Креон 10000 для детей побочное действие

Креон 10000 для детей побочное действие thumbnail

Здоровый ребёнок – это на сегодняшний день главное желание всех молодых родителей. Но, к сожалению, добиться этого не так-то просто.

Ведь младенцы приходят в этот мир, имея стерильный организм, а первые полезные бактерии, которые помогают работе желудочно-кишечного тракта, получают с материнским молоком.

Однако из-за их недостаточности часто возникают различного рода проблемы в работе органов пищеварения.

Это может быть неустойчивый стул, повышенный метеоризм, развитие пищевых аллергических реакций.

Малыши могут жаловаться на присутствие болевого синдрома в области кишечника, появление изжоги или тошноты.

Также частыми бывают отрыжки и тяжесть после приёма пищи. Имея такую симптоматику, ребёнок отказывается от еды, что приводит к недостаточной прибавке в весе, он становится очень болезненным.

К причинам такого состояния стоит отнести неразвитость нервной регуляции, слабо развитые мышечные структуры кишечника, недостаток в нём определённых микроорганизмов, так называемых ферментов. К этому стоит добавить экологическую ситуацию, нервное напряжение вокруг малыша.

Что делать в такой сложной ситуации?

Подобный вопрос часто задают родители педиатрам и те прописывают «Креон» ребенку, поскольку этот препарат способен устранить все вышеперечисленные признаки несовершенной работы пищеварительного тракта. И, как результат, уже в первые дни приёма на лицо улучшение состояния детей, принимающих «Креон». Эффективность выражается нормализацией стула, улучшением самочувствия и настроения.

Подобные проблемы могут возникнуть и у грудничков. К ним приводит неподходящая ребёнку молочная смесь, а также несоблюдение правил питания кормящей мамой. Это провоцирует дисбактериоз кишечника, возникновение колик у ребёночка. Хорошим средством для предупреждения данных симптомов служит «Креон 10000» детям. Важным является достаточное употребление воды в связи с применением препарата, что поможет предотвратить развитие запоров.

Применение «Креона» способствует улучшению работоспособности органов желудочно-кишечного тракта. Присутствие в препарате нужных организму ферментов облегчает переработку поступающих белков, углеводов и жиров.

Лекарственное средство обеспечивает эффективность всасывания кишечником из пищи нужных организму веществ. Важным его действием является стимуляция поджелудочной железы, желудка и кишечника на производство собственного фермента, необходимого для нормальной жизнедеятельности.

Основным компонентом, входящим в состав «Креона», который обеспечивает ожидаемый эффект, является панкреатин. Его получают путём манипуляций со свиной поджелудочной железой.

В его состав входят такие ферментные вещества:

  • Протеаза, которая способствует расщеплению белков, а также аминокислот;
  • Липаза, необходимая при воздействии на жиры;
  • Амилаза, способствующая расщеплению крахмала.

Добытый панкреатин подвергают первоначальной обработке, в ходе которой происходит его очищение от болезнетворных вирусов и патогенных бактерий, а также различных примесей. Вторым этапом служит просушивание полученного вещества. После чего его используют как основу для изготовления «Креона». Каждая таблетка обволакивается специальной оболочкой с тем, чтобы она смогла дойти до двенадцатиперстной кишки, не растворившись в желудке.

В состав «Креона» для детей входят и другие компоненты, которые нужно учитывать, прежде чем давать таблетки ребёнку, поскольку они могут оказывать и побочные воздействия.

К ним относятся:

  • Жидкий парафин, способствующий слабительному эффекту;
  • Фталат метилгидроксипропилцеллюлозы и дибутилфлатат, улучшающие лечебные свойства препарата, но являющиеся токсинами и входящие в состав в малых количествах;
  • Диметикон 1000, являющийся абсорбентом и устраняющий колики;
  • Для окраски оболочки использованы красители Е172 и Е171, а сама она состоит из желатина.

Ввиду такого состава малышам до одного года, да и детям немного постарше,  давать препарат стоит по рекомендации педиатра и под его наблюдением.

Самолечение – это не всегда самый безопасный метод избавления от недуга. А когда речь идёт о маленьком, то назначать препараты на свой выбор просто запрещается. Вот поэтому, приобретать «Креон» для детей, инструкция по применению к которому прилагается, самостоятельно не стоит.

При появлении симптомов неправильной работы пищеварительного тракта важно обратиться к педиатру и провести все необходимые исследования, сдать анализы. И только после постановки диагноза можно приступить к применению «Креона».

«Креон 10000»: дозировка для детей, как принимать зависит от патологий, вызванных ферментативной недостаточностью.

Среди них обычно бывают:

  • Муковисцидоз и другие ферментопатии;
  • Хронический панкреатит;
  • Частичное удаление поджелудочной железы, а также желудка;
  • Пищевая аллергия у грудничков;
  • Отсутствие аппетита и проблемы с набором веса.

Если есть необходимость использования средства беременным или кормящим женщинам, то в первую очередь необходима консультация у лечащего врача.

Принимать лекарственное средство рекомендуют во время еды, не менее трёх раз в сутки. Хороший результат будет, если давать лекарство каждый раз, когда малыш что-то кушает (печенье, фруктовое пюре или просто яблочко). Являясь желатиновой капсулой, наполненной маленькими микрогранулами в специальных оболочках, требующей и особой техники приёма, «Креон 10000» имеет особые рекомендации по применению детьми.

Так, малышам до года, а также, если ребенку 2 года или около трёх лет, то капсулу аккуратно вскрывают и всё содержимое высыпают в суп, компот или кашу. А поскольку средство не имеет запаха и вкуса, то останется незамеченным для малыша.

Читайте также:  Противогрибковые антибиотики побочные действия

Курс лечения зависит от тяжести патологии и может длиться от трёх до пяти дней. При этом нужно постоянно уменьшать дозировку. В таком случае функция поджелудочной железы полностью способна восстановиться.

Побочные действия, к сожалению, также присущи «Креону». Инструкция для детей говорит и о некоторых противопоказаниях, которые тоже имеются.

К ним относятся наличие таких патологий:

  • Аллергическая непереносимость свиного белка;
  • Высокая чувствительность к другим компонентам препарата;
  • Повышенная выработка ферментов поджелудочной железой.

Все вышеназванные заболевания являются поводом к запрету «Креона»  ребенку 5 лет и других возрастов. Также стоит отметить, что нарушение инструкции и дозировки могут привести к отрицательным последствиям. У малыша может проявиться запор или, наоборот, диарея.

Нередко в таких случаях появляется аллергия. Часто несоблюдение инструкции чревато появлением тошноты и рвоты, режущими болезненными ощущениями в области пищеварительного тракта.

Для того чтобы избежать таких последствий, необходимо строго придерживаться следующих правил:

  • Принимать «Креон» только непросроченный;
  • Недопустимо разбавлять препарат горячей жидкостью;
  • Не рекомендуется лечить панкреатит у грудничков.

Если микрогранулы были высыпаны в еду малыша, они должны сразу же быть употреблены. Ни в коем случае нельзя их хранить до следующего приёма пищи, поскольку это может усугубить состояние больного.

Повышенная дозировка «Креона» может спровоцировать повышение выработки мочевой кислоты и увеличение её содержания в крови.

При этом могут проявляться запор и энурез. Малыши начинают беспричинно потеть, у них появляется тик.

Нередко они жалуются на боль в животе. Такие симптомы требуют срочного отказа от препарата и обращения за консультацией к педиатру.

В этом случае, как правило, назначается терапевтическое воздействие на данные симптомы.

Но если принимать по назначению врача и соблюдать все правила, то средство достаточно эффективно. Действует быстро, устраняя все патологические ощущения у малышей.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник

Последняя актуализация описания производителем 08.08.2007

Рекомендуются более актуальные описания:

  • Эрмиталь

Действующее вещество:

Панкреатин (Pancreatin)

АТХ

A09AA02 Полиферментные препараты (в т.ч. липаза, протеаза)

Фармакологическая группа

  • Пищеварительное ферментное средство [Ферменты и антиферменты]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • C25 Злокачественное новообразование поджелудочной железы
  • E84.1 Кистозный фиброз с кишечными проявлениями
  • K31.5 Непроходимость двенадцатиперстной кишки
  • K31.8 Другие уточненные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
  • K74 Фиброз и цирроз печени
  • K83.1 Закупорка желчного протока
  • K86.1 Другие хронические панкреатиты
  • K86.8 Другие уточненные болезни поджелудочной железы
  • K86.8.0* Гипофункция поджелудочной железы внешнесекреторная
  • K91 Нарушения органов пищеварения после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках
  • K91.5 Постхолецистэктомический синдром
  • K92.8 Другие уточненные болезни органов пищеварения
  • R54 Старость
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Креон® 10000

Капсулы1 капс.
панкреатин150 мг
амилаза8000 ЕД ЕФ
липаза10000 ЕД ЕФ
протеазы600 ЕД ЕФ
вспомогательные вещества: макрогол; парафин жидкий; фталат метилгидроксипропилцеллюлозы; диметикон 1000; дибутилфталат 
оболочка капсулы: железа оксид красный (Е172); железа оксид черный (Е172); железа оксид желтый (Е172); титана диоксид (Е171); желатин 

в блистере 10 шт.; в пачке картонной 2 блистера; в блистере 25 шт.; в пачке картонной 2 или 4 блистера; во флаконах полиэтиленовых по 20 и 50 шт.; в пачке картонной 1 флакон.

Креон® 25000

Капсулы1 капс.
панкреатин300 мг
амилаза18000 ЕД ЕФ
липаза25000 ЕД ЕФ
протеазы1000 ЕД ЕФ
вспомогательные вещества: макрогол 4000; парафин жидкий, фталат метилгидроксипропилцеллюлоза; диметикон; дибутилфталат 
оболочка капсулы: железа оксид красный (Е172); железа оксид желтый (Е172); титана диоксид (Е171); желатин 

в блистере 10 шт.; в пачке картонной 2 блистера; в блистере 25 шт.; в пачке картонной 2 или 4 блистера; во флаконах полиэтиленовых по 20 и 50 шт.; в пачке картонной 1 флакон.

Описание лекарственной формы

Двухцветные твердые желатиновые капсулы (коричневая непрозрачная крышка и прозрачное бесцветное основание).

Содержимое капсулы: кишечнорастворимые мини-микросферы бежевого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — восполняющее дефицит ферментов поджелудочной железы.

Фармакодинамика

Ферментный препарат, улучшающий процессы пищеварения. Панкреатические ферменты, входящие в состав препарата, облегчают расщепление белков, жиров, углеводов, что приводит к их полной абсорбции в тонкой кишке. Капсулы, содержащие мини-микросферы, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, быстро растворяются в желудке, высвобождая сотни мини-микросфер. Целью принципа многоединичной дозы является перемешивание мини-микросфер с кишечным содержимым, и, в конечном счете, лучшее распределение ферментов после их высвобождения внутри кишечного содержимого.

Фармакокинетика

Когда мини-микросферы достигают тонкой кишки, кишечнорастворимая оболочка разрушается, происходит высвобождение ферментов с липолитической, амилолитической и протеолитической активностью, которые обеспечивают расщепление жиров, крахмалов и белков.

Читайте также:  Алимта и побочные действия

Показания препарата Креон® 10000

заместительная терапия недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы при
муковисцидозе, хроническом панкреатите, панкреатэктомии, раке поджелудочной железы, обструкции протоков
(протоков поджелудочной железы или общего желчного протока) вследствие новообразования, синдроме
Швахмана-Даймонда, в старческом возрасте;

симптоматическая терапия нарушений процессов пищеварения при частичной резекции
желудка (Бильрот-I/II), тотальной гастроэктомии; после холецистэктомии, при дуодено- и гастростазе,
билиарной обструкции, холестатическом гепатите, циррозе печени, патологии терминального отдела тонкой
кишки, избыточном бактериальном росте в тонкой кишке.

Противопоказания

повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;

острый панкреатит;

обострение хронического панкреатита.

Применение при беременности и кормлении грудью

Ввиду отсутствия достаточных данных о безопасности применения ферментов поджелудочной железы у женщин во время беременности и в период лактации препарат следует назначать беременным женщинам и кормящим грудью матерям только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.

Побочные действия

Аллергические реакции, редко — диарея, запор, ощущения дискомфорта в области желудка, тошнота.

Взаимодействие

Сообщений о взаимодействии с другими ЛС не имеется.

Способ применения и дозы

Внутрь. Доза подбирается индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и состава диеты. Рекомендуется принимать 1/3 или 1/2 разовой дозы в начале еды, остальную часть — во время еды. При затрудненном глотании (например у маленьких детей или больных старческого возраста) капсулы осторожно вскрывают, а мини-микросферы добавляют к жидкой пище, не требующей пережевывания, или принимают с жидкостью. Любая смесь мини-микросфер с пищей или с жидкостью не подлежит хранению и ее следует принимать сразу же после приготовления. Размельчение или разжевывание мини-микросфер, а также добавление их к пище с рН выше 5,5 приводит к разрушению их оболочки, защищающей от действия желудочного сока.

При муковисцидозе доза зависит от массы тела и составляет в начале лечения у детей младше 4 лет — 1000 липазных ЕД/кг на каждый прием пищи, старше 4 лет — 500 липазных ЕД/кг во время приема пищи. Доза зависит от выраженности симптомов заболевания, результатов контроля за стеатореей и поддержания хорошего нутритивного статуса. У большинства пациентов доза не должна превышать 10000 ЕД/кг/сут.

При других состояниях, сопровождающихся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы, доза устанавливается с учетом индивидуальных особенностей пациента (степень недостаточности пищеварения, содержание жира в пище). Доза с основным приемом пищи (завтраком, обедом и ужином) составляет 20000–75000 ЕД ЕФ липазы, во время приема легкой закуски — 5000–25000 ЕД ЕФ липазы.

Обычная начальная дозировка Креона® составляет 10000–25000 ЕД ЕФ липазы с основным приемом пищи. Для уменьшения стеатореи и поддержания оптимального состояния пациента возможно повышение дозы. Согласно обычной клинической практике пациент должен получить вместе с пищей не менее 20000–50000 ЕД ЕФ липазы.

Передозировка

Симптомы: гиперурикурия, гиперурикемия.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Особые указания

У больных муковисцидозом, получавших высокие дозы препаратов панкреатина, описаны стриктуры подвздошной и слепой кишки, колиты. В исследованиях методом «случай-контроль» не было получено данных, свидетельствующих о взаимосвязи с препаратом Креон и возникновением фиброзирующей колонопатии. В качестве меры предосторожности с целью исключения поражения толстой кишки у пациентов с муковисцидозом рекомендуется контролировать все необычные симптомы или изменения в брюшной полости — особенно в том случае, если пациент принимает более 10000 ЕД липазы/кг/сут.

Препарат не влияет на способность к вождению автомобиля и к управлению машинами и механизмами.

Условия хранения препарата Креон® 10000

При температуре не выше 20 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Креон® 10000

капсулы кишечнорастворимые 10000 ЕД — 2 года.

капсулы 300 мг — 3 года. После вскрытия упаковки — 3 мес.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.


Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
C25 Злокачественное новообразование поджелудочной железыВИПома
Глюкагономы
Карциноидная опухоль поджелудочной железы
Местнораспространенная аденокарцинома поджелудочной железы
Неоперабельный рак поджелудочной железы
Опухоли поджелудочной железы
Опухоли поджелудочной железы экзокринные
Опухоли поджелудочной железы эндокринные
Рак поджелудочной железы
E84.1 Кистозный фиброз с кишечными проявлениямиКистозный пневматоз кишечника
Муковисцидоз поджелудочной железы
Фиброз поджелудочной железы
K31.5 Непроходимость двенадцатиперстной кишкиДуоденальная непроходимость
K31.8 Другие уточненные болезни желудка и двенадцатиперстной кишкиАнацидное состояние
K74 Фиброз и цирроз печениВоспалительные заболевания печени
Кистозный фиброз печени
Отечно-асцитический синдром при циррозе печени
Прецирротическое состояние
Цирроз печени c портальной гипертензией
Цирроз печени с асцитом
Цирроз печени с асцитом и отеками
Цирроз печени с портальной гипертензией
Цирроз печени с портальной гипертензией и отечно-асцитическим синдромом
Цирроз печени с явлениями портальной гипертензии
Цирротический асцит
Цирротическое и прецирротическое состояние
K83.1 Закупорка желчного протокаБилиарная обструкция
Желчнокаменная непроходимость
Закупорка протоков поджелудочной железы и желчных путей
Зуд при частичной непроходимости желчных путей
Обструкция общего желчного протока
Рецидивирующий доброкачественный внутрипеченочный холестаз
Холестаз
Холестатический гепатит
Холестатический синдром
K86.1 Другие хронические панкреатитыОбострение хронического панкреатита
Панкреатит рецидивирующий
Панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью
Панкреатит хронический
Хронический панкреатит
K86.8 Другие уточненные болезни поджелудочной железыЗакупорка протоков поджелудочной железы и желчных путей
Обструкция протоков поджелудочной железы
Свищ поджелудочной железы
K86.8.0* Гипофункция поджелудочной железы внешнесекреторнаяВнешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы
Гипофункция поджелудочной железы
Дисфункция поджелудочной железы
Нарушение внешнесекреторной функции поджелудочной железы
Нарушение функции поджелудочной железы
Нарушение экзокринной функции поджелудочной железы
Недостаточность ферментообразования в поджелудочной железе
Недостаточность функции поджелудочной железы
Недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы
Панкреатопатия
Синдром Швахмана-Даймонда
Ферментная недостаточность поджелудочной железы
K91.5 Постхолецистэктомический синдромСостояние после удаления желчного пузыря
R54 СтаростьВнешние признаки старения
Возрастное заболевание глаз
Возрастное нарушение зрения
Возрастные заболевания сосудов
Возрастные запоры
Возрастные изменения остроты зрения
Возрастные инволюционные изменения головного мозга
Возрастные нарушения
Возрастные нарушения слуха
Геронтологическая практика
Деменция старческая
Дефицит кальция и витамина D3 у лиц пожилого возраста
Заболевание головного мозга сосудистого и возрастного характера
Инволюционная депрессия
Инволюционные депрессии
Коррекция обмена веществ в пожилом и старческом возрасте
Недостаточность питания в пожилом и старческом возрасте.
Расстройства поведения в пожилом возрасте
Сенильная деменция
Сенильное слабоумие
Сенильные депрессии
Сенильные кольпиты
Сенильный психоз
Синдром возрастной инволюционный
Снижение слуха возрастное
Старение
Старение головного мозга
Старение организма
Старческая деменция
Старческий возраст
Старческий инволюционный психоз
Старческий психоз
Ухудшение памяти у пациентов пожилого возраста
Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практикаАбдоминальная операция
Аденомэктомия
Ампутация
Ангиопластика коронарных артерий
Ангиопластика сонных артерий
Антисептическая обработка кожи при ранениях
Антисептическая обработка рук
Аппендэктомия
Атероэктомия
Баллонная коронарная ангиопластика
Вагинальная гистерэктомия
Венечный байпас
Вмешательства на влагалище и шейке матки
Вмешательства на мочевом пузыре
Вмешательство в полости рта
Восстановительно-реконструктивные операции
Гигиена рук медицинского персонала
Гинекологическая хирургия
Гинекологические вмешательства
Гинекологические операции
Гиповолемический шок при операциях
Дезинфекция гнойных ран
Дезинфекция краев ран
Диагностические вмешательства
Диагностические процедуры
Диатермокоагуляция шейки матки
Длительные хирургические операции
Замена фистульных катетеров
Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах
Искусственный клапан сердца
Кистэктомия
Кратковременные амбулаторные хирургические вмешательства
Кратковременные операции
Кратковременные хирургические процедуры
Крикотиреотомия
Кровопотеря при хирургических вмешательствах
Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде
Кульдоцентез
Лазеркоагуляция
Лазерокоагуляция
Лазерокоагуляция сетчатки
Лапароскопия
Лапароскопия в гинекологии
Ликворная фистула
Малые гинекологические операции
Малые хирургические вмешательства
Мастэктомия и последующая пластика
Медиастинотомия
Микрохирургические операции на ухе
Мукогингивальные операции
Наложение швов
Небольшие хирургические вмешательства
Нейрохирургическая операция
Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии
Орхиэктомия
Осложнения после удаления зуба
Панкреатэктомия
Перикардэктомия
Период реабилитации после хирургических операций
Период реконвалесценции после хирургических вмешательств
Перкутанная транслюминальная венечная ангиопластика
Плевральный торакоцентез
Пневмонии послеоперационные и посттравматические
Подготовка к хирургическим процедурам
Подготовка к хирургической операции
Подготовка рук хирурга перед операцией
Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам
Послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях
Послеоперационная тошнота
Послеоперационные кровотечения
Постоперационная гранулема
Постоперационный шок
Ранний послеоперационный период
Реваскуляризация миокарда
Резекция верхушки корня зуба
Резекция желудка
Резекция кишечника
Резекция матки
Резекция печени
Резекция тонкой кишки
Резекция части желудка
Реокклюзия оперированного сосуда
Склеивание тканей при хирургических вмешательствах
Снятие швов
Состояние после глазных операций
Состояние после оперативных вмешательств
Состояние после оперативных вмешательств в полости носа
Состояние после резекции желудка
Состояние после резекции тонкого кишечника
Состояние после тонзилэктомии
Состояние после удаления двенадцатиперстной кишки
Состояние после флебэктомии
Сосудистая хирургия
Спленэктомия
Стерилизация хирургического инструмента
Стерилизация хирургического инструментария
Стернотомия
Стоматологические операции
Стоматологическое вмешательство на пародонтальных тканях
Струмэктомия
Тонзиллэктомия
Торакальная хирургия
Торакальные операции
Тотальная гастрэктомия
Трансдермальная внутрисосудистая коронарная ангиопластика
Трансуретральная резекция
Турбинэктомия
Удаление зуба
Удаление катаракты
Удаление кист
Удаление миндалин
Удаление миомы
Удаление подвижных молочных зубов
Удаление полипов
Удаление сломанного зуба
Удаление тела матки
Удаление швов
Уретротомия
Фистула ликворопроводящих путей
Фронтоэтмоидогайморотомия
Хирургическая инфекция
Хирургическая обработка хронических язв конечностей
Хирургическая операция
Хирургическая операция в области анального отверстия
Хирургическая операция на толстой кишке
Хирургическая практика
Хирургическая процедура
Хирургические вмешательства
Хирургические вмешательства на ЖКТ
Хирургические вмешательства на мочевыводящих путях
Хирургические вмешательства на мочевыделительной системе
Хирургические вмешательства на мочеполовой системе
Хирургические вмешательства на сердце
Хирургические манипуляции
Хирургические операции
Хирургические операции на венах
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство на сосудах
Хирургическое лечение тромбозов
Хирургия
Холецистэктомия
Частичная резекция желудка
Чрезбрюшинная гистерэктомия
Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика
Чрескожная транслюминальная ангиопластика
Шунтирование коронарных артерий
Экстирпация зуба
Экстирпация молочных зубов
Экстирпация пульпы
Экстракорпоральное кровообращение
Экстракция зуба
Экстракция зубов
Экстракция катаракты
Электрокоагуляция
Эндоурологические вмешательства
Эпизиотомия
Этмоидотомия
Читайте также:  Цитрамон для чего побочные действия

Источник