Кт в стоматологии противопоказания
Томография зубов – это незаменимая компьютерная 3D-диагностика, которая существенно повлияла на развитие современной стоматологической практики. Методика данного исследования позволяет с помощью специального оборудования рассмотреть особенности строения зубочелюстной системы пациента, обнаружить патологии и определить ход дальнейшего лечения, включая прием медикаментозных препаратов. Несмотря на то, что процедура давно вызвала доверие докторов, у пациентов она порождает ряд многочисленных вопросов, а иногда и необоснованный страх.
Для чего нужна КТ в стоматологии
Компьютерная томография в стоматологии открыла широчайшие возможности во всех направлениях:
- ортодонтология – позволяет эффективно осуществлять диагностику, назначать лечение болезней зубов, десен, костей челюсти, оценивать его результаты;
- эндодонтология – упрощает работу с корневыми каналами в сложных случаях, которые приводят к потере зуба при неверной диагностике;
- пародонтология – способствует успешности профилактики и терапии околозубных тканей;
- хирургия – облегчает процесс имплантации зубов и пластики костей, а также помогает выявить новообразования на ранних стадиях.
Высокая степень детализации объектов при дентальной компьютерной томографии позволяет предотвратить возникновение врачебных ошибок и осложнений в процессе лечения различных заболеваний полости рта.
Показания и противопоказания
Компьютерная томография зубов, как любая процедура, имеет ряд показаний и противопоказаний. Незаменимой она является в следующих случаях:
- проведение полной проверки анатомического состояния челюстной системы;
- диагностика сложных патологий с целью дальнейшего лечения или оперативного вмешательства;
- анализ зон травматической этиологии в челюстно-лицевой зоне;
- выявление непрорезавшихся зубов и диагностика проблем с прикусом;
- обнаружение скрытых кариозных полостей;
- подготовка к установке брекетов или капп;
- имплантация зубов и подбор качественного протеза;
- выявление и лечение новообразований.
Несмотря на то, что компьютерная томография оказывает минимальное облучающее воздействие на организм, проводить ее беременным женщинам противопоказано, так как есть минимальный риск для плода, особенно в первом триместре.
Если КТ проводится в закрытом аппарате, стоит уточнить, не страдает ли пациент клаустрофобией, поскольку это может нанести ему психологическую травму.
Помехой для проведения диагностики может стать детский возраст, если ребенок – слишком подвижен и не может сохранять спокойное состояние.
Если процедура требует введения контрастного вещества в кровь, необходимо учитывать возможность появления аллергических реакций. Кормящим женщинам придется прервать кормление малыша минимум на двое суток.
Противопоказанием для проведения процедуры является наличие у пациента сахарного диабета или почечной недостаточности.
Подготовка к исследованию
Исследование не требует дополнительной подготовки от пациента. Все, что нужно сделать, – это убрать металлические предметы и украшения, которые влияют на точность проекции. Необходимо лишь настроиться на то, что, пока выполняется сканирование зубов, нужно провести одну-две минуты в неподвижном состоянии. По окончании КТ пациенту сразу может быть проведена терапевтическая стоматология.
Исключением является необходимость психологической подготовки людей, страдающих клаустрофобией, если томография проводится в закрытом аппарате. В таком случае медики рекомендуют принять седативное средство за 20-30 минут до проведения КТ.
Как делают компьютерную томографию челюсти
Существует большой спектр оборудования, на котором выполняется 3D-снимок, то есть компьютерная томография зубов. От его модификации зависит, в какой позе будет находиться человек: лежа, стоя или сидя. Главное условие эффективного проведения процедуры – это неподвижное состояние пациента, поэтому некоторые аппараты оснащены специальными фиксаторами.
Если необходима максимально точная диагностика сосудов или мягких тканей, томография зубов проводится с применением красящего вещества. С этой целью пациенту внутривенно вводится лекарство после того, как доктор убедится в отсутствии аллергии на препарат.
При запуске томографа вокруг головы пациента обращается сканер, издавая при этом едва уловимый звук. Длительность диагностики обычно занимает около 100 секунд, за это время выполняется 300-600 снимков, которые сразу переводятся в цифровой формат.
Больно ли делать
Во время проведения процедуры пациент не ощущает боли и дискомфорта. Как правило, он находится в помещении один. Если после введения красящего вещества появится тошнота или головокружение, у пациента есть возможность сообщить об этом медперсоналу с помощью приборов громкой связи, которыми оснащен томограф.
Как часто можно проводить обследование
Томограф оснащен сканирующими устройствами и излучателями, а доза полученного облучения зависит от площади исследуемой поверхности. Предельно допустимой нормой считается 150 мЗв в год, рекомендованной – не больше 50 мЗв. При КТ внутренних органов человек получает дозу облучения от 6 до 11 мЗв. Исходя из этого, томография зубов считается наиболее щадящей диагностикой, а выполнение рентгеновских снимков становятся все менее популярным. Доза облучения при КТ зуба – в 15 раз меньше, чем при проведении флюорографии легких.
Если нет специальных показаний к дополнительной диагностике, КТ рекомендуют проводить не чаще двух раз в год. В плановом порядке достаточно одного раза.
Опасно ли КТ в детском возрасте
Безусловно, всех родителей беспокоит вопрос, вредно ли делать компьютерную томографию детям. Специалисты не рекомендуют плановую диагностику малышам дошкольного возраста, однако если сделать КТ зубов важно для эффективного лечения или оперативного вмешательства, то врач, вероятнее всего, назначит процедуру ребенку. Не стоит беспокоиться по этому поводу, так как доза облучения – ничтожно мала.
Преимущества
Стоматология с применяемой компьютерной томографией шагнула далеко вперед во всех своих направлениях. КТ показывает точную картину состояния челюстно-лицевого аппарата пациента в трехмерном выражении. Томография челюсти отражает снимок зубов в реальном масштабе, а при увеличении доктор может рассмотреть малейшие очаги воспаления в мягких тканях. 3D-модель дает врачу подробную информацию о состоянии зубного ряда, костей, челюсти, включая скрытые участки. Компьютерная имитация используется стоматологами и ортодонтами для того, чтобы составить план операции или провести репетицию лечения, исключив возможность ошибки.
Помимо того, что томография зубов повышает качество диагностики и лечения заболеваний, она позволяет врачу увидеть и предотвратить развитие новообразований на ранних стадиях. При этом, если возникает потребность в более детальном изучении опухолей в области челюсти, предпочтительнее сделать это при помощи методики МРТ, особенностью которой является отличная визуализация мягких тканей.
Сегодня КТ – это наиболее безопасный метод диагностики, ведь сканирование длится чуть дольше минуты, поэтому и доза облучения – минимальна. Результаты обследования доступны сразу после процедуры, нужно лишь время на составление заключения врачом-рентгенологом.
Отзывы посетителей
«При лечении корней зуба доктор принял решение о его удалении. Пришлось обратиться в другую клинику для получения дополнительной консультации, где была назначена процедура КТ. Такую диагностику делала впервые, и благодаря ней зуб удалось сохранить», – Виктория, Пермь, февраль 2018 года.
«Компьютерную томографию зубов приходилось делать уже несколько раз. Быстрая безболезненная процедура, не требующая дополнительной подготовки. Врач сразу дает расшифровку. Полностью доверяю этому исследованию и считаю его достойным прорывом в развитии медицины», – Владимир, Москва, декабрь 2017 года.
Стоимость процедуры
Стоимость КТ варьируется от 250 до 3 000 рублей. На этот показатель существенно влияют следующие факторы:
- модификация томографа;
- качество цифрового изображения;
- сопровождающие услуги.
Некоторыми клиниками проводится не только томография зубов, а и запись 3D-снимков на диск для выдачи пациенту на руки. В большинстве государственных медицинских учреждений России дентальная томография проводится бесплатно.
Ежегодно развиваясь, область стоматологии нуждается в тщательных и ультрасовременных методиках диагностики.
Глубокий анализ недуга позволяет быстро распознать заболевание, и сократить путь к выздоровлению. Поэтому пациенты и стоматологи стараются прибегнуть к самым популярным и надежным способам.
Компьютерная томография зубов считается наилучшим способом грамотного и точного обследования и значительно повышает качество услуг в сфере стоматологии.
Чтобы расширить представление о современном и качественном лечении, рассмотрим КТ зубов детальней.
Где используется в стоматологии
При обращении к специалисту, визуального осмотра зубов и полости рта недостаточно. Понять и детально изучить проблему простейшим способом наших предков можно не всегда, поэтому специалист назначает пациенту дополнительную диагностику.
Увидеть состояние зуба изнутри, зрительно оценив его, невозможно. Ранее заболевания зубов диагностировали при помощи рентгеновских снимков, однако, благодаря прогрессу, метод КТ получил достойное распространение.
Применяя метод КТ, можно получить трехмерный (3D) снимок всех звеньев зубочелюстно-лицевой системы. Данная инновация позволяет дантистам своевременно выявить патологию, поставить диагноз и назначить эффективное лечение.
Современное оборудование для обследования методом КТ дает возможность выявить и диагностировать воспалительный процесс на первых этапах развития, а также распознать характер челюстных травм и заболевания определенных зубных единиц.
Благодаря объемному изображению, который выдает компьютерная томография, стоматолог может тщательно рассмотреть все мельчайшие детали недуга и грамотно поставить диагноз.
По полученному результату, специалист может за 2—3 минуты узнать анатомические особенности индивидуального человека:
- количество и расположение костных органов полости рта;
- характерную форму зубной единицы и ее строение;
- особенность каналов корня;
- внутреннюю и внешнюю анатомию канала подвижной челюсти.
Также универсальный аппарат используют при наличии ряда проблем и для улучшения качества отдельных мероприятий:
- травма;
- врожденные пороки развития челюстей и костных органов, нарушения;
- локализация инфекции в определенном органе полости рта, приобретающая хроническую форму;
- запланированная хирургическая процедура, вживление титанового корня;
- сложная экстракция зуба;
- протезирование костных органов;
- диагностические манипуляции для назначения эффективного лечения.
Аппарат КТ нашел широкое применение в различных сферах стоматологии и практически вытеснил рентген.
Ортодонтия
Диагностическим прибором в КТ выступает дентальный томограф. В области ортодонтии аппарат применяют до операции и после нее, но не более 6 раз в целом.
Исследование при помощи стоячего томографа хорошо себя зарекомендовало среди маленьких пациентов.
Ребенка устанавливают вдоль стойки, расположенной вертикально. Специальную подставку располагают под нижней частью лица. В качестве защиты от облучений надевают особый передник.
Чтобы правильно направить луч, применяют лазер. Он регулирует источник электромагнитных волн перед гамма-излучением. Съемка длится полминуты. В этом промежутке пациент не должен дышать и сглатывать слюну.
Четкость изображения будет зависеть от количества отсканированных срезов и качества их разрешения.
Данный метод чаще всего применяется в следующих случаях:
- анализ причин возникновения проблемы;
- постановка диагноза;
- профилактическое исследование;
- лечение всевозможных отклонений от нормального состояния зубов и других костных тканей ротовой полости.
Имплантация
Провести надежную установку имплантата без КТ очень непросто. Специалисту придется выполнить сложные и кропотливые манипуляции, которые в большинстве случаев, не дают положительных результатов, по причине отсутствия сведений об анатомии конкретного пациента.
Именно поэтому в США уровень приживаемости искусственных корней значительно выше, чем в нашей стране. Суть причины кроется в отсутствии аппарата КТ в ряде стоматологических клиник РФ.
Объемное изображение позволяет осуществить подбор качественного имплантата и крепежных элементов и гарантирует успешное проведение операции.
В видео смотрите о компьютерной томографии при планировании имплантации зубов.
Хирургия
В хирургической области КТ ― незаменимое исследование. С его помощью можно достоверно установить особенности повреждений.
Метод применяется для осуществления следующих операций:
- вживление в челюстную кость имплантата;
- остеопластика;
- диагностика;
- анализ опухолевидных образований.
Лечение
Задача эндодонтической терапии заключается в оценке состояния проблемной зубной единицы. Терапию и пломбировку каналов специалист должен выполнить так, чтобы восстановленный зуб больше не доставлял хлопот пациенту.
Благодаря цифровому компьютерному томографу, специалист может анализировать снимок высокой четкости. Толщина и высота твердых тканей зубной единицы определяется безошибочно.
Обследование позволяет определить состояние не только полости рта и костных органов, но и парных придаточных пазух носа.
В терапевтической практике КТ костных органов проводится с целью контроля правильной и однородной консистенции материала для пломбировки, а также равномерного его распределения в кариозной полости и каналах.
Данный метод позволяет спланировать лечение, и полностью контролировать результаты всех его этапов.
Противопоказания
При любых проблемах с зубами обойтись исключительно визуальным осмотром нельзя, поэтому КТ выступает гарантией точности диагностирования. Метод нельзя применять в редких случаях:
- Период беременности. Если сравнивать томографию с рентгеном, то ее излучение можно назвать щадящим, однако, для развития внутриутробного плода подобные методы диагностики крайне нежелательны.
- Период лактации. Применять КТ в этот период можно. Однако, если женщине был введен йодсодержащий контрастный препарат, кормить ребенка грудью нельзя в течение 2 дней.
- Аллергические реакции на контрастирующее вещество. При наличии аллергии, провести КТ можно без контраста.
- Психопатологические симптомы при фобии замкнутых и телесных пространств. Томограф для положения лежа имеет вид широкой и полой трубы и предполагает заключение пациента в замкнутое пространство, что может спровоцировать приступ паники.
- Дошкольный возраст. Диагностика при помощи КТ требует неподвижного состояния пациента, чего не могут обеспечить маленькие дети, по этой причине могут возникнуть небольшие сложности в проведении исследования.
Контрастный препарат может спровоцировать обострение хронических заболеваний почек и усугубить общее состояние пациента с сахарным диабетом.
При наличии одного из перечисленных противопоказаний у пациента, ему предлагают иной альтернативный метод диагностики.
Что представляет собой аппарат
Томограф представляет собой большой аппарат различной формы и очертаний. При запуске работы особая конструкция начинает вращаться по часовой стрелке вокруг головы обследуемого человека, что позволяет выполнить за несколько минут более полутысячи снимков.
В компьютерной томографии существует несколько видов аппаратов, созданных для перевода изображения в цифровой формат. Процедура сканирования не доставляет дискомфорта и боли пациенту.
В особых случаях пациенту фиксируют голову, но к этому прибегают нечасто. Модификация аппаратов в клиниках может быть различной. Диагностика проводится не только в стоячем или сидячем положении, но и лежа на спине.
Если назначается сканирование с применением контрастных веществ, то перед тем, как выполнить исследование, человеку внутривенно вводят особый препарат. Перед этим специалист должен удостовериться, что у пациента отсутствует аллергия на подобные вещества.
Процедура длится 1—3 минуты, при этом дополнительная подготовка пациента не потребуется.
На сегодняшний день, в стоматологии применяются спиральная компьютерная томография и аппараты для конусно лучевого излучения с наличием программы, способной выдать панорамный снимок ротовой полости.
Далее, специалист тщательно изучает полученные изображения и диагностирует заболевание. Детальная и четкая КТ оказывает незаменимую помощь специалистам в решении самых сложных задач, связанных с полостью рта, в том числе, и при хирургических операциях, вследствие серьезных повреждений.
Процедура проведения
Пациенты, которые впервые делают КТ, зачастую испытывают страх. Однако если заранее ознакомиться с этапами процедуры, повода для беспокойства не будет.
Проведение исследования не требует специальной подготовки пациента, но некоторые условия он должен соблюсти:
- снять все металлические предметы, такие как украшения, заколки, невидимки, очки (они нарушают правильную работу томографа);
- за 2 часа до диагностики желательно не употреблять пищу (особенно когда используется контрастный препарат);
- оповестить врача о возможных аллергических реакциях на контраст.
Сама процедура сканирования поводится следующим образом:
- на пациента надевают особую защитную жилетку, которая снизит лучевое воздействие на не обследуемые части тела;
- пациент становится спиной к стойке или садится в специальное кресло;
- к лицу направляется фиксатор подбородка, чтобы исключить движения во время сканирования;
- сканирующее средство для выработки сигнала начинает вращение вокруг головы обследуемого, и подает излучение через специальную трубку;
- полученные сведения передаются на компьютер, где формируется трехмерный снимок.
Процедура не занимает много времени и абсолютно безболезненная, что идеально подходит для пациентов, которые панически боятся любых медицинских обследований.
Преимущества
В ближайшем будущем компьютерная томография полностью вытеснит распространенные методы диагностики с применением рентгена, благодаря ряду преимуществ:
- Диагностика с детальными и обширными сведениями. Объемный снимок дает возможность тщательно рассмотреть не только мягкие и костные ткани полости рта, но и признаки воспалительного процесса.
- Точное воспроизведение изображения. По полученному снимку можно сразу определить результат. Необходимость в расшифровке отпадает. Картинка получается четкой, поэтому специалист может проанализировать анатомию, а при необходимости, в несколько раз увеличить снимок.
- Изучение объекта в разных плоскостях. Снимок в 3D формате позволяет специалисту детально изучить объект не в одной плоскости, а одновременно в трех, что преимущественно его отличает от рентгеновского изображения.
- Изображение выполнено в масштабе один к одному. Этот нюанс оставляет возможность увеличить снимок и изучить требуемую область более детально во всех ракурсах.
- Процедура практически полностью безопасна. Процесс диагностики происходит в ускоренном режиме, а доза облучения меньше, чем при рентгеновском исследовании.
- Возможность детально увидеть расположение искусственного зубного корня, и установить расстояние между ним и нервным пучком.
При таком незначительном облучении специалист получит полные сведения о здоровье зубочелюстной системы ― все органы и ткани будут сканированы на снимок для постановки диагноза.
Есть ли вред
Большинство пациентов опасаются за свое здоровье после проведения КТ. Это объясняется дозой облучения, которое неблагоприятным образом сказывается на общем состоянии организма. Поэтому вопросы о вреде КТ весьма актуальны.
В наши дни человек ежедневно сталкивается с небольшой дозой радиоактивного излучения, которое не несет потенциальной опасности. Это, так сказать, предел облучения, который с медицинской точки зрения, не может причинить вреда.
Это означает, что обследование определенной части тела или органа, в том числе, и зубов никак не скажется на самочувствии пациента. Однако злоупотреблять КТ не стоит.
Для взрослых пациентов установлена допустимая дозировка облучения в год. Поэтому для проведения профилактического обследования лучше выбрать УЗИ или другой безопасный метод, а для постановки диагноза прибегать к помощи КТ.
Чтобы свести опасения к минимуму и полностью обеспечить себя защитой, необходимо соблюдать несколько несложных правил:
- обследовать только нужный орган или часть тела, защитив при этом близлежащие области от излучения;
- найти для диагностики медицинское учреждение, где используется мультиспиральный аппарат ― доза облучения на нем самая минимальная;
- отдавать предпочтение самым современным моделям (консультацию по этому поводу можно получить у лечащего врача).
Цены
На стоимость процедуры КТ может повлиять несколько факторов:
- Чем современней модификация аппарата, тем дороже обойдется обследование. На сегодняшний день практически все клиники страны оснащены новым и современным оборудованием, однако, ряд учреждений осуществляет обследование на старых моделях.
- Основным фактором, влияющим на стоимость КТ, является престиж и статус медицинской структуры. В ряде клиник диагностику при помощи томографа осуществляют бесплатно. В регионах стоимость процедуры может варьироваться от 300 до 3 200 рублей. В столице цена за услугу составляет от 800 до 6 500 рублей. Частные организации выполняют обследование в среднем за 7 000 рублей.
- На стоимость может повлиять качество изображения. Во многих клиниках уже используют запись результата компьютерной томографии на оптический носитель нового поколения (цифровой видеодиск), который выдают на руки пациенту.
Государственные учреждения пока не практикуют подобные новшества.
О том, как проводится компьютерная томография зубов, смотрите в видеоматериале.
Отзывы
Компьютерная томография зубов позволяет создать трехмерное изображение, благодаря которому специалист сможет быстро и грамотно диагностировать заболевание.
Это является гарантом эффективного лечения патологических и воспалительных процессов ротовой полости, а также различных недугов, связанных с зубами.
Если вы уже проходили данную диагностику и оценили ее возможности, преимущества или недостатки, поделитесь своими впечатлениями с читателями в комментариях к данной статье.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.