Лазерная операция при глаукоме противопоказания

Лазерная операция при глаукоме противопоказания thumbnail

Под глаукомой понимается крупная группа глазных заболеваний, ухудшающих зрение без начальных симптомов. На ранних стадиях признаки болезни могут отсутствовать вообще. Причиной глаукомы является повышенное кровяное давление в глазном яблоке. Болезнь провоцирует полную либо частичную слепоту. Своевременное лечение позволяет минимизировать негативное влияние на сетчатку и зрительный нерв. Один из эффективных способов терапии – это лазерная операция.

Поделиться

Твитнуть

Поделиться

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Что нужно знать о заболевании?

Глаукома – хроническое заболевание, при котором уровень внутриглазного давления повышается, и поражается зрительный нерв. Болезнь провоцирует снижение зрения вплоть до слепоты. Один из главных видимых признаков – это изменение цвета зрачка. Он становится зеленоватым либо лазурным, поэтому в народе глаукому часто называют «зеленой водой» либо «зеленой катарактой».

Лазерная терапия глаз

По статистике данным заболеванием страдает около 70 миллионов людей, причем миллион из них – это россияне. Специалисты прогнозируют, что через год количество больных увеличится до 80 миллионов.

Причины

Основная причина глаукомы — неспособность поддержания правильного баланса между количеством синтезируемой внутриглазной жидкости и количеством дренируемой жидкости внутри глаза. Такой дисбаланс обычно связан с формой глаукомы. В нормальном состоянии жидкость вытекает из глазницы посредством специального канала. В случае его закупорки возникает чрезмерное накопление жидкости внутри органа зрения, и развивается глаукома.

Повышение внутриглазного давления может быть следствием следующих причин:

  1. Чрезмерное образование внутриглазной жидкости.
  2. Нарушение выведения жидкости через дренажную систему глаза в результате ее изменений.

Иные причины закупорки водного канала заключаются в следующем:

  1. Нарушенное равновесие между оттоком и притоком водянистой влаги в глазной полости, что сопровождается повышением ВГД.
  2. Близорукость.
  3. Пожилой возраст.
  4. Наследственная предрасположенность.
  5. Воспалительные болезни органов зрения.
  6. Прием медикаментов для расширения зрачков.
  7. Вредные привычки.
  8. Такие заболевания, как сахарный диабет, гипотония, атеросклероз, нарушения в функционировании щитовидной железы.
  9. Опухоли глаз.
  10. Травмы и ожоги органов зрения.

К факторам риска относится пожилой возраст, близорукость и дальнозоркость, наследственность, расширение зрачка. Также глаукоме больше подвержены люди с маленькими глазами, имеющие восточноазиатское происхождение. Это связано с тем, что передняя глазная камера имеет меньшие объемы.

Симптомы

Практически все виды глаукомы, в особенности на ранних стадиях, протекают бессимптомно. По этой причины пациенты обращаются к специалисту поздно, когда болезнь уже достаточно развита и уже спровоцировала необратимые изменения зрительного нерва.

Основные симптомы, по которым можно распознать глаукому, следующие:

  • сужение границ периферического поля зрения;
  • нарушения поля зрения, могут появляться радужные круги при взгляде на свет.

При этом острота зрения может оставаться высокой.

Глаукома опасна тем, что сначала она может никак себя не проявлять. Если пациент и замечает сужение поля зрения, то уже на довольно развитых стадиях. Определить заболевание на начальных этапах может только офтальмолог, поэтому важно регулярно проходить профилактические осмотры. Это в особенности касается людей старше 40 лет.

Формы и виды

В зависимости от причин появления глаукома разделяется на следующие виды:

  1. Первичная. Чаще всего возникает у пациентов среднего возраста с близорукостью, наследственной предрасположенностью, диабетом, нарушениями нервной и эндокринной системы, нестабильным давлением.
  2. Врожденная. Появляется по причине сбоев развития глаз у плода. Может быть связана с травмами, воспалениями и опухолями при беременности.
  3. Вторичная. Является следствием исходного заболевания.

Формы и виды глаукомы

Также выделяются следующие формы глаукомы:

  1. Открытоугольная. Эта форма опасна тем, что обычно развивается незаметно. Внешний вид газ остается нормальным, пациент не чувствует повышения давления. На ранних стадиях поставить диагноз может только офтальмолог.
  2. Закрытоугольная. Довольно редкая форма, характерная быстрым повышением давления в глазу. Чаще всего этот вид возникает в возрасте от 30 лет и сопровождается дальнозоркостью.

Опасность патологии

Основная опасность глаукомы в ее бессимптомном течении. Человек не чувствует никаких характерных признаков, в то время как болезнь прогрессирует. При отсутствии правильного и своевременного лечения возможен ряд негативных последствий.

Мнение эксперта

Слонимский Михаил Германович

Офтальмолог высшей квалификационной категории. Имеет огромный опыт диагностики и лечения заболеваний глаз взрослых и детей. Более 20 лет опыта работы.

Помимо ухудшения зрения возможна катаракта – полное либо частичное помутнение хрусталика, находящегося между радужкой и стекловидным телом. При утрате прозрачности он частично либо целиком перестает пропускать свет, поэтому зрение может существенно ухудшиться вплоть до слепоты. Атрофия зрительного нерва при глаукоме может стать причиной полной утраты зрения. Восстановить его в этом случае может быть невозможно ни с помощью медикаментов, ни с помощью операции.

Способы лечения

Лечение глаукомы обычно включает консервативные меры, соблюдение специальной диеты и хирургические способы. Лишь в комбинации они могут спасти зрение и вернуть внутриглазное давление в норму.

Консервативная терапия предполагает использование капель, снижающих выработку жидкости и улучшающих ее отек. Но у них есть ряд противопоказаний, поэтому назначать их должен врач.

Существуют различные методики оперативного лечения. Наиболее часто используется лазерная терапия.

Выбор методов терапии индивидуален и будет определяться причиной и степенью глаукомы, а также наличием сопутствующих заболеваний.

Больные должны включить в рацион фрукты, богатые витамином А, овощи, молочную продукцию, нежирную рыбу и мясо. Ограничивается крепкий чай, кофе, специи и пряности, сдоба, сладости, консервация и соленые продукты.

Полезное видео

Лазерное лечение глаукомы:

Лазерная операция

Лазерная терапия считается наиболее безопасным и эффективным оперативным методом лечения глаукомы. Этот способ позволяет открыть угол для оттока при закрытоугольном виде заболевания либо скорректировать дренажную систему в случае блокировки капилляров при открытоугольном виде.

Обычно лазером делается отверстие в радужке, позволяющее жидкости оттекать быстрее и лучше, за счет чего снижается давление. Также лазер может влиять на ресничное тело и снижать выработку жидкости.

Виды

Выделяется несколько видов лазерного лечения глаукомы.

Иридотомия

При таком методе создается незначительный проток в периферической части радужки. Это делается для открытия угла передней камеры, а также выравнивания давления в камерах глаза. Такая операция проводится при узко- и закрытоугольной глаукоме, причем как первичной, так и вторичной. В результате можно предупредить острые приступы глаукомы и исправить форму радужной оболочки, устранив ее плоскость. Процедура эффективна и позволяет полностью нормализовать внутриглазное давление в 95% случаев.

Читайте также:  Противопоказания для занятия спортом детей

Эта операция может применяться и в профилактических целях. Это возможно, к примеру, при истинной узкоугольной глаукоме, проявляющейся периодическими острыми приступами.

Трабекулопластика

Лазерная трабекулопластика – основной способ лечения открытоугольной глаукомы. С учетом того, какой лазер используется, метод может иметь различные модификации. Операция проводится амбулаторно с местной анестезией.

Данный метод может обеспечить правильное натяжение либо укорачивание трабекулярной стяжки. За счет увеличения дренажных потоков ВГД снижается до состояния нормы. Также увеличивается проницаемость трабекулярной мембраны.

Глаукома лазерная трабекулопластика

Операция стабильно приводит в норму давление на пять лет у 50% пациентов и на 10 и более лет от 30% пациентов.

Основной минус процедуры – высокая цена. Кроме того используемый для процедуры аргоновый генератор довольно крупный и отличается низкой износостойкостью, ввиду чего приобретать его решают далеко не все клиники.

Селективная трабекулопластика

Эта процедура отличается обширной зоной влияния на трабекулярную зону. Для нее характерно четкое прицельное воздействие на клетки пигментированного раствора без ущерба для структур, которые не были окрашены.

Селективная трабекулопластика может назначаться в качестве основного и отдельного вида лечения при таких показаниях:

  • умеренная пигментация трабекулярной сети;
  • субкомпенсированное внутриглазное давление;
  • низкие результаты от проведенной ранее аргон-лазерной коррекции;
  • диагноз пигментной либо псевдоэксфолиактивной глаукомы.

Этот метод считается самым эффективным и наименее рискованным в сравнении с остальными. Уже на второй день после процедуры пациент почувствует явные улучшения, причем результат будет долговременным и стабильным.

Показания

Решение о проведении операции должен принимать врач, учитывая общее состояние пациента и стабильность повышения ВГД. Вмешательство показано в следующих случаях:

  1. Отсутствие результативности длительного консервативного лечения.
  2. Резкое ухудшение зрения, к примеру, существенное снижение полей.
  3. Невозможность соблюдения назначенного врачом консервативного лечения.
  4. Необходимость принимать для снижения ВГД два и более препарата.

Также лазерное лечение может проводиться в рамках профилактических мероприятий, направленных на предотвращение острых приступов.

Противопоказания

Процедура имеет ряд противопоказаний:

  1. Возраст до 18 лет. До наступления совершеннолетия глазной аппарат еще не сформировался полностью, и вмешательство в него может стать причиной необратимых последствий.
  2. Беременность и лактация.
  3. Глазные вирусные инфекции, заболевания системного и аутоиммунного типа.
  4. Нельзя проводить операцию на больном глазу, если на втором глазу наблюдается существенное ухудшение зрения, либо полная его потеря.

Некоторые виды противопоказаны при закрытоугольной глаукоме и при существенном помутнении роговицы.

Плюсы и минусы процедуры

Лазерная хирургия имеет ряд достоинств:

  1. Безболезненность, обеспечиваемая местной капельной анестезией.
  2. Неинвазивность и невысокие риски осложнений как в процессе операции, так и после нее.
  3. Использование в процессе процедуры естественных путей оттока жидкости.
  4. Возможность проведения операции за двух глазах одновременно за одну процедуру.
  5. Короткий реабилитационный период либо его полное отсутствие.
  6. Доступные цены.

Также отмечается ряд недостатков:

  1. Результат не всегда постоянен и постепенно может снижаться.
  2. Риски внезапного повышения ВГД после операции с дальнейшим воспалением.
  3. Незначительные риски поражения сосудов радужки, эпителиальных клеток либо капсул хрусталика.
  4. Возможное формирование послеоперационного сращивания в зоне влияния лазерных лучей.

Как подготовиться к операции

Перед операцией нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. За двое суток до операции нужно отказаться от алкоголя. В день процедуры желательно не курить.
  2. Перед вмешательством вымойте лицо и голову, не используйте косметику, духи и так далее.
  3. Одеться лучше в хлопчатобумажную одежду с широким горлом. Желательно иметь сменную обувь.
  4. В день операции можно легко позавтракать. Также стоит взять с собой солнцезащитные очки.

Этапы проведения операции

Лечение безболезненно. Возможно ощущение легкого покалывания либо небольших «щелчков» в зоне органов зрения. Длительность процедуры в зависимости от конкретной техники составляет 5-60 минут. При существенном болевом синдроме может применяться местная анестезия.

Этапы проведения операции

Общая последовательность операции выглядит так:

  1. Пациент проходит необходимые обследования. Измеряется внутриглазное давление.
  2. В глаза закапываются капли с антисептическим действием, при надобности используется антибиотик.
  3. Для предупреждения моргания пациента вставляется расширитель век.
  4. Далее проводится лазерное вмешательство выбранным способом.
  5. В конце глаза промываются, закапываются антисептиком. Прооперированная область заклеивается повязкой.

Период восстановления

По завершении процедуры пациент после наблюдения может отправляться домой. В случае госпитализации в стационаре его выписывают спустя 1-2 дня после вмешательства. Специалист даст четкие указания по приему нужных медикаментов и закапыванию глаз, назначит время контрольного посещения.

Что делать нельзя?

В раннем периоде реабилитации нужно придерживаться следующих запретов:

  1. Нельзя снимать повязку с прооперированного глаза, пока это не разрешит врач.
  2. Избегайте прямых лучей солнца, используйте темные очки.
  3. Ограничьте деятельность, предполагающую активную работу глаз: чтение, работу за компьютером, просмотр телевизора.
  4. На какое-то время откажитесь от серьезных физических нагрузок.

Прогноз после операции

Прогноз определяется исходным состоянием глаза и сопутствующими болезнями . Если глаукома была диагностирована своевременно, и операция проведена вовремя, в 90% случаев возможно сохранить хорошее зрение.

Нужно понимать, что период ремиссии будет определяться видом оперативного вмешательства. В среднем он составляет 6-7 лет. После этого может начаться постепенное увеличение давления. Этот момент важно не упустить, поскольку важно своевременно начать лечение и определить сроки операции.

Отзывы врачей

Врачи считают лазерное лечение глаукомы одной из самых безопасных и эффективных методик. Они отмечают, что шансы сохранения хорошего зрения после операции очень высоки. Но важно своевременно произвести процедуру и подобрать правильный тип вмешательства.

Отзывы пациентов

Отзывы тех, кто перенес лазерную операцию, в основном положительные. Они отмечают безболезненность процедуры и минимум дискомфорта, ее высокую эффективность, а также то, что осложнения встречаются крайне редко.

Стоимость

Лазерная коррекция при глаукоме проводится в большом количестве клиник и медицинских центров. Цена операции определяется конкретной техникой, сложностью, уровнем клиники и состоянием здоровья пациента. В среднем по Москве цены следующие:

  • кератэктомия – 12 500-17 500 рублей;
  • лазерная иридэктомия – от 12 000 р.;
  • лазерная трабекулопластика – от 13 000 р.;
  • комбинированное лечение глаукомы с катарактой – от 65 000 рублей.

Также дополнительно пациентам часто нужно оплачивать обследования и медикамент, что повышает общую цену лечения.

Заключение

Лазерное лечение глаукомы будет результативным при правильном и своевременном проведении. Если же хирургическое вмешательство будет назначено поздно, возможно снижение выраженности терапевтического эффекта и его долгосрочности. Поэтому больному важно вовремя посещать офтальмолога и проводить обследования для определения точного диагноза. Именно на ранних стадиях лечение глаукомы может быть максимально эффективным.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Глаукому считают одним из самых коварных глазных заболеваний, способному привести даже к слепоте. Наиболее прогрессивным и современным методом считается лечение глаукомы лазером.

лазерная операция при глаукоме

Важное о глаукоме

В переводе с греческого «глаукома» переводится как «зеленый цвет моря». О глаукоме обычно начинают говорить, если у человека наблюдается стойкое повышение внутриглазного давления. Это связано с застоем внутриглазной жидкости, что может привести к разрушению зрительного нерва.

Нарушение оттока водянистой жидкости из глазного яблока вызывает застой и повышение давления в глазе. В результате это приводит не только к снижению зрения, а и нередко к полной его потере.

Подобную зрительную патологию офтальмологи считают коварной: симптомы заболевания могут проявляться довольно поздно. Обычно на ранней стадии симптоматика у глаукомы вообще отсутствуют.

Чаще всего пациенты начинают обращаться к офтальмологам лишь тогда, когда их зрение начинает серьезно страдать.

Симптомы

Ключевыми симптомами глаукомы являются:

  • затуманивание зрения;
  • появление радужных кругов вблизи источников света (лампочки, фары, свечи и др.)

Когда же пациент уже начинает отмечать у себя покраснение глаз и приступы глазных болей, то это свидетельствует о переходе патологии в терминальную или финальную стадию, когда излечить уже невозможно.

Хотя заболеть глаукомой можно в любом возрасте, чаще эта патология встречается у пожилых.

Главным симптомом глаукомы является повышенное внутриглазное давление (или давление с разницей в обоих глазах выше 5 мм.рт.ст.)

Однако помимо этой особенности, у пациентов с глаукомой нарушаются границы поля зрения и повреждаются волокна зрительного нерва. Поэтому при развитии данной патологии специалисты также выявляют органические нарушения в структуре глаза (атрофия диска зрительного нерва, нарушения глазной гидродинамики и др.)

Понятие «глаукома» включает около 60 заболеваний, имеющих ряд особенностей в виде:

  • повышенного внутриглазного давления;
  • глаукомной оптической нейропатии (поражения зрительного нерва) с его последующей атрофией;
  • нарушения зрительных функций.

Главными факторами риска при развитии глаукомы считаются ситуации с:

  • отягченной наследственностью;
  • пожилым возрастом (старше 65 лет);
  • анатомическими особенностями глаз.

стадии глаукомы

Формы и виды

Глаукома называется первичной, если возникает самостоятельно, или вторичной, если патология появляется в виде последствий различных нарушений , меняющих состояние сосудов и движение крови в них.

Способствовать сосудистым нарушениям в структуре глаз могут и заболевания у пациента типа:

  • близорукости;
  • сердечно-сосудистых патологий;
  • стойкой гипертонии или гипотонии;
  • мигрени;
  • сахарного диабета.

Основными формами глаукомы являются:

  • Открытоугольная. Самая распространенная форма, при которой нарушается функция дренажной системы глаз и повышается глазное давление. Часто протекает бессимптомно и быстро приводит к слепоте.
  • Закрытоугольная. Менее распространенная форма, при которой внутриглазная жидкость не может поступить в дренажную систему. Эта форма имеет более выраженные проявления в виде боли, покраснения глаз и выраженных зрительных нарушений.

Опасность глаукомы

Глаукома может протекать с более или менее выраженными проявлениями, но всегда сопровождается периодическим или постоянным повышением внутриглазного давления.

Во время приступа зрачок расширяется, теряет подвижность и приобретает зеленоватый цвет (отчего это заболевание еще называют «зеленой катарактой»).

Заболевание при отсутствии необходимого лечения заканчивается полной потерей зрения. Именно в быстром прогрессировании и состоит коварство глаукомы.

Слепота вследствие глаукомы связана с разрушением клеток сетчатки, спровоцированным повышенным давлением, расстройством циркуляции внутриглазной жидкости и атрофией зрительного нерва. Поврежденный зрительный нерв перестает нормально передавать зрительные сигналы в головной мозг. У человека при подобном состоянии страдает центральное и периферическое зрение, а зона видимости постепенно уменьшается.

Способы лечения глаукомы

Лечение глаукомы протекает длительно и непросто. Выбор метода лечения определяет врач в зависимости от вида глаукомы, ее течения, состояния здоровья пациента. Основными способами устранения этой глазной патологии являются методики в виде лечения:

  • консервативного (медикаментозное);
  • хирургического;
  • лазерного.
  1. Медикаментозное лечение состоит в закапывании снижающих внутриглазное давление капель. Пользоваться каплями приходится пожизненно, у пациентов закапывание капель становится такой же привычной процедурой, как и чистка зубов. Однако препараты имеют множество противопоказаний и не всегда подходят пациентам с серьезными сопутствующими заболеваниями в виде астмы или сосудистых патологий.
  2. Хирургическое лечение используется как крайний метод терапии, когда другие методы неэффективны. Современные хирургические методики предпочитают щадящее вмешательство, без перфорации глазного яблока (непроникающая склерэктомия). Хирургический метод особенно эффективен на ранних стадиях патологии, так как останавливает ее развитие, не допуская появления атрофии волокон зрительного нерва. Существует несколько методик подобных операций. Самая популярная методика EX-PRESS, с использованием специального клапана из медицинской стали для отвода внутриглазной жидкости. Такое лечение хорошо воспринимается организмом больных, и уже в день операции большинство из них уже выписываются домой.
  3. Лазеротерапия при глаукоме используется еще с 70-ых годов прошлого столетия и отлично подходит тем пациентам, кому недостаточно использования медикаментов. Сущность лазерного метода лечения глаукомы мы разберем подробно.

диагностика глаукомы

Лазерная операция при глаукоме

Максимально эффективен лазер в начале развития патологии, а менее всего результативен этот метод в запущенной стадии глаукомы.

Лечение лазером при глаукоме может осуществляться несколькими видами лазерных установок с различными характеристиками и параметрами. Для этого используются технологии подобного вида лечения в виде:

  1. Методик лазерной иридэктомии и гониотомии, которые заключаются в искусственном образовании отверстия для оттока внутриглазной жидкости в радужке .Сквозное отверстие в радужке приводит к выравниванию давления между передней и задней камерами глаза.
  2. Лазерной трабекулопластики, используемой при открытоугольной глаукоме для восстановления движения внутриглазной жидкости. При такой технике на диафрагму наносят мельчайшие ожоги, что приводит к расширению суженного канала и улучшению оттока внутриглазной жидкости.
  3. Лазерной гониопластики, заключающейся в коагуляции радужной оболочки с использованием аргонового лазера.
  4. Лазерной трабекулопунктуры, суть которой заключается в создании щелей в склеральном лоскуте для работы передней камеры, используемой при осложненной глаукоме.
  5. Лазерной десцеменгониопунктуры, применяемой при лечении некомпенсированной глаукомы, позволяющей дополнить или заменить постоянное использование лекарств.
Читайте также:  Противопоказания массажа при остром инфаркте миокарда

Множество лазерных методик позволяет офтальмохирургу подобрать самый подходящий метод лечения для данного вида глаукомы. Лазерная коррекция может служить как самостоятельным видом лечения, так и входить в состав комплексной терапии и производиться перед микрохирургическим вмешательством.

Нередко одной только лазерной операции для возобновления оттока внутриглазной жидкости бывает недостаточно. Недостаток питания сетчатки приводит к атрофии ее световоспринимающих клеток, даже если удалось нормализовать внутриглазное давление. Поэтому для восстановления зрения и профилактики его ухудшения используются методы по улучшению кровоснабжения сетчатки. В качестве улучшающих кровоснабжение могут использоваться метод в виде:

  • лазерной стимуляции;
  • вакуумного массажа;
  • магнитотерапии;
  • ультразвуковой терапии;
  • электростимуляции.

Иногда консервативных методов бывает недостаточно, и для полноценного спасения зрения используют вазореконструктивные операции, позволяющие перераспределить ток крови и увеличивать кровоснабжение.

Показания для лазеротерапии при глаукоме

Основными показаниями для использования лазеротерапии при глаукоме являются ситуации, связанные с:

  • противопоказаниями препаратов для снижения внутриглазного давления;
  • невозможностью систематичности медикаментозного лечения при данном недуге;
  • необходимостью использования большого количества медикаментов для снижения внутриглазного давления;
  • неэффективностью длительного консервативного лечения;
  • резким снижением зрения или сужением поля зрения;
  • профилактикой возникновения острых приступов глаукомы.

Лазерная трабекулопластика

Преимущества лечения лазером

Лазер особенно удачно использовать на начальной стадии появления этого недуга. Лазерные методики позволяют за короткое время обеспечить нормальный отток внутриглазной жидкости.

Однако при запущенной стадии недуга лазерное лечение может оказаться малоэффективным. Тем не менее, существуют ситуации, когда даже запущенные стадии глаукомы успешно были пролечены лазером.

Преимущества лечения лазером при глаукоме связаны с

  • минимальной травматизацией тканей глаза при лечении;
  • низкой стоимостью;
  • возможностью проведения лечения на обоих глазах за один день в амбулаторных условиях;
  • минимумом послеоперационных осложнений;
  • возможностью повторного проведения лазерных процедур;
  • безболезненностью;
  • минимальным периодом реабилитации;
  • проведением лечения без необходимости вскрытия глазной полости и повреждения глазных оболочек.

Все лазерные методики заключаются в создании искусственного туннеля для выхода внутриглазной жидкости, а также его истончения или расширении. Эффективно подобранная техника позволяет стабилизировать внутриглазное давление и избавиться от необходимости постоянного использования медикаментов.

Лечение лазером не может вернуть зрение, но предупредить прогрессирование заболевания данный метод в силе.

Недостатки

Как и любой метод лечения, использование лазера имеет недостатки. Основным из них является часто встречаемая недолговечность эффекта от лазерной коррекции и необходимость повторного использования данной методики. Для поддержания эффекта от применения лазера пациентам нередко приходится использовать ряд медикаментов.

Другие недостатки лечения лазером связаны с:

  • нестабильностью лечебного эффекта и его особенностью угасать с течением времени;
  • возможностью возникновения воспаления;
  • резкими скачками внутриглазного давления в первые дни после вмешательства;
  • постоянным слезотечением;
  • в ряде случаев возможностью повреждения хрусталика глаза или стенок сосудов;
  • послеоперационными срастаниями в месте воздействия лазера.

В ряде случаев лечение глаукомы лазером становится неэффективным, и тогда приходится прибегать к операции.

Противопоказания к лечению лазером

Лазерное лечение можно использовать не всем пациентам с глаукомой. Нельзя применять лазеротерапию в ситуациях:

  • возраста до 18 лет;
  • полной потери зрения одного глаза;
  • глаукоме в закрытоугольной форме;
  • беременности или кормлении грудью;
  • вирусных заболеваниях глаз;
  • аутоиммунных заболеваниях;
  • помутнении роговицы высокой степени.

подготовка к лазерной операции при глаукоме

Предоперационная подготовка

Важно соблюдать ряд условий.

  1. Лечение лазером происходит безболезненно, возможно чувство легкого покалывания или легких «щелчков» в области глаз. Длится сеанс в зависимости от техники операции от 5 до 60 минут.
  2. За 2 суток до лечения запрещается употребление алкоголя. Желательно также перестать курить в день операции.
  3. В день перед вмешательством рекомендуется вымыть голову, лицо и исключить использование косметических средств (духи, дезодоранты и др.)
  4. Важно иметь при себе документы, удостоверяющие личность (паспорт, полис, медицинскую карту, результаты исследований).
  5. Лучше одеться перед операцией в хлопчатобумажную футболку, блузку или рубашку с широкой горловиной. Важно иметь также сменную обувь.
  6. Допускается легкий завтрак в день операции. Нужно также захватить с собой солнцезащитные очки.

Обычно перед операцией и после нее применяется использование медикаментов: нестероидных противовоспалительных средств, местных обезболивающих препаратов, препаратов для снижения внутриглазного давления.

При выраженном болевом синдроме у пациентов может использоваться местная анестезия (ретробульбарная).

Стоимость лазерной коррекции

Лазерную коррекцию при глаукоме производят во многих клиниках или медицинских центрах. Чаще всего для подобного вида лечения пациенты предпочитают обращаться в клинику Федорова или ее филиалы, расположенные в 12 городах России.

Сколько стоит лазерное лечение глаукомы? Стоимость вмешательства зависит от уровня клиники, города, состояния здоровья пациента, выбранной техники лазерной коррекции, сложности диагностики.

Стоимость лазерной коррекции в Москве в среднем составляет:

  • от 12 500 до 17 500рублей за кератэктомию;
  • от 12 000 рублей за лазерную иридэктомию;
  • от 13 000 рублей за лазерную трабекулопластику;
  • от 22 500 до 45 500 рублей за разные виды операции ЛАСИК;
  • от 65 500 рублей за комбинированное лечение глаукомы и катаракты.

Дополнительно пациентам нередко приходится оплачивать диагностические исследования или использование медикаментов при терапии, что увеличит общую стоимость лечения.

Отзывы

Лилия, 62 года

У меня обнаружили глаукому и предложили пролечить ее лазером. К моему удивлению, эффект от операции на один глаз оказался 100%. Собираюсь также пролечить и второй глаз.

Игорь, 48 лет

Неожиданно у меня обнаружилась глаукома. Мне порекомендовали не тратить время на закапывание глаз, а пролечиться лазером. Эффект от такого лечения просто отличный, а восстановление проходит за минимальные сроки.

Ирина, 41 год

После лазерного лечения мои глаза вообще перестали беспокоить, а зрение стало лучше, чем в молодости.

Глаукома является очень коварной патологией, склонной к прогрессированию. Запущенная стадия этого заболевания часто приводит к слепоте. Масса достоинств лазерной коррекции доказывают право данному методу терапии на существование и необходимость дальнейшего развития.

Однако нельзя не учитывать, что лучшие результаты дает лечение лазером в начальной стадии патологии. Поэтому недопустимо игнорировать любые нарушения в здоровье глаз, а также пропускать ежегодные профилактические осмотры у офтальмолога.

Контактные линзы каких брендов вам знакомы?

Источник