Лазеротерапия для детей есть противопоказания

Ребёнок заболел… Помощь маленькому организму должна быть эффективной, быстрой, при этом — максимально безопасной. По этой причине с момента создания первых лазерных аппаратов учёные самое пристальное внимание обратили на возможности лазерной терапии в педиатрии. Эти возможности оказались чрезвычайно широкими, а главное — лазерная терапия для детей проходила без негативных побочных эффектов. Наоборот: воздействуя с целью устранения одной патологии, врачи каждый раз отмечали общее улучшение состояния ребёнка, повышение его сопротивляемости заболеваниям, прогресс в развитии.

Интерес к лазерной терапии детям обусловлен следующими достоинствами: отсутствием повреждающего действия при адекватных дозировках, возможностью точного дозирования и регулировки параметров воздействия, простотой и безопасностью метода, доступностью для любого лечебно-профилактического учреждения, возможностью применения не только в условиях физиотерапевтического отделения, но и у постели больного, на дому, в различных экстремальных ситуациях.

Детский организм постоянно находится в состоянии относительного стресса в связи с ростом, гормональной перестройкой, неустойчивостью систем адаптации, поэтому болезнь у ребенка можно определить как реакцию организма на вредный фактор, при котором происходит срыв защитно-приспособительных возможностей.

Лазерное излучение устраняет препятствия, дисбаланс в центральной нервной системе, что восстанавливает регулирующие функции мозга, нормализует функции организма, приводит к затуханию патологических процессов. Лазерная терапия позволяет организму восстановить системное равновесие безболезненно и неинвазивно.

Эффективность лазерной терапии детям

Эффективность применения лазерной терапии детям доказана многочисленными клиническими испытаниями, которые проводились в полном соответствии с современными требованиями не только у нас в стране, но и в США, Канаде, Японии, Швейцарии и других странах.

В течение ряда лет в отделе заболеваний детей и подростков РНЦ ВМиК Минздрава России проводятся исследования по научному обоснованию возможности и целесообразности применения лазерной терапии детям. Под руководством М.А. Хан закончены исследования при ряде заболеваний у 340 детей по применению лазерной терапии.

Клинические наблюдения и специальные исследования проведены у 103 детей в возрасте от 4 до 6 лет, часто болеющих респираторными заболеваниями. После 2-4-х процедур лазерной терапии у 70% детей значительно уменьшились катаральные явления в зеве, гиперемия и отечность слизистой носа, ринорея, кашель. После проведенного курса лечения клиническое выздоровление наблюдалось у всех детей.

Отдаленные результаты лечения (через 3 и 5,5 месяцев) показали стойкость терапевтического эффекта, частота острых респираторных заболеваний у часто болеющих детей снизилась в 1,8 раза; число дней, пропущенных по болезни, снизилось с 41,43±3,21 до 32,7±2,6.

Клинические наблюдения и специальные исследования проведены у 50 детей, страдающих тонзиллитом и у 40 детей, в возрасте от 4 до 15 лет, больных риносинуитом.

Включение в комплексную терапию хронического тонзиллита лазерной терапии у детей оказало выраженное положительное влияние на клиническое течение заболевания: исчезли симптомы интоксикации (раздражительность, цефалгия, утомляемость, плохой сон), санации лакун миндалин наступала в более ранние сроки, уменьшились размеры и исчезла болезненность регионарных лимфоузлов (подчелюстных, переднешейных, заднешейных), что указывает на противовоспалительное действие фактора, улучшение микроциркуляции и лимфооттока.

Лазерная терапия детям при риносинуите клинически способствуст разжижению и облегчению оттока содержимого пазух, уменьшению отека слизистой носовых ходов, исчезновению заложенности носа, что указывает на секретолитический, противоотечный и противовоспалительный эффекты и подтверждается данными риноскопии, ультразвукового исследования придаточных пазух носа.

При бронхиальной астме исследование проводилось у 20 детей, в основном (60 %) со среднетяжелым течением заболевания. Так, уже после 3-5 процедур у половины детей удалось добиться полного исчезновения приступов затрудненного дыхания, у 13% купировались приступы сухого кашля, в 60% случаев значительно уменьшилась одышка, улучшилась переносимость физической нагрузки, количество сухих свистящих хрипов значительно уменьшилось. К концу курса лазеротерапии у 70% детей значительное уменьшение одышки, кашля, нормализация сна, уменьшение эмоциональной лабильности, раздражительности позволило уменьшить объем лекарственной терапии.

Клинические наблюдения проведены у 25 детей с острым и рецидивирующим бронхитом в возрасте от 4 до 15 лет. У большинства больных с острым или затяжным течением бронхита выраженная положительная динамика клинических симптомов наблюдалась после 3-5 процедуры: заметно улучшилось отхождение мокроты, кашель стал более редким и продуктивным. К концу лечения 3/4 обследованных детей не предъявляли никаких жалоб, жесткое дыхание и хрипы в легких исчезли у всех больных.
У всех больных детей, страдающих бронхитом, наблюдалось снижение уровня лейкоцитов, лимфоцитов, уменьшился процент детей с нейтрофильным сдвигом, снизилась СОЭ, что указывало на выраженное противовоспалительное действие данного лечебного фактора.

Уже после однократной процедуры наблюдалась тенденция к увеличению пиковой скорости выдоха (ПСВ) у детей со сниженными показателями. Установлено, что благоприятное влияние лазеротерапии па бронхиальную проходимость становилось более отчетливым к концу курса лечения и характеризовалось повышением ПСВ у 79% детей.

Среди 25 детей в возрасте от 3 до 15 лет, страдающих атопическим дерматитом смешанной и пролиферативной формой, уже после первой процедуры у большинства детей отмечалось уменьшение кожного зуда, распространенности и выраженности очагов гиперемии и инфильтрации, улучшение сна. К концу курса лечения выявлена более устойчивая и достоверная благоприятная динамика клинических симптомов.

Под наблюдением находилось 28 детей, страдающих вегетососудистой дистонией по гипертоническому, гипотоническому и смешанному типам в возрасте от 5 до 15 лет.

Уже после первой процедуры лазеротерапии у трети детей сон стал более спокойным, сократился период засыпания. К 6-7 процедуре у большинства детей улучшился как дневной так и ночной сон; значительно сократилось количество кардиальных жалоб, уменьшилась возбудимость, раздражительность, у 89% детей наблюдалось повышение умственной и физической работоспособности. К концу курса лечения благоприятная динамика клинических симптомов была более выраженной и устойчивой.

Под наблюдением находилось 25 детей, страдающих дискинезией желчевыводящих путей по гипертоническому, гипотоническому типам в возрасте от 5 до 15 лет.

Под влиянием проводимого лечения у большинства больных наблюдалась положительная динамика клинических симптомов. Уже после первых 2-х процедур у 22 % больных отмечалась тенденция к уменьшению болевого синдрома и диспептических явлений. К середине курса (4-5 процедура) у 63% детей купировались самостоятельные боли, локальная пальпаторная болезненность и выраженность пузырных симптомов. После курсового применения лазерной терапии у 80% детей исчез болевой синдром и диспепсические явления, нормализовался стул, исчезла слабость, эмоциональная лабильность, отмечалась нормализация аппетита.

Под наблюдением находилось 25 детей, страдающих нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря (НДМП) гиперрефлекторного, норморефлекторного и гипорефлекторного типов и энурезом в возрасте от 3 до 12 лет.

После первых 3-х процедур у 27% больных отмечалась положительная динамика в виде урежения эпизодов дневного и ночного недержания мочи, купирования болезненного мочеиспускания. К середине курса улучшение клинических симптомов наблюдалось у 67% детей. После курсового применения лазерной терапии детям у всех детей отмечалось снижение частоты мочеиспусканий и увеличение количества мочи в разовой порции. Ночной энурез исчез у 25% пролеченных детей, у 75% детей отмечалось значительное снижение частоты данного симптома (от ежедневных эпизодов до 1 раза в 5-6 дней после курсового лечения). Дневного недержания мочи не отмечалось к концу курса лечения у 60% детей. Количество мочеиспусканий в сутки сократилось до возрастной нормы. У всех больных со стремительным типом мочеиспускания произошло улучшение уродинамических показателей, достоверно снизились максимальная и средняя объемная скорость мочеиспускания у 65% больных.

Сегодня в 38 развитых странах, в их числе — в странах Европейского Союза, США и Японии, детские лечебные и реабилитационные центры оснащаются аппаратами лазерной терапии. В нашей стране, как и за рубежом, лазерная терапия активно используется в детском лечении, в том числе домашнем (разработаны методические пособия с подробными описаниями курсов для определённого заболевания).

Источник: «Применение низкоинтенсивного лазерного излучения в педиатрии»,
Д.м.н. Хан М.А., Радецкая Л.И.
Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии МЗ РФ, г. Москва

Источник

Заболевания костно-мышечной системы требуют комплексного подхода к лечению. Кроме использования медикаментозной терапии, упражнений лечебной физкультуры и соблюдения диеты, эффективно применяются методики физиотерапии. Одной их инновационных технологий в этой области является лазеротерапия. Возможность выбора мощности, плотности и времени воздействии излучения позволяет использовать лазеротерапию для лечения многих заболеваний.

Что такое лазеротерапия

Лазерная физиотерапия – метод лечения, основанный на использовании лучей оптического диапазона. Физиотерапевтические лазеры генерируют излучение фиксированной длины инфракрасного (проникает на глубину 8 сантиметров в мягкие ткани и 2,5 – в костные) или красного (проникает на 2 миллиметра) цвета. Мощность таких приборов составляет 1–100 мВТ, продолжительность импульсов 100–130 нс.

Вид лечения выбирает врач, принимая в учет диагноз и общее состояние больного. В зависимости от необходимого расположения лазера выделяют следующие методики лазеротерапии:

стабильная – во время процедуры излучатель оказывает действие на выбранном расстоянии и на определенную область;
лабильная – лучи направляют в различные точки, датчик перемещается;
дистанционная – источник излучения находится на определенном расстоянии от кожного покрова;
контактная – излучатель находится на коже пациента;
внутривенная – поток лучей направляется внутривенно.

Существует множество аппаратов для лазеромагнитотерапии. Часть из них создана для работы в физиотерапевтическом кабинете медицинского учреждения. Управлять таким аппаратом может только обученный специалист. Некоторые можно купить для использования в домашних условиях.

Классификация лазеров:

по виду используемого вещества: аргон, азот, гелий и неон;
по времени воздействия: импульсный, постоянный, комбинированный;
по целям использования: хирургический, терапевтический, диагностический.

В условиях стационара используются аппараты для лазеротерапии ЭСМА, Матрикс, Медик-2К.

Для домашнего применения существуют приборы Витязь, Орион 5,8, Плюс, Милта (также предусмотрена возможность магнитотерапия).

Сферы применения

Лазер в физиотерапии – это универсальный метод, используемый в различных областях медицины. Лучи красного и инфракрасного спектра имеют широкую сферу применения: от устранения кожных дефектов до лечения сложных патологий. Лазеротерапия активно используется в следующих областях:

дерматология;
гинекология;
неврология;
оториноларингология;
пульмонология;
кардиология;
стоматология;
урология;
флебология;
гастроэнтерология.

Эффекты лазера

Используемое излучение относится к тепловому, благодаря этому достигается сосудорасширяющий эффект. При воздействии лазера происходит поглощение световой энергии, это приводит к активации фотобиологических процессов. Основой их является высвобождение свободного кальция и возникновение реакций:

нормализация иммунитета;
улучшение трофики тканей;
расширение сосудов;
снижение болевого синдрома;
повышение устойчивости организма не только к инфекциям, но и к токсичным веществам;
противовоспалительный эффект;
антиаллергенное действие;
детоксикация;
улучшение регенерации, метаболизма на клеточном уровне, микроциркуляции;
восстановление ДНК;
повышение функции кроветворения;
рефлекторное воздействие на биологически активные точки.

Преимущества

Одним из главных преимуществ использования лазера в медицине является небольшое количество противопоказаний. При лечении болезней опорно-двигательной системы лазеротерапия позволяет избавиться от необходимости приема большого количества фармакологических препаратов, а эффект от используемых лекарств усиливается.

Процедура лазер не вызывает аллергии и привыкания, сроки лечения и реабилитационного периода сокращаются, а лечебный эффект сохраняется длительное время. Сеансы не причиняют неприятных ощущений и могут проводиться в поликлинике, без необходимости госпитализации в стационар. Лечение возможно использовать с профилактической целью. В педиатрии лазеротерапия является лучшей физиотерапевтической методикой ввиду своей безболезненности.

Показания к применению

Лазеротерапия не является специфической методикой и используется для лечения многих болезней. В зависимости от целей, применение инфракрасных и красных лучей можно подразделить на группы:

оздоровление: лиц, трудящихся во вредных условиях труда;
спортсменов;
часто болеющих острыми респираторными инфекциями;
для снижения уровня липидов;
профилактическое применение:для избежания осложнений после травм и операций;
после проведения лучевой и химеотерапии;
для профилактики осложнений хронических болезней;
лечение: дегенеративно-дистрофических болезней позвоночника и суставов;
воспаление;
панкреатита;
гастрита, гастродуоденита;
язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечных колик;
эндокринных болезней: тиреоидит, ожирение;
сердечно-сосудистой патологии;
гинекологических болезней;
болезней кожи: дерматит, нейродермит, псориаз;
аутоиммунной патологии;
долго регенерирующих ран, ожогов, трофических язв;
недостаточности мозгового кровообращения;
патологии лимфоузлов;
иммунодефицитных состояний;
воспалительных осложнений после операций и травм;
сепсисе;
инфекций, передающихся половым путем;
тромбооблитерирующих состояний;
косметологических дефектах.

Лечение лазером болезней позвоночника и суставов

Лазерной терапии используется для лечения многих болезней костно-мышечной системы, причиной которых является воспалительный процесс или дистрофические измения:

артриты;
артрозы;
остеохондроз;
межпозвоночные грыжи;
остеопороз.

Лазеротерапия занимает важное место в лечении остеохондроза. Поток световых лучей локально действует на очаг патологического процесса и ускоряет восстановление. Для лечения болезней позвоночного столба применяют лазер низкой интенсивности инфракрасного диапазона. Большая глубина проникновения лучей улучшает трофику в хрящевой и костной ткани, кровообращение в прилегающих мягких тканях и останавливает процессы разрушения.

Лазерное лечение остеохондроза и другой патологии опорно-двигательного аппарата подразумевает использование одного из следующих видов воздействия:

на очаг болезни;
на сосудисто-нервный пучок;
сегментное на отдел позвоночного столба;
акупунктурное (рефлекторное) на биологически активные точки.

Выбор метода зависит от ведущего симптома заболевания: боль, сосудистые расстройства или рефлекторный синдром. Для полного излечения больного от остеохондроза зачастую требуются месяцы. Лазерная терапия при остеохондрозе включает в себя три этапа:

8–10 процедур избавляют больного от неприятных симптомов и останавливают дегенеративные процессы в тканях, улучшение самочувствия отмечается после третьего сеанса;
через месяц проводятся следующие 13–15 сеансов с помощью них достигается стабилизация процессов;
через 4 недели следует провести последние 5–10 процедур, это способствует обновлению хрящевой ткани.

Пациенты, завершившие полный курс лазеротерапии, отмечают значительное улучшение самочувствия, обострения остеохондроза отсутствуют. Изменения появляются даже на компьютерной томограмме – ткань межпозвоночных дисков восстанавливается.

Для лечения межпозвоночных грыж лазером используется специальная игла. После предварительного обезболивания через нее вводят кабель лазера, камеры эндоскопа. При обнаружении поврежденного участка на него воздействуют с помощью лазера Дополнительное использование рентгена позволяет следить за ходом выполнения процедуры. При лазеротерапии межпозвоночный диск нагревается до 70 градусов, поверженные ткани испаряются, ядро сжимается, вследствие этого снижается давление на нервные волокна. Грыжа уменьшается в размерах, восстанавливаются ткани и стимулируется рост хрящевых клеток. Однако подобное действие наблюдается только через полгода.

Лазеротерапия при артрозе на ранних этапах купирует болевой синдром, снимает отечность, уменьшает воспаление, способствует заживлению ран. На поздних стадиях заболевания этот вид физиотерапии позволяет избежать операции. Широко применяется для лечения артроза коленного сустава. В совокупности с приемом лекарственных препаратов, лазеротерапия в 99,9% эффективна.

Для закрепления результата после пройденного курса лечения суставов лазером больным рекомендуется соблюдать профилактические меры:

ведение здорового образа жизни;
снижение избыточного веса;
использование удобной, в случае необходимости ортопедической обуви;
уменьшение физических нагрузок;
обращение к специалисту при первых симптомах рецидива.

Гинекологических болезней

Лазеротерапия в гинекологии нашла широкое применение, но наиболее часто используется для лечения следующих болезней:

лейкоплакия;
кондиломы и папилломы;
полипы шейки матки, эндометрия;
диспластические изменения;
кистозные образования, поликистоз;
абсцессы;
эндометриоз;
герпес;
перегородки и деформации;
синехии;
миомы;
мастит, кисты молочных желез;
бесплодие и климакс.

Для терапии некоторых болезней женских половых органов используется комбинированное действие: на рефлектогенные точки и непосредственно на очаг патологии. Зачастую это дает лучший эффект, чем использование методик изолированно. Выбор способа воздействия проводится индивидуально, в зависимости от вида патологии. Сеансы проходят ежедневно, начиная с 5–7 дня менструального цикла, длительность курса зависит от тяжести и характера болезни

Лазеротерапия в гинекологии применяется одним и следующих способов:

трансабдоминально — через брюшную стенку;
трансвагинально через влагалище с использованием насадок;
комбинированно (включает два первых способа);
внутривенная лазерная терапия при инфекционных болезнях и в период беременности.

У беременных женщин лечение лазером применяют для устранения позднего токсикоза и коррекции фетоплацентарной недостаточности. В послеродовом периоде с помощью этого вида физиотерапии достигается быстрая регенерация тканей матки, ускоряется заживление швов после эпизиотомии. Лазеротерапия сводит до минимума число послеродовых осложнений, используется для борьбы с лактостазом, способствует заживлению трещин сосков и выработке молока.

При заболеваниях ЛОР-органов

Для лазеротерапии ЛОР-орагнов используются специальные приборы, генерирующие вспышки света различной частоты. Точное воздействие позволяет снизить отечность и воспаление. Лазеротерапия применяется при лечении широкого спектра ЛОР-заболеваний:

острый ринит;
хронический вазомоторный ринит;
поллиноз;
фронтит, гайморит;
аденоидит;
ангина;
хронический тонзиллит;
фарингит;
отит, тубоотит;
отомикоз;
ожоги глотки.

В оториноларингологии возможно применение лазеротерапии и после хирургического вмешательства, это позволяет избежать развития осложнений (отек, сухость, образование корок). После завершения лечения необходимо выполнять рекомендации врача: отказ от горячей еды, соблюдение покоя.

В стоматологии

Специальное оборудование, адаптированное для ряда процедур, позволяет широко использовать лазеротерапию в стоматологии для лечения:

шеек и зубов после обработки под коронки;
среднего и глубокого кариеса пред установкой пломб;
пульпита, периодонтита после обработки каналов;
болезней пародонта и слизистой ротовой полости;
пяточных шпор;
применяется для профилактики кариозного разрушения зубов и лечение кариеса в начальной стадии.

Лечение пяточных шпор

Медицина располагает несколькими способами борьбы с плантарным фасциитом – пяточной шпорой. Одной и методик лечения является лазеротерапия. Принцип действия лазера при лечении данного заболевания:

улучшение усвоение фибрина;
увеличение количества лейкоцитов в очаге поражения;
усиление активности фибробластов;
высвобождение кальция.

Лечение пяточной шпоры лазером проходит в несколько этапов: 10 сеансов проводят ежедневно, лучи направляются на пятку с 4 разных сторон, через 14 дней начинается второй этап – 10 процедур с увеличением частоты излучения. В тяжелых случаях при недостаточном терапевтическом эффекте назначается третий курс. В течение последних 10 сеансов частота излечения также увеличивается.

В результате действия нормализуется биомеханика стопы, что положительно действует на голеностопный и коленные суставы.

Противопоказания

Применение лазеротерапии возможно только после консультации врача. Этот метод имеет немного противопоказаний, их можно подразделить на абсолютные и относительные (когда возможность использования лазера определяет врач).

Противопоказания к лазеротерапии:

абсолютные: индивидуальная непереносимость метода;
первый триместр беременности;
туберкулез с бактериовыделением;
расстройство кроветворения;
склонность к кровотечениям.

относительные:

тяжелая патология сосудов и сердца;
тяжелые поражения почек и печени;
новообразования в области воздействия;
туберкулез в хронической форме.

Даже при отсутствии противопоказаний возможно появление у больного неприятных ощущений, связанных с очаговым усилением метаболизма. Среди них: усиление боли в 20% случаев, головокружение и головня боль.

Магнитолазерная терапия

Совмещение двух полезных физических факторов – магнитного поля и лазерного изучения низкой интенсивности – перспективное направление в физиотерапии. Благодаря такому влиянию стимулируются обменные и регенеративные процессы. Магнитные поля усиливают действие лазерного луча, при их одновременном воздействии возникает фотомагнитоэлектрический эффект, это оказывает положительное влияние на ткани и кровь. МЛТ широко используется для лечения патологии различных органов и систем, в том числе заболеваний позвоночника и суставов.

Магнитолазерная терапия имеет противопоказаня:

онкология;
инфекционные болезни;
беременность и лактация;
болезни крови;
болезни сердца и сосудов в стадии декомпенсации;
тяжелая патология печени и почек;
высокая температура;
тиреотоксикоз;
системная красная волчанка;
порфирии.

Несмотря на большое количество состояний, при которых магнитолазеротерапию применять нельзя, она является перспективным метолом лечения. А также важна низкая стоимость данного вида физиотерапии, это позволяет широко её использовать. При острых формах болезни МЛТ позволяет полностью устранить патологию, легко переносится больным, не вызывает боли и аллергии, повышает иммунитет. Действие оказывается не только на зону поражения, но и на весь организм в целом – схожим эффектов обладает прием поливитаминных комплексов и иммуномодуляторов.

Лазерная акупунктура

Лазерная акупунктура обладает рядом преимуществ по сравнению с традиционной: не нужно прокалывать кожу и применять иглы, которые часто вызывают страх. Данная же методика безболезненна. Использование лазера для стимуляции биологически активных точек нашло свое применение в лечении патологии центральной и периферической нервной системы, органов дыхания, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, кожи. И также эффективна лазерная акупунктура при воспалительных болезнях ЛОР-органов и психических расстройствах, в борьбе с зависимостями.

Самый сложный этап лазеропунктуры – поиск точек воздействия и подбор подходящего типа лазера. Воздействовать можно на любые точки, кроме расположенных близи глаз. Время воздействия составляет от 15 секунд до 1 минуты, однако считается, что наилучший эффект наступает в первые 10-15 секунд. В случае лечения глубокой локализации патологического процесса требуется более длительное освещение. Точки на руках и ушах, наоборот, подвергаются более короткому воздействию.

Методика проведения

Чаще всего сеанс лазеролечения не требует госпитализации, процедура проводится амбулаторно и после ее окончания пациент уходит домой. Длительность воздействия на одно поле составляет 2–5 минут, вся процедура длится около 20 минут.

Особенности лазеротерапии:

если в один день планируется проведение нескольких физиотерапевтических процедур, то лечение лазером производят за 30 минут до другого воздействия;
нельзя использовать лазеротерапию и рентгенологическое исследование в один день;
процедуры лазеротерапии повышают эффект фармакологического лечения, поэтому дозы препаратов в этот период снижают;
количество сеансов в курсе составляет 8–12, причем первые 5 дней лазеротерапия проводится каждый день, а остальные – через день;
для людей, чувствительных к перемене погоды, сила лазерного воздействия уменьшается вдвое.

Лазеротерапия позволяет быстрее справиться с причинами болезни и избавляет от неприятных симптомов. Однако для лечения большинства заболеваний недостаточно использовать лишь один способ терапии, необходим прием медикаментов, лечебная физкультура и использование других методик физиотерапии.

Лазерное излучение практические не имеет абсолютных противопоказаний, но для достижения лучшего терапевтического эффекта требуется индивидуальный подбор схемы лечения, длительности воздействия во время каждого сеанса. Для выбора тактики лазеротерапии необходима консультация врача.

(8 оценок, среднее: 4,25 из 5)

Загрузка…

Источник