Кт малого таза противопоказания
Вредность рентгеновского облучения вызывает перечень вопросов относительно противопоказаний и ограничений к выполнению компьютерной томографии. Доза облучения зависит от того, как проходит КТ, длительности процедуры. Практическое использование метода позволила медикам оптимально определить подготовку, условия выполнения КТ с контрастом и без него.
Ионизирующее облучение в отдаленном периоде способно спровоцировать повреждение генов, молекулы ДНК, обусловить раковое перерождение клеток. Риск канцерогенеза не превышает 0,001%. Тем не менее, даже данного осложнения достаточно для ограничения массового использования обследования.
Как часто можно делать КТ малого таза
С повышение дозы радиационного излучения увеличивается риск возникновения рака. Чтобы контролировать пределы радиологи разработали формулу пропорционального риска малигнизации в зависимости от вида компьютерного томографа. На каждые 10 микрозиверт дозы добавляет 0,05%. Уровни излучения получаются высокими при томографии малого таза, поэтому делать сканирование повторно можно только по строгим показаниям.
Определяет, как часто можно делать обследование определенного органа, врач лучевой диагностики. При двукратном сканировании брюшной полости вероятность повышается на 0,1%.
Проанализировать, сколько раз в год можно делать томографию, специалист сможет только после анализа амбулаторной карточки, изучения выписки, эпикриза, результатов других диагностических способов.
Разрешается повторное КТ зубов несколько раз в месяц (по назначению стоматолога), так как обследование сопровождается минимальным уровнем излучения (0,04-0,05 мкЗв). Важное условие – обоснованность диагностики. Ученые советуют не делать несколько обследований за один день, чтобы минимизировать вероятность опухолевого роста.
Можно делать часто томографию головного мозга с целью исключение инсультов, ишемических состояний, инфарктов, так как это жизнеугрожающие состояния и нет альтернативных методов обследования с аналогичной информативностью.
Сканирование органов малого таза лучше делать однократно на протяжении 2-3 месяцев. Яичники вырабатывают яйцеклетки, предстательная железа – сперматозоиды. Действие радиации на развивающиеся клетки существенно повышает риск мутации. Если женщина забеременеет после прохождения рентгенографии или компьютерной томографии, увеличивается риск аномалий плода.
Для оценки вредности важно знать не только уровень облучения, но и информативность томографии. Метод обоснованности, используемый перед назначением компьютерного обследования, предполагает оценку степени вреда здоровью, полученной диагностической информации.
С какого возраста можно проходить компьютерную томографию
Если вред превышает пользу, в выполнении томографии отказывают. В такой ситуации рациональнее сделать УЗИ малого таза или МРТ. Последний способ является финансово затратным, поэтому доступен не каждому человеку.
Современные мультиспиральные компьютерные томографы (МСКТ) оснащены несколькими системами «трубка-приемник». Конструкция позволяет отдельно обследовать обширный участок тела за короткий временной промежуток, что снижает уровень радиационного излучения.
Лучше делать КТ легких спиральными установками, так как одновременно обследуется большая площадь за несколько секунд. Пошаговые томографы делают срезы через заданное количество миллиметров последовательно, что увеличивает ионизирующее излучение пациента.
Описывая, с какого возраста можно выполнять сканирование, нужно учитывать классический подход о невозможности исследования радиационными методами детей в возрасте до 14 лет.
Только при угрозе жизни назначается томография новорожденным, грудничкам, дошкольникам. Если существуют безопасные альтернативные методы, следует вначале воспользоваться данным вариантом.
Подводя итог правильно определить, сколько раз в год без вреда здоровью, можно делать компьютерное сканирование. Учитываются показания, предполагаемая доза, опасность побочных эффектов, польза полученной диагностической информации. Конечное решение принимает врач лучевой диагностики!
Когда повторную томографию можно делать
Только в индивидуальном порядке можно определить, с каким интервалом делать повторно компьютерную томографию. Опасность высокой лучевой нагрузки создает ограничение к проведению обследований нескольких органов через короткие временные промежутки (если отсутствуют экстренные показания).
Специалисты предварительно изучают историю болезни, назначают подготовку к обследованию малого таза, брюшной полости, забрюшинного пространства.
Когда требуется повторное КТ малого таза через несколько дней или недель, вначале нужно рассмотреть возможность выполнения МРТ. Магнитное поле проходит без вреда для организма. Стоимость процедуры высока, но здоровье дороже, поэтому нужно избавляться при необходимости от избыточной лучевой нагрузки.
Противопоказания к компьютерной томографии таза
Перед сканированием определяются противопоказания, ограничения, возможные последствия. Маленькие дети, беременные женщины не должны подвергаться воздействию медицинской радиации без неотложной необходимости. Клетки эмбриона интенсивно размножается. Любое внешнее воздействие приведет к аномалиям развития.
Контрастирование с йодом нельзя проводить людям с гиперчувствительностью к препарату. Заболевания щитовидной железы с повышенной выработкой гормонов являются относительным противопоказанием к инъекции контраста.
В большинстве случаев не рекомендуется проводить исследование при следующих нозологических формах:
- Миеломная болезнь;
- Сахарный диабет;
- Почечная недостаточность.
Противопоказания к контрастированию определяются путем анализа амбулаторной карты, проведением провокационной пробы. Нельзя вводить контраст беременным женщинам, во время кормления грудью.
Относительные ограничения – гипервозбудимость, психические заболевания. Приемом таблеток удается устранить состояния на время выполнения процедуры.
Противопоказания к ангиографии:
- Некупируемая аритмия;
- Ускорение частоты сердечных сокращений;
- Высокая температура.
Нельзя делать сканирование после гастроскопии с барием. Наличие контрастного вещества внутри желудочно-кишечного тракта создает шумы и помехи на томограммах.
Относительным ограничением является ожирение, при котором человек не сможет поместиться внутрь кольца диагностического тоннеля. Предельно допустимая масса указана производителем томографа. Сделать КТ людям с большим весом в СПб можно, нужно лишь подобрать клинику, оснащенную нужным аппаратом.
КТ при раке является предпочительным видом диагностики. Вред обследования менее опасен, чем наличие злокачественного новообразования.
Томография с контрастом не проводится при почечной недостаточности. Соли йода выводятся почками, поэтому при нарушении фильтрации возникнет отравление. Для оценки функционирования мочевыделительной системы предварительно делается анализ на креатинин. Соединение является конечным продуктом метаболизма белков и обратно реабсорбируется почечными канальцами. Снижение концентрации свидетельствует о патологии. При снижении мочевины или креатина томография противопоказана.
Если стало плохо после КТ – что делать
Побочные эффекты возникают не только от ионизирующего излучения или аллергии на йодистые вещества. Гибель форменных элементов крови нарушает микроциркуляцию, увеличивает проницаемость сосудов. Состояние обуславливает ряд клинических симптомов:
- Крапивница;
- Анафилактический шок;
- Мелкие кровоизлияния, петехии;
- Обострение хронических инфекций.
Если после КТ стало плохо, не следует переживать. Большинство реакций кратковременно. Здоровье восстанавливается самостоятельно. Сохранение негативных последствий несколько дней подряд требует консультации врача.
Статистически примерно у 3% людей после радиационного воздействия возникает тошнота, нарушение вкусовых ощущений, крапивница. Проходят изменения без лечения.
Какие побочные эффекты опасны
Побочные эффекты компьютерной томографии средней интенсивности – сужение бронхов, одышка, отек Квинке требуют квалифицированной медицинской помощи. Состояния являются последствием аллергической реакции.
Тяжелые последствия наблюдаются меньше, чем в 1% случаев. Появление анафилактического шока, коллапса, остановки дыхания – показания к немедленным реанимационным процедурам.
Снижение побочных эффектов, улучшение качества диагностики достигается применением болюсного контрастирования. Метод предполагает отслеживание распределения препарата по сосудам путем изготовления срезов после порционного введения вещества. Подход помогает изучить артериальную и венозную фазу накопления.
Наличие у человека легких реакций на йод во время предыдущего обследования предполагает прием антигистаминных средств за несколько минут до процедуры. Наличие тяжелых аллергических осложнений является противопоказанием.
Увеличивает вероятность побочных реакций прием алкоголя в день сканирования. Этиловый спирт повышает проницаемость сосудов, способствует образованию тромбов. Под влиянием радиации размеры сосудистых пор увеличатся, что обусловит крапивницу, будет способствовать аллергии.
Подъем температуры возможен сразу после процедуры или через несколько дней. Ионизирующее излучение способствует разрушению молекул химических веществ. Агрессивное влияние ионов на стенки тканей провоцирует гипертермию. Изменение метаболических реакций вызывает также обострение хронических заболеваний.
Минимальный вред выполнения КТ после флюорографии можно исключить. Не рекомендуется без необходимости сочетать описанные виды обследований. Современные цифровые флюорографические установки обладают дозой в несколько сотых долей миллизиверта. Если врачам необходимо сочетать рентген легких и компьютерное сканирование, сочетание флюорографии с КТ – самый оптимальный вариант.
Людям с раком после химиотерапии рентгеновская диагностика выполняется с осторожностью. Противораковые препараты повреждают ткани, снижают иммунитет. Дополнительная радиация будет провоцировать обострение инфекций, повышение температуры, изменение метаболических реакций. Тем не менее, опухоль внутри организма без лечения – это смертельное состояние. Онкологи часто назначают компьютерную томографию сразу после химиотерапевтических процедур с целью максимального воздействия на патологический узел.
Компьютерная томография органов малого таза является исследованием, которое применяется для идентификации урологических, гинекологических и онкологических заболеваний в этой части человеческого организма.
Для данного метода характерны высокая точность, оперативность проведения, финансовая доступность и возможность выявления широкого спектра патологий различного происхождения.
КТ органов таза не сопровождается болезненными или дискомфортными ощущениями, кроме того, что во время процедуры пациенту слышен шум от работающего томографа и перед её проведением ему потребуется специальная подготовка.
Сделать КТ органов малого таза в Москве можно в одном из наиболее современных медицинских центров – Юсуповской больнице. Выполнение КТ органов таза, КТ костей таза на томографе последнего поколения, которым оборудована клиника, позволяет построить трехмерную модель исследуемой структуры. Перед прохождением обследования необходимо строгое изучение показаний и противопоказаний к его применению.
КТ органов малого таза: суть процедуры
В основе КТ брюшной полости и малого таза лежит различная скорость пропускания рентгеновских лучей через ткани внутренних структур, что фиксируется датчиком.
Для обработки данных и формирования визуальной картинки врач-радиолог использует специальную программу. Заключение радиолога помогает профильному специалисту (онкологу, урологу, гинекологу, проктологу и др.) установить верный диагноз и спланировать эффективную схему лечения. КТ таза позволяет установить отклонения в органах малого таза, а также сосудах и лимфоузлах, окружающих их.
В некоторых случаях назначается КТ органов малого таза с контрастом. То, насколько результаты обследования будут точными, в немалой степени зависит и от самих пациентов, в частности, от выполнения ими рекомендаций врача по подготовке к процедуре.
Результаты компьютерной томографии готовы, как правило, через полтора-два часа. Пациент получает не только распечатанные снимки и заключение, но и снимки в цифровом формате, которые могут пригодиться для изготовления еще одной копии либо пересылки врачу по электронной почте.
Что показывает КТ малого таза у женщин и мужчин?
КТ малого таза – эффективный диагностический метод, который назначается как мужчинам, так и женщинам. Он обеспечивает своевременное выявление нарушений кровообращения, воспалительных процессов и инфекций, патогенных новообразований различной этиологии, дегенеративных изменений в мягких тканях и костях, а также врожденных аномалий развития органов малого таза.
В ходе процедуры проводится оценка состояния следующих органов:
- мочеточника;
- мочевого пузыря;
- прямой кишки;
- семявыводящих протоков, яичек, предстательной железы (мужчинам);
- матки, фаллопиевых труб, влагалища, придатков (женщинам).
В некоторых случаях пациентам необходимо проведение процедуры с усилением (с применением контрастного вещества), обеспечивающей детальное изучение системы кровоснабжения и тех зон, которые недостаточно визуализируются с помощью обычной компьютерной томографии.
Показания к проведению КТ малого таза
КТ органов малого таза назначается пациентам при следующих заболеваниях:
- врожденных аномалиях строения органов малого таза (при их неправильном расположении, недоразвитости и пр.);
- онкологических заболеваниях нижних отделов ЖКТ и репродуктивной системы;
- рецидивирующем раке;
- острых и хронических воспалительных процессах;
- проблемах с зачатием ребенка (бесплодии);
- мочекаменной болезни;
- наполнении внутренних полостей кровью;
- внутренних гнойниках (абсцессах).
Противопоказания к проведению КТ малого таза
Проведение КТ органов малого таза противопоказано некоторым категориям пациентов:
- при серьезных нарушениях функционирования почек, гормональных сбоях (если необходима КТ с контрастным веществом);
- при подозрении на беременность либо её наличии;
- в период грудного вскармливания;
- в детском возрасте (компьютерная томография органов малого таза не проводится детям младше 14 лет);
- при наличии у пациента психических заболеваний и эпилепсии;
- пациентам, страдающим гиперкинезом;
- при массе тела более 150-160кг (ввиду ограниченного размера томографа).
Подготовка к проведению КТ малого таза
Подготовка к КТ органов малого таза зависит от того, планируется ли при проведении исследования введение контрастного вещества. Если контраст не требуется, пациенту не нужны какие-либо особые мероприятия, за исключением приема препаратов с седативным эффектом, если он сильно нервничает перед процедурой.
Непосредственно перед компьютерной томографией пациент должен выпить около 500мл очищенной воды и воздержаться от мочеиспускания.
Выполнение процедуры с усилением требует особой подготовки, правила которой предварительно разъяснит лечащий врач или радиолог.
Подготовка мужчин к проведению КТ малого таза
Для получения максимально четких снимков пациенту нужно пару дней не употреблять в пищу продукты и не пить напитки, которые могут привести к вздутию живота. В случае необходимости им рекомендуется прием специальных препаратов, снижающих газообразование.
Непосредственно перед скринингом (за 6-8 часов до исследования) нужно полностью отказаться от приема пищи.
Мочевой пузырь к началу исследования должен быть наполнен.
Подготовка женщин к проведению КТ малого таза
Подготовка женщин к КТ органов малого таза ничем не отличается от подготовки мужчин. При наличии проблем с дефекацией лечащий врач назначает применение слабительных средств или очистительной клизмы перед исследованием.
Как проводится КТ малого таза
Результаты компьютерной томографии могут варьироваться, что зависит от класса и мощности томографа. Мощный томограф, которым оборудована Юсуповская больница, позволяет получить более качественные и точные снимки с большим количеством срезов для максимальной детализации.
КТ малого таза в Юсуповской больнице выполняет высокопрофессиональный врач-радиолог. Перед процедурой пациент должен лечь на передвижной стол томографа, который перемещают в кольцо аппарата с помощью пульта управления.
Сканирование сопровождается шумом и стуком, которые исчезают по окончании процедуры, когда передвижной стол возвращается в исходное положение.
КТ малого таза с контрастом: цена, цели процедуры
Компьютерная томография органов малого таза с применением контрастного вещества назначается для того, чтобы получить максимально подробные сведения о заболевании, оценить его масштабы, очаг развития и состояние близлежащих кровеносных сосудов.
Как правило, КТ малого таза с усилением рекомендуется лицам, страдающим онкологическими заболеваниями и больным перед выполнением хирургического лечения.
Предварительно пациентам назначается проведение аллергопроб для исключения вероятности возникновения анафилактического шока, вызванного введением контрастного вещества.
КТ малого таза или МРТ: какое исследование лучше?
Зачастую пациенты проводят сравнение между компьютерной и магнитно-резонансной томографией, пытаясь выяснить, какое из этих исследований лучше. Каждый из данных методов обладает своими преимуществами и недостатками, которые обусловлены разными способами воздействия на человеческий организм – рентгеновскими лучами либо электромагнитным полем.
КТ органов малого таза применяется для максимально точного определения онкологических и других патологических процессов в костных структурах и полых органах (если используется контрастное вещество).
Длительность исследования составляет от двух-трех до двадцати минут, благодаря чему у врачей имеется возможность в короткие сроки установить верный диагноз и приступить к терапии. Однако область применения КТ малого таза несколько сужена за счет противопоказаний для беременных женщин, детей и людей с чрезмерной массой тела.
Выполнение магнитно-резонансной томографии требует большего времени. Данное исследование противопоказано пациентам, имеющим в своем организме встроенные металлические или электромагнитные устройства. Однако МРТ позволяет диагностировать любые патологические процессы в мягких тканях и сосудах. Количество процедур МРТ не ограничено. К недостаткам этого диагностического метода можно отнести его довольно высокую стоимость – цена на магнитно-резонансную томографию, в среднем, на 10% превышает цену на компьютерную томографию.
Автор
Невролог, руководитель клиники хронической боли
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
- «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
- Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .
Наши специалисты
Врач-терапевт, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук. Заместитель генерального директора по медицинской части.
.jpeg "Анестезиолог-реаниматолог, кардиолог, врач функциональной диагностики")
Анестезиолог-реаниматолог, кардиолог, врач функциональной диагностики
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно