Лазеротерапия при пяточной шпоре противопоказания
Плантарный фасциит — это распространённое заболевание, которое встречается у пациентов после 50 лет в 25% случаев, а в 70 лет и старше — у 85% людей. Современная медицина располагает несколькими способами лечения пяточной шпоры. В комплекс оздоровительных мер входят физиопроцедуры и среди них — лечение пяточной шпоры лазером.
Что это за метод лечения? Какой терапевтический эффект оказывается на воспалённую плантарную фасцию? Помогает ли лазер при пяточной шпоре? Есть ли противопоказания для этой процедуры? Давайте ответим на эти вопросы.
Как влияет на пяточную шпору лечение лазером
Лечение лазерными лучами называют ещё квантовой терапией. Этот метод создан в 70-х годах XX века. Лазеротерапия — это воздействие на ткани электромагнитным излучением оптического диапазона. Лазер представляет собой пучок света с определённой длиной волны, которая обладает низкой степенью рассеивания.
Для лечения пяточной шпоры используют несколько разновидностей лазерных аппаратов с общим принципом действия. Они отличаются источниками выработки лазерного луча:
- гелий — неоновый лазер с длиной волны 0,6238 мкм;
- постояннодействующий полупроводниковый лазер с длиной волны 0,813 мкм;
- полупроводниковый лазер с переменным излучением в виде пучка;
- аппарат с комбинированным воздействием лазера и магнитного поля.
Принцип действия лазера при лечении заключается в активации ферментативных и регенерирующих систем, которые запускают процесс восстановления и обновления клеток. На месте воздействия лазера в тканях происходят следующие фото- и биохимические процессы:
-
повышение усвоения клетками фибрина, что влияет на реологические свойства крови; - увеличение притока лейкоцитов — иммунных клеток, что обусловливает десенсибилизирующее и противовоспалительное действие;
- усиление активности фибробластов (клетки соединительной ткани) активизирует снижение воспаления плантарной фасции;
- выход ионов кальция из депо.
Лазер воздействует только на мягкие ткани плантарной фасции, не оказывая никакого влияния на костный вырост (шпору). Под воздействием лазера воспалённые участки рассасываются, кальций выходит из мест его скопления, а плантарная фасция восстанавливает свои физиологические свойства.
Методика лечения лазером
Процедуру лечения пяточной шпоры с помощью лазера проводят в затемнённой комнате. Для воздействия лазерных лучей применяется наружное облучение области прикрепления плантарной фасции к пяточному бугру. Перед сеансом кожу места воздействия обезжиривают 70% спиртом. Лечение пяточной шпоры лазером соответственно методике осуществляют поэтапно.
-
Начальный курс лазерной терапии при пяточной шпоре включает 10 сеансов. Процедуры делают ежедневно. На этом этапе лазер частотой 50 Гц направляют на пятку с четырёх проекций. Квантовую мощность устанавливают 80 мвт. - После двухнедельного перерыва пациент переходит на второй этап лечения тоже состоящий из 10 процедур. Частоту лазерного излучения увеличивают до 80 Гц, но мощность квантового пучка не меняют.
- В редких случаях исходя из показаний врач может назначить ещё и третий курс из 10 сеансов. На этом этапе увеличивают частоту луча до 600 Гц, а мощность лазерного излучения до 90 мвт.
Продолжительность процедуры 5–20 минут. Врач регулирует количество сеансов на курс лечения и продолжительность интервала в зависимости от результатов первых процедур. При тяжёлой форме плантарного фасциита врач назначает пациенту трёхэтапное лечение. Между курсами процедур делают 2-недельные перерывы, но в некоторых случаях требуется 1 месяц. Иногда после сеанса боли обостряются. В таких случаях врач назначает диуретики (мочегонные средства) и аскорбиновую кислоту. Следующий сеанс откладывают на 2 недели.
Терапевтические эффекты
К лечению пяточной шпоры лазером прибегают, когда другие способы не приносят результата. При этом после курса лазеротерапии достигаются следующие лечебные эффекты.
-
Улучшаются реологические свойства крови (текучесть). При этом кровь разжижается, а скорость кровотока увеличивается. - Расширяется просвет капилляров, в результате чего увеличивается микроциркуляция крови в плантарной фасции.
- Рассасываются воспалительные участки подошвенного апоневроза. В результате этого восстанавливаются эластические свойства ткани плантарной фасции.
- Купируется болевой синдром вследствие гибели чувствительных (нервных) волокон стопы под воздействием теплового воздействия лазера.
- Уменьшается отёчность тканей голеностопного сустава путём усиления лимфодренажа и увеличения кровотока.
- Лазер оказывает десенсибилизирующее действие (снижает чувствительность) на ткани подошвенного апоневроза.
В результате комплексного воздействия лазеротерапия нормализует биомеханику стопы, а это положительно влияет на функцию голеностопного, коленного и тазобедренного сустава. Таким образом, квантовая терапия пяточной шпоры благотворно влияет на рессорную функцию нижних конечностей.
Можно ли вылечить пяточную шпору лазером? Вопреки мнению пациентов в результате трёхэтапного курсового лечения сама шпора не исчезает. Но проходит воспаление плантарной фасции, а именно оно вызывает боль, а не костный вырост на пятке! Цель квантовой терапии — устранение воспалительного процесса и предупреждение образования кальцификатов.
Ещё лучшего терапевтического эффекта в лечении пяточной шпоры добиваются сочетанием лазера с обезболивающими медикаментами. Их применение отменяют уже через 2–3 сеанса, так как лазер усиливает действие препаратов.
Применяют также методику магнитно-лазерного лечения. Этот способ сочетает воздействие лазера с магнитным полем низкой напряжённости. В этом случае добиваются ещё более высоких результатов лечения пяточной шпоры.
Профессионально проведённая лазеротерапия может привести к полному излечению плантарного фасциита.
Хирургическое дробление пяточной шпоры лазером
Наряду с трёхэтапной квантовой терапией, применяется и другой метод лечения лазером — хирургическое удаление пяточной шпоры. К методу дробления костного нароста лучами прибегают только по ограниченным показаниям в случае неэффективности консервативных методов. В начале операции производят перфорацию пяточной кости на участке шпоры толстой иглой. Затем через эту же иглу вводят лазер, которым разрушают костный нарост.
Операция лазерного дробления удаляет кальциевый нарост, но не устраняет причину появления пяточной шпоры! Поэтому после операции всё равно необходимо лечить основное заболевание, которое привело к воспалительно-дегенеративным изменениям в плантарной фасции.
Преимущества лазерной терапии
Метод лазерной терапии пяточной шпоры имеет следующие преимущества перед другими способами лечения.
-
Амбулаторные условия процедуры, при которых пациент ведёт обычную активную жизнь и сохраняет свою трудоспособность. - Безболезненность сеанса, во время которого ощущается только приятное тепло.
- Это недолгая процедура, длящаяся всего от 5 до 20 минут.
- Лазерное воздействие по сравнению с рентгеновскими лучами безвредно.
- В отличие от рентгена не обладает кумулятивным (накапливающимся) действием.
- Квантовая терапия имеет стойкий лечебный эффект.
- Возможность варьировать параметры излучения, что позволяет подобрать оптимальную дозу на каждом этапе лечения.
- Лазер положительно воздействует на здоровые ткани — омолаживает клетки на молекулярном уровне за счёт активации клеточных ферментов.
- Восстанавливает естественное равновесие организма — гомеостаз.
Обезболивающий эффект пациенты отмечают уже после 2–3 процедур применения лазера. Во время лечения шпоры на пятке лазером пациент чувствует себя комфортно, а в ближайшем или отдалённом периоде после сеанса нет побочных эффектов или аллергической реакции. Исследования показали, что в целом из-за воздействия лазера происходит омоложение организма, улучшается сон и сексуальная функция.
Противопоказания
Несмотря на общее положительное влияние лазера на организм лечение пяточной шпоры таким способом имеет некоторые противопоказания. Временным противопоказанием является высокое артериальное давление и повышенная температура тела.
сахарный диабет
Постоянные противопоказания, следующие:
- беременность;
- онкологические заболевания любой локализации;
- лейкоз крови;
- специфические инфекции — сифилис, туберкулёз и бруцеллёз;
- неврологические заболевания;
- сахарный диабет.
Сеанс лазеротерапии возобновляют после нормализации артериального давления и выздоровления после вирусной инфекции.
Что делать после квантовой терапии
Плоскостопие, лишний вес и чрезмерные нагрузки вновь могут привести к рецидиву заболевания после лечения. Поэтому для закрепления лечебного эффекта пациентам рекомендуется соблюдать меры профилактики:
- применять ортопедические стельки и подпяточники;
- делать лечебную гимнастику;
- носить рациональную обувь;
- периодически делать курс массажа стопы и голени.
Эффективность лечения пяточной шпоры сохранится продолжительное время, если устранять причину появления этого заболевания.
В итоге напомним, что лечение пяточной шпоры лазером проводится в 3 этапа. Этот метод считается весьма эффективным и часто болевой синдром от пяточной шпоры пропадает уже после 2–3 сеансов лазеротерапии. Но эффективность лечения лазером рекомендуется подкреплять профилактическими мерами, так как если не устранять причину появления плантарного фасциита, то болезнь может вернуться с новой силой.
Физиотерапия — часть комплексного лечения плантарного фасциита, направленная на уменьшение воспаления и восстановление двигательных функций ступни.
В современной медицине лазерное лечение пяточной шпоры приобрело большую популярность в последние 10 лет.
Этот метод позволяет не только уменьшить боль, но и полностью избавиться от пяточного шипа.
В некоторых случаях дробление пяточной шпоры лазером помогает избежать болезненного и травматичного оперативного вмешательства.
Лазеротерапия при пяточной шпоре
Медицинский лазер — это прибор, испускающий световой луч, который имеет определенные характеристики: длину волны, мощность, частоту излучения и пр. При воздействии лазерного излучения на ткани фасции происходит ускорение метаболических процессов, вследствие чего клетки регенерируются и активно обновляются.
В отличие от ударно-волновой терапии пяточной шпоры при лечении низкочастотным лазером не происходи разбивания костного шипа и солевых отложений.
Данный вид физиотерапии производит следующий лечебный эффект:
- купирует воспалительный процесс;
- стимулирует регенерацию клеток;
- восстанавливает поврежденные нервные окончания;
- снижает интенсивность боли;
- укрепляет фасции пятки.
Лазеротерапия в сочетании с медикаментозным лечением в большинстве случаев дает стойкий положительный результат. Лечащий врач-ортопед расскажет, чем лечить пяточную шпору медикаментозно, чтобы максимально усилить эффект лазеролечения.
При отсутствии динамики, а такое бывает в 5-10% случаев, специалист может назначить хирургическое дробление пяточной шпоры лазером, которое является полноценной заменой оперативного вмешательства.
Как происходит лечение пяточной шпоры лазером?
Лазеротерапия включает в себя два курса:
1. Ежедневное воздействие лазером на пяточную зону с 4 проекций.
Световые волны воздействуют на пораженную пятку с частотой 50-60 Гц и мощностью примерно 80 мВт. Излучение низкой частоты нагревает ткани фасции и запускает регенерацию.
Также лазер воздействует на рецепторы, снижая их чувствительность, благодаря чему снижается болевой синдром. Длительность сеанса до 30 мин.
Количество процедур — не менее 10. Второй курс лазеротерапии начинается не раньше 2-х недель после окончания первого.
2. Воздействие лазером с частотой 80-90 Гц и мощностью 90-100 мВт.
Количество процедур — 10, продолжительностью до 10 мин. Воздействие лазера более высокой частоты купирует отложение солей, а значит препятствует росту шпоры.
Обратите внимание! Лазерная терапия при пяточной шпоре не устраняет нарост и причины его появления. Для дробления костного шипа лазером применяется другой курс, который носит название «хирургическое лазерное удаление шпоры» с высокочастотным воздействием.
В период лечения рекомендуется соблюдать все, что помогает от пяточной шпоры, в том числе своевременный прием назначенных медикаментов, разгрузка пятки при помощи подпяточников ортопедических и растяжение фасции при помощи супинаторов-стелек Strutz.
Хирургическое удаление пяточной шпоры лазером
Процедура проводится в стерильном помещении по причине того, что перед тем, как начать удаление пяточной шпоры хирургическим путем при помощи лазера, врач осуществляет перфорацию (прокол) в центре нароста толстой иглой. Внутрь этой иглы вводится лазерная трубка и шпора разрушается изнутри.
Такое дробление пяточной шпоры рекомендовано в том случае, если УВТ и обычная лазеротерапия не принесли нужного эффекта. Высокочастотное воздействие лазерных импульсов (600 Гц) разрушает костно-солевой шип и наносит минимум ущерба окружающим тканям.
Если нарост слишком большой, то может понадобиться повторное проведение процедуры. Эффективность дробления оценивается на 2-3 день путем проведения рентгенографии фасции.
Лазерное лечение пяточной шпоры: закрепление эффекта
Лазерное удаление шпоры помогает избавиться от нароста, но, к сожалению, не устраняет причины его появления. Рецидив фасциита наблюдается у 10-20% пациентов. Как правило, это связано с плоскостопием, неправильным ведением реабилитации после дробления шипа, а также с обострением сопутствующих заболеваний.
Для закрепления лечебного эффекта и профилактики рецидива воспаления пятки и появления шпоры врачи рекомендуют:
- делать гимнастику для укрепления фасции;
- использовать страсбургский носок во время сна для быстрого заживления микротравм;
- носить удобную обувь и обязательно применять ортопедические стельки;
- обрабатывать ноги кремом «Пяткошпор Профилактический»;
- нагружать ноги постепенно, не допуская чрезмерных перегрузок;
- употреблять меньше соли с пищей.
Если соблюдать эти рекомендации и знать, как лечится пяточная шпора на начальной стадии, то повторного вырастания шипа можно легко избежать.
Узнать, какие стельки нужны при пяточной шпоре именно вам, вы можете у своего лечащего врача. Оптимальным вариантом для людей с риском развития фасциита являются стельки «Концепт-Антишок», «Польза» и пр.
Лазерное удаление пяточной шпоры: преимущества и противопоказания
Лазеротерапия имеет множество преимуществ:
- Способствует усилению положительного действия противовоспалительных препаратов.
- Не вызывает побочных явлений.
- Проводится в амбулаторных условиях без госпитализации.
- Процедура безболезненна, не вызывает дискомфорта.
- Высокая эффективность, уменьшение боли уже после первого сеанса.
- Заменяет хирургическую операцию.
Несмотря на все вышеперечисленные преимущества, лазер для избавления от фасциита не может использоваться при эндокринных нарушениях, сердечной недостаточности, онкологии, а также в период беременности.
Лечение пяточной шпоры лазером: отзывы и цены
Среди пациентов лазер при пяточной шпоре отзывы имеет преимущественно положительные. Врачи также высоко оценивают эффективность этой физиопроцедуры.
К существенным недостаткам, которые указывают люди в своих отзывах, является высокая стоимость лазерной терапии. В среднем цена 1 процедуры составляет 800-1200 рублей, что достаточно дорого, учитывая, что полный курс включает 20-30 сеансов. Впрочем, во многих поликлиниках лазеротерпапию делают абсолютно бесплатно, т.к. она входит в перечень процедур по ОМС.
Костные разрастания, называемые пяточной шпорой, являются следствием плантарного фасциита, Заболевание обусловлено дегенеративно-воспалительными процессами в подошвенной фасции. Одним из эффективных и безопасных методов консервативной терапии считается лечение пяточной шпоры лазером. Низкоинтенсивные лазерные лучи оказывают местное противовоспалительное действие и способствуют размягчению костных наростов.
Терапевтический эффект от воздействия лазером
Судя по отзывам пациентов, лазеротерапия быстро приносит облегчение. Значительное уменьшение болевых ощущений отмечается уже после 4—6 сеансов. Если улучшения состояния пациента не наблюдается, костные выросты удаляют хирургическим способом.
Основной симптом шпоры — сильная боль во время ходьбы. Без своевременного лечения размеры пяточного нароста постепенно увеличиваются. Это приводит к довольно серьезным последствиям.
Пяточные шпоры чаще выявляют у представителей городского населения, среди пациентов преобладают женщины.
Метод лазерной терапии основан на использовании электромагнитного излучения определенного диапазона, генерируемого специальными приборами. Длина производимой световой волны является строго фиксированной. Ее энергетические параметры определяются в соответствии со степенью дегенеративных изменений тканей организма.
Посредством лазерного воздействия на воспаленный участок стопы обеспечиваются следующие положительные тканевые изменения:
- нормализация микроциркуляции за счет разжижения крови и расширения просвета капилляров;
- улучшение эластичности и прочности подошвенной фасции;
- усиление местного иммунитета;
- увеличение выведения из сочленений отложений солей кальция;
- активизация процессов регенерации в соединительной ткани.
Следовательно, воздействие лазерных лучей на пораженную область позволяет уменьшить боль, предотвратить прогрессирование воспаления, а также ускорить процессы восстановления.
Особенности проведения
Лазерное лечение пяточной шпоры выполняется аппаратами с различной степенью интенсивности излучения. Процедуры с высокоинтенсивным воздействием предназначены для хирургического удаления костных выростов. Низкоинтенсивное световое лечение применяется для неинвазивной (без оперативного вмешательства) терапии заболевания.
Для уменьшения симптомов фасциита используют следующие типы приборов:
- аргоновые, гелий-неоновые, азотные;
- полупроводниковые с постоянным и импульсным светом;
- аппараты с излучением различных длин волн;
- комбинированные приборы.
Лечение рекомендуется выполнять в затемненном помещении. Предварительно пяточную область обрабатывают 70% спиртовым раствором. Затем пучок излучения с четырёх проекций направляют на зону прикрепления подошвенной фасции к пяточному бугру.
Первые 10 процедур делают каждый день. Показатель частоты составляет 50 Гц, мощность 80 мвт. Далее следует двухнедельный перерыв. Второй курс из 10 процедур выполняют с прежней мощностью, но с частотой 80 Гц. Если имеются показания, проводят 3 курс, увеличивая частоту излучения до 600 Гц, мощность до 90 мвт.
Дробление пяточных шпор с применением лазера
При отсутствии эффективности физиотерапевтических мероприятий рекомендуется хирургическое удаление пяточной шпоры. При этом мягкие ткани стопы прокалывают толстой иглой, чтобы обеспечить доступ к костному наросту. Затем на него воздействуют высокочастотным лазерным лучом.
После дробления костных разрастаний требуется довольно длительный реабилитационный период. Чтобы избежать рецидивов, следует выяснить и устранить причины возникновения заболевания.
Плюсы и минусы лечения фасциита лазерными лучами
Благодаря своей безопасности и эффективности этот вид физиотерапии приобретает все более широкое распространение среди пациентов, страдающих плантарным фасциитом. К его безусловным достоинствам можно отнести следующие характеристики:
- имеет мало противопоказаний и не вызывает привыкания;
- выполняется без использования лекарственных препаратов, но позволяет пациенту сократить употребление обезболивающих и противовоспалительных средств;
- выполняется амбулаторно, в удобное для пациента время;
- не приводит к развитию аллергии и других побочных реакций;
- выполнение процедуры не сопровождается появлением неприятных или болевых ощущений;
- ускоряются процессы регенерации воспаленных тканей;
- полученный результат сохраняется длительно.
Несмотря на эффективность лазеротерапии при лечении пяточной шпоры, следует понимать, что этот метод не удаляет костный нарост. Основной его задачей является купирование болевых ощущений.
При многочисленных преимуществах имеется ряд недостатков, которые следует учитывать:
- длительность курса, который включает 10 процедур, и необходимость его повтора через две недели для закрепления результата;
- нужно периодически проходить курсы физиотерапии для достижения стойкой ремиссии;
- довольно высокая стоимость лечения.
Ограничения использования
Способ терапии пяточной шпоры при помощи лазерных аппаратов применяется для местного воздействия на пораженные ткани сустава. Несмотря на свою безопасность, этот метод с осторожностью назначают при следующих заболеваниях:
- болезни эндокринной системы, в частности, сахарный диабет, патология щитовидной железы;
- доброкачественные или злокачественные новообразования;
- обострения хронических заболеваний печени и почек;
- сердечная или легочная недостаточность в стадии декомпенсации;
- психические расстройства;
- поражения центральной нервной системы.
Препятствием к лечению лазером может стать беременность или период грудного вскармливания. Если у пациента имеется противопоказание к лазерному лечению, ему могут быть назначены альтернативные способы терапии пяточной шпоры. Для этого широко применяют ударно-волновой метод, электрофорез с противовоспалительными и обезболивающими растворами, воздействие ультрафиолетовыми лучами. В качестве вспомогательных процедур применяют массаж, компрессы, ванночки, выполняют специальную гимнастику.
Отзывы пациентов
Елена, 34 года:
“Этот недуг у меня диагностировали в прошлом году. Пыталась лечиться народными средствами, но все безуспешно, боли не проходили, с трудом могла опираться на больную стопу. Решила попробовать лазеротерапию. Лечение не из дешевых, но после курса процедур почувствовала значительное облегчение.”
Нина, 42 года:
“Пяточная шпора не только мешает нормально передвигаться, но и причиняет нестерпимую боль даже в покое. Долго принимала различные препараты, которые лишь на время уменьшали страдания, но от лекарств появились проблемы с печенью и желудком. Помогло лечение лазером. Этот безопасный метод позволил быстро убрать болезненность в ноге и значительно уменьшить дозу принимаемых медикаментов.”
Ответы на вопросы
Как скоро можно ожидать улучшения состояния при лечении лазером? Может ли данная методика полностью избавить от пяточной шпоры?
За счет стимуляции кровоснабжения и обменных процессов в пораженных тканях уменьшение болевых ощущений может отмечаться уже после нескольких процедур. Но для стабильного улучшения состояния пациенту необходимо пройти полный курс терапии лазером. Количество процедур определяется в зависимости от тяжести заболевания.
С помощью лазерных аппаратов можно добиться положительного эффекта, но для полного излечения следует устранить причины ее развития.
Где можно пройти курс лечения?
Согласно мнению специалистов и пациентов, прошедших этот способ избавления от пяточной шпоры, терапия отличается высокой эффективностью. Лечение проходит в специализированных клиниках и медицинских центрах. Врачи помогут подобрать индивидуальную методику исходя из выраженности патологии и состояния здоровья пациента.
Сколько стоит лазеротерапия?
Этот вид физиотерапии считается одним из дорогих, поэтому он не относится к широко используемым способам лечения. В зависимости от применяемого оборудования и уровня квалификации специалиста цена 10—15- минутного сеанса может варьировать от 600 до 2 500 рублей. Для облегчения состояния необходимо провести минимум 2 сеанса, но чтобы добиться длительного положительного результата требуется пройти два полных курса, или 20 сеансов. Это будет стоить 15-50 тысяч рублей.
Заключение
Отзывы пациентов, применяющих лечение пяточной шпоры лазером, подтверждают высокую эффективность этого способа. Но во избежание рецидивов важно выявить и устранить причины развития патологии. Полностью излечиться и вернуться к активной жизни можно лишь следуя указаниям лечащего специалиста.