Лазерное удаление сосудистых звездочек на ногах противопоказания

Сосудистые звездочки на ногах, которые принято игнорировать, а не лечить, может быть коварным симптомом заболевания. Сосудистые звездочки или купероз — это не только косметический дефект, но и главный признак нарушения кровообращения. Застой крови в кровеносных сосудах приводит к их расширению, потери тонуса и упругости, что визуально проявляется в виде сосудистой сетки. К какому врачу обратиться с этой проблемой и как ее лечить? Эффективно ли удаление купероза на ногах с помощью лазерной коагуляции?

Почему появляется сосудистая сетка

Купероз на ногах появляется под воздействием внутренних и внешних негативных факторов. У пациентов с жалобами на купероз отмечается снижение эластичности капилляров, патологическое расширение сосудов, повышенная проницаемость венозной сетки. Чаще всего купероз можно наблюдать на лице, а также верхних и нижних конечностях. К основным причинам, влияющим на формирование телеангиоэктазий (сосудистых звездочек) являются.

Наследственный фактор.

Снижение тонуса сосудистой сетки капилляров, артерий и вен обуславливается генетическим фактором. В результате стенки сосудов истончаются, теряют упругость, что приводит к куперозу, и при отсутствии лечения — к варикозному расширению вен.

Нарушение гормонального фона.

У женщин в период беременности, лактации, а также в климаксе наблюдается резкий гормональный сбой. Это может стать причиной расширения вен, снижения их эластичности. Еще одним фактором, корректирующим уровень гормонов в организме и как следствие — состояние сосудистой системы, является лечение гормонами или же прием оральных гормональных контрацептивов.

Воздействие внешней агрессивной среды.

Лица, работающие или проживающие в условиях высоких температур и повышенной влажности, страдают от проблем с кожей. Телеангиоэктазии возникают под воздействием резких перепадов температур, а также после посещения солярия или же солнечного ожога.

Вредные привычки.
Ожирение, которое приводит к повышенной нагрузки на нижние конечности.
Малоподвижный образ жизни.
Заболевания щитовидной железы, эндокринной системы, воспалительные процессы нижних конечностей.
Воздействие провоцирующих факторов: обморожение, последствия хирургических операций, механического пилинга, эпиляции.

Сосудистые звездочки на ногах

Телеангиоэктазии могут иметь врожденный характер. К таким патологиям относят синдром Маффуччи, Клепеля-Треноне, Рандю-Ослера. При этих заболеваниях у пациентов наступает венозный блок, в результате которого на верхнем слое эпидермиса проступает сосудистая сетка.

Чтобы установить истинную причину купероза, необходимо обратиться с жалобами к врачу-флебологу. В противном случае, незначительный косметический дефект может перейти в серьезное заболевание сосудов. Осложнение телеангиоэктазий проявляется в поражении эпидермиса, а также в образование тромбов из-за нарушенного кровообращения.

Реклама партнеров

Как происходит удаление сосудов при помощи лазера

Лазер воздействует на пораженные участки кожи посредством электромагнитного излучения. Концентрация этого излучения локализована в одном пучке, поэтому эпидермис поглощает их полностью. Электромагнитные волны длиной более 1064 Нм задерживаются в гемоглобине крови. В результате сосуд склеивается, его стенки укрепляются и кровь больше не проступает через них. Через несколько минут видимые симптомы купероза проходят. При этом окружающие здоровые ткани не поражаются.

Преимущества процедуры

Удалить расширенные кровеносные сосуды на ногах можно как с помощью лазерной методики, так и под воздействием жидкого азота, склеротерапии, электрокоагуляции и с помощью хирургического вмешательства. Выбор того или иного метода определяется не только предпочтениями пациента, но и основными показаниями по здоровью и состоянию пораженных сосудов. Также необходимо учесть эффективность процедуры, противопоказания, степень риска и осложнений, вероятность повреждения здоровых тканей, болезненность и количество сеансов, которые приведут к результату.

Лазерная коагуляция сосудов на ногах считается наиболее оптимальной процедурой по всем вышеуказанным параметрам. Сеансы лазера безопасны, безболезненны и эффективны.

Пациента не нужно подвергать анестезии, а результат от процедуры будет заметен сразу же. Один из минусов лазерной коагуляции — высокая стоимость. Но, в данном случае цена обусловлена малотравматичностью и эффективностью процедуры.

Выбор лазера

В зависимости от светотипа, толщины кожи, степени болевой чувствительности, глубины расположения пораженных сосудов, выбирают вид лазера. Именно поэтому врачи-дерматологи не могут порекомендовать конкретный тип лазера — выбор зависит от проблемы пациента.

При поверхностной сосудистой сеточке на нижних конечностях используют два основных типа лазера:

Диодный.
Неодимовый.

В этих лазерах световой луч поглощается компонентом крови — гемоглобином, то есть, основное воздействие оказывается на сгустки крови (участки тромбоза). При этом не повреждается здоровый эпидермис.

Современное оборудование для лечения купероза

Диодный лазер применяется для удаления крупных капилляров на ногах и гемангиом диаметром до 2 мм. Также может использоваться для коагуляции крупных вен диаметром до 4 мм. Использование диодного лазера неэффективно при варикозном расширении вен.

Непосредственно перед процедурой лазерного удаление сосудистой сетки на ногах, нужно пройти специальное ультразвуковое исследование на возможное наличие варикоза. Если же участки с расширенные венами будут выявлены, то специалистом принимается решение о способе их удаления. Запрещено приступать к удалению купероза на ногах на фоне выраженной варикозной болезни. В качестве обезболивания на кожу пациента наносится крем-анестетик. Для полного избавления от сосудистой сетки на нижних конечностях потребуется пройти через 2-4 процедуры лазерной коагуляции с соблюдением интервала в 3 недели.

Крупные венозные скопления удаляют посредством эндовенозной лазерной коагуляции. Суть метода заключается в введении световода в полость вены и прижигании ее стенок световым лучом. Такая процедура по своей сложности относится к малоинвазивным хирургическим операциям.

Какие побочные явления возникают после воздействия лазером

После лазерной коагуляции у пациента могут возникнуть осложнения, причиной возникновения которых является непереносимость лазерного излучения или же нарушение техники выполнения процедуры врачом. При возникновении неприятных ощущений после лазера необходимо сразу же обращаться за медицинской помощью.

Пациент должен быть заранее осведомлен о возможных осложнениях после обработки кожи ног лазером, а именно:

Отек кожи, что является естественной реакцией на перепад температуры. У некоторых пациентов отечность эпидермиса наблюдается сразу же после нанесения анестетика, что обуславливается выраженной аллергической реакцией. Отечность проходит через 2 суток после процедуры или же сразу же после приема антигистаминного лекарства.
Образование гематом (синяков) после лазерного воздействия на крупные сосуды или вены. Для их устранения нужно применять гепариновую мазь (наносится тонким слоем на пораженные участки кожи).
Повышение температуры тела до субфебрильных показателей, что объясняется индивидуальной чувствительностью пациента к лазерному воздействию.
Нарушение чувствительности нервных окончаний.

Реабилитационный период

Восстановительный период после процедуры длится 3 недели. Он равен интервалу, который нужно соблюдать между сеансами лазерной коагуляции во избежание негативных последствий.

В комплекс реабилитации входят такие действия со стороны пациента:

После процедуры не мочить, не увлажнять пораженный участок эпидермиса.
Для дополнительного питания и увлажнения кожи нанести крем с пантенолом.
Не удалять образовавшиеся корочки, так как это может привести к рубцеванию эпидермиса.
Не подвергать кожный покров воздействию ультрафиолетового излучения (наносить на кожу крем с spf-защитой от 50 факторов).
Не проводить эпиляции и беречь кожу от любого механического воздействия.

При возникновении неприятных ощущений в местах непосредственной обработки эпидермиса лазерным лучом, необходимо обратиться к врачу-дерматологу или флебологу.

Удаление сосудистых звездочек лазером

Противопоказания к удалению сосудов лазером

Перед тем, как проводить лазерное удаление сосудов, пациент в обязательном порядке должен проконсультироваться с врачом-флебологом. При необходимости потребуется сдать анализ крови и пройти обследование у узких специалистов, чтобы снять относительные противопоказания к лазерной коагуляции.

Абсолютными противопоказаниями к лазерному удалению сосудов на ногах являются:

Заболевания сердечно-сосудистой системы, при которой нарушена свертываемость крови.
Гнойный раны на коже.
Хронические дерматологические заболевания.
Варикоз.
Тромбофлебит.
Васкулит — воспалительный процесс кровеносных сосудов.
Беременность.
Эпилепсия.
Многочисленные коллоидные рубцы на коже.

Если пациент не подготовится к процедуре лазерной коагуляции, то это можно будет считать относительным противопоказанием. В подготовку входят следующие процедуры:

Отсутствие загара за 14 дней до лазерной коагуляции.
Отказ от лечения антибиотиками и гормональными препаратами после консультации у соответствующего специалиста.
Отказ от лазерной эпиляции.
За несколько дней до процедуры необходимо прекратить пользоваться уходовыми средствами для тела.

Удаление сосудистых звездочек на ногах лазером — эффективная, нетравматичная и безболезненная процедура. Но, как и у любого медицинского вмешательства, у нее есть показания и противопоказания. Перед проведением коагуляции лазером пациенту необходимо пройти ультразвуковое исследование нижних конечностей для определения расширенных вен. Лазерная коагуляция не назначается пациентам без предварительной диагностики. Период восстановления после процедуры длится 3 недели. При возникновении неприятных ощущений в местах воздействия световым лучом, нужно обратиться за медицинской помощью.

Прочитали: 598 просмотров

: 1 [ среднее: 5,00 из 5 ]

Загрузка…

Источник

Капиллярные сетки и сосудистые звездочки – эти косметические дефекты, на научном языке именуемые телеангиэктазии, довольно распространены, ведь страдают от них порядка 30-40% людей. «»Похвастаться ими могут и молодые мамочки, у которых сосудистая сетка появилась после родов на ногах, и люди зрелого возраста, получившие в телеангиэктазии в дополнение к венозной непроходимости.

В прошлом бороться с просвечивающими сквозь кожу сосудами предлагали методами хирургической резекции, криодеструкции и электрокоагуляции. Они хорошо себя проявляли при небольших поражениях, но имели огромный недостаток – лечение нередко приводило к образованию рубцов. Сегодня поврежденные сосуды удаляют особыми дерматологическими лазерами, воздействие которых не сопровождается повреждением кожи.

Видимые сосуды: причины их возникновения и разновидности

Телеангиэктазии – видимые сосуды капиллярной сети, диаметр которых не превышает 1 мм. Расширяться могут сосуды как артериальные, так и венозные. Венозные более заметны, потому как они синюшные, возвышающиеся над кожей.

Артериальные также распознать легко: в диаметре они не больше 0.1 мм и имеют ярко-красный цвет. Телеангиэктазии могут располагаться на различных участках тела, однако артериальные чаще локализуются на шей и лице, а венозные — на нижних конечностях.

Исходя из клинических наблюдений, видимые сосуды могут иметь различную форму. По этому признаку их подразделяют на точечные, древовидные, линейные и звездчатые (сосудистые звездочки).

Медики говорят о том, что видимые сосуды имеют свойство передаваться по наследству. Кроме этого, имеет влияние воздействие на организм эндогенных и экзогенных факторов.

Эндогенные факторы:

Нарушение венозного оттока;
Заболевания печени;
Липофиброзная дистрофия подкожной жировой клетчатки;
Проблемы со свертыванием крови;

Экзогенные факторы:

Обморожение кожи;
Курс лучевой терапии;
Чрезмерная инсоляция;
Употребление стероидных гормонов;
Глубокий пилинг кожи;
Хирургическая травма.

Сущность лечения

Метод селективной лазерной коагуляции косметических дефектов кожи был предложен Парришем и Андерсоном в начале 80 гг. 20 века. Согласно методу, ткани имеют способность поглощать световое излучение определенной длины. Исследования показали, что желтый лазерный луч отлично поглощается гемоглобином, в большом количестве содержащимся в крови.

Меланин имеет совсем иной спектр поглощения светового излучения. Это дает возможность разрушать отдельные компоненты биологической ткани без повреждения здоровых окружающих ее участков. Так, при селективной лазерной коагуляции расширенные аномальные кровеносные сосуды (они богаты гемоглобином) нагреваются до определенной температуры, коагулируются, а окружающие ткани (богатые меланином) остаются целостными.

Лучше других зарекомендовал себя лазер на парах меди, имеющих длину волны 578 нм. Он высокоэффективно лечит сосудистые повреждения кожи в пациентов любых возрастов и не допускает образования рубцов и повреждения окружающих тканей.

Поэтапно процедура удаления капилляров лазером выглядит следующим образом:

Обработка зоны воздействия анестезирующим раствором, наложение защитных очков на глаза пациента. В некоторых случаях этому этапу предшествует анестезия. К ее использованию прибегают в двух случаях: если у пациента повышенная болевая чувствительность и если планируется воздействие лазерным лучом на крупные сосуды. Анестезия проводится за час до процедуры.
Отдельные сосуды обрабатываются лазером от более тонкой ее части к более толстой до того момента как он исчезнет или изменит свой цвет на лиловый (норма, если сосуд толстый). Некоторые телеангиэктазии удаляют методом точка за точкой. Расстояние между точками – 0.5 – 1 мм. Мощность лазера – 0.8- 1.2 Вт (для лица), 1.2 – 1.7 Вт (для нижних конечностей). Время воздействия лазера — 0.2 сек. и 0.4 сек. соответственно.
Важная составляющая процедуры – охлаждение кожи до 4-7 градусов. Оно не только предупреждает ожоги, но и снижает неприятные ощущения, сопровождающие операцию. Способы осуществления охлаждения различны: подача холодного воздуха, использование гелей и спреев, сапфирового стекла, на которое подается охлаждающий газ.

Отметим, что удалить лазером возможно следующие виды сосудов:

Точечные гемангиомы (примерное количество процедур – 1-2);
Сосудистые звездочки (примерное количество процедур – 1 -2);
Сосудистая сетка (примерное количество процедур – 1-5).

Обратите внимание, что количество процедур для различных видов сосудов примерное. Вполне возможно, что сосуд исчезнет после единичного сеанса, но в большинстве случаев требуется несколько повторных процедур. Их количество зависит от глубины и диаметра удаляемого сосуда (чем он глубже и больше, тем большее количество процедур потребуется и тем более неприятными будут испытываемые ощущения).

Процедура удаления сосудов и сосудистых сеточек занимает 20-40 минут, рекомендуемый интервал между процедурами – 2-3 месяца.

Незначительные сосуды исчезают сразу после обработки, и пациент визуально замечает лишь незначительно покраснение обрабатываемого участка. В случае с крупными сосудами дело обстоит по-другому. Первая процедура слегка осветляет обработанный участок, после чего участок покрывается корочкой, отпадающей через неделю.

Еще 1.5-2 недели остается розовое пятно, на смену которому приходит пятно коричневое. Естественный цвет обработанный участок приобретает спустя 2-3 месяца.

Показания и противопоказания

Показаниями к удалению сосудов лазером являются:

Сосудистая сетка на лице, конечностях или теле;
Расширенные сосуды;
Сосудистые «звездочки»;
Сосудистые мальформации;
Купероз;
Венозные озера;
Сосудистые опухоли;
Винные пятна.

Противопоказания:

Обострившиеся хронические заболевания;
Беременности период кормления грудью;
Выраженный загар;
Воспаления в области воздействия лазерного луча;
Онкология;
Инфекционные заболевания:
Заболевания крови;
Сахарный диабет;
Венозные сосуды в диаметре превышающие 0.5 мм;
Венозная недостаточность подкожных вен;
Прием кортикостероидных гормонов и сенсибилизирующих препаратов (фуросемид, напроксен, пироксикам, роаккутан);
Васкулит;
Прием препаратов железа;
Склонность к коллоидообразованию.

Кроме этого, женщинам стоит знать, что для удаления лазером сосудистых звездочек лучше выбирать зиму, весну и осень, то есть те периоды, когда минимальна вероятность возникновения побочных эффектов и пигментации. Лучше повременить с процедурой удаления и во время менструаций.

После удаления сосудов

Лазерное удаление сосудистых звездочек и крупных сосудов может сопровождаться незначительным отеком и гиперемией. Эти явления самостоятельно разрешаются спустя 3-7 дней после операции. Чтобы реабилитационный период был максимально коротким, специалисты рекомендуют:

Сразу после процедуры приложить к зоне воздействия тампоны со льдом.
Первые 4-5 дней наносить на кожу 2-3 раза вдень антибактериальную мазь.
Ускорить заживление помогут наносимые 4-5 раз в день мази Пантенол и Бепантен.
Не мочить обрабатываемые лазером участки 3 дня.
Отказаться на 3 дня от декоративной косметики (если сосуды коагулировались в области лица).
2-3 месяца защищать кожу от солнца во избежание явлений гиперпигментации.
2 недели не посещать сауны и бани, т.е. места, где на кожу оказывает влияние резкий перепад температур.
Оберегать корочки от случайного снятия. Сдирание – прямой путь к образованию шрамов.
Рекомендованный специалистом срок носить компрессионную повязку (если сосуды/ сосудистая сетка удалялись на руках или ногах).
Избегать чрезмерных физических нагрузок на сосуды (к примеру, активного бега).

Удаление сосудов лазером – процедура высокоэффективная. Например в США к ней прибегают 150 тыс. человек в год. Если же говорить о России, то метод селективного удаления телеангиэктазии рекомендован к использованию в косметологических и дерматологических клиниках. Есть данные, что клиническое излечение после коагуляции сосудов в области лица получили 90% пациентов. Процент излечения после удаления сосудов нижних конечностей чуть ниже – 65.

Учтите, что ранее удаленные сосуды появиться вновь не могут. Но в случае не устранения предрасполагающих факторов или наличии генетической предрасположенности могут проступить новые расширенные сосуды.

Источник

Склонность к патологическим изменениям сосудов кожи нередко наследуется от родителей, и в этих случаях предотвратить появление телеангиэктазий крайне сложно. Бороться с этим косметическим дефектом при помощи мазей и кремов тоже непросто – примерно с равным успехом можно бороться и с ветряными мельницами. Единственный выход — удаление сосудистых звездочек, которое при теперешнем состоянии научной медицины и косметологии можно сделать несколькими способами.

Ниже мы предлагаем сравнительный анализ наиболее актуальных методов устранения сосудистого рисунка.

Лазерное удаление (коагуляция) сосудов

Начинаем с удаления телеангиэктазий лазером, ибо именно этот метод удаления сосудистых звездочек сегодня возглавляет «хит-парады» в клиниках эстетической медицины. Заслужено ли?

Принцип метода – селективное воздействие лазерным лучом на молекулы оксигемоглобина в патологически расширенных сосудах. Гемоглобин поглощает энергию лазера, что приводит к коагуляции белка и повышению температуры внутри сосуда. Вследствие этого происходит разрушение сосуда, которое в околомедицинской литературе принято называть слипанием стенок или «запаиванием».

Преимущества методики: не больно, эффективно, быстро, минимум противопоказаний, риск осложнений сводится к минимуму. Небольшую сосудистую звездочку можно удалить за несколько секунд, но на устранение сложного «рисунка» потребуется несколько сеансов. Болезненных ощущений пациент не испытывает, возможен лишь некоторый дискомфорт. Нагревание окружающих тканей не происходит, кожа не повреждается, развитие ожога исключено.

Недостатки. Главный недостаток – это высокая стоимость процедуры. О том, сколько стоит удаление сосудистых звездочек лазером, мы подробно рассказали в отдельном материале. Цена на процедуру зависит от количества импульсов, стартует от 20 долларов (удаление крошечной звездочки) и достигает 500 условных единиц при устранении серьезной проблемы.

Особенности. Лазерное удаление противопоказано людям, принимающим антибиотики и препараты из группы ретиноидов. Относительным противопоказанием является смуглая и сильно загоревшая кожа пациента, потому лучше перенести лазерное удаление на холодное время года. После сеанса следует воздержаться от посещения сауны, солярия, в течение месяца желательно избегать интенсивных физических нагрузок. Если проводится удаление сосудистых звездочек на ногах, после процедуры (или во время курса процедур) придется носить компрессионное белье.

Микросклеротерапия

Принцип склеротерапии вен заключается во введении в просвет сосуда специального препарата (склерозант), который вызывает разрушение вены с последующим образованием на ее месте фиброзного тяжа. Для борьбы с сосудистыми звездочками используется модификация процедуры – микросклеротерапия.

Преимущества методики: куда более доступное удаление сосудистых звездочек, цена на которое существенно ниже, чем стоимость лазерной коагуляции.

Недостатки. Методика предполагает введение в организм агрессивного химического компонента, а это чревато осложнениями. В частности, при неправильном выполнении процедуры может произойти ожог кожи и некроз мягких тканей вокруг кровеносных сосудов. Менее опасны нежелательные последствия в виде рубцовых изменений на месте сосудистых звездочек.

Особенности. Склеротерапия имеет ряд противопоказаний, которые обязательно должны быть учтены и при удалении сосудистых звездочек. Отдельных слов заслуживает аллергия на склерозант, которая может иметь место у пациентов с отягощенным аллергическим анамнезом.

Термокоагуляция

Метод основан на воздействии на мягкие ткани (в т.ч. и сосуды) высокочастотного электрического тока. Под действием тока происходит запаивание сосудов и удаление сосудистых звездочек.

Преимущества. Термокоагуляция идеально подходит для удаления мельчайших сосудов (до 0,3 мм в диаметре), практически не имеет противопоказаний и занимает мало времени. К тому же стоимость процедуры значительно ниже в сравнении с лазерной коагуляцией.

Недостатки. Мы не оговорились – высокочастотный ток действительно действует на все мягкие ткани, а это ведет к повышению температуры оных и чревато развитием ожога. На практике это означает, что после процедуры на коже образуется небольшая корочка, де-факто, ожог, которая заживает в течение недели. Останется ли на ее месте шрам? Маловероятно, но подобный вариант развития событий исключать нельзя.

Озонотерапия

Этот метод удаления сосудистых звездочек можно назвать аналогом склеротерапии, с той лишь разницей, что в просвет сосуда вводится не склерозант, а озон. Озон обладает огромным окислительным потенциалом, взаимодействует с тканями сосудистой стенки, и это заканчивается их склеиванием.

Преимущества. Безболезненная процедура, болевые ощущения возникают лишь в момент инъекционного введения озона, а в дальнейшем клиент не испытывает ни дискомфорта, ни боли. К достоинству метода можно отнести и сравнительно низкую стоимость.

Недостатки. Явные недостатки озонотерапии найти трудно, нужно лишь учитывать наличие противопоказаний (тромбоцитопения, геморрагический инсульт в анамнезе, гипертиреоз, снижение свертываемости крови, повышенная судорожная готовность) и низкую вероятность аллергии на озон.

Заключение

Удаление сосудистых звездочек…. Какой метод выбрать? Дешевле, дороже? Мы предоставили в ваше распоряжение мощный алгоритм, при помощи которого можно найти оптимальный способ устранения проблемы. Конечно, следует учитывать индивидуальные особенности организма в целом и сосудистой патологии в частности, финансовые возможности и наличие противопоказаний. А универсальных ответов не бывает, особенно когда дело касается нашего здоровья.

Источник