Криотерапия коленного сустава противопоказания

Криотерапия коленного сустава противопоказания thumbnail

Криотерапия коленного сустава противопоказания

Лечение суставов холодом.

Лечение холодом суставов, или криотерапия, — физиотерапевтическая процедура с доказанной клинической эффективностью. Оздоровительная методика используется для снижения выраженности болей и отечности, устранения тугоподвижности, восстановления нормального функционирования всех суставных структур. Практикуется лечение холодом всех патологий опорно-двигательного аппарата — воспалительных и дегенеративно-дистрофических. Криотерапия рекомендована пациентам с артритами, артрозами, остеохондрозами различной локализации.

Но у физиотерапевтического метода есть и достаточно широкий перечень противопоказаний. Чтобы лечение холодом прошло успешно, без каких-либо осложнений, необходимо проводить процедуры по назначению врача и под его контролем.

Основные принципы лечения холодом

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Эффективность холодового воздействия на больные суставы напрямую зависит от степени их охлаждения. Для каждой части тела характерна своя температура. В верхних конечностях она составляет 30-32°C, а в стопах — 26-28°С. При понижении температуры всего на 1°C скорость метаболических процессов снижается примерно на 7%.

Установлено, что кора головного мозга значительно сильнее реагирует на холодовое воздействие, чем на тепловое. Это объясняется наличием на 1 квадратном сантиметре кожи 2 тепловых и 15 холодовых точек. Лечебная эффективность криотерапии выше, чем терапевтический результат от регулярных прогреваний больных суставов.

При остром охлаждении в организме происходят стандартные реакции, которые направлены на максимальное сохранение тепла:

  • сужаются кровеносные сосуды в поверхностных тканях тела;
  • несущественно увеличивается частота сердечных сокращений;
  • немного повышается уровень систолического, диастолического артериального давления;
  • увеличивается объем легочной вентиляции;
  • активно выделяется надпочечниками адреналин и норадреналин.

Криотерапия коленного сустава противопоказания

Криотерапия при артрите.

В результате всех биохимических процессов к пораженным суставным структурам начинает поступать большее количество крови, насыщенной питательными и биологически активными веществами. Ткани насыщаются кислородом, улучшается микроциркуляция, предупреждается застой крови. За счет ускорения процессов метаболизма быстрее восстанавливаются ткани, подвергшиеся деструктивно-дегенеративным изменениям. Это актуально при диагностировании артроза или артрита 1 степени, когда возможно повернуть вспять патологические изменения в суставах. Значение имеет и укрепление защитных сил за счет активизации иммунитета. Происходит своеобразное «закаливание», организм мобилизуется на борьбу с суставной патологией.

Показания к проведению криотерапииПротивопоказания к лечению холодом
АртритыБеременность и период грудного вскармливания
Артрозы, в том числе гонартроз, коксартрозКожные патологии в стадии обострения
Остеохондроз — поясничный, грудной, шейныйНаличие серьезных повреждений на коже
СпондилоартритТромбофлебит любой степени тяжести
РадикулитОткрытая форма туберкулеза
Мышечные спазмыОстрые и хронические патологии сердечно-сосудистой системы, заболевания крови
Миалгии, артралгииОРВИ, грипп, лихорадочное состояние

Виды криотерапии

Лечение суставов холодом бывает локальным и общим. В основе классификации лежит площадь тела, которая подвергается интенсивному охлаждению. При проведении общей криотерапии холод воздействует на все тело, в том числе на центральную нервную систему, активизируя практически все адаптационные системы. При проведении локальной криотерапии охлаждается только больной сустав, что приводит к ускорению в нем процессов регенерации.

Отмечено иммуномодулирующее действие процедур, что актуально в лечении системных патологий — реактивного, ревматоидного, подагрического артрита. Нередко курс физиотерапевтических мероприятий назначается пациентам на этапе реабилитации для восстановления гомеостатических механизмов.

Локальная криотерапия

Для локального охлаждения суставов используются твердые, жидкие или газообразные хладагенты. Под их воздействием от определенных участков тела отводится тепло таким образом, чтобы не происходило значимого сдвига терморегуляции, а температура сохранялась в пределах стрессоустойчивости. Принцип действия любого хладагента — охлаждение суставных структур в результате поглощения теплоты (нагревания, испарения).

Криотерапия коленного сустава противопоказания

Локальная криотерапия локтевого сустава.

Основные клинические эффекты локального охлаждения тканей:

  • снижение выраженности болей в суставах;
  • купирование воспалительного процесса;
  • расслабление скелетной мускулатуры (устранение мышечного спазма).

При проведении процедуры наблюдаются также антигипоксический, гемостатический и репаративный эффекты. Локально замедляются обменные процессы в тканях, снижается их потребность в кислороде. Врач, контролирующий лечение, может регулировать тонус мышц, расположенных около больного сустава, задавая параметры интенсивности, длительности воздействия холодом.

Общая криотерапия

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Это физиотерапевтическая методика, принцип действия которой основан на охлаждении тела хладагентами, находящимися в форме жидкости или газа. Наиболее часто практикуется использование азотно-воздушной смеси и атмосферного воздуха в специальном комплексе оборудования — криокамере.

Криотерапия коленного сустава противопоказания

Сеанс лечения холодом в криокамере.

Под воздействием общего охлаждения улучшается функционирование вегетативной нервной системы, мышечного аппарата. Кожные рецепторы кратковременно возбуждаются, а затем наступает длительная фаза торможения, что приводит к многочисленным положительным лечебным эффектам:

  • ослабевают суставные боли воспалительного и дегенеративно-дистрофического генеза;
  • расслабляются поперечнополосатые мышцы;
  • ускоряется восстановление разрушенных соединительнотканных суставных структур.

Особенно часто общая криотерапия применяется при радикулопатиях, возникающих из-за зажатия или воспаления корешков спинного мозга. При проведении процедуры ликвидируется мышечный спазм, спровоцировавший ущемление нервного окончания. В процессе охлаждения активизируется терморегуляция, повышается функциональная активность иммунной, эндокринной и нейрогуморальной систем. Общее воздействие холодом приводит к антидепрессивному, противотревожному, обезболивающему, противоотечному, сосудорасширяющему эффектам.

Терапия в домашних условиях

Лечение суставов холодом в домашних условиях может быть локальным и общим. Независимо от вида процедуры ее продолжительность не должна превышать нескольких секунд. При проведении клинических исследований было установлено, что при кратковременном холодовом воздействии начинают вырабатываться стресс-белки головным мозгом. Такой ответ организма — определенная защита внутренних органов, предупреждающая развитие ишемических и опухолевых процессов.

Погружение в ванну с холодной водой или холодный душ в течение нескольких (5-15) секунд способствуют не только устранению болей в суставах, но и становится отличной профилактикой многочисленных патологий.

Для локального воздействия на сочленения используется полиэтиленовый пакет, наполненный кубиками льда.

Если при травмах врачи рекомендуют прикладывать его на 5-10 минут каждый час, то при лечении суставных патологий нельзя держать компресс на плече или колене дольше 7 секунд. Затем необходимо хорошо растереться жестким полотенцем для еще большего притока крови к поврежденным хрящам и мягким тканям. Это вызовет ощущение жара во всем теле, свидетельствующее о восстановлении микроциркуляции.

Криотерапия и лечебная гимнастика

По мнению доктора Бубновского, лечение холодом намного эффективнее регулярных прогреваний. Но он нередко встречает сомневающихся пациентов, у которых очередной приступ артрита или артроза возникал после переохлаждения. Врач объясняет это отсутствием регулярных занятий лечебной гимнастикой, как эффективного способа терапии патологий опорно-двигательного аппарата. Постоянство внутренней среды обеспечивают две функциональные системы:

  • терморегуляция. Организм способен реагировать на перепады температур, воздействие холодом или теплом без каких-либо расстройств в работе внутренних органов;
  • адаптация. При длительном нахождении человека в условиях холода или жара организм постепенно приспосабливается, начинает функционировать в прежнем режиме.

Хотя такие реакции характерны для организма каждого человека, плохо тренированные люди хуже переносят резкое повышение или понижение температуры. Доктор Бубновский рассказывает, что обращающиеся к нему пациенты считают причиной своей патологии переохлаждение, отождествляя его с воспалением. Именно эти больные пренебрегают ежедневными тренировками. В их глубоких мышцах образовался застой, что привело к нарушению терморегуляции и спазмированности капилляров. Поэтому холодовое воздействие на их суставы приводит к спазму в неработающих мышцах.

Доктор Бубновский рекомендует перед проведением терапии холодом в течение нескольких недель регулярно заниматься лечебной физкультурой. Когда больной приведет мышцы в порядок, можно приступать к лечебным процедурам. Теперь в ответ на холодовое воздействие не происходит болезненного спазма. Восстанавливается микроциркуляция, улучшается кровообращение, снижается выраженность отечности и болевого синдрома.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

Источник

Самые полные ответы на вопросы по теме: «криотерапия суставов показания и противопоказания».

Криотерапия, или лечение холодом – это эффективная физиотерапевтическая методика, которая показана при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, включая воспаление суставов. При ревматоидном артрите присутствуют симптомы болезненности, отека тканей и нарушения функции суставных сочленений. Во время проведения криосауны низкая температура обезболивает, снимает отек. Криотерапия при ревматоидном артрите — это дополнительный метод лечения, который имеет свои правила проведения. Но существуют и противопоказания к проведению процедуры.

Лечение холодом проводится в специальной горизонтальной кабинке

Криопроцедура может назначаться не только для лечения ревматоидного артрита, она эффективна при воспалительных и деструктивных заболеваниях, включая артроз коленного и тазобедренного сустава. Воздействие на пораженный участок холодом стимулирует процесс восстановления поврежденных тканей, ускоряет их регенерацию и обмен веществ. Самочувствие пациентов значительно улучшается.

Польза криотерапии для суставов

Криотерапия при артрите или артрозе заключается в непродолжительном воздействии низкой температуры на пораженный участок или на все тело. В первом случае речь идет о локальной методике с применением льда, углекислого газа или гелия. Общая криопроцедура проводится в специальной кабинке, источником низкой температуры служит жидкий азот.

Резкое снижение температуры тела и затем его нагревание улучшает защитные механизмы организма. Это способствует активизации борьбы с патологическими изменениями, усилению регенеративных процессов. Все это крайне важно при артрите, который может приводить к различным осложнениям.

Положительный эффект от лечения наблюдается уже через несколько процедур. При тяжелой форме заболевания за один день может проводиться от 1 до 3 сеансов. Примерный курс лечения холодом при ревматоидном артрите составляет от 10 до 30 процедур в течение месяца. С целью предупреждения заболевания и общего оздоровления достаточно 1 криосауны в неделю.

Криотерапия оказывает противовоспалительное действие

Достоинства криопроцедуры при артрите включает следующие моменты:

  • стимуляция притока крови к пораженному участку;
  • предупреждение застоя крови и улучшение микроциркуляции;
  • улучшение биохимического состава крови;
  • насыщение тканей кислородом;
  • активизация иммунной защиты;
  • восстановление пораженных тканей, улучшение питания хряща.

Это приводит к значительному уменьшению болевых ощущений в области сустава и отечности периартикулярных тканей. Улучшается общее самочувствие и настроение, человек чувствует прилив энергии.

Включение криотерапии в схему терапии при ревматоидном артрите и артрозе позволяет поддержать состояние организма в период медикаментозного лечения. Помимо непосредственного влияния на пораженный сустав, методика помогает пациенту избавиться от неприятных сопутствующих проявлений заболевания. Уходит усталость, улучшается цвет кожи, проходит покраснение и отек околосуставных тканей.

Показания к лечению холодом

Криопроцедура для суставов рекомендуется в следующих случаях:

  • артроз;
  • ревматоидный и псориатический артрит;
  • травматические повреждения — растяжение, переломы, вывихи и ушибы;
  • болезнь Бехтерева.

Лечение холодом показано пациентам в реабилитационный и послеоперационный период. Эффективно сочетать криосауну с другими методами физиотерапии, в том числе с массажем, электрофорезом, лечебной гимнастикой и плаванием. При этом криотерапию лучше не проводить с тепловыми процедурами в один день.

Читайте также:  Кремне ванны показания и противопоказания

Когда нельзя проводить процедуру

Криосауна противопоказана в следующих случаях:

  • острые инфекционные и воспалительные заболевания различных органов и систем;
  • респираторные вирусные инфекции, грипп;
  • проявления интоксикации различного генеза;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • повреждения кожного покрова;
  • психические заболевания;
  • клаустрофобия (в случае проведения общей криотерапии);
  • эпилепсия и судорожный синдром;
  • аллергия на холод.

Лечение холодом также противопоказано в период беременности и детям до 5-летнего возраста. Перед назначением процедуры проводится обследование организма для выявления возможных противопоказаний.

Методика лечения холодом

Различают локальную (местную) и общую криотерапию. В первом случае низкая температура воздействует непосредственно на больной сустав.

Локальная криотерапия

Местная терапия холодом проводится с использованием кубиков льда, ледяных аппликаций и локальных ванн. Также могут применяться синтетические криопакеты и специальные газы, которые распыляют на поверхности кожи.

Существуют следующие противопоказания к местному холодовому воздействию:

  • нарушение периферического кровоснабжения и микроциркуляции;
  • облитерирующая форма эндартериита;
  • непереносимость холода;
  • заболевание и синдром Рейно;
  • общие противопоказания к физиотерапии.

Локальная процедура может проводиться для лечения детей и пожилых людей, но с уменьшением времени воздействия холодом и по строгим показаниям.

Общая криосауна

Подготовка к процедуре включает прием обычной и воздушной ванны. Это необходимо для испарения влаги с поверхности кожи и нормализации потоотделения.

При общей процедуре холод воздействует на всю поверхность тела. Пациент заходит в криосауну, установка включается и 2-3 минуты в кабинку подается жидкий азот. В результате температура опускается до  -130 градусов. Голова человека при этом находится снаружи, чтобы пациент мог дышать воздухом комнатной температуры.

Ноги пациента накрываются специальной тканью, руки помещаются в перчатки. Первый сеанс может продолжаться не более 1 минуты, с каждым днем время увеличивается на полминуты, пока не достигнет 3 минут.

Методика противопоказана для лечения детей до 5 лет и пожилых людей. В домашних условиях нет возможности провести подобную процедуру, но ее можно заменить обычной холодной ванной. Это также имеет противопоказания и требует предварительной консультации специалиста. Криосауна особенно эффективна в утренние часы после легкого завтрака.

Как показывают отзывы пациентов, после общей криосауны улучшается самочувствие, ощущается прилив энергии, проходит усталость, сонливость и нормализуется психоэмоциональный фон. Процедура помогает избавиться от бессонницы, свойственной пациентам с ревматоидным артритом. Нарушения сна обусловлены выраженными болями в суставах в ночное время и утром.

Как лечить суставы холодом в домашних условиях

Процедура в домашних условиях может быть использована для обезболивания сустава. Самым простым способом является обливание холодной водой. Перед сном необходимо обливать суставы в течение нескольких минут с помощью душевого шланга или любой емкости. Такая процедура позволит избавиться от боли в ночное время. Также холодная вода поможет убрать усталость и почувствовать себя бодрее, особенно если после обливания растереть конечности махровым полотенцем.

При ревматоидном артрите рекомендуется сочетать холод с физическими упражнениями. Для этого нужно приложить холодный компресс к суставу или обливать его водой в течение 3 минут. Затем не менее 5 минут необходимо выполнять комплекс лечебных упражнений.

Холодный компресс на сустав снимает отек и обезболивает

При артрите коленного сустава рекомендуется сочетать обливание водой с интенсивным сгибанием и разгибанием ноги в колене.

Как проводится лечение холодом при артрите в домашних условиях:

  • пузырь со льдом или охлажденная грелка прикладывается к пораженной зоне на 3 минуты;
  • кубиками льда медленно растирается кожа в течение 2—3 минут;
  • салфетка, смоченная холодной водой, прикладывается к суставу.

В домашних условиях процедура длится не более 5 минут, после чего кожа хорошо растирается полотенцем. В норме после процедуры кожа становится красной, что свидетельствует о приливе крови. В этот момент и активизируется процесс восстановления тканей поврежденного сустава.

Заключение

В отличие от прогревания пораженного сустава, холод действует безопаснее — нет риска распространения воспаления и инфекции. Низкая температура воздействует непосредственно на причину, уменьшая воспалительный процесс. Но перед использованием методик криотерапии, особенно в домашних условиях, нужна консультация врача.

Суставные заболевания являются одними из самых распространённых заболеваний на планете. С каждым годом количество заболевших людей увеличивается, причём с каждым годом пациенты становятся всё более молодыми. Достоверно не были установлены причины, по которым возникают суставные патологии. Известны лишь возможные предпосылки развития суставных заболеваний. Было разработано множество различных методик лечения суставных патологий. Криотерапия суставов становится всё более популярным методом лечения. Этот физиотерапевтический метод лечения применяется официальной медициной с 1998 года.

Общие показания к проведению

Криотерапия широко применяется в медицине не только как методика лечения суставов, но и для лечения многих других заболеваний. К ним относятся:

  • пульмонологические и ЛОР-болезни (тонзиллит, гайморит, трахеит, бронхит, бронхиальная астма);
  • урология (простатит, нарушение потенции и сперматогенеза);
  • эндокринологические заболевания (избыточный вес, сахарный диабет, патологии щитовидной железы);
  • кожные заболевания (псориаз, экзема, угри, нейродермит и дерматит);
  • гинекологические патологии (бесплодие, эндометриоз, ПМС, климакс, подготовка к беременности и искусственному оплодотворению, дисфункция яичников);
  • неврологические патологии (депрессия, бессонница, синдром хронической усталости, неврастения, астения и др.);
  • травматология (снятие усталости и напряжения после физической активности, а также суставные патологии).

Показания для лечения суставов

Показания для проведения криотерапии суставов следующие:

  • остеохондроз;
  • артроз;
  • артрит и ревматоидный артрит;
  • радикулит;
  • заболевания позвоночника;
  • болезнь Бехтерева;
  • спондиллит;
  • травмы;
  • коллагеноз.
Читайте также:  Очки тренажеры для глаз противопоказания

Эффект криотерапии

Криотерапия оказывает положительный эффект на организм широкого спектра действия. Благодаря криотерапии улучшается циркуляция крови. У пациента активизируются защитные механизмы организма. Постепенно воспаление уменьшается, снижается отечность, уменьшается боль в проблемных очагах. Также происходит положительное воздействие на мышцы, спазмы которых проходят, и связки, эластичность которых повышается. Скованность движений, которая наблюдается у пациентов при наличии суставных заболеваний, проходит, появляется значительная свобода в движениях.

Противопоказания

Есть некоторые противопоказания для проведения локальной криотерапии:

  • непереносимость холода;
  • нарушение периферийного кровотока;
  • болезнь Рейно (вегето-сосудистое заболевание);
  • облитерирующий эндартериит;
  • противопоказания к проведению физиотерапии.

Возрастных ограничений для проведения криотерапии почти нет, нежелательна процедура для детей до 5 лет.

Проведение процедуры

Для лечения суставов может применяться сухая криотерапия, которая проводится в виде воздействия воздухом сверхнизкой температуры (криосауна с температурой -130 оС). Такую терапию проводят в целом для всего организма. Процедура продолжается от 30 секунд до 2-3 минут.

Локальная криотерапия суставов основа на воздействии ледяных аппликаций или льда, холодной воды или синтетических криопакетов на поражённый сустав. При этом локальное охлаждение тканей происходит до 5-10 0С. Жидкая криотерапия может проводиться струей жидкого азота. Этот метод является более эффективным.

Оценка статьи:

В настоящее время для лечения суставов широко используется метод криотерапии – лечение холодом.

Суть данного метода заключается в воздействии на пораженные участки низкими температурами.

Сеанс криотерапии

Виды криотерапии суставов

Различают два основных вида криотерапии: первый это воздействие потоком воздуха очень низкой температуры, так называемая сухая терапия холодом, второй это воздействие потоком жидкого азота, имеющего очень низкую температуру, на пораженные участки тела, также она называется жидкая терапия холодом.

Криотерапия лучезапястного сустава

При артрозе суставов наиболее предпочтительным и полезным является использование жидкого азота, так как струя жидкого азота направляется непосредственно на больной сустав. В ответ на низкие температуры происходит значительное улучшение местного кровообращения, устраняется спазм околосуставных мышц, в суставе активизируются восстановительные процессы, обменные процессы, спадают отеки, болевые ощущения ослабевают.

Сеанс криотерапии

Период лечения составляет примерно 10 процедур криотерапии. Использование криотерапии особенно полезно при артрозе всевозможных суставов, анкилозирующем спондилоартрите, ревматоидном артрите. Лечение жидким азотом относится к одним из самых действенных методов лечения суставов.

В отличие от других методов физиотерапии, лечение жидким азотом разрешается при доброкачественных новообразованиях, заболеваниях эндокринной системы, пожилым больным. К противопоказаниям относятся отдельные виды нарушения сердечного ритма, недавно перенесенные инфаркты и инсульты, болезнь Рейно.

Наложение льда на больной сустав

Воздействие на тело воздухом сверх низкой температуры оказывает менее значительный лечебный эффект, чем жидкий азот, и обычно применяется при таких заболеваниях, которые затрагивают одновременно значительную группу суставов. Использование воздуха сверхнизкой температуры показано при ревматоидном артрите, а также при псориатическом артрите, так как при этих заболеваниях страдают целые группы суставов.

Использование льда при травме коленного сустава

Таким образом, для выбора вида криотерапии и уточнения оптимального количества необходимых процедур сначала необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Интересное видео по теме:

Терапия болезней суставно-связочного аппарата с помощью холода стала применяться в России с 1998 года. Она доказала на практике свою эффективность и безопасность.

Показания к процедуре:

  • артроз;
  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Бехтерева;
  • псориатический артрит;
  • травмы, ушибы, растяжения.

Как работает криотерапия?

Лечение суставов холодом основано на локальном охлаждении тканей до 5-10 ?C. При этом отсутствует риск кристаллизации воды внутри клеток и разрушения тканей. Низкая температура вызывает спазм периферических кровеносных сосудов, которые затем расслабляются и расширяются. Криотерапия влияет не только на действующие, но и на резервные капилляры, вовлекая их в работу.

Благотворный эффект холода состоит в:

  • усилении кровообращения;
  • нормализации иммунного ответа;
  • обезболивании;
  • затихании воспалительных процессов;
  • устранении мышечного спазма;
  • улучшении эластичности мышц и связок.

Особенности и противопоказания к криотерапии

В современной физиотерапии используют различные технологии выполнения холодовых процедур:

  • синтетические криопакеты;
  • массаж кубиками льда;
  • хлорэтиловые и спиртовые блокады;
  • ледяные аппликации;
  • холодные повязки и бандажи;
  • локальные ванночки (температура 0-19 ?C);
  • криогенные установки (до –30 ?C);
  • распыление на коже жидкого азота, нитрата аммония.

Криотерапию суставов не проводят людям с такими нарушениями:

  • болезнь Рейно;
  • нарушения периферического кровообращения;
  • индивидуальная непереносимость холода;
  • облитерирующий эндартериит;
  • общие противопоказания к физиопроцедурам.

Криотерапия жидким азотом происходит следующим образом. Аппликатор на деревянном стержне опускается в баллон с длинным неплотно закрытым горлышком. Ватный аппликатор смачивается в жидком азоте, затем с его помощью выполняют локальное воздействие на тело пациента. Аппаратный способ криотерапии предусматривает использование криодеструктора и криораспылителя со специальными насадками.

После процедуры ощущается легкое жжение, покалывание, которые быстро проходят.

Позвоните сейчас, чтобы запланировать консультацию в удобное для Вас время.    (383) 383-22-16 или 383-22-17

Автор статьи: Василий Шевченко

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

✔ Обо мне ✉ Обратная связь

Оценка 4.4 проголосовавших: 238

Источник