîì èëè ÷ðåçìåðíîì ïðèìåíåíèè ìåñòíûõ ÃÊÑ âîçìîæíî óãíåòåíèå ãèïîôèçàðíî-íàäïî÷å÷íèêîâîé ñèñòåìû ñ ðàçâèòèåì âòîðè÷íîé íàäïî÷å÷íèêîâîé íåäîñòàòî÷íîñòè è ïîÿâëåíèåì ñèìïòîìîâ ãèïåðêîðòèöèçìà, â òîì ÷èñëå ñèíäðîìà Êóøèíãà. Ïðèìåíåíèå êëîòðèìàçîëà ïîä îêêëþçèâíóþ ïîâÿçêó â òå÷åíèå 6 ÷ íå ïðèâîäèëî ê ðàçâèòèþ ñèìïòîìîâ ïåðåäîçèðîâêè. Ïåðåäîçèðîâêà ãåíòàìèöèíà ïðè ìåñòíîì ïðèìåíåíèè ïðàêòè÷åñêè íåâîçìîæíà.
Ëå÷åíèå. Íàçíà÷àþò ñîîòâåòñòâóþùóþ ñèìïòîìàòè÷åñêóþ òåðàïèþ. Îñòðûå ñèìïòîìû ãèïåðêîðòèöèçìà îáû÷íî îáðàòèìû. Ïðè íåîáõîäèìîñòè ñëåäóåò ïðîâîäèòü êîððåêöèþ ýëåêòðîëèòíîãî áàëàíñà.  ñëó÷àå õðîíè÷åñêîãî òîêñè÷åñêîãî äåéñòâèÿ ðåêîìåíäîâàíà ïîñòåïåííàÿ îòìåíà ÃÊÑ. Ïðè âîçíèêíîâåíèè èçáûòî÷íîãî ðîñòà ìèêðîîðãàíèçìîâ ïðèìåíåíèå Òðèäåðìà ñëåäóåò ïðåêðàòèòü è íàçíà÷èòü àäåêâàòíóþ òåðàïèþ.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ ïðåïàðàòà Òðèäåðì
Ìàçü: ïðè òåìïåðàòóðå 2–30 °C, êðåì: ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 25 °Ñ.
Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Òðèäåðì:
- Ìîñêâà
- Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Тридерм используется в медицине в качестве комплексного средства с противомикробной, антимикозной и противовоспалительной активностью. Для наружного применения в области пораженного кожного покрова. Отсутствует выраженное системное действие. Возможно применение при дерматите, экземе и других патологических состояниях. Возможно применение в детском возрасте под контролем врача.
Это хорошая замена пероральным формах лекарств, преимуществом которой является низкий риск развития системных побочных реакций. Лекарство эффективно облегчает воспалительный процесс в тканях и предотвращает возникновение инфекционных осложнений. Желательно проконсультироваться у врача перед применением.
Состав препарата
Есть две основные формы выпуска лекарства. Состав и содержание действующих компонентов в них различно. Нужно смотреть инструкцию. Все виды только для наружного использования.
Крем Тридерм
В одном грамме лекарственной формы присутствуют шестьсот сорок три микрограмма бетаметазона, десять миллиграммов клотримазол и один миллиграмм гентамицина. Также вазелин, этал, фенилкарбинол, пропиленгликоль, парафиновые компоненты, полиэтиленгликоля цитостеарат, дигидрофосфат натрия, ортофосфорная кислота, каустическая сода.
Более деликатное действие.
Мазь Тридерм
В одном грамме лекарственной формы присутствуют шестьсот сорок три микрограмма бетаметазона, десять миллиграммов клотримазол и один миллиграмм гентамицина. Также парафиновые компоненты.
Терапевтическое действие
Обладает комплексным местным действием из-за присутствия нескольких действующих компонентов. Противовоспалительное действие устраняет отечность, покраснение, болезненность и раздражение. Уменьшает выработку воспалительной жидкости и подавляет аллергию. За эти свойства отвечает глюкокортикостероид. Антимикозный компонент уничтожает грибковые микроорганизмы, нарушая образование стенок их клеток. Противомикробное средство уничтожает разнообразные бактериальные клетки.
Спектр эффекта
Антибиотик непосредственно разрушает патогены. Проявляет активность в отношении грамотрицательных и грамположительных бактериальных клеток. Хорошо справляется с разными типами инфекций, включая оппортунистические на фоне основного заболевания.
Показания для использования
- Поражение покровных тканей, сопровождающееся вторичным инфекционным процессом бактериальной или грибковой природы, если патогены восприимчивы к действующим компонентам.
- Воспаление кожного покрова аллергической или другой природы.
- Подозрение на вторичное инфицирование.
- Дерматомикозные заболевания.
- Хроническая форма лишая.
- Экзема.
Предварительно врач проводит обследование и ставит диагноз. Определяется метод терапии с учетом состояния пациента и особенностей выявленных патогенов. Не следует применять самостоятельно.
Противопоказания
- Непереносимость любого вещества.
- Туберкулезная инфекция покровных тканей.
- Сифилитическая инфекция кожи.
- Ветряная оспа.
- Герпетическая инфекция.
- Побочные проявления вакцинации в области кожи.
- Возраст до двух лет.
- Открытое повреждение покрова.
Следующие факторы указывают на необходимость осторожного применения: вынашивание ребенка, возраст ребенка после двух лет, продолжительная терапия, обработка обширных зон покровных тканей, нарушение целостности эпителия, применения повязок. Во время вынашивания ребенка применение возможно строго под врачебным контролем с учетом рисков. Нет сведений о возможности попадания действующих компонентов в секрет молочных желез, поэтому для применения во время кормления грудью также надо обратиться к специалисту.
Побочные эффекты
В редких случаях развиваются нежелательные реакции, вроде местной болезненности, изменения окраски кожи, отечности и жжения. Также могут сформироваться следующие побочные эффекты использования глюкокортикостероидов: болезненность, сухость, избыточный рост волос, воспаление волосяных луковиц, высыпания, изменение пигментации, воспаление вокруг рта, аллергическая форма воспаления, мацерация, инфицирование, атрофические явления, потница и другие.
Предварительно обследоваться у дерматолога
Редкие негативные последствия других действующих компонентов: аллергия, незначительная болезненность, высыпания, везикулы, отечность, жжение, раздражение, зудение.
При обнаружении любых неприятных симптомов во время лечения нужно обратиться к врачу.
Инструкция для Тридерма
Обрабатывать небольшим слоем область воспалительного процесса и окружающие ткани. В утреннее и вечернее время, то есть дважды в сутки. Для получения наилучших результатов нужно регулярное применение, согласно назначенной врачом схеме. Длительность терапии зависит от промежуточных результатов и заболевания пациента.
Если облегчение состояния не возникает через три недели применения, нужно пройти дополнительное обследование.
Дополнительная информация
- При избыточном или очень длительном использовании возможно развитие осложнений глюкокортикостероидов. Это нарушение деятельности надпочечников с появлением сопутствующих осложнений, вроде болезни Кушинга. Также возможно нарушение микрофлоры. Нужно сразу обратиться к специалисту.
- Нет известных негативных реакций при использовании с другими медикаментами. Желательно обсудить с врачом возможность комбинированной терапии.
- При продолжительном применении могут появиться устойчивые к действию препаратов бактериальные или грибковые клетки. Если во время применения средства появились признаки инфекции, нужно пройти врачебное обследование. Возможна перекрестная аллергия с аминогликозидами.
- Побочные эффекты глюкокортикостероидов могут возникать и при топическом применении, особенно в детском возрасте и при высоких дозах.
- В кровоток попадет повышенное количество компонентов при повреждении покрова, обработки большой зоны и использовании повязок. Также при продолжительном лечении. Не обрабатывать раны.
- Прекращение терапии нужно проводить поэтапно. У детей лечение проводится строго под контролем врача.
- Не влияет на скорость реакции.
Более подробная информация в полной инструкции.
Аналоги Тридерма
На аптечных полках можно увидеть медикаменты с похожими лекарственными свойствами. Обязательно перед применением ознакомиться с составом.
Близкие аналоги:
- Акридерм ГК в виде мази.
- Клотримазол в виде мази.
Близкий аналог
Отзывы и цены
Часто применяется по показаниям. Специалисты высоко оценивают комплексные лекарственные свойства и низкий риск развития осложнений.
Купить тюбик можно за 720-790 рублей.
Видео
Лекарство, используемое в дерматологии. Выписывает специалист.
Регистрационный номер: П N013503/01
Торговое название препарата
Тридерм®.
Международное непатентованное или группировочное наименование
Бетаметазон + Гентамицин + Клотримазол.
Лекарственная форма
Мазь для наружного применения.
Состав
1 г мази содержит:
активные вещества: бетаметазона дипропионат – 0,643 мг (эквивалентно 0,5 мг бетаметазона), клотримазол – 10,0 мг, гентамицина сульфат – в эквиваленте 1,0 мг (1000 МЕ) гентамицина основания;
вспомогательные вещества: парафин жидкий – 50,0 мг, парафин мягкий белый – q.s. до 1,0 г.
Описание
Однородная полупрозрачная мазь от белого до светло-желтого цвета мягкой консистенции, не содержащая посторонних включений.
Фармакотерапевтическая группа
Противовоспалительное, антибактериальное, противогрибковое средство.
Код АТХ: D07XC01
Фармакологические свойства
Комбинированный препарат для наружного применения.
Мазь Тридерм® сочетает в себе противовоспалительный, противозудный, противоаллергический и антиэкссудативный эффект глюкокортикостероида (ГКС) бетаметазона дипропионата с противогрибковой активностью клотримазола и широким антибактериальным действием гентамицина сульфата.
Клотримазол оказывает противогрибковое действие за счет нарушения синтеза эргостерина, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов. Активен в отношении Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Candida albicans, Malassezia furtur (Pityrosporum obiculare).
Гентамицин является антибиотиком широкого спектра действия из группы аминогликозидов.
Действует бактерицидно и обеспечивает высокоэффективное местное лечение первичных и вторичных бактериальных инфекций кожи. Активен в отношении грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris и Klebsiella pneumoniae; грамоположительных бактерий: Staphylococcus aureus (коагулазаположительные, коагулаза-отрицательные и некоторые штаммы, продуцирующие пенициллиназу).
Показания к применению
Дерматозы, осложненные инфекциями, вызванными чувствительными к препарату возбудителями, или при подозрении на такие инфекции, в том числе – простой и аллергический дерматиты, атопический дерматит (в т.ч. диффузный нейродермит), ограниченный нейродермит, экзема, дерматомикозы (дерматофитии, кандидоз, разноцветный лишай), особенно при локализации в паховой области и крупных складках кожи; простой хронический лишай (ограниченный нейродермит).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, ветряная оспа, простой герпес, кожные поствакцинальные реакции, открытые раны, детский возраст (до 2 лет).
С осторожностью
Беременность (особенно в I триместре), детский возраст (> 2 лет), длительное лечение, применение на больших участках кожи или при нарушении целостности кожных покровов, использование окклюзионных повязок (особенно у детей).
Применение во время беременности и лактации
Применение Тридерм® во время беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. Неизвестно, выделяются ли компоненты препарата с грудным молоком. Поэтому при назначении Тридерм® в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного кормления.
Способ применения и дозы
Мазь Тридерм® следует наносить тонким слоем на всю пораженную поверхность кожи и окружающую ткань два раза в день – утром и на ночь. Для обеспечения эффективности лечения мазь Тридерм® необходимо применять регулярно. Продолжительность терапии зависит от размера и локализации поражения, а также реакции пациента. Если клиническое улучшение не наступает после 3-4 недель лечения, это может служить поводом для уточнения диагноза.
Побочное действие
Очень редко при применении Тридерм® отмечаются: чувство жжения, эритема, экссудация, нарушение пигментации и зуд.
Побочные реакции, встречающиеся при применении глюкокортикостероидов для наружного применения (особенно при применении окклюзионных повязок): чувство жжения, зуд, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угри, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, развитие вторичной инфекции, атрофия кожи, стрии, потница, а также системные реакции (нечеткость зрения).
Побочные реакции, обусловленные клотримазолом: эритема, ощущение покалывания, появление волдырей, шелушение, локальный отек, зуд, крапивница, раздражение кожи.
Побочные реакции, обусловленные гентамицином: преходящее раздражение кожи (эритема, зуд), обычно не требующее прекращения лечения.
Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка
Симптомы: при длительном применении местных ГКС в высоких дозах возможно подавление функции надпочечников с развитием вторичной надпочечниковой недостаточности и симптомов гиперкортицизма, включая синдром Кушинга.
Передозировка клотримазола при местном его применении не ведет к появлению каких-либо симптомов.
При однократной передозировке гентамицина появления каких-либо симптомов также не ожидается.
Длительное лечение гентамицином в повышенных дозах может привести к росту нечувствительной флоры.
Лечение: симптоматическое. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости проводят коррекцию электролитного дисбаланса. В случае хронической ГКС токсичности рекомендуется постепенная отмена ГКС.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Какого-либо взаимодействия препарата Тридерм® с другими лекарственными средствами не зарегистрировано.
Особые указания
Мазь Тридерм® не предназначена для применения в офтальмологии. Пациенты, применяющие системные глюкокортикостероиды или глюкокортикостероиды для наружного применения, сообщали о нарушениях зрения. Если у пациента наблюдается нечеткость зрения или другие зрительные нарушения, следует обратиться к офтальмологу для оценки возможных причин, которые могут включать катаракту, глаукому, серозную хориоретинопатию.
Продолжительное наружное применение антибиотиков иногда может приводить к росту резистентной микрофлоры. В этом случае, а также при развитии раздражения, сенсибилизации или суперинфекции при применении препарата Тридерм®, лечение следует прекратить и назначить соответствующую терапию. Наблюдались перекрестные аллергические реакции с аминогликозидными антибиотиками.
Любые побочные эффекты, встречающиеся при применении системных глюкокортикостероидов, включая угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться и при применении глюкокортикостероидов для наружного применения, в особенности у детей.
Системная абсорбция глюкокортикостероидов или гентамицина при местном применении будет выше, если лечение будет проводиться на больших участках кожи или при использовании окклюзионных повязок, особенно при длительном лечении или при нарушении целостности кожных покровов. Необходимо избегать нанесения гентамицина на открытые раны и поврежденную кожу. В противном случае возможно появление побочных эффектов, характерных для гентамицина при его системном применении. Следует соблюдать соответствующие меры предосторожности в таких случаях, особенно при лечении детей. При длительном использовании препарата его отмену рекомендуется проводить постепенно.
Применение в педиатрии
Дети более подвержены риску угнетения функции гипоталамо-гипофизарнонадпочечниковой системы вследствие применения глюкокортикостероидов для наружного применения, чем взрослые, из-за большего соотношения у них площади поверхности тела и веса и, соответственно, повышенной абсорбции препарата. У детей это определяется низким уровнем кортизола в плазме крови и отсутствием ответа на стимуляцию адренокортикотропного гормона. Возможно возникновение синдрома Иценко-Кушинга, нарушение роста и развития, замедление прибавки веса, повышение внутричерепного давления, проявляющегося выпячиванием родничка, головными болями, двусторонним отеком диска зрительного нерва. Длительное применение препарата у детей должно проводиться по строгим показаниям и под контролем врача. У детей чаще, чем у взрослых, возникают атрофические изменения кожи при наружном применении глюкокортикостероидов. Курс лечения должен ограничиться пятью днями. Окклюзионные повязки не должны применяться.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами
Не выявлено какого-либо влияния препарата Тридерм® на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.
Форма выпуска
Мазь для наружного применения 0,5 мг/г + 1 мг/г + 10 мг/г. По 15 г или 30 г мази в тубы алюминиевые, обработанные эпоксидным лаком и закрытые мембраной. Туба дополнительно закрывается навинчивающимся полиэтиленовым колпачком с перфоратором для мембраны.
По одной тубе вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.
Срок годности
2 года. Не использовать по истечении срока годности.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Условия отпуска
Без рецепта.
Производитель
Владелец регистрационного удостоверения: АО «БАЙЕР», Россия
Произведено: Шеринг-Плау Лабо Н.В., Индуштриепарк 30, Б-2220, г. Хейст-оп-ден-Берг, Бельгия
Организация, принимающая претензии потребителей:
АО «БАЙЕР», Россия
107113, г. Москва, 3-я Рыбинская ул., д. 18, стр. 2
Тел.: +7 (495) 231-12-00
Факс: +7 (495) 231-12-02
Данная версия инструкции действует с 24.01.2019