Лазерное препарирование зубов противопоказания

Еще совсем недавно стоматологические процедуры с применением диодного или аргонового лазера носили эксклюзивный характер. Сейчас же трудно найти сферу стоматологии, в которой бы не использовали лазерную установку. Луч лазера мгновенно останавливает кровотечение, не вызывает неприятных ощущений во время лечения, оздоравливает ткани, за счет чего снижается риск рецидива.

Используемое оборудование

Фото: стоматологический лазер
Стоматологический лазер – это устройство, излучающее фокусированный, монохроматический и поляризованный поток волн электромагнитного типа

.

Так как работа стоматолога направлена на купирование заболеваний различного характера, то и установки применяют разных видов, отличающихся друг от друга своими характеристиками.

Для терапии кариеса используют диодную и эрбиевую установку. Эрбиевый луч – это электромагнитная волна в 2,78 мкм, которая эффективно воздействует на пораженную ткань, исключая прогревание глубоких слоев пораженного участка.

Для рефлексо- и физиотерапии чаще всего применяют полупроводниковые и газовые лазерные установки. Благодаря своим характеристикам они глубже проникают в биоткань.

Для биостимуляции используют излучение от 10 до 100 мВт/см². Для снятия воспаления, обезболивания и улучшения микроциркуляции от 100 до 200 мВт/см².

Наиболее популярные установки, используемые стоматологическими клиниками:

• Doctor Smile™ Pluser Laedd 001.1;
• Smart 2940 D Plus;
• AL-010;
• MCL-30 Dermablate;
• Soft-Laser.

Все установки для лазерной терапии оснащены комплектом одноразовых инструментов.

Принцип работы

Принцип работы лазера основывается на направленном воздействии луча на молекулы воды, находящиеся в тканях. При поглощении электромагнитных волн частицы воды закипают, образуя микровзрыв, и испаряются.

Данные процессы приводят к целенаправленному послойному разрушению пораженной ткани на микроуровне и ее стерилизации

. Чтобы избежать обезвоживания здоровой ткани используют струйное охлаждение водой. С помощью нее же удаляются отсеченные элементы.

Интересующие пациентов вопросы

Пациентов часто интересует вопрос: «Можно ли применять методику при беременности». Ответ на этот вопрос не так очевиден, как может показаться.

Лазер сам по себе не оказывает воздействия на плод согласно проведенным исследованиям, однако, в ходе стоматологических манипуляций используются другие асептические вещества. В связи с этим применение методики нежелательно в период беременности, особенно на ранних сроках.

Другим распространенным вопросом является «Можно ли использовать методику при терапии пришеечного кариеса?». Да, подобные процедуры можно производить. В некоторых случаях требуется анестезия, однако главным образом пациенты могут обходиться без нее.

Еще один распространенный вопрос – «Можно ли лазером лечить детей?». Да, противопоказаний к проведению такой процедуры нет.

Однако важно, чтобы у врача нашлись очки подходящего размера, которые плотно фиксировались бы на лице ребенка, и чтобы сам пациент не крутился, создавая риск ожога.

Методы

В стоматологической терапии применяют несколько методик работы лазером:

• контактная
  . При данном методе излучатель плотно прилегает к обрабатываемой поверхности, что позволяет проникать в ткани в 5 раз глубже. Контактный метод применяют для фотофореза, облучения патологических очагов и альвеолярных лунок;
• бесконтактная (дистанционная)
  – между обрабатываемой поверхностью и излучателем остается зазор от 1 до 8 см. Зазор больше 8 см не применяют, так как это может вызвать отражение и рассеивание луча. Бесконтактную методику применяют для внешнего облучения очагов с патологией, обезболивания тканей, снятия отека;
• стабильная
  . Применяется при минимальном поле воздействия (менее 1 см). Такая методика применяется только в случае, если поле патологии не превышает диаметра луча;
• лабильная (сканирующая)
  . Используется при большом очаге поражения. Терапия проводится путем точечного облучения с перемещением по всей пораженной зоне со скоростью 1 см в секунду.

Для получения оптимального результата, чаще всего используется сочетание перечисленных методик.

Как проводится процедура

Применение лазера в стоматологии обусловлено его безопасными и функциональными характеристиками. Он обладает направленным действием, оказывает разрушительное влияние именно на патологически измененные участки. В то же время не затрагиваются здоровые ткани, расположенные близко к поврежденному месту.

Лазерные лучи обладают мягким воздействием. При обработке патологического очага кровеносные сосуды как бы герметизируются, что помогает избежать кровотечения. Поэтому актуально лечение лазером доброкачественных новообразований ротовой полости или кисты зуба.

В стоматологической практике более популярны устройства на диодах, а также аргоновый или эрбиевый лазер. Выбор аппарата для проведения лечения обусловливается конкретным случаем стоматологической проблемы.

Методика применяется практически при всех проблемах в полости рта:

• Луч самостоятельно определяет пораженные участки. Высокая точность позволяет выявить самые минимальные поражения зубов кариесом. Эффективность воздействия доказана даже в случае очень сложных поражений, трудных для обработки обычным бором. Если проводится лазерное лечение кисты зуба, то положительный результат от такого воздействия намного вероятнее, чем при обычной терапии.
• Риск повторного образования кариозного процесса практически исчезает. Лазерное излучение позволяет на 100% удалить всю патогенную микрофлору и полностью подготовить кариозную полость к пломбированию.
• После такой обработки материал фиксируются наилучшим образом, отсутствуют воздушные поры, что обеспечивает хорошую адгезию пломбы и минимизирует риск развития рецидива кариеса.
• Лазер может использоваться даже для затвердевания пломбировочного материала. После обработки полимеризация пломбы происходит в течение 20 секунд. Это позволяет исключить воздействие на нее жидкости, что в свою очередь обеспечить надежную фиксацию материала в будущем.
• Эффективность удаления зубных камней при помощи лазера самая высокая. Процедура проходит безболезненно и быстро. Самое главное, что зубной камень отслаивается без травмирования мягких тканей десны.
• Аппараты для лазерной терапии сегодня нашли успешное применение при лечении заболеваний пародонта. Нужный результат достигается за короткий период времени при таких тяжелых проблемах, как гингивит и пародонтит. Патологические мягкие ткани в этом случае буквально испаряются под воздействием светового потока, быстро уничтожается негативная микрофлора, после обработки происходит ускоренная регенерация и восстановление мягких тканей альвеолярного отростка.

Показания и противопоказания

Стоматологическое лечение лазером, как и любая процедура медицинского характера, имеет свои показания и противопоказания.

Показания

Наиболее часто применение лазера рекомендуют при следующих заболеваниях:

• кариес;
• гранулема;
• пародонтоз.

Также лазерные установки используют и в других процедурах:

• исправление клиновидного дефекта и запечатывание фиссур;
• устранение повышенной чувствительности эмали;
• исправление дефектов полости рта;
• отбеливание эмали;
• имплантация.

Какая делается местная анестезия в стоматологии — рассмотрим все ее виды.

В этой статье разберемся — можно ли беременным лечить зубы с уколом.

Здесь: https://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/emal/remineralizatsiya-opisanie-i-stoimost.html — подробно рассказано о реминерализации зубов.

Противопоказания

• гипертиреоз;
• патологии нервной системы, характеризующиеся резкой высокой возбудимостью;
• патологии сосудов и сердца (декомпенсация);
• заболевания онкологического характера (тяжелая степень);
• недостаточность почек;
• сахарный диабет (тяжелая форма);
• кровотечение;
• фотодерматозы;
• применение препаратов фотосенситивного типа;
• туберкулез (активная форма);
• тиреотоксикоз;
• беременность (первые 2 триместра).

Недостатки

Как и любой метод лечения или экстракции, использование лазера также имеет некоторые недостатки.

Процедура достаточно новая, необходимым оборудованием обладают не все клиники, а для выполнения операции нужен высококвалифицированный специалист. Все это значительно увеличивает стоимость услуги.

Также методика применяется не во всех клиниках из-за отсутствия дорогостоящего оборудования, что значительно ограничивает выбор специалиста.

Особенности удаления молочных зубов у детей и важность профессионализма стоматолога.

В этой публикации рассмотрим степени атрофии альвеолярного отростка.

Здесь https://www.vash-dentist.ru/hirurgiya/udalenie-zubov/nyuansyi-slozhnogo-mudrosti.html все самое важное о сложном удалении нижнего зуба мудрости.

Терапия кариеса

Лечение кариеса с помощью лазера проходит без неприятных ощущений и сверления. Для работы используются лучи малой мощности, которые избирательно воздействуют на инфицированный участок.

При таком воздействии полностью подавляется рост патогенной флоры и исключается появление сколов и микротрещин.

Этапы проведения процедуры

Терапия с применением лазера проводится в несколько этапов:

• визуальное обследование, постановка диагноза, определение порога чувствительности пульпы и составление плана лечения;
• обезболивание (проводится при необходимости);
• удаление налета с зубной поверхности и очищение кариозной полости;
• определение протяженности каналов;
• препарирование кариозного поля лазером, с постепенным уменьшением мощности луча. Наибольшая мощность выставляется для работы с эмалью, наименьшая – с приближением к пульпе;
• запечатывание канальцев дентина;
• покрытие адгезивным раствором сформированной полости;
• наложение пломбировочного материала;
• реставрация (моделирование) коронковой части.

Что представляет собой данная процедура – смотрим в следующем видео:

Преимущества

Преимуществами применения лазера при экстракции являются:

1. Отсутствие боли. Перед процедурой специалист вводит анестезию.
2. Минимальный риск развития осложнений. Лазер при рассечении мягких тканей запаивает края раны и обеззараживает их.
3. Процедуры не занимает много времени.
4. Возможность стерилизации раны, что позволяет полностью исключить инфицирование.
5. Непродолжительный срок реабилитации.

Кроме этого, аппарат действует совершенно бесшумно, отсутствует звук сверления и вибрация. Именно они часто внушают страх и многие пациенты бояться идти к стоматологу.

Терапия гранулемы, кисты

Терапевтическое лечение гранулемы зуба с помощью лазерного воздействия является консервативным методом, так как проходит без удаления пораженного зуба.

Но стоит учитывать, что он подходит только для образований размером не более 5 мм. Лечение проводится с помощью трансканального диализа.

Этапы проведения процедуры

Удаление гранулемы проводится поэтапно:

• визуальный осмотр стоматологом и диагностирование. Для диагностирования чаще всего используют рентгенографию;
• подготовка зуба: очищение и асептическая обработка;
• вскрытие канала или распломбировка. Расширение и асептическая обработка канала;
• введение лазерного излучателя в подготовленные каналы, для точечного воздействия лучом на гранулему. От воздействия лучей, вода, содержащаяся в гранулеме, испаряется. Вследствие чего капсула и ее содержимое разрушаются. Одновременно с удалением гранулемы производится безболезненная стерилизация корня;
• дезинфекция и запечатывание каналов;
• наложение адгезивного и пломбировочного материала;
• моделирование зубной коронки.

Рецидив данного заболевания после лазерной обработки весьма редок, но стоит придерживаться некоторых правил:

1. исключается употребление пищи и питья на протяжении 4 часов после процедуры;
2. рекомендуется регулярно проводить полоскание антисептическими растворами.

Техника безопасности

При работе с лазером врач и пациент обязательно должны соблюдать следующие правила:

1. Использовать специальные защитные очки.
2. В кабинете должно быть яркое освещение, которое позволит зрачкам максимально сузиться и снизит риск травмирования при случайном попадании лазера.
3. В обязательном порядке используется коффердам и слюноотсос, который удаляет охлаждающую жидкость с остатками отработанных материалов из ротовой полости пациента.
4. Врач должен иметь соответствующую квалификацию и допуск к работе с лазерными приборами. Каждому пациенту рекомендуется поинтересоваться об этом у своего стоматолога перед началом лечения.

Важно отметить, что для лечения детей нужно свести к минимуму использование анестезирующих материалов.

Терапия пародонтита

Лечение пародонтита лазером возможно только на его начальной стадии. Излучатель эффективно удаляет отложения на шейке зуба и убивает патогенную флору в десенном кармане, что исключает возможный рецидив заболевания.

Данная процедура совершенно безболезненна. Эффект наступает уже через пару часов.

Этапы проведения процедуры

Порядок работы:

• осмотр и диагностика стоматологом;
• проведение профессиональной чистки: удаление налета и твердых отложений на видимой и поддесневой части зуба;
• нанесение геля (фотодитазина) в парадонтальный карман и на десну. Гель наносится максимально на 10 минут, после чего обязательно смывается;
• обработка лазерным излучением поддесневой области. Каждый зуб обрабатывается не более 2 минут. После чего образуется пленка, которая предохраняет поверхность от микробов.

При лазерном лечении пародонтита рекомендуется проводить 2 сеанса, с перерывом в 6 месяцев.

Пример того, как используется лазер в пародонтологии – смотрим в следующем видео:

Не знаете, как избавиться от кариеса на зубах в домашних условиях? Прочтите наши рекомендации.

Хотим вам рассказать, что такое клиновидный дефект, подробно описав все его симптомы.

По этой ссылке: https://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/z-kamen/prichinyi-vozniknoveniya.html — читайте о причинах появления зубного камня.

Ход действий

Методика проведения лазерной экстракции практически идентична классическому удалению посредством специальных инструментов.

Перед тем, как приступить к операции, пациенту вводится анестетик. Несмотря на то, что лазер при выполнении небольшого рассечения мягких тканей не приводит к проявлению болезненности, обезболивающий препарат необходим для исключения вероятности развития дискомфорта и неприятного ощущения.

Через 3—5 мин. проверяется реакция организма на боль. Если она отсутствует (т. е. анестетик подействовал), стоматолог приступает к удалению.

Экстракция лазером проходит в следующей последовательности:

1. Рассечение мягких тканей (выполняется в случае, если зуб находится под ними или вышел не полностью).
2. Разведение тканевых лоскутов в стороны для обеспечения удобного подхода.
3. Дробление зуба или его остатков на несколько частей.
4. Удаление щипцами осколков из лунки.
5. Контрольное обследование лунки на наличие в ней мелких фрагментов костной ткани.
6. Дезинфицирование и обработка раны антисептиком.
7. Размещение мембраны, не позволяющей попасть в рану инфекции.
8. Возвращение на свое место лоскутов мягкой ткани и сшивание их между собой (только при необходимости).

Благодаря использованию лазера, удается свести до минимума травмирование тканей, а также предотвратить обильное кровотечение и исключить попадание патогенной микрофлоры.

В видео смотрите, как проводится удаление зуба мудрости лазером.

Особенности терапии у ребенка

Лазерное лечение зубов можно проводить не только взрослым, но и детям. Причем лазером обрабатывают и постоянные, и молочные зубы. Данный способ рекомендуется детям от 7 лет
.

Но в случае если ребенок более младшего возраста отличается спокойствием и усидчивостью, то лазерное лечение подойдет и для него.

Лазерный способ лечения стоматологических заболеваний у детей имеет свои особенности:

• лечение зубов молочного типа с помощью лазерных лучей будет эффективно только при кариесе, имеющем начальную стадию поражения;
• для работы должно использоваться оборудование с возможностью регулирования мощности излучения;
• лечение электромагнитными волнами осуществляется без анестетиков, что очень важно для детей – аллергиков;
• при процедуре лечения физическое воздействие сводится к минимуму;
• такой тип терапии у детей исключает возможность рецидива заболеваний;
• лазер стимулирует регенерацию ткани — это помогает избежать применения антибиотиков.

Этапы проведения процедуры

• подготовка и адаптация ребенка к процедуре с помощью беседы со стоматологом о предстоящем лечении. Получение согласия ребенка;
• проведение стоматологической диагностики;
• подготовка поверхности зуба: чистка и дезинфекция;
• удаление пораженной ткани. Болевые ощущения исключаются. Вместо них может возникнуть небольшое покалывание;
• изоляция больного зуба от слюны, пломбировка и его полировка;

Что «может» лазер в стоматологической хирургии:

• Вскрытие и дренирование абсцесса.
• Иссечение или удаление уздечки языка.
• Удаление нервных окончаний в язвах на слизистой.
• Гингивектомия, гингивопластика.
• Ретракция десен перед протезированием.
• Установка микрозамка на коронку.
• Разрезы для установки импланта.
• Выпаривание доброкачественных новообразований.

В лечении заболеваний слизистой и тканей пародонта (опухоль, лейкоплакия, фиброма и т.д.) он незаменим не только из-за мгновенного склеивания рассеченных капилляров и предотвращения кровотечения, но и благодаря активной регенерации тканей, которую стимулирует лазер.

Отзывы

Процедура по лечению зубов лазером имеет только положительные отзывы. Это обусловлено его преимуществами: безопасностью применения, безболезненностью, эффективностью и коротким сроком реабилитации.

Если вы проводили лечение зубов лазером и хотите поделиться своим мнением о данной процедуре, можете оставить отзыв в комментариях к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги лазер лечение

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Предыдущая статья

Способы лечения гингивита в домашних условиях

Следующая статья

Способы лечения гингивита у детей

Цена лазерного лечения зубов

По сравнению с другими методами лечения лазерное стоит дороже, но его очевидные преимущества окупают денежные издержки.

• В столице в клиниках лазерной стоматологии один сеанс лазеротерапии слизистой оболочки обойдется в 250 руб.
• Сложное удаление зуба с его применением стоит около 8 тыс. руб.
• Стерилизация зуба перед установкой коронки и ретракция десен (1 зуб), лечение переимплантита, обработка пародонтального кармана – 1000-1500 руб. Отбеливание одного зуба – 1500 руб.
• Один сеанс лечения афтозного стоматита и герпеса стоит 400 руб.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )