Кровь из вены противопоказания
В вопросах диагностики большую роль играет исследование биоматериалов пациентов в лабораторных условиях. Параметры внутреннего состояния организма, зафиксированные в анализах, объективны и информативны. С помощью исследования венозной крови можно определить заболевания, патологические процессы, контролировать результативность проводимой терапии.
Для выполнения многих анализов врачам приходится брать пробу из вены. Эти образцы анализа подвергаются детальному изучению на содержание гормонов, биохимического и клеточного состава, иммунологические функции.
Зачем назначается анализ из вены?
В современных клинических лабораториях, чтобы расширить показатели и результаты проб крови, применяется исключительно венозная кровь. В прошлом для отдельных видов диагностики брали кровь капиллярную – из пальца, к примеру, когда требовалось сделать общий клинический анализ. Такая методика забора материала нередко приводила к формированию микротромбов, усложняющих процедуру подсчета и расшифровки показателей.
Путем исследования венозной крови врачи получают точную информацию о состоянии здоровья пациента. С учетом полученных данных назначаются требуемые методы дополнительных инструментальных исследований для уточнения диагноза, в том числе и при диспансеризации.
Чаще всего выполняются клинические исследования, которые дают возможность понять характер и стадию патологии, откорректировать методику лечения, провести скрининг и профилактическое обследование пациента.
- В рамках общего анализа образца крови определяется ее клеточный состав, СОЭ. Этот исследование назначают для диагностики инфекций, воспалительных поражений, кровяных патологий. Метод относится к обязательным процедурам для обследования при ежегодных клинических осмотрах.
- Анализ на биохимию дает возможность узнать главные биохимические показатели (белки, тромбоциты, фибриноген, ферменты, холестерин, липиды). Этот анализ может определить заболевания сердца, печени, сосудов, злокачественные опухоли аутоиммунные процессы.
- Гормональные анализы исследуют содержание гормонов и оценивают работу пищеварительных органов, эндокринной системы, функцию метаболизма.
- Иммунологический тест позволяет узнать сведения о состоянии иммунитета на гуморальном и клеточном уровне, реакции на аллергены.
- Серологический анализ изучает конкретные антигены и антитела в кровяной сыворотке пациентов с учетом иммунных реакций.
- Коагулограмма проводится для комплексного выявления свертываемости кровяной жидкости.
- Обследование в наркодиспансере тоже требует сдачи крови и вены.
Кровь приходится сдавать при диагностировании любого вида болезней. Лабораторный анализ – безболезненный и безопасный способ определения патологии в организме.
Забор крови из вены: подготовка
Для взятия образца крови на исследование из вены нужно специально подготовиться. На корректность ответов анализа влияет:
- Время суток,
- Употребление еды и ее качество (многих интересует, можно ли есть перед сдачей крови из вены),
- Употребление алкоголя, сладкого, курение,
- Прием медикаментозных средств,
- Физиотерапевтические процедуры,
- Стрессовые состояния,
- Кровотечения и обильные менструации,
- ВИЧ, гельминты, гепатиты, сифилис и прочие заболевания,
- Варикозное расширение вен,
- Интенсивные занятия спортом (изменяют уровень гормонов),
- Инструментальные способы обследования (УЗИ, МРТ, рентген),
- У женщин – фазы менструального цикла.
Перед тем как сдать анализ крови из вены стоит учесть общепринятые рекомендации, направленные на повышение эффективности обследования и минимизацию риска получения недостоверных ответов.
Медицинские работники лаборатории должны обязательно соблюдать правильную технику взятия пробы крови из вены. Перед тем как приступить к процедуре, нужно обязательно вымыть руки, надеть халат или специальную форму, обеспечить стерильность.
После того как лаборант подготовится, в манипуляционный кабинет может войти пациент. При медосмотре сначала регистрируют направление на анализ в медкнижке. Затем медик объясняет ход следующей манипуляции.
Можно ли есть перед сдачей крови из вены?
Кровь на анализ, как известно, сдается только на голодный желудок и обязательно утром. Выходит, что употреблять пищу запрещается. Разрешается пить простую очищенную воду.
Перед проведением обследования нельзя перегружать желудок жирной, острой и пересоленной едой. За день до сдачи анализа категорически запрещено употребление спиртного. Биоматериал следует сдать до проведения любых инструментальных методов диагностики и физиотерапии.
Если больной пил препараты: инсулин, НПВП или антибиотики, то их отмену нужно обговорить с врачом. За два часа до забора крови взрослым стоит воздержаться от сигарет, тяжелых тренировок, сильных переживаний.
Последующие анализы для контроля результатов в динамике нужно выполнять в таких же условиях, в той же клинической лаборатории. Ведь процедура забора пробы и методы исследования в различных учреждениях отличаются.
Важно! При беременности можно поесть утром, только за 3-4 часа до анализа (натощак приходить не обязательно), чтобы не упасть в обморок. Новорожденного грудничка тоже допускается покормить дома перед процедурой, поскольку ребенку долго голодать нельзя.
Почему для донорства тоже требуется правильно пройти домашнюю подготовку? Причина в том, что кровь донора должна быть идеальной для помощи другим людям.
Читайте также: Полезно ли сдавать кровь – вся правда о донорстве, правила подготовки
Как забирают кровь?
От техники забора крови на анализ из вены зависит корректность получаемых результатов обследования. Это в свою очередь влияет на диагностику, а в дальнейшем – и на правильность терапии. Соблюдение инструкции взятия пробы предотвращает возникновение негативных последствий, которые могут появиться в случае нарушения алгоритма.
Если пациент интересуется, больно ли сдавать кровь из вены, то здесь его ощущения зависят от профессионализма лаборанта. Одним из осложнений неправильного сквозного прокола может стать гематома в области локтевого сгиба. Если работник клиники не соблюдет правила асептики, это может вызвать воспаление периферического сосуда (флебит). А самое страшное – заражение крови (сепсис).
Чтобы взять биоматериал, используются такие инструменты: игла, жгут, шприц (одноразовый), либо приспособление вакуумного типа. Иголка нужна для прямого оттока крови в емкость – пробирку. Этот способ уже практически неактуален, поскольку он неудобен, проходит болезненно, вызывает панический страх (фобию) и оставляет риск контакта крови с руками медиков и прочими нестерильными вещами.
Взятие крови в шприц используется в закрытых лабораторных кабинетах государственных клиник. Большим минусом этого способа становится необходимость применения дополнительных инструментов (тест-системы, стеклянной пробирки), риск гемолиза крови.
В современных центрах применяют новые вакуумные инструменты для принятия венозной крови под названием «вакутейнер». Они состоят из вакуумной пробирки, катетера, тоненькой иглы, держателя, контейнера и специального реактива. Как показали отзывы, такой инструментарий безболезнен и удобен. Кровопускание происходит безопасно. Можно больше не бояться данной процедуры и не падать в обморок от боли.
На видео ниже показано, как берут анализ из вены:
Что показывают параметры крови в биохимическом анализе из вены?
Разберемся, что входит в бланк биохимического анализа крови из вены, и как это расшифровать:
Белки
Сюда входят такие параметры:
- Общий белок,
- Белковые фракции,
- Альбумин,
- Миоглобин,
- Ферритин,
- Трансферрин,
- СРБ,
- Церулоплазмин,
- Мочевина,
- ОБЖЖ – характеристика железосвязывающей функции кровяной сыворотки,
- Ревматоидный фактор – это особые иммуноглобулины (антитела).
Ферменты
Ферменты в анализе представлены маркерами на заболевания печени и амилазой, которая существенно возрастает при появлении проблем с поджелудочной железой. При этом список ферментных веществ, которые проверяют для обозначения состояния здоровья, намного больше:
- Аланинаминотрансфераза,
- Креатинкиназа,
- Аспартатаминотрансфераза,
- Лактатдегидрогеназа,
- Гамма-глютамилтранспептидаза,
- Щелочная фосфатаза и др.
Группа липидов
Эти параметры позволяют выявить заболевания сосудов, сердца, щитовидной железы. Причем здесь обследуется не только норма холестеринового показателя, но и его разновидностей: ЛПНП, ЛПВП, оценивается уровень триглицеридов.
Углеводы
В этом плане самый важный параметр, пожалуй, глюкоза – сахар. Он достоверно покажет, угрожает ли пациенту сахарный диабет.
Пигменты
Главным показателем пигментной группы считается билирубин, его увеличение в крови говорит о патологиях печени, крови, генетических заболеваниях.
Еще в анализе оцениваются азотистые вещества и микроэлементы крови (магний, калий и др.).
Загрузка…
Большинство патологий, по поводу которых люди вынуждены обращаться к врачу, нуждаются в дополнительных анализах. Один из самых частых – взятие крови из вены для исследования. Этот анализ позволяет определить множество показателей, которые помогают в установке диагноза или коррекции лечения.
Но важно правильно сдать кровь из вены на анализ. Это не такая простая процедура, как исследование капиллярной крови из пальца. С ней может справиться лаборант или даже научиться сам человек самостоятельно, когда речь идет о больных сахарным диабетом.
Исследование же венозной крови требует квалификации:
- Медицинской сестры,
- Фельдшера,
- Врача.
Подготовка к процедуре
Ответственное отношение к моменту сдачи венозной крови означает правильно подготовиться к анализу. Если не будут соблюдены какие-либо правила, то результаты исследования окажутся некорректными. Это повлияет на правильность диагноза и лечения.
Условия подготовки к анализу крови:
- Нежелательно накануне заниматься чрезмерными физическими нагрузками,
- За день до исследования нельзя есть слишком острую, жирную пищу, употреблять алкоголь,
- В день проведения анализа нельзя есть, курить и пить что-либо, кроме воды,
- Некоторые из принимаемых лекарств могут сказаться на результатах анализах, их необходимо временно отменить.
Расположение вен на руке
Показатели крови зависят не только от наличия или отсутствия заболевания. Организм человека чутко реагирует на любые изменения.
Часто на результаты исследования могут повлиять некоторые факторы, независящие от человека:
- Гормональные циклические изменения в организме женщины – менструация, овуляция, климакс,
- Стрессы, психоэмоциональное напряжение, в том числе, связанные с процедурой забора крови,
- Другие исследования, проводимые днем ранее.
Если клинический или биохимический анализ крови выявляет изменение, которое не соотносится с клиническими симптомами человека, то есть смысл повторить анализ. Есть вероятность, что именно несоблюдение правил подготовки к анализу привело к такому результату. Также нельзя исключать ошибку лаборатории или некачественные реагенты.
Методика взятия крови
В тот момент, как берут кровь, человек может сидеть или лежать, в зависимости от его состояния. Если он слишком нервничает из-за предстоящего исследования, то следует предоставить 15-минутный отдых для успокоения. Наличие признаков алкогольного опьянения является рекомендацией для переноса анализа на следующий день.
Наиболее удобно и предпочтительно забирать кровь из вен предплечья. Здесь они расположены поверхностно, видны под кожей и незначительно двигаются.
Чаще всего используются:
- Локтевая,
- Срединная поверхностная,
- Лучевая,
- Срединная вена локтя,
- Наружная поверхностная вена.
Забор крови из вены
Из этих вен лучше всего подходят срединная вена локтя и наружная поверхностная. Они зафиксированы сухожилиями в районе локтевого сгиба, поэтому малоподвижны. Слишком подвижная вена во время укола может ускользнуть от иглы в сторону.
У тучных людей вены могут быть практически незаметны. В этом случае удобно использовать сосуды тыла руки. Они всегда более заметны, но здесь больше болевых рецепторов, забор крови будет более болезненным. Так же эти вены более подвижны, что потребует лучше фиксации сосуда во время взятия крови. Не важно, вены какой руки будут использоваться.
При взятии периферической крови из вены соблюдается строгий алгоритм и правила сдачи. На медицинском работнике, осуществляющем забор крови, должны быть одноразовые перчатки. Сначала определяется предварительное место укола, выбирается вена.
На плечо накладывается жгут. Человека просят совершить несколько движений кистью руки – это позволит венам больше наполниться кровью. Медицинская сестра тщательно прощупывает вену, из которой будет брать кровь.
- Место сгиба локтя поочередно обрабатывается двумя шариками со спиртом. Это необходимо для соблюдения правил асептики. После обработки вена уже не прощупывается.
- Игла вводиться под углом в 45-50 градусов к коже. Обязательно вводить ее косым срезом вверх – это позволит проткнуть стенку вены быстро и точно.
- После укола направление иглы меняется, оно становится параллельным вене. Игла вводиться в просвет сосуда примерно на треть.
- Жгут после введения снимается, рука пациента должна лежать расслабленно и неподвижно.
- После забора шприцем необходимого количества биоматериала – крови место укола прижимается ватным шариком с антисептиком, игла вынимается.
- Руку следует согнуть в локте и крепко прижать место забора крови для того, чтобы избежать синяка.
Во многих медицинских центрах и лабораториях сегодня используются вакуумные пробирки вакутейнеры. Это более удобно, чем забор крови с помощью шприца. Вакуумные пробирки выпускаются в виде готовых наборов, в зависимости от того, на что берут кровь.
В набор входит пробирка и тонкая игла. После прокола вены не требуется подставлять пробирку и контролировать количество крови. Пробирка сама всасывает в себя столько биоматериала, сколько требуется.
Нормальные значения анализа и причины изменения (таблица)
К пробирке с кровью прикрепляется направление, с которым человек пришел. Это может быть направление на общий анализ крови или биохимическое исследование, с определенными показателями. Для каждого показателя есть значения, принятые нормальными.
Они могут повышаться или снижаться, в зависимости от патологии:
Показатель | Норма | Повышение | Снижение |
Гемоглобин | 120-170 г/л | Слишком густая кровь – эритроцитозы, курение, обезвоживание из-за поноса, рвоты, перегревания, переливание крови | Анемия – железодефицитная, из-за кровотечения – постгеморрагическая, из-за недостатка железа с пищей, избыточная потребность в железе у беременных, у детей |
Эритроциты | 3,7-5,5*1012 /л | Курение, хроническая обструктивная болезнь легких, первичные и вторичные эритроцитозы, подъем в горы, сгущение крови из-за обезвоживания, компенсаторное у спортсменов | Анемия железодефицитная: постгеморрагическая, из-за недостатка железа в пище, вегетарианство, большая потребность в железе у беременных и детей |
Лейкоциты | 4,5-9,5*109 /л | Инфекционные патологии: бактериальные, вирусные, грибковые, | Острые и хронические лейкозы, тяжелые инфекции, вторичные и первичные иммунодефициты – ВИЧ, синдром Ди Джорджи, лучевая болезнь, интоксикации тяжелыми металлами, прием цитостатиков |
перегревание, стрессы, острые и хронические лейкозы, | |||
прием некоторых лекарственных препаратов, | |||
вакцинация | |||
Тромбоциты | 150-400*109 /л | Врожденные тромбофилии, | Тромбоцитопении, связанные с опухолями системы крови, лучевой болезнью, воздействием токсинов, цитостатиков, |
удаленная селезенка, | гиперспленизм – повышенная функция селезенки | ||
онкологические процессы, | |||
аутоиммунные заболевания | |||
Скорость оседания эритроцитов | 0-20 мм/ч | Инфекции: вирусные, бактериальные, смешанные, | норма |
системные заболевания – ревматоидный артрит, волчанка, | |||
онкологические заболевания, | |||
сгущение крови из-за обезвоживания | |||
Общий белок | 67-88 г/л | миеломная болезнь, | Истощение – кахексия, нефротический синдром – потеря белка с мочой, хронический диарейный синдром, синдром мальабсорбции |
сгущение крови, | |||
аутоиммунные патологии | |||
Общий холестерин | До 5 ммоль/л | Атеросклероз: ишемическая болезнь сердца, ишемия головного мозга, семейные гиперхолестеринемии, | истощение |
хроническая болезнь почек | |||
АЛТ, АСТ | До 35 МЕ/л | Гепатиты: токсические, инфекционные, идиопатические, | норма |
цирроз печени, | |||
инфаркт миокарда, | |||
отравление, | |||
передозировка некоторых лекарств, | |||
прием статинов, оральных контрацептивов, антибиотиков, | |||
нерациональная диета, | |||
жировой гепатоз | |||
Щелочная фосфатаза | 30-120 Ед/л | Острый и хронический панкреатит | норма |
Мочевина | 2,8-7,6 ммоль/л | Почечная недостаточность, лихорадка, сепсис, обезвоживание, кишечная непроходимость | Патологии печени |
Креатинин | До 100 мкмоль/л | Хроническая болезнь почек из-за гломерулонефрита, амилоидоза, пиелонефрита, мочекаменной болезни и т.д., | Патологии печени |
длительное голодание, | |||
избыточные физические нагрузки, | |||
Билирубин | 5,2-17 мкмоль/л | Поражение печени: инфекционные, токсические гепатиты, цирроз, желчно-каменная болезнь, синдром Жильбера | норма |
Глюкоза | 2,5-6,0 ммоль/л | Сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, сдача крови после еды | Инсулинома, феохромоцитома, голодание, передозировка сахароснижающих средств или инсулина |
Осложнения после сдачи крови из вены
Во время анализа важно соблюдать правила антисептики. Но нередко инфекция все равно попадает в организм.
Способствуют этому:
- Ослабленный иммунитет,
- Простуда,
- Иммунодефициты,
- Дефекты сосудистой стенки,
- Несоблюдение правил антисептики.
Тогда спустя несколько часов после укола происходит заражение места инъекции. Может развиться флебит – воспаление участка вены или тромбофлебит – когда воспаленная вена затромбируется.
Без лечения тромбофлебит будет распространяться по вене вверх, вызывая все более обширное поражение. Может развиться флегмона – воспаление мягких тканей. Флегмона появляется, когда инфекция с вены переходит на окружающие ее мышцы и жировую клетчатку. Это опасное инфекционное осложнение, которое требует немедленной помощи.
Флегмона и тромбофлебиты чреваты развитием сепсиса – заражения крови. Это распространенная инфекция, когда бактерии активно размножаются в кровотоке. Сепсис быстро приводит к недостаточности печени, почек, легких. Без вовремя оказанного лечения сепсис приводит к смерти.
Видео забор крови из вены
Загрузка…
Любой патологический процесс в организме отражается на показателях крови. Поэтому анализ крови из вены – это часто одна из первых диагностических процедур, которые назначает врач при подозрении на заболевание.
Анализ крови из вены более информативен и точен по сравнению с анализом капиллярной крови из пальца. При взятии крови из пальца всегда существует вероятность искажения результатов, связанная с самой процедурой забора крови. Кроме того, объем крови, получаемой при анализе из пальца, часто ограничен, поэтому могут возникнуть сложности с перепроверкой результатов.
Когда назначается общий анализ крови
Общий анализ крови назначают в следующих случаях:
- В рамках планового ежегодного медицинского осмотра с целью оценки текущего состояния здоровья.
- При необходимости перед началом какого-либо курса лечения, для контроля его эффективности.
- При инфекционном заболевании для уточнения его характера.
Описание процедуры забора крови
Для взятия крови из вены предплечье пациента слегка перетягивают жгутом. Пациента при этом просят сжимать и разжимать кулак, чтобы усилить приток крови. Кожу в районе локтевого сгиба протирают спиртовой салфеткой, после чего вводят в вену полую иглу. Через эту иглу производят забор крови из вены и наполняют необходимое количество пробирок.
После этого иглу вытаскивают, а к месту её ввода прикладывают стерильный ватный тампон и фиксируют его на руке с помощью бинта. С такой повязкой после взятия крови из вены нужно ходить не более 5-7 минут.
Для определения разных показателей крови используют различные методики, различные реагенты и оборудование. Поэтому будьте готовы к тому, что понадобится наполнить несколько пробирок в зависимости от необходимого количества показателей.
Как подготовиться к анализу крови
Общий анализ крови можно сдать в любое время суток вне зависимости от приема пищи. Биохимический анализ крови из вены сдают натощак.
Почему нельзя есть
В некоторых ситуациях после приема пищи в кровь поступают вещества, которые могут оказать косвенное влияние на определенные показатели, если вы сдаете кровь из вены для биохимического анализа.
Что нельзя делать перед анализом крови
Об этом вам расскажет врач, который назначит анализ. Обычно перед взятием крови из вены бывает необходимо воздержаться от приема пищи (если сдаете биохимический анализ) и отменить прием некоторых препаратов, если пациент что-то принимает.
Что можно пить перед сдачей крови
Перед забором крови из вены можно пить воду в неограниченных количествах.
Основные показатели анализа крови
Гемоглобин – белок, который содержится в эритроцитах крови. Его основная функция – обеспечение организма кислородом. Как повышенный, так и пониженный уровень гемоглобина может свидетельствовать о серьезных нарушениях: проблемы с ЖКТ, железодефицитная анемия, сердечная недостаточность и пр.
Эритроциты – красные кровяные тельца. Их избыток может привести к сгущению крови и появлению частых головных болей, головокружений, носовых кровотечений. Пониженное содержание эритроцитов часто приводит к быстрой утомляемости и шуму в ушах.
Ретикулоциты – предшественники эритроцитов, которые образуются в костном мозге. Если их содержание понижено, это может свидетельствовать о нарушении процесса формирования эритроцитов. Повышенное содержание ретикулоцитов может говорить о наличии кровопотери.
Тромбоциты – кровяные «пластинки», отвечающие за свертываемость крови. Отклонение показателя уровня тромбоцитов от нормы может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, таких как туберкулез, онкологические заболевания печени и почек, поражения костного мозга, лейкоз.
СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Может косвенно свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в организме.
Лейкоциты – белые кровяные тельца. Их недостаток может свидетельствовать, в том числе, о наличии инфекционного заболевания.
Нейтрофилы – одна из разновидностей лейкоцитов. Помогают организму бороться с бактериями. Их пониженное содержание может свидетельствовать о наличии тяжелой инфекции в организме. Если остальные показатели крови в норме, повышение уровня нейтрофилов, не говорит о наличии серьезных проблем в организме.
Лимфоциты – клетки иммунной системы. Увеличение уровня лейкоцитов может наблюдаться у детей в период выздоровления от инфекционных заболеваний. Сокращение содержания лимфоцитов в крови наблюдается в начале заболевания.
Моноциты – разновидность лейкоцитов. Их функция заключается в очищении организма и поддержке иммунитета. Повышение их содержания может свидетельствовать о воспалительном или онкологическом заболевании.
Эозинофилы – лейкоциты, отвечающие за уничтожение чужеродного белка в организме. Бывают повышены при аллергических заболеваниях.
Базофилы – лейкоциты, повышение содержания которых может свидетельствовать как о наличии воспалительного процесса или инородного тела в организме, так и о воспалении в органах пищеварения и нарушении работы щитовидной железы.
Плазмоциты – клетки, являющиеся частью иммунной системы и отвечающие за выработку иммуноглобулинов (антител). Могут появляться в крови в период инфекционных заболеваний, таких как ветряная оспа, краснуха, корь.
Интерпретация результатов общего анализа крови
Обычно в бланках с результатами анализа бывает указано, есть ли отклонение от нормы. Но не пытайтесь самостоятельно интерпретировать результаты, делать выводы и выбирать лечение, — доверьтесь опытному врачу.
Мнение врача-эксперта
Общий анализ крови позволит выявить наличие острого или текущего состояния, в случае инфекционного заболевания позволит предположить характер инфекционного агента, что позволит врачу назначить адекватное лечение. Биохимический анализ крови свидетельствует о состоянии обмена веществ, функции некоторых органов и систем, эндокринологических заболеваний.