Кт без контраста противопоказания

Компьютерная томография представляет собой диагностический метод исследования, который воздействует на организм человека рентгеновским излучением. Этот метод широко применяется в ходе диагностических исследований на базе Юсуповской больницы в Москве. Причем, в больнице компьютерная томография может быть назначен как в плановом порядке, так и проводится по экстренным показаниям-угрожающих жизни ситуациям (при травмах, подозрении на инсульт, кровотечение и других).
Показания к исследованию
Основными показаниями для исследования являются:
- Травмы головы;
- Патологии головного мозга;
- Патологии спинного мозга;
- Нарушение целостности позвоночника;
- Заболевания лор-органов;
- Патологии сердечно-сосудистой системы;
- Заболевания репродуктивной системы;
- Патологии дыхательной системы;
- Нарушения опорно-двигательного аппарата;
- Патологии сосудов и лимфатической системы;
- Нарушение целостности костной структуры и прочие заболевания.
Несмотря на массу положительных моментов исследования, таких как неинвазивность, быстрота выполнения, хорошая переносимость процедуры, КТ имеет противопоказания, как и любое другое инструментальное обследование:
- Беременные. Компьютерная томография является абсолютным противопоказанием для обследования женщин «в положении». При наличии документов о том, что у женщины в скором времени появится ребенок, врач старается повременить с проведением исследования и перенести его. При чрезвычайных ситуациях процедуру следует заменить на не лучевой диагностический метод исследования. Такая предельная осторожность связана с тем, что даже малые дозы рентгеновского облучения могут пагубно сказаться на состоянии растущего организма малыша;
- Дети. Относительным противопоказанием для проведения компьютерной томографии является возраст до восемнадцати лет. Организм ребенка в пять раз более восприимчивее ко всякому роду облучению, при этом достичь снижения дозировки не всегда удается. Компьютерная томография не назначается в связи с тем, что в тканях подрастающего организма находится очень много воды (по сравнению со взрослыми), что затрудняет диагностику разных патологий. Но если другие диагностические способы не могут предоставить достаточную информацию о заболевании ребенка, то тогда специалист может принять решение о необходимости компьютерной томографии. Очень часто, врачи-рентгенологи в таких ситуациях прибегают к помощи анестезиологов, которые внутривенно вводят ребенку седативные средства (успокоительные) или же вообще назначают наркоз;
- Люди с повышенной массой тела. Иногда проведение компьютерной томографии может быть затруднено у больных с лишней массой тела. Это связано с двумя факторами
- Компьютерный томограф не рассчитан на вес выше 150 кг;
- Лишняя жировая прослойка затрудняет визуализацию некоторых органов и систем, например, органы малого таза и брюшной полости.
- Пациентам с повышенной массой тела рекомендуется обращаться в клиники, где имеется компьютерный томограф открытого типа — такое оборудование не имеет ограничений по весу;
- Гипс и металлические предметы. При наличии у пациента гипса или металлических вставок в области обследования, компьютерная томография не проводится, так как на снимках могут появиться блики или затемнения, которые затруднят диагностическое обследование заболеваний;
- Неадекватное поведение и психическое расстройство. Если больной находится в буйном состоянии и не может успокоиться или у него в анамнезе имеется психическое расстройство, то сканирование такого пациента затруднено — он не сможет сохранять неподвижность в течение всего исследования. Либо же врач может подождать, когда человек успокоиться. В некоторых случаях применяются снотворное средство, седативные препараты или даже общий наркоз. Такое состояние должно поддерживаться в течении двадцати- тридцати минут, пока не закончится исследование.
В Юсуповской больнице ежедневно проводится компьютерная томография сотням людям с разными патологиями. Уровень врачебной квалификации позволяет дать грамотное заключение даже в самых тяжелых диагностических ситуациях. В Юсуповской больнице проводится экстренное обследование даже в ночное время, для этого имеется специальная бригада, которая включает в себя врача-рентгенолога.
Основные противопоказания
Компьютерная томография с контрастированием подразумевает исследование организма человека при помощи минимальных доз рентгеновского излучения. Такой диагностический метод исследования предполагает перед процедурой внутривенное введение в организм пациента контрастного вещества. Такая процедура необходима для того, чтобы в большей мере повысить контрастность здоровых и пораженных тканей организма, выявить даже мельчайшие признаки заболевания и выставить диагноз на ранних этапах.
Компьютерная томография с контрастированием часто назначается врачом при подозрении на злокачественную патологию. В результате исследования больные ткани снабжаются кровью гораздо лучше, чем здоровые, поэтому йод, который содержится в контрасте, накапливается в них, позволяя выявить истинные размеры, точную локацию и подтвердить или опровергнуть наличие новообразования.
Также компьютерная томография применяется с целью осмотра кровеносных сосудов, по которым перемещается контрастное вещество, и выявления любых патологических отклонений. Компьютерную томографию с контрастом назначают для визуализации органов брюшной полости, так как это обеспечивает значительное повышение четкости получаемого снимка. Все зоны, накапливающие контрастное вещество, подсвечиваются на изображениях белым цветом, что позволяет определить даже самые маленькие новообразования.
КТ с контрастом имеет свои противопоказания:
- Люди с почечной и печеночной недостаточностью. Именно эти органы активно выводят контрастное вещество из организма. Если в них имеют патологические изменения, то введение контрастного вещества может обернуться для пациента токсическим отравлением и длительным восстановительным процессом;
- Тяжелое общее состояние. Если пациент находится в критическом состоянии, то на первом месте стоит оказание первой медицинской помощи, а уже потом исследовать на предмет травм, переломов и прочих патологий;
- Заболевания щитовидной железы. Наличие в контрастном веществе йода может усугубить течение заболевания;
- Аллергия на компоненты контрастного вещества. Недопустимо, если у человека имеется аллергическая реакция на йодсодержащие вещества. Если пациент сомневается, то рекомендуют перед началом процедуры провести пробы, чтобы выявить аллергию на контраст. В случае проникновения такого вещества в организм может возникнуть тяжелое отравление организма вплоть до анафилактического шока.
Если пациент относительно здоров, то контрастное вещество не вызовет у него никаких побочных явлений.
В Юсуповской больнице собраны лучшие специалисты со всей России. В больнице применяется только самое современное оборудование, одним их которых является мультиспиральный компьютерный томограф.
Юсуповская больница предоставляет своим пациентом возможность сделать самое качественное диагностическое обследование любой части организма человека. Инновационное оборудование позволяет обеспечивать максимальную безопасность для организма человека. В ходе такого исследования пациент получает минимальную дозировку рентгеновского излучения.
Автор
Врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
- «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
- Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .
Наши специалисты
Врач-терапевт, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук. Заместитель генерального директора по медицинской части.
Анестезиолог-реаниматолог, кардиолог, врач функциональной диагностики
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
КТ с контрастным веществом является основой для современной лучевой диагностики заболеваний воспалительного, деструктивного и опухолевого характера.
Применение рентгеноконтрастных препаратов расширяет диапазон получаемой информации, позволяет идентифицировать выявленные изменения, сократить сроки обследования. Полученные данные используют для постановки диагноза и выбора тактики лечения.
Что представляет собой исследование
КТ — это диагностический метод, основанный на действии Х-лучей на органы и ткани. Для улучшения визуализации исследуемых структур в медицинской практике используют контрастные вещества, которые накапливаются в патологически измененных участках и образованных очагах.
Препараты вводят в магистральные сосуды либо через пищеварительный тракт и отслеживают, их последовательное передвижение на экранах монитора в режиме реального времени.
Применение контраста в онкологической практике
Методика сканирования с контрастным усилением обязательна для применения у больных, с подозрением на злокачественное заболевание и с подтвержденным онкологическим диагнозом.
С ее помощью выявляют новообразования на ранних стадиях развития, оценивают местную, отдаленную распространенность, вовлечение в процесс расположенных вблизи анатомических структур.
Томография с контрастом позволяет:
- оценить эффективность и ответ на химическую, лучевую, смешанную химиолучевую терапию, криодеструкцию;
- избежать неоправданных хирургических вмешательств;
- снизить риск ложноположительных заключений;
- корректировать тактику лечения;
- своевременно выявлять осложнения с критическим исходом.
Дополнительные показания для использования контраста
Для получения достоверных результатов и снижения потенциальных рисков от аллергии, действия рентгеновских лучей, каждое контрастное КТ должно быть клинически обосновано.
Метод применяется у пациентов, которым требуется:
- диагностика патологии центральной нервной системы: гнойно-воспалительные заболевания вещества и оболочек головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, механическое повреждение мозговых структур;
- оценка состояния интра- и экстракраниального кровотока;
- оценка церебральной перфузии для выявления ранних ишемических изменений;
- выявление полостей распада, очаговых, диффузных изменений в паренхиме легких;
- исследование легочной артерии для визуализации тромбов, эмболов;
- диагностика состояния аорты, коронарных артерий, вен для выявления расслаивающейся аневризмы, разрывов стенки, атеросклеротических бляшек;
- диагностика состояния брюшного отдела аорты, полой, воротной, подвздошных вен и их ветвей;
- оценка кровоснабжения миокарда у больных с ишемической болезнью сердца, острым инфарктом миокарда;
- оценка внутригрудных лимфатических узлов при гранулематозных заболеваниях, выявление лимфаденопатии брюшной полости, забрюшинного пространства, в области малого таза и паха;
- исследование периферических кровеносных сосудов вен, артерий;
- диагностика заболеваний органов пищеварительного тракта воспалительного, паразитарного, травматического характера;
- выявление патологии надпочечников, почек, мочеточников при травмах, инфекционных процессах;
- исследование органов мочеполовой системы женщин и мужчин при доброкачественных образованиях, мочекаменной болезни, хроническом болевом синдроме;
- диагностика костно-мышечной системы: гнойно-деструктивные, дегенеративно-дистрофические заболевания, аномалии развития, механические повреждения.
Преимущества контрастной методики перед нативной КТ
Использование контрастных веществ улучшает качество картинки исследуемой области, дифференциацию анатомических образований, показывает участки патологического разрастания сосудов при опухолях.
Накопление препаратов в патологических участках дает четкое представление о локализации и кровоснабжении образования.
При исследовании кровеносных сосудов и полостей сердца, контрастное вещество дает четкое изображение просвета, ограничивает сосуд от окружающих мягких тканей. При сканировании без контраста визуализируются только внешние контуры сосуда.
При злокачественных новообразованиях внутривенное контрастирование при МСКТ дает детальное описание образования, определяет особенности, взаимоотношение с окружающими тканями и стадию процесса.
Разница нативного КТ от контрастного заключается в том, что метод обладает меньшей информативностью при исследовании сосудов, полостей, паренхиматозных органов, не пригоден для оценки функционального состояния и кровоснабжения.
Ограничения и запрет на введение контраста
Перед исследованием для выявления факторов риска и противопоказаний к КТ с контрастированием, врач изучает историю болезни пациента, собирает анамнез, уточняет сведения о проведенных процедурах с контрастными веществами и возникших неблагоприятных реакциях. При высоком риске осложнений следует рассматривать альтернативные методы диагностики.
Исследование противопоказано больным со следующими патологиями:
- гипертиреоз, узловой зоб;
- острая и хроническая почечная недостаточность;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- болезнь Рустицкого-Калера;
- аллергические реакции на йод;
- прободная язва желудка;
- вес больного более 150 кг.
Беременные женщины не допускаются к диагностике на любом сроке. В период лактации детей переводят на искусственное вскармливание на 2-3 дня.
Метод также не применяется у пациентов, прошедших за 2 дня до КТ позитронно-эмиссионную КТ, и за 5 дней — диагностические исследования с контрастом.
Виды контрастных растворов
Вещества для рентгеноконтрастных исследований делятся на группы в зависимости от концентрации активных частиц, состава, растворимости в жирах и воде.
Рентгеноконтрастные препараты
Негативные | Уменьшают поглощение рентгеновских лучей: воздух, вода, газы |
Позитивные | Увеличивают поглощение рентгеновских лучей: йодные, бариевые препараты |
Водорастворимые | Ионогенные Неионогенные |
Жирорастворимые | Не применяются |
Способы введения контрастных веществ
В зависимости от целей, поставленных задач и интересующей области исследования используют следующие пути введения препаратов:
- внутривенное контрастирование;
- внутривенное болюсное контрастирование;
- пероральный прием;
- введение в прямую кишку.
При внутривенном контрастировании рассчитанная доза препарата вводится в сосудистое русло однократно, непосредственно перед исследованием.
Болюсное введение веществ предусматривает установку системы для автоматической подачи препарата, состоящей из электронного инжектора и шприца-колбы. Контрастное вещество при сканировании поступает порционно.
При пероральном приеме контраст принимается внутрь после предварительного смешивания с водой. В прямую кишку препараты вводят с помощью клизмы после очищения кишечника от каловых масс.
При внутривенном введении контраст держится в крови 2-3 дня, затем 95% вещества выводится мочевой системой в неизмененном виде.
Остальные 5% выходят с потом, слюной, слезной жидкостью. Чтобы быстрее вывести препарат из организма, больному показано употребление жидкости до трех литров в день. При ректальном введении контраст выводится с каловыми массами после первого акта дефекации.
Принципы подготовки к процедуре
Для диагностики с применением контраста не разработаны специальные алгоритмы подготовки, которых следует придерживаться.
Более приемлемым считается индивидуальный гибкий подход. Общее правило для всех пациентов — это явка на исследование натощак.
Данное требование позволяет избежать обмороков, тошноты, рвоты. Последний прием пищи назначают не позднее, чем за 2 часа до введения препаратов.
Если планируется параллельное использование седативных средств, от пищи и жидкости отказываются за 6 и 4 часов.
Гиперчувствительным пациентам с указанием в анамнезе на аллергические реакции на йодные препараты, назначают премедикацию стероидами по схеме:
- преднизолон в таблетках, 50 мг за 13, 7 и 1 до КТ с контрастом;
- метилпреднизолон в дозе 32 мг за 12 и 2 часа до процедуры.
Больным с нарушением функции почек за 1 час до сканирования налаживается внутривенное капельное вливание физиологического раствора. За 3 часа — показано обильное питье в объеме не менее 1 литра в час.
За сутки до процедуры отменяют препараты, оказывающие повреждающее действие на почки: мочегонные, нестероидные противовоспалительные, гипогликемические средства из группы бигуанидов.
Для исследования органов пищеварительного тракта за 3 дня до сканирования назначают диету, уменьшающую газообразование в просвете кишечника и нормализующую перистальтику.
Из рациона исключают сдобу, бобовые, чернослив, сладости. Из медикаментозных средств применяют активированный уголь, эспумизан, при запоре — слабительные.
Как проходит процедура
Контраст вводится в процедурном кабинете диагностического отделения либо непосредственно на кушетке томографа.
При болюсном введении препарата медицинская сестра устанавливает катетер в вену локтевого сгиба. Затем вставляется проводник и соединяет катетер с автоматическим инжектором. Подготовленного больного укладывают на кушетку и проводят серию сканирований.
После получения томограмм пациента переводят в палату для наблюдения на 30-40 минут. Через указанное время персонал должен удостовериться в отсутствии клинических признаков побочного действия от рентгеновского препарата.
Частота исследования
КТ для диагностики патологических состояний и отслеживания динамики заболевания рекомендовано проводить не более двух раз в год.
При использовании контраста повторное исследование допустимо по строгим показаниям после полного выведения предыдущей дозы препарата, то есть не ранее чем через 5-7 дней.
Почему КТ с контрастом дороже
Правильное использование метода улучшает выявление заболеваний и снижает количество диагностических ошибок.
Объем информации, полученный при исследовании, дает исчерпывающие сведения о патологическом процессе и исключает применение дополнительных дорогостоящих процедур.
КТ с контрастом назначается далеко не в каждом случае использования методики компьютерной томографии. Этот способ обследования является очень точным, позволяя рассмотреть даже мельчайшие опухоли, тромбы и гематомы и применяется при необходимости детализации картины заболевания.
Что такое компьютерная томография с контрастом?
КТ с контрастированием – исследование, предполагающее использование рентгеновского излучения в минимальных дозах, а также сопровождающееся введением специального вещества для усиления контрастности здоровых и патологически измененных тканей. КТ с контрастом выполняется в случаях, когда нужно очень четко разделять нормальные и аномальные структуры в человеческом организме. Такая дифференцировка достигается посредством усиления сигнала от больных тканей.
Эффект контрастирования при КТ основывается на том, что большинство опухолей, особенно, злокачественных, кровоснабжается лучше, чем здоровые ткани. Поэтому контрастное вещество будет накапливаться в них, давая картину отличия от прочих тканей. Кроме того, контраст необходим для изучения состояния сосудов – вен, артерий. На снимках КТ контраст будет выделяться белым цветом, что позволит хорошо изучить этот участок.
КТ с контрастом и онкология
В большинстве случаев процедура рекомендуется при подозрении на онкологический процесс, либо для дифференцирования доброкачественной опухоли со злокачественной. Так, рекомендуется КТ с контрастным веществом при:
- Опухолях паренхиматозных органов брюшной полости и забрюшинного пространства (при раке почек, карциноме печени, поджелудочной железы, селезенки).
- Раке полых органов брюшины – кишечника, желчного пузыря.
- Образованиях грудной клетки – легких, средостения, сердца.
- Опухолях головного мозга и основания черепа.
- Новообразованиях опорно-двигательного аппарата – костей, связок, суставов, позвоночника.
Томография с контрастированием позволит различить банальную и часто встречающуюся кисту почки от почечно-клеточного рака или доброкачественной липомы, ангиомы. При изучении состояния печени КТ поможет дифференцировать цирроз печени, доброкачественные опухоли и гепатоцеллюлярный рак.
Применяется исследование при лимфомах – для отличия их от другого ракового заболевания (лимфогранулематоз) или от простого лимфаденита. Контрастирование позволит установить степень ракового заболевания, его распространенность, поражение регионарных лимфоузлов, наличие метастазов. Часто назначают КТ и при малигнизации доброкачественных опухолей, которая будет заметна по ряду специфических признаков (васкуляризация, увеличение в размерах и т.д.).
Прочие показания к КТ с контрастным веществом
Процедура весьма информативна при диагностике внутрипросветных тромбов, а также тромбированных аневризм, зон сужения тромбами аорты. Также контраст позволит детально изучить сосудистые мальформации, в том числе – перед оперативным вмешательством по поводу их удаления. Обследование даст полную картину при истончении стенок вен, варикозе глубоких вен и при тромбофлебите, а также при атеросклерозе артерий.
Что еще покажет томография с контрастированием? Это – любые заболевания таких зон организма:
- Полых органов – желудка, кишечника, пищевода.
- Легких, бронхов и трахеи.
- Гортани и голосовых связок.
- Головного мозга, спинного мозга.
- Основания черепа.
- Всех отделов позвоночника.
- Костей.
- Челюстей.
- Носа и пазух.
Контрастное вещество и способ его введения
Для процедуры применяются различные препараты – ионные и неионные, с содержанием йода. Именно йод повышает интенсивность изображения, при этом вред от его проникновения в организм практически отсутствует. Самыми распространенными являются ионные препараты, но неионные еще более предпочтительны (их токсичность равна нулю). К ионным средствам относят Метризоат, Диатризоат, Иоксаглат, к неионным – Йопромид, Йопамидол, Йогексол и другие.
До введения препарата врач обязательно уточняет наличие некоторых заболеваний и состояний у пациента, которые могут стать противопоказаниями к процедуре. Также в большинстве клиник до обследования пациент должен сдать ряд лабораторных анализов (биохимия крови, общий анализ, печеночные и почечные пробы). Количество контрастного вещества рассчитывается исходя из веса человека.
Есть разные способы введения контраста, основные из них таковы:
- Болюсный. При болюсном способе введения в локтевую или другую вену устанавливается шприц-инжектор, у которого нормируется скорость подачи препарата.
- Внутривенный однократный. Препарат один раз вводится в вену обычным шприцем.
- Пероральный. В этом случае средство принимается через рот.
- Ректальный. Для сканирования кишечника контрастное вещество вводится через прямую кишку однократно.
КТ с контрастом – все противопоказания
Введение йодсодержащих препаратов запрещается при:
- Тяжелой форме бронхиальной астмы и сахарного диабета
- Аллергии на контрастное вещество
- Гипертиреозе и ряде других болезней щитовидной железы
- Тяжелой почечной недостаточности
- Миеломной болезни
Строгим противопоказанием к любой КТ является беременность, ведь исследование предполагает использование рентгеновского излучения. Относительное противопоказание – грудное вскармливание: после процедуры в течение 1-2 суток следует исключать кормление грудью. У томографа есть ограничение по весу пациента, и при выполнении КТ у людей с массой тела более 200 кг могут возникнуть сложности.
Как часто можно делать КТ с применением контраста?
Обычно рекомендуется не выполнять процедуру чаще, чем раз в 6 месяцев. Это ограничение связано не с применением контраста, а с получением лучевой нагрузки во время КТ. Тем не менее, эта нагрузка минимальна, и по жизненным показаниям КТ может быть проведена чаще.
Следует помнить, что у ряда пациентов (1-3%) наблюдаются патологические реакции на введение контрастного вещества, что также может ограничить частоту выполнения процедуры. К таким реакциям относятся:
- Отек лица
- Одышка
- Сыпь на теле
- Крапивница
- Кожный зуд
- Бронхоспазм
- Снижение давления
- Тошнота
- Рвота и т.д.
Такие реакции считаются признаками аллергии на контрастное вещество и требуют врачебной помощи. Нормальными являются лишь легкий металлический привкус во рту, боль в области инъекции, чувство тепла в теле.
Как проводится исследование
Подготовка к КТ с контрастным усилением включает такие меры:
- Не принимать пищу в течение 4-8 часов перед процедурой (в зависимости от конкретной зоны исследования)
- Принять препарат для снижения газообразования (при обследовании органов ЖКТ)
- Придти в удобной, свободной одежде
- Снять все украшения из металла, съемные медицинские устройства
Пациента укладывают на кушетку, вводят ему контрастное вещество, либо устанавливают шприц-инжектор. Через определенный промежуток времени начинают процедуру сканирования – закатывают человека под дугу томографа и выполняют серию снимков. Чем дальше изучаемый орган расположен от сердца, тем дольше нужно контрасту для его окрашивания.
КТ с контрастом или без: основные отличия
При обследовании полых органов обычная нативная КТ без контраста покажет их как однородную серую массу без выделения. Если ввести контрастное вещество, стенки органов окрасятся, что даст возможность рассмотреть любые заболевания их слизистой оболочки и мышечного слоя.
Во время изучения сосудов только проникновение контрастного вещества в них позволит выявить тромбы и бляшки атеросклероза, а также детализировать границы аневризм, сужений и сплетений сосудов между собой. Нативная КТ не даст такой точной информации даже при подключении «сосудистого режима».
При диагностике раковых опухолей различия между процедурой с контрастом и без такового проявляются наиболее сильно. Именно злокачественные новообразования питаются наибольшим количеством сосудов, поэтому окрашиваются четко, ярко, с видимыми границами. Поэтому зачастую после нативной КТ, на которой обнаружена опухоль, рекомендуют КТ с контрастированием для уточнения диагноза.
В целом, отличия между процедурами таковы:
- КТ с контрастным усилением за одно обследование дает намного больше информации для врача.
- Компьютерная томография с контрастом делает снимки отдельных анатомических зон более детальными, четкими.
Заболевания, при которых применяется компьютерная томография с контрастом:
- Раковые опухоли
- Полипы
- Кисты
- Аденомы
- Липомы
- Тромбы
- Сосудистые мальформации
- Аневризмы
- Язвы и эрозии
- Стеноз вен и артерий
- Стеноз аорты
- Расслоение аорты
- Атеросклероз сосудов
- Бронхиальная астма
- Бронхоэктазы
- Абсцессы
- Флегмоны
КТ – современное исследование, которое поможет найти различные патологии в организме, зачастую – не обнаруженные прочими методами. Контрастное вещество во время КТ позволит четко визуализировать все отклонения и заболевания быстрым и неинвазивным способом.