Лампа 311 нм противопоказания

У каждой методики есть свои сильные и слабые (хотя, более правильно сказать — не очень сильные) стороны.
Начнем с ПУВА-терапии.
Конечно же, на первые план выходит высокая эффективность лечения тяжелых форм дерматозов (псориаз, красный плоский лишай, атопический дерматит, лимфомы, гнездная алопеция и др.). Фототерапия 311 нм хоть и незначительно, но все же уступает по эффективности ПУВА-терапии — требуется большее количесвто сеансов, эффект наступает чуть позже (к 10-12 сеансу, против 6-8 сеанса при ПУВА-терапии). Хотя и здесь данные исследователей иногда противоречивы (особенно при терапии витилиго). ряд работ указывает на более длительную ремиссию болезней кожи при использовании UVB 311 нм.
Противопоказания. Спектр противопоказаний для ПУВА-терапии существенно шире, по сравнению с узкополосной фототерапией.
Побочные действия Фототерапия узкого спектра 311 нм вызывает меньше побочных эффектов, чем ПУВА-терапия (покраснение кожи, зуд кожи, нарушение пигментации). При UVB 311 нм используются более низкие дозы ультрафиолета, за счет чего риск развития новообразований кожи снижается к минимуму. Нет приема фотосенсебилизаторов — отсутствуют неприятные ощущения со стороны желудочно-кишечного тракта.
Удобство для пациента. Согласитесь, не все реагируют адекватно, когда Вы носите солнцезащитные очки зимой или летом в пасмурную погоду (облака пропускают ультрафиолет и очки необходимы для защиты глаз, даже когда небо затянуто черными тучами). При ПУВА терапии — очки Вы будите носить 8 часов после приема таблеток фотосенсебилизатора (в помещении можно снять — стекло не пропускает ультрафиолет, также можно не носить очки в темное время суток).
Пунктуальность! Если у Вас ее нет, то должна будет появиться, если Ваш метод лечения ПУВА-терапия. Максимальное фотосенсебилизирующее действие Аммифурина (или Оксоралена) наступает в промежутке 2-2,5-3 часа. Вы будете «привязаны» к этому времени.
Таким образом, лечение UVB 311 нм с точки зрения пациента — более комфортно нежели ПУВА-терапия.
Так что же выберет врач? Или не врач, а Вы? Решение в конечном итоге за Вами. Задача врача — объективно донести до Вас в доступной форме сущность вашего заболевания, возможные методы терапии (и их сочетание), их сильные и не очень сильные стороны, побочные дествия.
Совсем коротко, можно сказать следующее: при тяжелом течении кожного заболевания, распространенном процессе, выраженной «толщине» высыпаний (при выраженной инфильтрации) и отсутсвии противопоказаний Вам будет предложена ПУВА-терапия.
Если же имеются противопоказания к ПУВА-терапии, незначительном утолщении высыпаний (умеренной инфильтрации), начальных проявлениях болезни — выбор за фототерапией узкого спектра 311 нм.
Селективная фототерапия
Селективная фототерапия (СФТ)- метод лечения, при котором используются средневолновые (UVB) с длиной волны 296-315 нм. Лечение проводится без приема фотосенсебилизаторов. При этом, за лечебный эффект «отвечают» волны 311-313 нм, а волны 296-310 нм обуславливают основной побочный эффект — воспалительный компонент (сильное покраснение кожи во время терапии), что ограничивает возможность усиливать лечебное действие. Врач не может повысить лечебную дозу ультрафиолета из-за побочных эффектов.
В настоящее время (по крайней мере, в Европе и др. развитых странах) фототерапия узкого спектра 311 нм (UVB 311 нм) полностью «вытеснила» селективную фототерапию.
Процедура лечения UVB 311 м
Сеансы фототерапии UVB 311 нм проводятся от 2 (витилиго) до 4-5 раз в неделю. Курс лечения обычно занимает 25-30 сеансов — это зависит от распространенности и степени тяжести заболевания. Длительность процедуры постепенно увеливается от 0,5-1 минуты до 10-15 минут. Внешне кабина для лечения напоминает вертикальный солярий. Субъективно Вы ощущаете тепло, как от лучей Солнца.
В современных аппаратах для фототерапии (например, Waldmann 7001K, 7002K) имеются встроенные приборы, которые фиксируют интенсивность излучения и автоматически рассчитывают время сеанса. Врач определяет дозу ультрафиолета.
Ощутимое удобство для пациентов — отсутствие приема фотосенсебилизаторов и необходимости носить солнцезащитные очки в течение дня.
Оборудование для фототерапии UVB 311 нм
В качестве источника УФB-лучей используются флюоресцентные лампы (Philips TL-01), устанавливаемые в специальные кабины (наиболее современные — Waldmann 7001K, 7002K — производство Германия). Внешне они напоминают вертикальный солярий, оборудованы датчиками дозировки ультрафиолета, сенсорным экраном ввода параметров терапии — для точной дозировки ультрафиолетовых лучей. Лампы располагаются в кабине вертикально и пациент получает процедуру стоя. Также выпускаются аппараты для изолированного лечения кистей и стоп, волосистой части головы.
Что такое фототип кожи?
Чувствительность кожи к УФ-лучам различна. В зависимости от реакции кожи на ультрафиолетовое облучение (учитывают особенности возникновения красноты и загара при пребывании на солнце) выделяют различные фототипы кожи. Классификация фототипов кожи по Фицпатрику (Fitzpatrik, США) включает 6 фототипов. В России используется классификация, предложенная в 1981 г. профессором В.В. Владимировым, которая включает 3 фототипа кожи. В основе определения фототипа — лежит реакция кожи человека на действие ультрафиолета (солнечный свет):
-тип кожи А – кожа краснеет, но не загорает;
-тип кожи Б – кожа краснеет, затем появляется загар;
-тип кожи В – загар появляется быстро и без покраснения кожи.
Сочетание фототерапии UVB 311 нм с другими методиками
Узковолновая фототерапия может сочетатся с другими методами терапии кожных болезнгей. При этом повышается эффективность лечения, возрастает период ремиссии и уменьшается количество сеансов.
Доказана эффективность совместного применения с ароматическими ретиноидами (Неотигазон, Тазаротен), аналогами витамина Д3 — кальципотриол (Дайвонекс, Дайвобет), стероидными гормонами, антралином (Цигнодерм), циклоспорином (Сандимун), препаратами с псевдокаталазой (в лечении витилиго), смягчающими кремами.
При комбинированном лечении снижается дозировка как ультрафиолета, так и сочетаемых лекарственных средств.
Эффективность фототерапии 311 нм
Данная методика является одной из самых эффективных в лечении целого ряда кожных заболеваний, незначительно уступая ПУВА-терапии. При ряде кожных болезней эффективность UVB 311 нм не уступает и даже привосходит ПУВА -терапию. По соотношению безопасности и эффективности терапии — UVB 311 нм не имеет себе равных.
Побочные эффекты узковолновой фототерапии 311 нм
Ранние побочные эффекты:
Т.к. лечение проходит без приема фотосенсебилизаторов, побочные действия минимальны и связаны только с действием ультрафиолета — зуд кожи, сухость кожи, покраснение и ожоги кожи (при излишне высокой дозировку УФ-лучей). Для их предотвращения необходимо правильно определять фототип кожи, осуществлять подбор дозировок ультрафиолета.
Отдаленные побочные эффекты:
Связаны с длительным действием ультрафиолета (при сверхдлительном, частом применении UVB 311 нм фототерапии в течение многих лет) и пренебрежением защитными мерами (очки, солнцезащитные кремы, охранительный режим)- симптомы старения кожи. В многочисленных отечественных и зарубежных исследованиях развитие новообразований кожи не доказано.
Фототерапия 311 нм, особые указания
За 24 часа до и 24 часа после сеанса UVB 311 нм не загорать. Во время сеанса лечения пациент должен находиться в специальных защитных очках. При остутствии высыпаний, должны быть закрыты гениталии, молочные железы. На открытые участки кожи (область декольте, лицо) рекомендуется наносить солнцезащитные кремы после сеанса, а если на этих участках нет высыпаний — то и перед сеансом. Во избежание пересушивания кожи, после процедур, рекомендуется наносить увлажняющие кремы (Постгелиос, Ф99 и др.).
Противопоказано одновременное лечение препаратами, обладающими фотосенсибилизирующими свойствами (тетрациклины — тетрациклин, доксициклин, миноциклин, хлортетрациклин (биомицин); фенотиазины — хлорпромазин, трифлуоперазин, тиоридазин, перфеназин, пиперазин; гризеофульвин, налидиксовая кислота , фторхинолоны и др.). В период лечения не рекомендуется применять цитостатики, а также местные средства на большую площадь кожи: стероиды (гидрокортизон, бетновейт, дерматол, белодерм, целестодерм, апулеин, травокорт, синафлар, флуцинар, локоид, адвантан, элоком, фторокорт, дермовейт и др.), дегти, производные антрацена (дитранол) и др.
Противопоказания для фототерапии узкого спектра 311 нм
Меланома или рак кожи в анамнезе, возраст до 14 лет, заболевания кожи с нарушением механизмов восстановления ДНК и риском развития новообразований (пигментная ксеродерма, синдром Блума, синдром семейного диспластического невуса); заболевания, течение которых ухудшается при воздействии ультрафиолета (красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит), заболевания глаз (катаракта, отсутсвие хрусталика).
Показания для фототерапии узкого спектра 311 нм
Псориаз, витилиго, атопический дерматит, красный плоский лишай, гнездная алопеция, кожный зуд, лимфоматоидный папулез, хроническая крапивница, кольцевидная гранулема, пруриго, розовый лишай Жибера, тяжелый себорейный дерматит, склеродермия, легкие формы Т-клеточной лимфомы кожи (ТКЛК), фотодерматоз, экзема и др. болезни кожи.
Фототерапия узкого спектра 311 нм, механизм действия
UVB 311 нм оказывает иммунорегуляторное действие, нормализуя баланс воспалительных и противовоспалительных факторов в пораженной коже. Например, при псориазе, как и при лечении методом ПУВА терапия, тормозится избыточное деление клеток. Высыпания постепенно бледнеют, становятся менее плотными, исчезает шелушение. Это происходит за счет уменьшения количества клеточных элементов в очагах псориаза. Также отмечается выраженное противозудное действие.
Узкополосная фототерапия 311 нм, преимущества методики
В последнее время все шире в лечении кожных болезней находит применение средневолновое ультрафиолетовое излучение узкого спектра 311 нм, или другое название данной методики — фототерапия узкого спектра 311 нм (UVB 311 нм).
Фототерапия узкого спектра 311 нм вызывает меньше побочных эффектов, чем ПУВА-терапия и селективная фототерапии (покраснение кожи, зуд кожи, нарушение пигментации).
При фототерапии узкого спектра 311 нм используются более низкие дозы ультрафиолета, за счет чего риск развития новообразований кожи снижается к минимуму.
НЕТ приема фотосенсебилизаторов, и как следствие — лечение переносится очень легко.
Проведенные исследования показали значительно более высокую эффективность UVB 311 по сравнению с селективной фототерапией.
За рубежом, фототерапия узкого спетра 311 нм практически полностью заменила селективную фототерапию.
Термин Фотерапия узкого спектра 311 нанометров (нм)
В начале 80-х годов прошлого века были созданы ультрафиолетовые лампы, испускающие свет в узком диапазоне волн спектра Б (максимум приходится на 311 нм). Фототерапию с этой длиной волны впоследствии назвали узкополосной или фототерапией 311нм.
Источник: https://www.prostatit.com/forum/viewforum.php?f=7
Cвет, который вы
видите, представляет собой поток электромагнитных волн, состоящий, в том числе
из ультрафиолетового излучения. Ультрафиолет составляет около 9% всего солнечного
света, диапазон его варьируется в пределах от 100 до 400нм, где как раз и
находятся так нужные нам 311нм. Отнимите
отсюда рассеивание в слоях атмосферы, облаках, зависимость от географического
положения, погодных условий и даже концентрации пыли в воздухе, получится, что в
естественных «удачных» условиях мы получаем его ничтожную малость.
Лучи типа В – так
называют спектр 311 нм., это
концентрированный солнечный свет. Именно этот диапазон участвует в активации
процессов синтеза витамина D3 и активно стимулирует пигментообразование.
Технологии не
стоят на месте и люди нашли присадку, которая бы выдавала частоту 311 нм в обыкновенной люминесцентной лампе. При всём, результат превзошёл
все ожидания! Так как лампа UVB не имеет побочек,
кроме эритемы (ожога) на коже, в случае неосторожного пользования.
Таким образом, к
преимуществам использования UVB (УФБ) у
пациентов с дерматологическими заболеваниями следует относить:
· Максимальный терапевтический эффект при минимуме побочных
реакций;
· Широкие
показания в дерматологии (социально значимые дерматозы);
· Нет необходимости в приеме фотосенсибилизаторов в
отличие от PUVA-терапии (ПУВА);
·
Существенно ниже риск новообразований кожи (в сравнении с другими видами
фототерапии);
· Выше
интенсивность курса терапии – ускорение достижения терапевтического эффекта;
·
Возможность применения у детей с 5 лет и беременных.
Перед применением проконсультируйтесь с врачом!
Самое время поговорить о том, как работают лучи по отношению к витилиго, псориазу и другим дерматозам.
Витилиго и псориаз – это аутоиммунные заболевания, то есть, когда собственный иммунитет
принимает свои здоровые клетки за чужие и начинает их уничтожать. В случае с витилиго иммунитет уничтожает работу
меланоцитов, с псориазом работу
клеток, регулирующих деление клеток эпидермиса (клетки Лангерганса). Истоки
этих болезней текут из одного русла: эпидермальный слой кожи.
Свет диапазона 311 нм попадая на нашу кожу, полностью
поглощается слоем эпидермиса, т.е. лучи не проникают дальше этого слоя.
Получается, что UVB-свет (УФБ-311) действует прямо на проблему заболевания, счет чего и появляется его
эффективность. Поэтому витилиго
можно успешно лечить лампой 311. Обычные
лучи более широкого спектра проникают глубже, и как бы рассеиваются, не
заостряя своего внимания на проблемной эпидермальной зоне.
Лампа 311 действуя на
местный «проблемный» иммунитет, подавляет его чрезмерную активность и приводит
в норму его работу. На здоровых участках иммунитет работает нормально, следовательно,
наблюдается нормальная здоровая реакция в виде легкого загара.
Для тех, у кого,
кожа чувствительна к свету и склонна к обгоранию, рекомендуется использовать
трафареты, либо крем с SPF-защитой
вокруг пораженного участка.
Главное, на чём
стоит заострить внимание, так это маркировка самой ультрафиолетовой лампочки: PL-S 9W/01/2P 1CT UVB MedicalMade in Poland, расшифровывается
следующим образом: Philips Lamp-Special 9W 01 / 2P Medical Made in Poland – Лампа Филипс Специальная Компактная Медицинская 9 Ватт (мощность), 01
(код спектра 311), 2х контактная конструкция с одним
цоколем G23. Важно,
чтобы ультрафиолетовая лампа 311 была произведена именно в
Польше, так как на рынке имеются подделки, которые не имеют эффективности при лечении витилиго и стоят дешевле.
Именно поэтому, я тщательно
слежу, чтобы во всех приборах для лечения витилиго или псориаза была установлена только оригинальная
ультрафиолетовая лампа 311 марки Philips
(Филипс), которую можно купить в нашем интернет-магазине как отдельно для
замены, а также и в комплектах: Дермалайт (Dermalight), Кернель (Kernel) и Йонкер (Yonker).
Так же данные лампы
могут встречаться в комплекте Провит, приборах Дермалайт 80, Ультрамиг и других, отзывы с фото о которых можно поискать в Интернете.
Вы также можете прочитать статью о средствах для лечения витилиго и псориаза.
Категории каталога | |||||
|
Отметьте страничку в сети:
Как насовсем вылечить витилиго, псориаз, атопический дерматит, экзему, гнёздную алопецию?
Статьи и обсуждение нового подхода к необратимому излечению на базе универсальной психосоматической теории дерматозов. Комплексный разрыв порочных кругов болезни: снаружи (узкополосный ультрафиолет-Б), внутри (нормализация вегетативных балансов) и устранение психологических напряжений, как личностной основы болезни (самостоятельно, в кругу друзей).
………….
СВЕТОЛЕЧЕНИЕ
Улучшенные ручные медицинские лампы Филипс (NB-UVB-311nm) для самостоятельного устранения пятен витилиго и псориаза, очагов нейродермита, экземы, крапивницы, алопеции. 3000 часов процедур за стоимость одного посещенеия «кремлёвской клиники». Бюджетно, безопасно, удобно и эффективно.
«Не хватит никакого здоровья, чтобы приспособиться к этому глубоко больному обществу» (с) Джидду Кришнамурти
«В явной и подспудной борьбе человека со своим организмом Организм оказывает жесточайшее сопротивлени» (с) Владимир Стукас
«Лучшее лечение для тела — успокоить нервы» (с) Наполеон I Бонапарт
«От нездоровья ты думаешь о своём здоровье, а от думы ты делаешься нездоров» (с) Л.Н.Толстой
«Болезнь имеет силу очищения нас от духовной скверны, смирять и смягчать нашу душу, заставлять одуматься. Кто переносит болезнь с терпением и благодарением, тому вменяется она вместо подвига и даже более» (с) Серафим Саровский
«Пока мы будем рассматривать страдания как неестественное состояние, ненормальность, которой мы боимся, избегаем и отвергаем, нам никогда не искоренить их причины и не достигнуть счастья» (с) Его Святейшество Далай-лама XIV
«Микробы не становятся опаснее от того, что микроскоп их увеличивает» (с) Кроткий Эмиль
«Диагностика достигла таких успехов, что здоровых людей практически не осталось» (с) Рассел Бертран
«Болезнью в одних людях заглушается мужество, в других — страх и даже любовь к жизни» (с) Вовенарг Люк де Клапье
«Одни вечно больны только потому, что очень заботятся быть здоровыми, а другие здоровы только потому, что не боятся быть больными» (с) Ключевский Василий Осипович
«Болезнь человеку дана для того, чтобы он остановился и подумал, туда ли он идет» (с) Литвак Михаил Ефимович
«Отношение человека к миру всегда находит свое отражение в его отношении к своему телу.» (c) Летуновский Вячеслав Владимирович
«Путь к выздоровлению в подавляющем большинстве случаев лежит через осознание человеком своих проблем и ошибок, а также через осознанное желание эти ошибки исправить.» (с) Павел Палей
«Практически каждый готов признать, что дерматоз так или иначе влияет на его жизнь, но обратная мысль, что и образом жизни, характером её восприятия, поведением в ней можно влиять на свой дерматоз, никому в голову почему-то не приходит» (c)
УФ-Б 311 нм — противопоказания
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи. | ||||||||||