Криотерапия детям показания и противопоказания
Прежде чем использовать методы криотерапии, необходимо иметь аргументированную, подкрепленную неоспоримыми данными информацию о том, для чего применяется такое лечение, и кому оно категорически не подходит. О том, что дает криотерапия, и при каких заболеваниях этот способ лечения не рекомендован, а также о том, как холод действует на организм, вы узнаете на этой странице.
Основные методы криотерапии и что она дает
Известно, что в коже человека присутствуют два типа нервных окончаний, чувствительных к холоду. Один тип отвечает за создание немедленного ответа со стороны организма на снижение температуры кожи до предельно допустимого уровня. Именно эти нервные окончания дают сигнал мозгу. По телу появляются мурашки (атавистическая попытка распушить волосы, но у человека волосяной покров тела не так велик), повышается мышечный тонус, происходит мощная стимуляция нервной системы и т. д. Эти рецепторы приводят к потере до 100 ккал в минуту, когда тело подвергается стрессовому воздействию холода в криокамере (-150ᵒ С и ниже).
Рецепторы второго типа есть только у человека и высших приматов. Они отвечают за субъективное восприятие температурного комфорта. Показания этих рецепторов зависят от исходной температуры тела, скорости ветра, закаленности организма и пр. Так, возникающее ощущение «мне холодно» диктуется именно этими рецепторами. Как правило, применяются методы с воздействием на один из типов рецепторов либо сразу на оба.
Для общего оздоровления и омоложения организма используется общая криотерапия, а для лечения конкретных заболеваний или устранения каких-либо дефектов кожи применяется локальная криотерапия с использованием различных методик.
По методам можно выделить два основных вида влияния криотерапии на ткани:
- метод, когда применяется глубокая заморозка. В итоге происходит разрушение и отмирание тканей;
- метод, когда вызывается только сосудистая реакция для стимулирования обменных процессов в тканях.
Каждый из этих методов применяется в зависимости от поставленной задачи. Например, для лечения опухолей поверхностных тканей, полости рта и матки применяется охлаждение ниже порога криоустойчивости.
Из-за кристаллизации тканевой воды наступает их разрушение (криодеструкция), которое и позволяет успешно устранять опухоли и другие дефекты.
В случаях травматических повреждений (раневого детрита, ожогового струпа, гнойного отделяемого ран и новообразований кожи) температура снижается ниже +5 °С (сильное охлаждение).
При обработке ткани с пониженным содержанием воды (кожа, соединительная ткань) применяются холодовые агенты с температурой ниже 0°С (точка кристаллизации воды).
Польза общей криотерапии также и в том, что при воздействии холода повышается степень сопряжения клеточного дыхания и окислительного фосфорилирования в жировой ткани и скелетных мышцах. Это ведет к кратковременному повышению мышечного тонуса, активируются центральные термосенсоры, что приводит к выделению тропных гормонов гипофиза. Они вызывают выделение катехоламинов, которые стимулируют катаболические процессы в тканях.
Нарастание содержания кортикостероидов в организме активирует репаративную регенерацию (особенно в воспалительных очагах). Общая гипотермия вызывает целый комплекс реакций тела и приводит к положительным терапевтическим результатам для всего организма. При этом не происходит никаких выраженных изменений функций сердца и магистральных сосудов.
Локальная криотерапия действует несколько иначе. Под действием холодового фактора в области криоаппликации температура подлежащих тканей быстро снижается. В этих тканях последовательно происходят различные процессы. Сначала снижается интенсивность метаболизма, потребление кислорода и скорость различных видов мембранного транспорта. Затем из-за рефлекторного возбуждения адренергических симпатических волокон в подлежащих тканях начинает расти уровень норадреналина, который, в свою очередь, вызывает выраженное и продолжительное сужение сосудов микроциркуляторного русла подлежащих тканей, а также приводит к повышению вязкости крови.
Эти изменения снижают гематокрит, что влияет на текучесть крови. При этом локальная гипотермия практически не влияет на системную гемодинамику, которая регулируется супрасегментарными структурами.
Уже через 1-3 ч после криопроцедуры наступает выраженное расширение сосудов кожи, повышается кровоток в охлажденных тканях — это явление называется реактивной гиперемией.
Снижение возбудимости и последующий блок проводимости болевых и тактильных волокон подлежащих тканей в дальнейшем приводит к выраженной локальной анальгезии и анестезии. Эти явления могут быть усилены под действием хладагента на область проекции биологически активной (двигательной) точки (зоны) или охлаждения введенной в нее металлической иглы.
Подобные процедуры относятся к разряду криоакупунктуры. В данном случае за счет уменьшения температуры и проводимости мышечных веретен возникает кратковременный спазм мышц. При продолжительном охлаждении (более 10 мин) он будет сменяться их релаксацией.
Когда криотерапия наиболее эффективна?
Криотерапия наиболее эффективна, когда болевой порог у человека слишком высок. При понижении тонуса сокращенных мышечных волокон устраняется спастический компонент болевого синдрома, таким образом, происходит разрыв «порочного болевого круга». В данном случае степень понижения болевой чувствительности будет пропорциональна падению температуры подлежащих тканей.
Подобный лечебный эффект криотерапии применяется при хронических заболеваниях суставов и позволяет снять болевые ощущения, существенно увеличить амплитуду безболезненных движений, а также снизить степень их тугоподвижности.
При различных ранах охлаждение воспалительного очага ингибирует активность выделяющихся из лизосом протеаз, предотвращая размножение микроорганизмов в ране.
Замедление транспортировки продуктов тканевого обмена и процессов окислительного фосфорилирования позволяет снизить уровень метаболизма поврежденных тканей, тем самым замедляя развитие в них метаболического ацидоза. Локальное охлаждение тканей продлевает время для дальнейших процедур оказания первой помощи: наложения жгута на травмированную конечность, доставка в травмпункт и пр. Также снижается вероятность развития тяжелых отеков в районе раны и травматического шока у пострадавшего.
Холодовые факторы в силу того, что уменьшают альтерацию и отек поврежденных тканей, а также стимулируют процессы регенерации, активно используются в терапии различных ран: трофических язв, длительно незаживающих ран и т. п.
Криовоздействие ускоряет некролиз и очищение гнойно-некротических ран от омертвевших тканей, также замедляется всасывание токсических продуктов в ожоговых ранах.
При хроническом воспалении активно применяется локальная гипотермия, которая приводит к выраженной стимуляции репаративной регенерации, т. е. активизируются процессы восстановления поврежденных тканей. В процессе регенерации усиливается дифференцировка фибробластов, ускоряется образование грануляционной ткани, происходит структурная перестройка рубцов.
Что касается криоакупунктуры, то холод активно используется при локальном воздействии, поскольку он вызывает различные сегментарнорефлекторные реакции организма. Например, криоаппликация на лобную область приводит к рефлекторному сужению сосудов кожи кистей и предплечий. Одновременно из-за снижения формирования капилляров кожи расширяются сосуды мышц и внутренних органов, нормализуется сердечная деятельность и т. д.
В целом локальная гипотермия способствует накоплению в организме криоантигенов, которые инициируют формирование антител. Также за счет стимуляции неспецифической реактивности организма криоагенты помогают повысить иммунитет пациента.
В древности криотерапия была популярна в Японии. Ученые из этой страны долго пытались решить сложнейшую задачу — возвратить подвижность больным суставам, уменьшив в них боль, и в целом улучшить общее самочувствие пациентов. В итоге решение было найдено — на помощь пришли «газообразные среды низких температур», т. е. смесь паров жидкого азота и воздуха температурой от -120ᵒ С до -180 °С. Таким образом удалось произвести настоящую революцию в мире медицины, с успехом применяя на практике методы криотерапии.
В 70-х годах прошлого века японский врач Т. Ямаучи впервые применил холод для лечения ревматизма. Результат был более чем положительный: почти 80% пациентов его клиники поправились и вернулись к активной и здоровой жизни.
Известно, что организм человека состоит преимущественно из белков, жиров и воды. Белки являются базовым строительным материалом для главных частей организма человека — крови, мышц, нервов, кожных покровов и пр.
Жиры и вода выполняют вспомогательные функции, но также необходимы для организма.
Правильное соотношение всех биологически активных соединений в организме считается залогом здоровья, поскольку от этого баланса зависит работа всех органов и систем в теле человека. Снижение количества одного из веществ неминуемо ведет и к снижению сопротивляемости вирусам или даже к развитию различных заболеваний.
В данном случае необходимо помочь организму избавиться от избытка жидкости и жиров. И здесь на помощь приходит общая криотерапия, которая воздействует на кожный покров. Все органы начинают работать активнее, в том числе и кожа, выделяя излишки воды и жира естественным путем.
Что лечит криотерапия и чем она полезна
Криотерапия применяется для лечения различных заболеваний, оздоровления и омоложения организма, корректировки веса и устранения дефектов кожи. Учитывая, чем полезна криотерапия, этот метод нашел широкое применение в хирургии, стоматологии, косметологии, дерматологии, трихологии, в спортивной медицине (при травмах). Поскольку холод активизирует иммунную и эндокринную системы организма, то даже общий профилактический курс криотерапии, который можно пройти в оздоровительном центре, обеспечит устойчивость организма к стрессам и физическим перегрузкам, повысит работоспособность и улучшит самочувствие человека в целом.
Конечно, подобное лечение должно проводиться только специалистами и исключительно в условиях стационара (кроме случаев спортивной медицины, когда первую помощь оказывает врач спортивной команды).
Криотерапия включает в себя различные лечебные эффекты: анальгетический, анестетический, десенсибилизирующий, рефрижераторный, гемостатический, спазмолитический, противовоспалительный (противоотечный, репаративно-регенеративный и пр.). Однако, как и у любого вида лечения, у криотерапии кроме показаний есть и противопоказания, поэтому сеансу должны предшествовать консультация с лечащим врачом или косметологом и необходимое обследование пациента.
Лечение холодом криотерапия: показания и противопоказания к применению
Список заболеваний и повреждений организма, с которыми может справиться криотерапия, очень велик. Что же лечит криотерапия и в каких случаях она показана?
Показаниями к применению криотерапии являются:
1. Раны: обширные рвано-ушибленные, инфицированные, раздавленные, огнестрельные.
2. Ушибы.
3. Ожоги.
4. Кровотечения.
5. Пролежни.
6. Травмы и заболевания суставов, связок и сухожилий.
7. Переломы длинных трубчатых костей.
8. Ампутация конечностей.
9. Пред- и послеоперационный периоды.
10. Травмы и заболевания нервной системы: состояние после нарушения мозгового кровообращения, посттравматические парезы и параличи, фантомные боли и каузалгии, остеохондроз позвоночника. Также показаниями для криотерапии являются межреберная невралгия, зуд промежности и половых органов, миалгия.
11. Ревматоидный артрит.
12. Пептические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
13. Острый панкреатит.
14. Рожистое воспаление.
15. Трофические язвы.
16. Ревматические заболевания.
17. JIOP-заболевания: хронический тонзиллит, фарингит, ринит, аденоиды.
18. Заболевания и дефекты кожи: бородавки, папилломы, экзема, псориаз, угревая болезнь, дерматит, застойные пятна при акне, морщины и пигментные пятна, целлюлит.
19. Заболевания и проблемы кожи головы и волос: выпадение и ослабление волос, алопеция, себорея, перхоть.
20. Заболевания полости рта.
21. Эрозивный конъюнктивит.
22. Избыточный вес.
23. Аллергии.
24. Иммунодефициты.
25. Опухоли и раковые заболевания.
Противопоказаниями для лечения холодом (криотерапии) являются:
1. Заболевания периферических сосудов: болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит, варикозная болезнь.
2. Серповидно-клеточная анемия.
3. Инфаркт миокарда.
4. Мозговой инсульт.
5. Гипертония.
6. Сердечная недостаточность.
7. Туберкулез.
8. Сахарный диабет.
9. Состояния с высокой температурой и острые инфекционные заболевания.
10. Также противопоказанием для криотерапии является гиперчувствительность к холодовому фактору (индивидуальная непереносимость холода).
Регенеративная криотерапия для общего оздоровления организма
Для общего оздоровления, закаливания и омоложения организма уже более 100 лет применяется регенеративная криотерапия, направленная в первую очередь на усиление процессов регенерации в тканях (особенно кожи). Конечно, современные научные достижения позволяют использовать высокотехнологичное оборудование, что повышает эффективность сеансов.
В этих целях применяются в основном методики общей криотерапии с использованием криокамер, криокапсул, криосаун и криобассейнов. Температура криоагента (азота) в них в среднем составляет -150 С. Длительность сеанса — 1-2 мин. Как уже описывалось ранее, предварительно конечности тела и органы дыхания защищаются спецсредствами от обморожения.
Эффективность процедуры зависит от динамики отвода тепла и продолжительности охлаждения.
Для каждого пациента время сеанса подбирается индивидуально с учетом общего состояния здоровья, противопоказаний и личных особенностей.
Обычно общеоздоровительный курс криотерапии составляет 10-12 процедур. Сеансы проводятся 1-2 раза в сутки ежедневно или через день — в зависимости от показаний и состояния пациента.
Общеоздоровительная криотерапия показана как взрослым людям, так и детям. Срок наступления лечебного эффекта у всех бывает разным, что обусловливается здоровьем человека, его возрастом, весовыми критериями и пр.
Общеоздоровительный вид криотерапии оказывает следующие воздействия на организм:
- укрепляет иммунитет без применения химических стимуляторов и употребления витаминов;
- помогает бороться со стрессовыми состояниями;
- регулирует здоровый вес;
- улучшает состояния кожи (устраняет целлюлит, борется с признаками старения кожи и пр.);
- повышает общий тонус организма;
- помогает избавиться от бессонницы;
- дает позитивный жизненный настрой.
Помимо вышеперечисленных оздоровительных эффектов, этот метод активно используется для терапии пациентов в послеоперационный период. Холодовое воздействие помогает унять болевые симптомы и ускоряет восстановление организма.
Криотерапия (греч. Kryos – холод + лат. Therapeia – лечение) – один из направлений физиотерапии, уникальная методика воздействия низких температур на организм с лечебно-профилактическими целями.
Криотерапия – это физиотерапевтическая процедура, лечебное действие которой основано на ответных реакциях организма, при переохлаждении наружного (рецепторного) слоя кожи до низкой температуры. Такое субтермальное переохлаждение не приводит к повреждению тканей, но оказывает мощное раздражающее действие на ЦНС, которое вызывает ряд положительных сдвигов в иммунной, эндокринной, кровеносной и др. системах организма.
Следует различать общую и локальную криотерапию. Общая криотерапия раздражает все рецепторное поле кожи и действует на центральную нервную систему.
Локальная криотерапия вызывает местные эффекты.
Криотерапия – биологические эффекты
Основу действия криотерапии на организм составляет быстрое снижение температуры (охлаждение) тканей под воздействием холодового фактора. По интенсивности охлаждения тканей выделяют умеренную и глубокую гипотермию. В первом варианте температуру тканей снижают до 20-24 ° С, во втором – до 13-15 ° С и менее. Охлаждение тканей сопровождается снижением интенсивности метаболизма, потребления ими кислорода и питательных веществ. Отмечается снижение скорости транспорта веществ через мембрану клеток. В охлажденных тканях происходит выраженное сужение сосудов микроциркуляторного русла, снижение скорости кровотока и повышение вязкости крови. Через некоторое время (1-3 ч) происходит выраженное расширение просвета сосудов кожи и улучшение кровотока в них (реактивная гиперемия). Хорошо известно обезболивающее действие криотерапии. Ее объясняют снижением чувствительности рецепторов кожи, уменьшением проводимости нервных волокон, нормализацией возбудимости нейронов спинного мозга, участием эндогенных опиоидов в реализации эффектов криотерапии, регуляцией сосудистого тонуса и др.
Криотерапия уменьшает признаки воспаления. Холод при локальном воздействии активирует различные сегментарно-рефлекторные реакции, предотвращает подавлению гуморальных факторов иммунитета. Кроме того, при гипотермии в организме могут меняться процессы антителообразования. Таким образом, криотерапия оказывает общее активирующее влияние на организм: стимулирует иммунную и эндокринную системы, оказывает обезболивающий, противовоспалительный, противоотечный и спазмолитический эффекты, способствует насыщению крови активными биологическими компонентами – эндорфинами, омолаживает за счет усиление поверхностного кровотока.
Применяя криотерапию в комплексе лечебных мероприятий, можно добиться отличных результатов в лечении неврозов и депрессий, артритов, артрозов и др.
Криотерапия – методика проведения
В физиотерапии в основном используется криотерапия при умеренно низких температурах. С этой целью применяют ледяные аппликации, аппликации криопакетов, хлорэтиловые блокады, криоапликации с помощью термоэлектрических устройств.
Наиболее доступным материалом для криотерапии является лед, который может использоваться различными способами (массаж, обертывание, аппликации и др.). Чаще всего лед размещают в полиэтиленовые пакеты и укладывают на пораженный участок на 30-60 минут. Получили распространение в клинической практике и криоапликаторы или криопакеты различной толщины и разного состава материала. Рабочая температура их обычно равна от – 10 до -20 ° С. При аппликациях криопакеты накладывают на кожу через прокладку из бумажной или льняной салфетки. Продолжительность процедуры составляет от 10 до 20 мин.
Все чаще в лечебной практике для локальной гипотермии применяют различные гипотермические устройства (АЛГ-02, “Иней-2”, “Гипоспат-1″, ” Гипотермия-1», «Криоэлектроника» и др.). Используют в клинической практике для криотерапии легко испаряющиеся жидкости (хлорэтил, жидкий азот и др.).
Известны и такие методы криотерапии (аэрокриотерапия), как общая криотерапия в криокамерах, обдувание холодным воздухом, воздействие СО2-аэрозолем и др.
Криотерапия – показания
Локальная криотерапия показана при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, травмы суставов и околосуставных тканей, переломы), ожогах, пролежнях, заболеваниях и травмах нервной системы (остеохондроз позвоночника, фантомные боли, посттравматические парезы и параличи, невралгии, синдром Паркинсона и др.), трофических язвах и ранах, остром панкреатите и др.
Криотерапия – противопоказания
Криотерапия противопоказана больным с заболеваниями периферических сосудов (болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит, варикозная болезнь), серповидно-клеточная анемия, при непереносимости холода. Криотерапию не проводят детям до 5 лет, а также беременным.
Общая криотерапия
При ней воздействию подвергается весь организм.Общую криотерапию проводят в криокамерах (криосауна) от -10 до -180 ° С в течение 30-180 сек. Она может осуществляться путем обдува холодным воздухом при температуре -30 ° С в течение 8-10 мин или при температуре -100 -180 ° С (экстремальная аэрокриотерапия) в течение 30 с – 5 мин, а также влиянием смеси азота, СО2-аэрозолем.
Общая криотерапия показана: при ревматических заболеваниях суставов, некоторых аутоиммунных и кожных заболеваниях (бронхиальная астма, псориаз, диффузный нейродермит и др.), в спортивной медицине и косметологии.
Противопоказания для общей криотерапии
- абсолютные – острые некомпенсированные заболевания внутренних органов, артериальные васкулиты или тромбоэмболии магистральных сосудов;
- относительные – хронические, часто рецидивирующие локальные инфекции; острые инфекционные заболевания, острые и хронические заболевания крови, клаустрофобия.