Лазер со2 в косметологии противопоказания
CO2 лазер в косметологии используется для фракционного омоложения, т.е. для удаления отдельных слоев кожи фракционным способом, когда нежелательные участки дермы уничтожаются лазером. Остальная кожа вокруг пораженного столбика остается нетронутой. Это делается для того, чтобы разрушенный лазером участок быстрее восстанавливался за счет окружающих живых клеток.
Что можно поправить co2 лазером
Таким образом ликвидируются:
- Возрастные пигментные пятна;
- Солнечные веснушки;
- Тонкие морщины;
- Шрамы;
- Неоднородный цвет кожи;
- Дряблость;
- Различные текстурные неровности;
- Участки, бедные коллагеном, тонкие и сухие.
Этот метод, фракционное омоложение лазером CO2, применяется на коже лица, шеи и груди. CO2 лазерная шлифовка — это лучшая процедура, если вы хотите получить максимальный результат за одну обработку. На восстановление до «человекообразного» состояния (когда уже можно появиться на людях и выйти на работу) вам понадобится от 7 до 14 дней. Полное восстановление и проявление результата обработки займет от 6 до 9 месяцев.
Но это того стоит, потому что за один сеанс аппаратной обработки вы можете получить результат, который дают несколько самых разных, притом довольно дорогостоящих, не инвазивных методов омоложения, в том числе лазер Паломар. Этот способ считается лучшим при массированных повреждениях кожи и появлении множественных морщин.
Эта процедура проводится только в клинике, и она требует медикаментозной подготовки и приема лекарств после лечения. Перед шлифовкой как минимум на 2 недели нужно обеспечить защиту лица от солнца и предпринять некоторые другие подготовительные меры, если их назначит доктор.
Дискомфорт во время процедуры и после нее зависит от глубины обработки. Также от глубины поражения тканей зависит, под какой анестезией проводится обработка — под местной или под общей. Но чаще всего на зону обработки просто наносится анестезирующий крем, и этого оказывается достаточно. Кроме того, в современных аппаратах есть специальная система охлаждения кожи, которая также уменьшает боль. Поэтому большинство пациентов дискомфорта во время процедуры не ощущают.
Часто назначают седативные препараты. После лечения у большинства пациентов от 12 часов до 2 дней ощущается чувство ожога в месте обработки, кожа выглядит так, будто она обгорела на солнце. Поэтому на этот период часто прописывают обезболивающие и успокоительные. После обработки весьма желательно, чтобы пациента кто-то отвез домой, потому что он будет под воздействием седативных препаратов, и за руль в таком состоянии садиться нельзя.
Как долго держится эффект?
Иногда, в редких случаях, при массивных обработках, может потребоваться проведение повторной процедуры или корректировка результатов. Такое бывает также, если пациент во время восстановления не избегал солнца и не обеспечил надлежащий уход за кожей. Понятно, что результат обработки не может продолжаться всю жизнь, через несколько лет возникнет необходимость повторения процедуры. Вокруг глаз это может потребоваться уже через 1-2 года.
Но прежде, чем отваживаться на такую радикальную обработку, следует понимать все риски, общие затраты и время, которое потребуется для достижения конечного результата. Только выполняя все предписания врача довольно продолжительное время, можно в полной мере достичь всех преимуществ этой процедуры. Также нужно иметь реалистичные ожидания в отношении конечного результата, и понимать, что это далеко не панацея.
Когда фракционное лазерное омоложение бессильно
Принципиально CO2 лазер не считается хорошим средством исправления некрасивого цвета кожи. Причина в том, что это слишком агрессивный метод лечения, после которого на заживление поверхностей требуется длительное время. Пигментные пятна при этом имеют тенденцию восстанавливаться после заживления, это происходит в 30% случаев, как минимум. Чтобы исправить это, может потребоваться много месяцев местного лечения, а иногда и применение дополнительных лазерных обработок. Можно попробовать заменить ДОТ-омоложением.
Это лечение противопоказано беременным и кормящим женщинам, или тем, которые принимали изотретиноин в течение последних шести месяцев. Также противопоказан этот метод людям, у которых отмечено замедленное или аномальное заживление ран или больных онкологическим заболеванием. Если в анамнезе есть поражения вирусом герпеса, врач об этом должен знать, потому что эта ситуация требует дополнительной медикаментозной обработки, иначе могут быть серьезные осложнения.
Как работает двуокись углерода при фракционной лазерной шлифовке?
Любая лазерная шлифовка кожи заключается в том, что пучком удаляется (выпаривается) верхний слой, в котором и произошли неблагоприятные и неэстетичные изменения. На месте уничтоженных слоев благодаря естественным процессам регенерации (восстановления) постепенно нарастает новая, здоровая и чистая кожа.
В данном случае CO2 лазер использует углекислый газ, благодаря которому удается достигать точечного воздействия на заданную глубину. Кожа обрабатывается не сплошным полем, а локально – только в пораженных участках. Благодаря этому зона поражения сводится к минимуму, и заживление происходит быстрее. Т.е. по сравнению с другими способами лазерной шлифовки, фракционный метод с СО2 – самый малотравматичный.
Как уже было сказано, фракционный лазер co2 разрушает кожу столбиками на различную глубину. Восстановление пораженных участков происходит за счет окружающих нетронутых тканей. Процесс этот занимает, в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей, от 6 до 9 месяцев. Всё это время за кожей должен быть обеспечен хороший уход и защита от солнца.
Первые две недели после лазерной процедуры на работу выходить нельзя, и желательно вообще не появляться на улице, потому что места обработки будут напоминать сплошную рану. Эта зона будет покрасневшей, отечной, местами возможны кровотечения из ранок, затем образуются рубцы и начинается массированное шелушение кожи.
Заживление в этот период может быть очень болезненным, даже во время самой процедуры особо чувствительные пациенты страдают от боли, несмотря на анестезию. Во время заживления ранок не исключено их инфицирование и появление осложнений, и вы должны понимать эти риски. О потенциальных рисках и побочных эффектах вас обязательно предупредит лечащий врач.
В первый день после процедуры большинство пациентов в основном спят, под воздействием медикаментов. Первые три дня пациенту потребуется ежедневно являться в клинику на осмотр. Лишь спустя неделю на лицо можно будет наносить макияж и выходить на улицу либо в общественное место. Но неестественно розовый цвет лица и гиперчувствительность кожи будут сохраняться от 1 до 3 месяцев. Поэтому очень важно для скорейшего заживления точно следовать инструкциям доктора. Строгий режим и интенсивный уход за кожей должен неукоснительно соблюдаться в течение 6 месяцев после обработки, иначе ожидаемого результата можно не получить.
Имеет ли CO2 лазер какую-то альтернативу?
По конечному результату фракционную лазерную шлифовку с CO2 можно сравнить с:
- фотодинамическим фракционным фототермолизом;
- фракционный лазер е3 и некоторыми другими методами.
Но до сих пор не существует ни одного метода, который бы за одну обработку мог дать настолько обширный результат. Кроме того, этот метод можно комбинировать с другими способами омоложения, производя их одновременно за одну обработку. Например, можно ввести ботокс в глубокие морщины, заполнить потерявшие объем области каким-нибудь наполнителем или даже бодилифтингом.
Стоимость процедуры довольно приличная, стартует под 1000 долларов и увеличивается по мере расширения зоны обработки. Но если подсчитать продолжительность эффекта, и сколько других процедур может отменить один сеанс фракционного CO2-лазерного омоложения, то вопрос «стоит ли оно того» — риторический.
Об авторе: Лариса Владимировна Лукина
Дерматовенерология (Интернатура по специальности дерматовенерологии (2003-2004 гг.), Сертификат кафедры дерматовенерологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова от 29.06.2004 г.); Подтверждение сертификата в ФГУ «ГНЦ Росмедтехнологий» (144 часа, 2009 г.) Подтверждение сертификата в ГБОУ ВПО РостГМУ Минздрава России (144 часа, 2014 г.);Профессиональные компетенции: ведение пациентов дерматовенерологического профиля согласно порядкам оказания медицинской помощи, стандартам медицинской помощи и утвержденным клиническим протоколам. Подробнее обо мне в рубрике Врачи-Авторы.
Фракционный CO2 лазер – это инновационная технология в области эстетической медицины и косметологии, позволяющая омолодить и разгладить кожу и избавиться от таких неприятных недостатков внешности, как рубцы, шрамы, растяжки. Однако использование его сопряжено с большими разногласиями. Этот метод ухода за внешностью имеет и сторонников, чаще всего среди хирургов, и противников, представленных в лице дерматологов и косметологов.
Что же это за процедура, какие эффекты дает и почему вызывает столь противоречивые мнения? Мы подробно вам обо всем расскажем и ответим на все ваши вопросы.
Фракционный лазер: описание процедуры и ее особенности
В косметологии и эстетической медицине используются 2 вида фракционных лазеров: эрбиевые, с более низким уровнем мощности и с более короткими волнами, и CO2-лазеры, которые используют более высокую мощность лазерного излучения и достигают более глубоких слоев кожи.
Процедура с использованием фракционного лазера дает следующие результаты:
- Омоложение.
- Улучшение структуры эпидермиса.
- Уменьшение растяжек, шрамов и рубцов.
- Удаление пигментных пятен.
- Сужение пор.
- Подтяжка кожи.
- Выравнивание цвета лица.
- Оздоровление кожи за счет стимулирования кровообращения в капиллярах, благодаря чему она получает больше кислорода, что положительно влияет на ее внешний вид.
Наибольшей популярностью пользуется фракционное омоложение лазером CO2, дающее отличные результаты. Благодаря повышенной выработке эластина и коллагена, кожа возвращает упругость и эластичность, морщины разглаживаются, тон лица выравнивается. Происходит эффект лифтинга, благодаря которому возвращаются прежние контуры лица – оно становится четче и лучше очерченным, убирается обвислость подбородка и щек, разглаживаются носогубные складки.
На фото вы можете сравнить состояние кожи пациентов до и после фракционного лазера:
Во время процедуры кожа подвергается обработке лазерными лучами, которые работают на 20-25% ее площади, подвергнутой лечению, при активации одной лазерной головки. Лазерные лучи распределяются на определенных расстояниях друг от друга, одинаково вертикально и горизонтально. Количество лучей и глубина обработки кожных тканей зависят от настроек параметров лазера в заданной области кожи и используемой головки. Подбираются они в зависимости от особенностей кожи пациента, зоны обработки и вида проблемы, ради решения которой и проводится процедура.
Длина волны фракционного лазера составляет около 1550 нм. Это приводит к проникновению луча на глубину до 2 мм в кожу. Он стимулирует выработку коллагена и эластина в кожных тканях, что приводит к омолаживающему эффекту и уменьшению шрамов и рубцов. Также в результате процедуры повышается регенеративная функция эпидермиса.
Для получения нужного результата следует пройти курс из 2-6 процедур, точное количество скажет ваш врач. Продолжительность процедуры – 40-100 минут (время обработки зависит от многих параметров).
Несмотря на отличные эффекты, все же процедура вызывает и много негатива, особенно у тех, кто оказался плохо проинформирован вначале и разочаровался из-за дискомфорта и боли во время процедуры.
Описание действия фракционного лазера CO2
Терапия с использованием фракционного CO2-лазера работает очень похоже. Основное различие – длина волны, достигающая приблизительно 10 000 нм. Это аблятивный метод, используемый для уменьшения крупных рубцов или пигментных пятен, а также для сильной подтяжки лица.
Процедура проводится с использованием анестезии. Для этого на обрабатываемый участок кожи наносится обезболивающий крем либо же принимаются внутрь анальгетики.
Несмотря на обезболивание, пациент испытывает мало комфорта во время обработки кожи лазерными лучами. Кожа опухает, краснеет, появляется чувство стянутости и сухости, которое часто сопровождается зудом. Это ощущение пропадает примерно через 2 дня и сменяется отшелушиванием эпидермиса, которое может сопровождаться изменением цвета кожи на более темный оттенок.
Розацеа или покраснение полностью спадают только примерно через 2 недели. Если период выздоровления при обработке эрбиевым лазером длится 1-3 дней, то реабилитация после фракционного лазера CO2 занимает 4-7 дней. Но в большинстве случаев дискомфорт ощущается дольше – до 2-ух недель.
Стоит отметить, что для получения эффекта необходимо провести от 3 до 6 процедур с периодичностью раз в 3-6 недель. Результаты, вызванные перестройкой коллагеновых волокон, можно наблюдать только через 3-6 месяцев после процедуры. Таким образом, омоложение кожи фракционным лазером CO2 определенно подходит только для очень терпеливых людей, которые не гонятся за быстрыми результатами.
Фракционный эрбиевый лазер
Фракционный эрбиевый лазер отличается от лазера CO2 более низкой мощностью и более короткими лучами – длина волны составляет 1064-2940 нм. Он более безопасен и оказывает щадящее действие на кожу, а также обеспечивает точечную обработку определенной области и отсутствие воздействия на окружающие ткани.
Применяется на участках тела с нежной кожей: шеи, рук, зоны декольте.
Реабилитация и уход после процедуры
Срок реабилитации занимает 4-5 дней. Сразу после процедуры кожа может быть покрасневшей, зудеть, шелушится, выглядеть непривлекательно. Поэтому желательно на ближайшие дни после сеанса отменить важные дела и провести их дома, отдыхая. Но стоит иметь в виду, что полностью все последствия процедуры проходят только примерно через 2 недели.
Важную роль в том, какой будет получен результат после фракционного лазера, играет уход за кожей после процедуры. Если вы хотите, чтобы она выглядела хорошо, следует уделять ей особое внимание в первые дни после процедуры. Необходимо обеспечить оптимальный уровень ее увлажненности. После процедуры врач даст рекомендации по поводу увлажняющих препаратов, которые надо будет использовать после процедуры.
Важно помнить, что в первые дни после сеанса следует избегать солнечных лучей, так как они могут оказать разрушительное воздействие на новые клетки и вызвать обесцвечивание кожи. Также не следует принимать горячую ванну, посещать сауну, бассейн, купаться в открытых водоемах, целенаправленно загорать в течение первого месяца.
Еще одно правило ухода после процедуры заключается в том, чтобы позволить коже восстанавливаться в своем собственном темпе. Не следует специально увеличивать шелушение кожи, отрывать шелушащиеся участки – это может привести к совершенно противоположному эффекту, чем ожидается.
Какие есть показания и противопоказания для фракционного лазера CO2
Основными показаниями для проведения процедуры являются:
- Вялость кожи.
- Выраженные возрастные изменения.
- Ухудшение контуров лица.
- Морщины.
- Увеличенные поры.
- Шрамы, растяжки, рубцы после акне.
- Пигментные пятна.
- Уменьшение упругости кожи.
- Доброкачественные образования.
А вот какие противопоказания имеет фракционный лазер:
- Беременность.
- Рак.
- Воспаления.
- Кожные инфекции.
- Псориаз.
- Свежий загар.
- Хронические заболевания на стадии обострения.
- Онкология.
- Сахарный диабет.
- Предрасположенность к келлоидам.
- Тромбоз.
Принимая во внимание все «за» и «против», следует подчеркнуть, что лечение с помощью фракционного лазера должно выполняться только после консультации с врачом и после того, как вы будете подробно проинформированы о процедуре. Вы должны быть полностью осведомлены, что вас будет ждать во время сеанса и насколько вам удастся улучшить дефекты кожи.
Следует принимать, что процедура дискомфортная и даже причиняющая боль, несмотря на использование обезболивающих, к тому же результат появляется только спустя несколько месяцев. А потому она не подходит для людей нетерпеливых и с низким порогом боли. Учитывая еще и высокую стоимость процедуры (от 3 до 20 тыс. рублей, в зависимости от обрабатываемой зоны и ценовой политики косметологического центра), решение следует принимать, только тщательно все обдумав.
Отзывы о фракционном лазере CO2 и фото после процедуры
Большинство отзывов о процедуре фракционного лазера положительные. Сделавшие ее отмечают ее высокую эффективность: убираются рубцы и шрамы, кожа разглаживается, улучшается рельеф и текстура кожи, уменьшается пигментация, выравнивается тон лица. Но в то же время параллельно похвале идут и жалобы. Очень высокая цена, болезненность процедуры, долгое ожидание результатов, сильный зуд и покраснения после сеанса – именно эти моменты вызывают недовольство у пациентов.
Следует помнить, что эффект очень сильно зависит от профессионализма специалиста, который будет делать процедуру. Поэтому, если надумаете делать шлифовку или омоложение кожи фракционным лазером, очень тщательно подойдите к выбору косметолога. Обращение к неопытному врачу может привести эффекту, совершенно обратному ожидаемому – вместо улучшения кожи будет ее ухудшение и придется долго лечить ее.
Лазерная шлифовка СО2 – это косметологическая процедура, которая позволяет избавиться от большинства дефектов кожи и оказывает омолаживающий эффект. Такой метод является наиболее щадящим и безопасным для здоровья. У него есть свои особенности, положительные и отрицательные стороны.
Описание
Лазер СО2 в косметологии начали активно использовать с 2007 года. Принцип его действия основан на постепенном испарении поверхностных слоев кожного покрова в результате непрерывной подачи термической нагрузки, то есть ожогов.
По теме
В результате нанесения микроповреждений происходит активизация фибробластов. Именно они принимают непосредственное участие в выработке необходимого количества недостающих веществ. Это, в свою очередь, запускает защитные механизмы тканей, и уже в первые 1-22 дня отмечается синтез новых компонентов эпидермиса.
Шлифовка лазером СО2 применяется на таких участках, как шея, кисти рук, область декольте, лицо, в том числе области вокруг глаз.
Показания
Такая косметологическая процедура назначается при наличии следующих проблем:
- появление растяжек;
- шрамы и рубцевание тканей;
- выраженные морщины;
- стрии;
- угревые высыпания и следы после них;
- образование сосудистой сетки;
- пигментация кожи;
- кондиломы и бородавки;
- грибковые поражения;
- последствия от татуировок.
Кроме того, к показаниям относят ринофиму, гиперплазию сальных желез, лентиго в легкой форме, себорейный кератоз.
Противопоказания
Несмотря на высокую результативность и безопасность, шлифовка лазером CO2 имеет определенные ограничения к использованию. Таким образом, запрещается выполнение манипуляции при таких патологических состояниях и проблемах, как:
- дерматологические поражения инфекционного происхождения в местах, требующих обработки;
- прием третиноина перорально;
- сильная выраженность дряблость век;
- диагностирование гепатита или ВИЧ;
- склонность к формированию келоидных рубцов;
- проведение лучевой терапии в анамнезе;
- выполнение до этого пластики нижнего века;
- герпетические поражения на стадии обострения;
- онкологические заболевания;
- обострившиеся хронические болезни.
Также в осуществлении лазерной шлифовки будет отказано в период вынашивания ребенка или кормления грудью.
Можно ли делать весной
Большинство специалистов рекомендуют делать процедуру в осенне-зимний период. Как правило, такая сезонность связана с тем, что именно в это время снижается солнечная активность, а воздействие ультрафиолета может спровоцировать увеличение пигментации.
Подготовка
Перед лазерной шлифовкой СО2 обязательно выполнение подготовительных мероприятий.
Как правило, за три дня до предполагаемой даты осуществления манипуляции косметолог назначает прохождение антибиотикотерапии. Это позволит снизить риски инфицирования кожи во время процедуры. Также врач может порекомендовать прием противогерпетических препаратов.
За 14 суток нужно будет отказаться от посещения солярия и загара под прямыми солнечными лучами.
В случае, если у пациента отмечается 3-5 фототип кожного покрова, то подготовительный этап будет включать процедуру отбеливания при помощи специальных средств. Выполнение этих действий необходимо начинать за 6-7 недель до основной манипуляции.
Этапы выполнения
Шлифовка лазером СО2 подразумевает несколько последовательных действий.
По теме
Вначале косметолог очищает поверхность кожного покрова от остатков декоративной косметики, грязи, пыли и сальных выделений. Для этого он может воспользоваться антисептическим раствором.
Далее область обработки обезболивают анестезирующими препаратами местного действия. Анестезия может быть инъекционной или аппликационной, когда на кожу наносится обезболивающий крем, который выдерживают на лице в течение 20 минут, пока он начнет действовать. На глаза надевают специальные защитные очки.
После этого специалист начинает непосредственно обрабатывать кожу лазером. Вначале идет воздействие на область лба, затем нос, щеки, подбородок и шея. Далее на аппарате выполняется замена параметров, что позволяет обработать участки с более нежным и чувствительным эпидермисом, например, зону вокруг глаз.
На завершающем этапе поверхность повторно протирают антисептиков и накладывают гелевую аппликацию, благодаря которой улучшается регенерация дермальных клеток.
Как часто можно делать
Курс включает до 6 сеансов, перерыв между которыми составляет 4-6 недель. Повторять рекомендуется не чаще одного раза в 1.5-2 года.
Как выглядит лицо после шлифовки
Лицо после процедуры приобретает свекольно-красный оттенок, который сохраняется на протяжении 1-2 дней. На поверхности кожи может проступать серозная жидкость. В тех местах, где были пигментные пятна, эпидермис становится коричневого цвета. Кроме того, лицо отекает, шелушится, развивается эритема.
Для полного заживления потребуется не менее 7 дней.
Уход за кожей после
В первую неделю после лазерной шлифовки специалист назначает использование мази Бепантен, что способствует снижению отечности. Наносить на лицо ее рекомендуется до 8 раз в день.
Для очищения поверхности кожи используется антисептический раствор. Чтобы обеспечить дерме максимальное увлажнение, в этой же клинике можно сделать профессиональный глубоокоувлажняющий уход.
На второй неделе реабилитационного периода мазь заменяют на гель Бепантен. Также выполняется увлажнение, чтобы кожные покровы не пересушивались. Для умывания можно применять только нещелочное мыло. Осуществлять такую гигиеническую процедуру нужно утром, в обед и вечером.
Кроме того, до полного восстановления не рекомендуется пользоваться декоративной косметикой, посещать баню, сауну и солярий. Также под запретом загар под солнечными лучами. Прежде чем выходить на улицу, на лицо нужно наносить солнцезащитный крем.
Последствия
После СО2 лазера возникает покраснение и незначительное шелушение. Такое состояние считается нормальным и проходит самостоятельно в течение двух дней. Также может беспокоить отечность и легкая болезненность.
К более серьезным осложнениям относят гиперемию, которая может сохраняться до 30 дней. Также на эпидермисе формируются корочки, которые ни в коем случае нельзя отдирать.
При проведении большого количества манипуляций не исключается образование кровоточащих язв. Если при воздействии лазер затрагивает глубинные слои, могут появиться депигментированные зоны. При еще более глубоком проникновении – образуются шрамы и рубцы.
Эффект
После лазерной шлифовки отмечается разглаживание морщин, коагуляция тканей и сосудов. Кожа становится более упругой и эластичной. Происходит естественное выравнивание рельефа, повышается тонус, поры заметно сужаются.
Плюсы и минусы
К преимуществам лазера СО2 можно отнести безопасность, высокую результативность, низкую стоимость одного сеанса, омолаживающий эффект.
Среди недостатков выделяют длительный реабилитационный период, необходимость в проведении подготовки и выполнении не одной процедуры для достижения желаемого результата, наличие противопоказаний.
Лазерная шлифовка СО2 – это современная косметологическая процедура, благодаря которой можно сохранить молодость и красоту на длительное время. Однако нужно помнить об ограничениях и возможных последствиях. Для их предотвращения стоит обращаться только в проверенные клиники.
Комментарий эксперта
Лазерная шлифовка хорошо справляется со стриями. Курс таких процедур позволяет заметно сгладить растяжки, сделав их почти невидимыми. Дополнительно в домашних условиях можно использовать специальные кремы, что повысит эффективность лечения.