Креон противопоказания к применению
Последняя актуализация описания производителем 08.08.2007
Рекомендуются более актуальные описания:
- Эрмиталь
Действующее вещество:
Панкреатин (Pancreatin)
АТХ
A09AA02 Полиферментные препараты (в т.ч. липаза, протеаза)
Фармакологическая группа
- Пищеварительное ферментное средство [Ферменты и антиферменты]
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- C25 Злокачественное новообразование поджелудочной железы
- E84.1 Кистозный фиброз с кишечными проявлениями
- K31.5 Непроходимость двенадцатиперстной кишки
- K31.8 Другие уточненные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
- K74 Фиброз и цирроз печени
- K83.1 Закупорка желчного протока
- K86.1 Другие хронические панкреатиты
- K86.8 Другие уточненные болезни поджелудочной железы
- K86.8.0* Гипофункция поджелудочной железы внешнесекреторная
- K91 Нарушения органов пищеварения после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках
- K91.5 Постхолецистэктомический синдром
- K92.8 Другие уточненные болезни органов пищеварения
- R54 Старость
- Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
3D-изображения
Состав и форма выпуска
Креон® 10000
| Капсулы | 1 капс. |
| панкреатин | 150 мг |
| амилаза | 8000 ЕД ЕФ |
| липаза | 10000 ЕД ЕФ |
| протеазы | 600 ЕД ЕФ |
| вспомогательные вещества: макрогол; парафин жидкий; фталат метилгидроксипропилцеллюлозы; диметикон 1000; дибутилфталат | |
| оболочка капсулы: железа оксид красный (Е172); железа оксид черный (Е172); железа оксид желтый (Е172); титана диоксид (Е171); желатин |
в блистере 10 шт.; в пачке картонной 2 блистера; в блистере 25 шт.; в пачке картонной 2 или 4 блистера; во флаконах полиэтиленовых по 20 и 50 шт.; в пачке картонной 1 флакон.
Креон® 25000
| Капсулы | 1 капс. |
| панкреатин | 300 мг |
| амилаза | 18000 ЕД ЕФ |
| липаза | 25000 ЕД ЕФ |
| протеазы | 1000 ЕД ЕФ |
| вспомогательные вещества: макрогол 4000; парафин жидкий, фталат метилгидроксипропилцеллюлоза; диметикон; дибутилфталат | |
| оболочка капсулы: железа оксид красный (Е172); железа оксид желтый (Е172); титана диоксид (Е171); желатин |
в блистере 10 шт.; в пачке картонной 2 блистера; в блистере 25 шт.; в пачке картонной 2 или 4 блистера; во флаконах полиэтиленовых по 20 и 50 шт.; в пачке картонной 1 флакон.
Описание лекарственной формы
Двухцветные твердые желатиновые капсулы (коричневая непрозрачная крышка и прозрачное бесцветное основание).
Содержимое капсулы: кишечнорастворимые мини-микросферы бежевого цвета.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — восполняющее дефицит ферментов поджелудочной железы.
Фармакодинамика
Ферментный препарат, улучшающий процессы пищеварения. Панкреатические ферменты, входящие в состав препарата, облегчают расщепление белков, жиров, углеводов, что приводит к их полной абсорбции в тонкой кишке. Капсулы, содержащие мини-микросферы, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, быстро растворяются в желудке, высвобождая сотни мини-микросфер. Целью принципа многоединичной дозы является перемешивание мини-микросфер с кишечным содержимым, и, в конечном счете, лучшее распределение ферментов после их высвобождения внутри кишечного содержимого.
Фармакокинетика
Когда мини-микросферы достигают тонкой кишки, кишечнорастворимая оболочка разрушается, происходит высвобождение ферментов с липолитической, амилолитической и протеолитической активностью, которые обеспечивают расщепление жиров, крахмалов и белков.
Показания препарата Креон® 10000
заместительная терапия недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы при
муковисцидозе, хроническом панкреатите, панкреатэктомии, раке поджелудочной железы, обструкции протоков
(протоков поджелудочной железы или общего желчного протока) вследствие новообразования, синдроме
Швахмана-Даймонда, в старческом возрасте;
симптоматическая терапия нарушений процессов пищеварения при частичной резекции
желудка (Бильрот-I/II), тотальной гастроэктомии; после холецистэктомии, при дуодено- и гастростазе,
билиарной обструкции, холестатическом гепатите, циррозе печени, патологии терминального отдела тонкой
кишки, избыточном бактериальном росте в тонкой кишке.
Противопоказания
повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
острый панкреатит;
обострение хронического панкреатита.
Применение при беременности и кормлении грудью
Ввиду отсутствия достаточных данных о безопасности применения ферментов поджелудочной железы у женщин во время беременности и в период лактации препарат следует назначать беременным женщинам и кормящим грудью матерям только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.
Побочные действия
Аллергические реакции, редко — диарея, запор, ощущения дискомфорта в области желудка, тошнота.
Взаимодействие
Сообщений о взаимодействии с другими ЛС не имеется.
Способ применения и дозы
Внутрь. Доза подбирается индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и состава диеты. Рекомендуется принимать 1/3 или 1/2 разовой дозы в начале еды, остальную часть — во время еды. При затрудненном глотании (например у маленьких детей или больных старческого возраста) капсулы осторожно вскрывают, а мини-микросферы добавляют к жидкой пище, не требующей пережевывания, или принимают с жидкостью. Любая смесь мини-микросфер с пищей или с жидкостью не подлежит хранению и ее следует принимать сразу же после приготовления. Размельчение или разжевывание мини-микросфер, а также добавление их к пище с рН выше 5,5 приводит к разрушению их оболочки, защищающей от действия желудочного сока.
При муковисцидозе доза зависит от массы тела и составляет в начале лечения у детей младше 4 лет — 1000 липазных ЕД/кг на каждый прием пищи, старше 4 лет — 500 липазных ЕД/кг во время приема пищи. Доза зависит от выраженности симптомов заболевания, результатов контроля за стеатореей и поддержания хорошего нутритивного статуса. У большинства пациентов доза не должна превышать 10000 ЕД/кг/сут.
При других состояниях, сопровождающихся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы, доза устанавливается с учетом индивидуальных особенностей пациента (степень недостаточности пищеварения, содержание жира в пище). Доза с основным приемом пищи (завтраком, обедом и ужином) составляет 20000–75000 ЕД ЕФ липазы, во время приема легкой закуски — 5000–25000 ЕД ЕФ липазы.
Обычная начальная дозировка Креона® составляет 10000–25000 ЕД ЕФ липазы с основным приемом пищи. Для уменьшения стеатореи и поддержания оптимального состояния пациента возможно повышение дозы. Согласно обычной клинической практике пациент должен получить вместе с пищей не менее 20000–50000 ЕД ЕФ липазы.
Передозировка
Симптомы: гиперурикурия, гиперурикемия.
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.
Особые указания
У больных муковисцидозом, получавших высокие дозы препаратов панкреатина, описаны стриктуры подвздошной и слепой кишки, колиты. В исследованиях методом «случай-контроль» не было получено данных, свидетельствующих о взаимосвязи с препаратом Креон и возникновением фиброзирующей колонопатии. В качестве меры предосторожности с целью исключения поражения толстой кишки у пациентов с муковисцидозом рекомендуется контролировать все необычные симптомы или изменения в брюшной полости — особенно в том случае, если пациент принимает более 10000 ЕД липазы/кг/сут.
Препарат не влияет на способность к вождению автомобиля и к управлению машинами и механизмами.
Условия хранения препарата Креон® 10000
При температуре не выше 20 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Креон® 10000
капсулы кишечнорастворимые 10000 ЕД — 2 года.
капсулы 300 мг — 3 года. После вскрытия упаковки — 3 мес.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| C25 Злокачественное новообразование поджелудочной железы | ВИПома |
| Глюкагономы | |
| Карциноидная опухоль поджелудочной железы | |
| Местнораспространенная аденокарцинома поджелудочной железы | |
| Неоперабельный рак поджелудочной железы | |
| Опухоли поджелудочной железы | |
| Опухоли поджелудочной железы экзокринные | |
| Опухоли поджелудочной железы эндокринные | |
| Рак поджелудочной железы | |
| E84.1 Кистозный фиброз с кишечными проявлениями | Кистозный пневматоз кишечника |
| Муковисцидоз поджелудочной железы | |
| Фиброз поджелудочной железы | |
| K31.5 Непроходимость двенадцатиперстной кишки | Дуоденальная непроходимость |
| K31.8 Другие уточненные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки | Анацидное состояние |
| K74 Фиброз и цирроз печени | Воспалительные заболевания печени |
| Кистозный фиброз печени | |
| Отечно-асцитический синдром при циррозе печени | |
| Прецирротическое состояние | |
| Цирроз печени c портальной гипертензией | |
| Цирроз печени с асцитом | |
| Цирроз печени с асцитом и отеками | |
| Цирроз печени с портальной гипертензией | |
| Цирроз печени с портальной гипертензией и отечно-асцитическим синдромом | |
| Цирроз печени с явлениями портальной гипертензии | |
| Цирротический асцит | |
| Цирротическое и прецирротическое состояние | |
| K83.1 Закупорка желчного протока | Билиарная обструкция |
| Желчнокаменная непроходимость | |
| Закупорка протоков поджелудочной железы и желчных путей | |
| Зуд при частичной непроходимости желчных путей | |
| Обструкция общего желчного протока | |
| Рецидивирующий доброкачественный внутрипеченочный холестаз | |
| Холестаз | |
| Холестатический гепатит | |
| Холестатический синдром | |
| K86.1 Другие хронические панкреатиты | Обострение хронического панкреатита |
| Панкреатит рецидивирующий | |
| Панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью | |
| Панкреатит хронический | |
| Хронический панкреатит | |
| K86.8 Другие уточненные болезни поджелудочной железы | Закупорка протоков поджелудочной железы и желчных путей |
| Обструкция протоков поджелудочной железы | |
| Свищ поджелудочной железы | |
| K86.8.0* Гипофункция поджелудочной железы внешнесекреторная | Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы |
| Гипофункция поджелудочной железы | |
| Дисфункция поджелудочной железы | |
| Нарушение внешнесекреторной функции поджелудочной железы | |
| Нарушение функции поджелудочной железы | |
| Нарушение экзокринной функции поджелудочной железы | |
| Недостаточность ферментообразования в поджелудочной железе | |
| Недостаточность функции поджелудочной железы | |
| Недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы | |
| Панкреатопатия | |
| Синдром Швахмана-Даймонда | |
| Ферментная недостаточность поджелудочной железы | |
| K91.5 Постхолецистэктомический синдром | Состояние после удаления желчного пузыря |
| R54 Старость | Внешние признаки старения |
| Возрастное заболевание глаз | |
| Возрастное нарушение зрения | |
| Возрастные заболевания сосудов | |
| Возрастные запоры | |
| Возрастные изменения остроты зрения | |
| Возрастные инволюционные изменения головного мозга | |
| Возрастные нарушения | |
| Возрастные нарушения слуха | |
| Геронтологическая практика | |
| Деменция старческая | |
| Дефицит кальция и витамина D3 у лиц пожилого возраста | |
| Заболевание головного мозга сосудистого и возрастного характера | |
| Инволюционная депрессия | |
| Инволюционные депрессии | |
| Коррекция обмена веществ в пожилом и старческом возрасте | |
| Недостаточность питания в пожилом и старческом возрасте. | |
| Расстройства поведения в пожилом возрасте | |
| Сенильная деменция | |
| Сенильное слабоумие | |
| Сенильные депрессии | |
| Сенильные кольпиты | |
| Сенильный психоз | |
| Синдром возрастной инволюционный | |
| Снижение слуха возрастное | |
| Старение | |
| Старение головного мозга | |
| Старение организма | |
| Старческая деменция | |
| Старческий возраст | |
| Старческий инволюционный психоз | |
| Старческий психоз | |
| Ухудшение памяти у пациентов пожилого возраста | |
| Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика | Абдоминальная операция |
| Аденомэктомия | |
| Ампутация | |
| Ангиопластика коронарных артерий | |
| Ангиопластика сонных артерий | |
| Антисептическая обработка кожи при ранениях | |
| Антисептическая обработка рук | |
| Аппендэктомия | |
| Атероэктомия | |
| Баллонная коронарная ангиопластика | |
| Вагинальная гистерэктомия | |
| Венечный байпас | |
| Вмешательства на влагалище и шейке матки | |
| Вмешательства на мочевом пузыре | |
| Вмешательство в полости рта | |
| Восстановительно-реконструктивные операции | |
| Гигиена рук медицинского персонала | |
| Гинекологическая хирургия | |
| Гинекологические вмешательства | |
| Гинекологические операции | |
| Гиповолемический шок при операциях | |
| Дезинфекция гнойных ран | |
| Дезинфекция краев ран | |
| Диагностические вмешательства | |
| Диагностические процедуры | |
| Диатермокоагуляция шейки матки | |
| Длительные хирургические операции | |
| Замена фистульных катетеров | |
| Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах | |
| Искусственный клапан сердца | |
| Кистэктомия | |
| Кратковременные амбулаторные хирургические вмешательства | |
| Кратковременные операции | |
| Кратковременные хирургические процедуры | |
| Крикотиреотомия | |
| Кровопотеря при хирургических вмешательствах | |
| Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде | |
| Кульдоцентез | |
| Лазеркоагуляция | |
| Лазерокоагуляция | |
| Лазерокоагуляция сетчатки | |
| Лапароскопия | |
| Лапароскопия в гинекологии | |
| Ликворная фистула | |
| Малые гинекологические операции | |
| Малые хирургические вмешательства | |
| Мастэктомия и последующая пластика | |
| Медиастинотомия | |
| Микрохирургические операции на ухе | |
| Мукогингивальные операции | |
| Наложение швов | |
| Небольшие хирургические вмешательства | |
| Нейрохирургическая операция | |
| Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии | |
| Орхиэктомия | |
| Осложнения после удаления зуба | |
| Панкреатэктомия | |
| Перикардэктомия | |
| Период реабилитации после хирургических операций | |
| Период реконвалесценции после хирургических вмешательств | |
| Перкутанная транслюминальная венечная ангиопластика | |
| Плевральный торакоцентез | |
| Пневмонии послеоперационные и посттравматические | |
| Подготовка к хирургическим процедурам | |
| Подготовка к хирургической операции | |
| Подготовка рук хирурга перед операцией | |
| Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам | |
| Послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях | |
| Послеоперационная тошнота | |
| Послеоперационные кровотечения | |
| Постоперационная гранулема | |
| Постоперационный шок | |
| Ранний послеоперационный период | |
| Реваскуляризация миокарда | |
| Резекция верхушки корня зуба | |
| Резекция желудка | |
| Резекция кишечника | |
| Резекция матки | |
| Резекция печени | |
| Резекция тонкой кишки | |
| Резекция части желудка | |
| Реокклюзия оперированного сосуда | |
| Склеивание тканей при хирургических вмешательствах | |
| Снятие швов | |
| Состояние после глазных операций | |
| Состояние после оперативных вмешательств | |
| Состояние после оперативных вмешательств в полости носа | |
| Состояние после резекции желудка | |
| Состояние после резекции тонкого кишечника | |
| Состояние после тонзилэктомии | |
| Состояние после удаления двенадцатиперстной кишки | |
| Состояние после флебэктомии | |
| Сосудистая хирургия | |
| Спленэктомия | |
| Стерилизация хирургического инструмента | |
| Стерилизация хирургического инструментария | |
| Стернотомия | |
| Стоматологические операции | |
| Стоматологическое вмешательство на пародонтальных тканях | |
| Струмэктомия | |
| Тонзиллэктомия | |
| Торакальная хирургия | |
| Торакальные операции | |
| Тотальная гастрэктомия | |
| Трансдермальная внутрисосудистая коронарная ангиопластика | |
| Трансуретральная резекция | |
| Турбинэктомия | |
| Удаление зуба | |
| Удаление катаракты | |
| Удаление кист | |
| Удаление миндалин | |
| Удаление миомы | |
| Удаление подвижных молочных зубов | |
| Удаление полипов | |
| Удаление сломанного зуба | |
| Удаление тела матки | |
| Удаление швов | |
| Уретротомия | |
| Фистула ликворопроводящих путей | |
| Фронтоэтмоидогайморотомия | |
| Хирургическая инфекция | |
| Хирургическая обработка хронических язв конечностей | |
| Хирургическая операция | |
| Хирургическая операция в области анального отверстия | |
| Хирургическая операция на толстой кишке | |
| Хирургическая практика | |
| Хирургическая процедура | |
| Хирургические вмешательства | |
| Хирургические вмешательства на ЖКТ | |
| Хирургические вмешательства на мочевыводящих путях | |
| Хирургические вмешательства на мочевыделительной системе | |
| Хирургические вмешательства на мочеполовой системе | |
| Хирургические вмешательства на сердце | |
| Хирургические манипуляции | |
| Хирургические операции | |
| Хирургические операции на венах | |
| Хирургическое вмешательство | |
| Хирургическое вмешательство на сосудах | |
| Хирургическое лечение тромбозов | |
| Хирургия | |
| Холецистэктомия | |
| Частичная резекция желудка | |
| Чрезбрюшинная гистерэктомия | |
| Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика | |
| Чрескожная транслюминальная ангиопластика | |
| Шунтирование коронарных артерий | |
| Экстирпация зуба | |
| Экстирпация молочных зубов | |
| Экстирпация пульпы | |
| Экстракорпоральное кровообращение | |
| Экстракция зуба | |
| Экстракция зубов | |
| Экстракция катаракты | |
| Электрокоагуляция | |
| Эндоурологические вмешательства | |
| Эпизиотомия | |
| Этмоидотомия |
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Êðåîí
Êðåîí ñîäåðæèò ïàíêðåàòèí ñâèíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ â ôîðìå ïîêðûòûõ êèøå÷íîðàñòâîðèìîé îáîëî÷êîé (ñòîéêîé â êèñëîé ñðåäå) ìèíèìèêðîñôåð â æåëàòèíîâûõ êàïñóëàõ. Êàïñóëû áûñòðî ðàñòâîðÿþòñÿ â æåëóäêå, âûñâîáîæäàÿ ñîòíè ìèíèìèêðîñôåð ïî ìóëüòèäîçîâîìó ïðèíöèïó, êîòîðûé îáåñïå÷èâàåò õîðîøåå ïåðåìåøèâàíèå ñ ñîäåðæèìûì æåëóäêà, òðàíñïîðò èç æåëóäêà âìåñòå ñ åãî ñîäåðæèìûì è ïîñëå âûñâîáîæäåíèÿ — õîðîøåå ðàñïðåäåëåíèå ôåðìåíòîâ âíóòðè ñîäåðæèìîãî êèøå÷íèêà. Êîãäà ìèíèìèêðîñôåðû ïîïàäàþò â òîíêèé êèøå÷íèê, îáîëî÷êà áûñòðî ðàñòâîðÿåòñÿ (ïðè ðÍ 5,5), âûñâîáîæäàÿ ôåðìåíòû ñ ëèïîëèòè÷åñêîé, àìèëîëèòè÷åñêîé è ïðîòåîëèòè÷åñêîé àêòèâíîñòüþ, ÷òî îáåñïå÷èâàåò ðàñùåïëåíèå æèðîâ, óãëåâîäîâ è áåëêîâ. Ïðîäóêòû ïàíêðåàòè÷åñêîãî ïèùåâàðåíèÿ ïîñëå ýòîãî âñàñûâàþòñÿ èëè ñðàçó, èëè ïîñëå äàëüíåéøåãî ãèäðîëèçà êèøå÷íûìè ôåðìåíòàìè.  èññëåäîâàíèÿõ íà æèâîòíûõ íå âûÿâëåíî ïðèçíàêîâ âñàñûâàíèÿ ôåðìåíòîâ â íåèçìåíåííîì âèäå, è ïîýòîìó êëàññè÷åñêèå ôàðìàêîêèíåòè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ íå ïðîâîäèëèñü. Äîáàâêè ôåðìåíòîâ ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû íå íóæäàþòñÿ âî âñàñûâàíèè äëÿ äîñòèæåíèÿ ñâîåãî ýôôåêòà. Íàîáîðîò, èõ ïîëíîå òåðàïåâòè÷åñêîå äåéñòâèå ïðîÿâëÿåòñÿ â ïðîñâåòå ÆÊÒ. Áîëåå òîãî, êàê âåùåñòâà áåëêîâîãî ïðîèñõîæäåíèÿ, îíè ïîäâåðãàþòñÿ ïðîòåîëèòè÷åñêîìó ðàñùåïëåíèþ, ïðîõîäÿ ÷åðåç ÆÊÒ, ïðåæäå ÷åì àáñîðáèðîâàòüñÿ â âèäå ïåïòèäîâ è àìèíîêèñëîò.
Äàííûå äîêëèíè÷íèõ èññëåäîâàíèé íå óêàçûâàþò íà îñòðóþ, ñóáõðîíè÷íó èëè õðîíè÷åñêóþ èõ òîêñè÷íîñòü.
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Êðåîí
Íåäîñòàòî÷íîñòü ýêçîêðèííîé ôóíêöèè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû ó âçðîñëûõ è äåòåé, îáóñëîâëåííàÿ ñëåäóþùèìè ñîñòîÿíèÿìè:
- ìóêîâèñöèäîç,
- õðîíè÷åñêèé ïàíêðåàòèò,
- ïàíêðåàòýêòîìèÿ,
- ãàñòðýêòîìèÿ,
- ðàê ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû,
- îïåðàöèè ñ íàëîæåíèåì æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî àíàñòîìîçà (íàïðèìåð ðåçåêöèÿ æåëóäêà ïî Áèëüðîò II),
- îáñòðóêöèÿ ïàíêðåàòè÷åñêîãî èëè îáùåãî æåë÷íîãî ïðîòîêà (íàïðèìåð îïóõîëüþ),
- ñèíäðîì Øâàõìàíà — Äàéìîíäà
è äðóãèå çàáîëåâàíèÿ, ñîïðîâîæäàþùèåñÿ ýêçîêðèííîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû.
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Êðåîí
Äîçèðîâàíèå ïðåïàðàòà Êðåîí îñíîâûâàåòñÿ íà èíäèâèäóàëüíîé ïîòðåáíîñòè áîëüíîãî è çàâèñèò îò ñòåïåíè íàðóøåíèÿ ïèùåâàðåíèÿ è ñîñòàâà ïèùè. Äëÿ îïðåäåëåíèÿ àäåêâàòíîé èíäèâèäóàëüíîé äîçû ñóùåñòâóþò òðè äîçû ïðåïàðàòà — Êðåîí 10000, Êðåîí 25000, Êðåîí 40000. Ïðåïàðàò ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèíèìàòü âî âðåìÿ åäû.
Êàïñóëû è ìèíèìèêðîñôåðè÷åñêèå ãðàíóëû íóæíî ãëîòàòü öåëûìè, íå ðàçæåâûâàÿ, è çàïèâàòü äîñòàòî÷íûì êîëè÷åñòâîì æèäêîñòè. Åñëè êàïñóëó íåëüçÿ ïðîãëîòèòü öåëîé (äåòè è ëèöà ïîæèëîãî âîçðàñòà), åå ìîæíî ðàñêðûòü è äîáàâèòü ìèíèìèêðîñôåðè÷åñêìå ãðàíóëû ê æèäêîé ïèùå, íå òðåáóþùåé ðàçæåâûâàíèÿ, èëè ê æèäêîñòè ñ íåéòðàëüíîé èëè ñëàáî-êèñëîé ñðåäîé (éîãóðò, òåðòîå ÿáëîêî è ïðî÷èå). Òàêóþ ñìåñü íóæíî ïðèíèìàòü íåìåäëåííî è íå õðàíèòü. Âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ ïðåïàðàòàìè Êðåîí 10000, Êðåîí 25000, Êðåîí 40000 î÷åíü âàæíî óïîòðåáëåíèå äîñòàòî÷íîãî êîëè÷åñòâà æèäêîñòè, îñîáåííî â ïåðèîä åå ïîâûøåííîé ïîòåðè. Äåôèöèò æèäêîñòè ìîæåò âûçâàòü çàïîð.
Äîçèðîâàíèå ïðè ìóêîâèñèöèäîçå:
— íà÷àëüíàÿ äîçà äëÿ äåòåé â âîçðàñòå äî 4-õ ëåò ñîñòàâëÿåò 1000 ÅÄ ëèïàçû/êã ìàññû òåëà âî âðåìÿ êàæäîãî ïðèåìà ïèùè è äëÿ äåòåé â âîçðàñòå ñòàðøå 4-õ ëåò — 500 ÅÄ ëèïàçû/êã ìàññû òåëà âî âðåìÿ êàæäîãî ïðèåìà ïèùè.
Äîçó íåîáõîäèìî ïîäáèðàòü èíäèâèäóàëüíî, â çàâèñèìîñòè îò òÿæåñòè çàáîëåâàíèÿ, êîíòðîëÿ ñòåàòîðåè è ïîääåðæêè íàäëåæàùåãî íóòðèòèâíîãî ñòàòóñà. Ïîääåðæèâàþùàÿ äîçà äëÿ áîëüøèíñòâà ïàöèåíòîâ íå äîëæíû ïðåâûøàòü 10000 ÅÄ ëèïàçû/êã ìàññû òåëà â ñóò.
Äîçèðîâàíèå ïðè äðóãèõ âèäàõ ýêçîêðèííîé íåäîñòàòî÷íîñòè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû:
— äîçó íåîáõîäèìî ïîäáèðàòü èíäèâèäóàëüíî, â çàâèñèìîñòè îò ñòåïåíè íàðóøåíèÿ ïèùåâàðåíèÿ è æèðîâîãî ñîñòàâà ïèùè.
Îáû÷íàÿ íà÷àëüíàÿ äîçà ñîñòàâëÿåò îò 10000 äî 25000 ÅÄ ëèïàçû âî âðåìÿ êàæäîãî îñíîâíîãî ïðèåìà ïèùè. Îäíàêî íå èñêëþ÷åíî, ÷òî íåêîòîðûì áîëüíûì íåîáõîäèìû áîëåå âûñîêèå äîçû äëÿ óñòðàíåíèÿ ñòåàòîðåè è ïîääåðæàíèÿ íàäëåæàùåãî íóòðèòèâíîãî ñòàòóñà. Ñîãëàñíî îáùåïðèíÿòîé êëèíè÷åñêîé ïðàêòèêå ïîëàãàåòñÿ, ÷òî ñ ïèùåé íóæíî óïîòðåáèòü íå ìåíüøåé ìåðå 20000–50000 ÅÄ ëèïàçû. Äîçà âî âðåìÿ îñíîâíûõ ïðèåìîâ ïèùè (çàâòðàêà, îáåäà èëè óæèíà) ìîæåò ñîñòàâëÿòü îò 20000 äî 75000 ÅÄ ëèïàçû, à ïðè äîïîëíèòåëüíîì ëåãêîì ïèòàíèè ìåæäó îñíîâíûìè ïðèåìàìè ïèùè — îò 5000 äî 25000 ÅÄ ëèïàçû.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Êðåîí
Îñòðûé ïàíêðåàòèò (â íà÷àëå çàáîëåâàíèÿ) è ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ïàíêðåàòèíó ñâèíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ èëè ê ëþáîìó äðóãîìó êîìïîíåíòó ïðåïàðàòà.
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Êðåîí
Ïî äàííûì êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé îáùàÿ ÷àñòîòà ïîáî÷íûõ ðåàêöèé âî âðåìÿ ïðèåìà ïàíêðåàòèíà íå îòëè÷àëàñü îò òàêîâîé ïëàöåáî.
Ñî ñòîðîíû ÆÊÒ: ÷àñòî — áîëü â æèâîòå, íå÷àñòî — çàïîð, èçìåíåíèå õàðàêòåðà èñïðàæíåíèé, äèàðåÿ, òîøíîòà è ðâîòà.
Ñî ñòîðîíû êîæè è ïîäêîæíîé êëåò÷àòêè: íå÷àñòî — ìîãóò âîçíèêàòü êîæíûå àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè èëè ðåàêöèè ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòè.
Îñîáûå óêàçàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Êðåîí
Ó áîëüíûõ ñ ìóêîâèñöèäîçîì, êîòîðûå ïðèíèìàëè â âûñîêèõ äîçàõ äðóãèå ïðåïàðàòû ïàíêðåàòèíà, îòìå÷àëè ñóæåíèÿ èëåîöåêàëüíîãî îòäåëà êèøå÷íèêà è òîëñòîé êèøêè (ôèáðîçèðóþùàÿ êîëîíîïàòèÿ), à òàêæå êîëèò, íî ïðè ïðîâåäåíèè êîíòðîëèðóåìûõ èññëåäîâàíèé íå óäàëîñü ïîëó÷èòü äîêàçàòåëüñòâ ñâÿçè ìåæäó ïðèåìîì Êðåîíà è âîçíèêíîâåíèåì ôèáðîçèðóþùåé êîëîíîïàòèè. Òåì íå ìåíåå â êà÷àñòâå ïðåäóïðåäèòåëüíîé ìåðû, íåîáõîäèìî èñêëþ÷èòü âîçìîæíîñòü ïîðàæåíèÿ òîëñòîé êèøêè â ñëó÷àå ïîÿâëåíèÿ íåïðèâû÷íûõ àáäîìèíàëüíûõ ñèìïòîìîâ èëè èçìåíåíèÿ õàðàêòåðà ñèìïòîìîâ îñíîâíîãî çàáîëåâàíèÿ, îñîáåííî åñëè ïàöèåíò ïðèíèìàåò áîëåå 10 000 ÅÄ ëèïàçû/êã/ñóò.
Ïðèìåíåíèå â ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ.
 ñâÿçè ñ òåì, ÷òî îòñóòñòâóþò äàííûå êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé îòíîñèòåëüíî âëèÿíèÿ ôåðìåíòîâ ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû íà òå÷åíèå áåðåìåííîñòè, ïðåïàðàò íóæíî ñ îñòîðîæíîñòüþ íàçíà÷àòü â ïåðèîä áåðåìåííîñòè. Èññëåäîâàíèÿ íà æèâîòíûõ ïîêàçàëè îòñóòñòâèå ïðèçíàêîâ âñàñûâàíèÿ ôåðìåíòîâ ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû. Òàêèì îáðàçîì, âîçìîæíîñòü òîêñè÷åñêîãî âëèÿíèÿ íà ðåïðîäóêòèâíóþ ôóíêöèþ è ðàçâèòèå ïëîäà èñêëþ÷àåòñÿ.
Ïîñêîëüêó èññëåäîâàíèå íà æèâîòíûõ ñâèäåòåëüñòâóþò îá îòñóòñòâèè ñèñòåìíîé ýêñïîçèöèè ôåðìåíòîâ ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû ó æåíùèí â ïåðèîä êîðìëåíèÿ ãðóäüþ, êàêîãî-ëþáî âëèÿíèÿ íà ðåáåíêà, íàõîäÿùåãîñÿ íà ãðóäíîì âñêàðìëèâàíèè, íå âûÿâëåíî.
Äåòè. Êðåîí ìîæíî ïðèìåíÿòü äåòÿì.
Ñïîñîáíîñòü âëèÿòü íà ñêîðîñòü ðåàêöèè ïðè óïðàâëåíèè àâòîòðàíñïîðòîì èëè âî âðåìÿ ðàáîòû ñ äðóãèìè ìåõàíèçìàìè.
Íåò äàííûõ îá îòðèöàòåëüíîì âëèÿíèè ïðåïàðàòà Êðåîí íà ñïîñîáíîñòü óïðàâëÿòü òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè èëè ðàáîòàòü ñ äðóãèìè ìåõàíèçìàìè.
Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Êðåîí
Ñîîáùåíèé î âçàèìîäåéñòâèè ñ äðóãèìè ïðåïàðàòàìè èëè äðóãèå ôîðìû âçàèìîäåéñòâèé îòñóòñòâóþò.
Ïåðåäîçèðîâêà ïðåïàðàòà Êðåîí, ñèìïòîìû è ëå÷åíèå
Ïðè ïðèåìå â ÷ðåçâû÷àéíî âûñîêèõ äîçàõ äðóãèõ ïðåïàðàòîâ ïàíêðåàòèíà îòìå÷àëè ãèïåðóðèêåìèþ è ãèïåðóðèêîçóðèþ.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ ïðåïàðàòà Êðåîí
 îðèãèíàëüíîé óïàêîâêå ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 30 °Ñ.
Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Êðåîí:
- Ìîñêâà
- Ñàíêò-Ïåòåðáóðã