Лазеротерапия в стоматологии показания и противопоказания

Заболевания костно-мышечной системы требуют комплексного подхода к лечению. Кроме использования медикаментозной терапии, упражнений лечебной физкультуры и соблюдения диеты, эффективно применяются методики физиотерапии. Одной их инновационных технологий в этой области является лазеротерапия. Возможность выбора мощности, плотности и времени воздействии излучения позволяет использовать лазеротерапию для лечения многих заболеваний.

Что такое лазеротерапия

Лазерная физиотерапия – метод лечения, основанный на использовании лучей оптического диапазона. Физиотерапевтические лазеры генерируют излучение фиксированной длины инфракрасного (проникает на глубину 8 сантиметров в мягкие ткани и 2,5 – в костные) или красного (проникает на 2 миллиметра) цвета. Мощность таких приборов составляет 1–100 мВТ, продолжительность импульсов 100–130 нс.

Вид лечения выбирает врач, принимая в учет диагноз и общее состояние больного. В зависимости от необходимого расположения лазера выделяют следующие методики лазеротерапии:

стабильная – во время процедуры излучатель оказывает действие на выбранном расстоянии и на определенную область;
лабильная – лучи направляют в различные точки, датчик перемещается;
дистанционная – источник излучения находится на определенном расстоянии от кожного покрова;
контактная – излучатель находится на коже пациента;
внутривенная – поток лучей направляется внутривенно.

Существует множество аппаратов для лазеромагнитотерапии. Часть из них создана для работы в физиотерапевтическом кабинете медицинского учреждения. Управлять таким аппаратом может только обученный специалист. Некоторые можно купить для использования в домашних условиях.

Классификация лазеров:

по виду используемого вещества: аргон, азот, гелий и неон;
по времени воздействия: импульсный, постоянный, комбинированный;
по целям использования: хирургический, терапевтический, диагностический.

В условиях стационара используются аппараты для лазеротерапии ЭСМА, Матрикс, Медик-2К.

Для домашнего применения существуют приборы Витязь, Орион 5,8, Плюс, Милта (также предусмотрена возможность магнитотерапия).

Сферы применения

Лазер в физиотерапии – это универсальный метод, используемый в различных областях медицины. Лучи красного и инфракрасного спектра имеют широкую сферу применения: от устранения кожных дефектов до лечения сложных патологий. Лазеротерапия активно используется в следующих областях:

дерматология;
гинекология;
неврология;
оториноларингология;
пульмонология;
кардиология;
стоматология;
урология;
флебология;
гастроэнтерология.

Эффекты лазера

Используемое излучение относится к тепловому, благодаря этому достигается сосудорасширяющий эффект. При воздействии лазера происходит поглощение световой энергии, это приводит к активации фотобиологических процессов. Основой их является высвобождение свободного кальция и возникновение реакций:

нормализация иммунитета;
улучшение трофики тканей;
расширение сосудов;
снижение болевого синдрома;
повышение устойчивости организма не только к инфекциям, но и к токсичным веществам;
противовоспалительный эффект;
антиаллергенное действие;
детоксикация;
улучшение регенерации, метаболизма на клеточном уровне, микроциркуляции;
восстановление ДНК;
повышение функции кроветворения;
рефлекторное воздействие на биологически активные точки.

Преимущества

Одним из главных преимуществ использования лазера в медицине является небольшое количество противопоказаний. При лечении болезней опорно-двигательной системы лазеротерапия позволяет избавиться от необходимости приема большого количества фармакологических препаратов, а эффект от используемых лекарств усиливается.

Процедура лазер не вызывает аллергии и привыкания, сроки лечения и реабилитационного периода сокращаются, а лечебный эффект сохраняется длительное время. Сеансы не причиняют неприятных ощущений и могут проводиться в поликлинике, без необходимости госпитализации в стационар. Лечение возможно использовать с профилактической целью. В педиатрии лазеротерапия является лучшей физиотерапевтической методикой ввиду своей безболезненности.

Показания к применению

Лазеротерапия не является специфической методикой и используется для лечения многих болезней. В зависимости от целей, применение инфракрасных и красных лучей можно подразделить на группы:

оздоровление: лиц, трудящихся во вредных условиях труда;
спортсменов;
часто болеющих острыми респираторными инфекциями;
для снижения уровня липидов;
профилактическое применение:для избежания осложнений после травм и операций;
после проведения лучевой и химеотерапии;
для профилактики осложнений хронических болезней;
лечение: дегенеративно-дистрофических болезней позвоночника и суставов;
воспаление;
панкреатита;
гастрита, гастродуоденита;
язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечных колик;
эндокринных болезней: тиреоидит, ожирение;
сердечно-сосудистой патологии;
гинекологических болезней;
болезней кожи: дерматит, нейродермит, псориаз;
аутоиммунной патологии;
долго регенерирующих ран, ожогов, трофических язв;
недостаточности мозгового кровообращения;
патологии лимфоузлов;
иммунодефицитных состояний;
воспалительных осложнений после операций и травм;
сепсисе;
инфекций, передающихся половым путем;
тромбооблитерирующих состояний;
косметологических дефектах.

Лечение лазером болезней позвоночника и суставов

Лазерной терапии используется для лечения многих болезней костно-мышечной системы, причиной которых является воспалительный процесс или дистрофические измения:

артриты;
артрозы;
остеохондроз;
межпозвоночные грыжи;
остеопороз.

Лазеротерапия занимает важное место в лечении остеохондроза. Поток световых лучей локально действует на очаг патологического процесса и ускоряет восстановление. Для лечения болезней позвоночного столба применяют лазер низкой интенсивности инфракрасного диапазона. Большая глубина проникновения лучей улучшает трофику в хрящевой и костной ткани, кровообращение в прилегающих мягких тканях и останавливает процессы разрушения.

Лазерное лечение остеохондроза и другой патологии опорно-двигательного аппарата подразумевает использование одного из следующих видов воздействия:

на очаг болезни;
на сосудисто-нервный пучок;
сегментное на отдел позвоночного столба;
акупунктурное (рефлекторное) на биологически активные точки.

Выбор метода зависит от ведущего симптома заболевания: боль, сосудистые расстройства или рефлекторный синдром. Для полного излечения больного от остеохондроза зачастую требуются месяцы. Лазерная терапия при остеохондрозе включает в себя три этапа:

8–10 процедур избавляют больного от неприятных симптомов и останавливают дегенеративные процессы в тканях, улучшение самочувствия отмечается после третьего сеанса;
через месяц проводятся следующие 13–15 сеансов с помощью них достигается стабилизация процессов;
через 4 недели следует провести последние 5–10 процедур, это способствует обновлению хрящевой ткани.

Пациенты, завершившие полный курс лазеротерапии, отмечают значительное улучшение самочувствия, обострения остеохондроза отсутствуют. Изменения появляются даже на компьютерной томограмме – ткань межпозвоночных дисков восстанавливается.

Для лечения межпозвоночных грыж лазером используется специальная игла. После предварительного обезболивания через нее вводят кабель лазера, камеры эндоскопа. При обнаружении поврежденного участка на него воздействуют с помощью лазера Дополнительное использование рентгена позволяет следить за ходом выполнения процедуры. При лазеротерапии межпозвоночный диск нагревается до 70 градусов, поверженные ткани испаряются, ядро сжимается, вследствие этого снижается давление на нервные волокна. Грыжа уменьшается в размерах, восстанавливаются ткани и стимулируется рост хрящевых клеток. Однако подобное действие наблюдается только через полгода.

Лазеротерапия при артрозе на ранних этапах купирует болевой синдром, снимает отечность, уменьшает воспаление, способствует заживлению ран. На поздних стадиях заболевания этот вид физиотерапии позволяет избежать операции. Широко применяется для лечения артроза коленного сустава. В совокупности с приемом лекарственных препаратов, лазеротерапия в 99,9% эффективна.

Для закрепления результата после пройденного курса лечения суставов лазером больным рекомендуется соблюдать профилактические меры:

ведение здорового образа жизни;
снижение избыточного веса;
использование удобной, в случае необходимости ортопедической обуви;
уменьшение физических нагрузок;
обращение к специалисту при первых симптомах рецидива.

Гинекологических болезней

Лазеротерапия в гинекологии нашла широкое применение, но наиболее часто используется для лечения следующих болезней:

лейкоплакия;
кондиломы и папилломы;
полипы шейки матки, эндометрия;
диспластические изменения;
кистозные образования, поликистоз;
абсцессы;
эндометриоз;
герпес;
перегородки и деформации;
синехии;
миомы;
мастит, кисты молочных желез;
бесплодие и климакс.

Для терапии некоторых болезней женских половых органов используется комбинированное действие: на рефлектогенные точки и непосредственно на очаг патологии. Зачастую это дает лучший эффект, чем использование методик изолированно. Выбор способа воздействия проводится индивидуально, в зависимости от вида патологии. Сеансы проходят ежедневно, начиная с 5–7 дня менструального цикла, длительность курса зависит от тяжести и характера болезни

Лазеротерапия в гинекологии применяется одним и следующих способов:

трансабдоминально — через брюшную стенку;
трансвагинально через влагалище с использованием насадок;
комбинированно (включает два первых способа);
внутривенная лазерная терапия при инфекционных болезнях и в период беременности.

У беременных женщин лечение лазером применяют для устранения позднего токсикоза и коррекции фетоплацентарной недостаточности. В послеродовом периоде с помощью этого вида физиотерапии достигается быстрая регенерация тканей матки, ускоряется заживление швов после эпизиотомии. Лазеротерапия сводит до минимума число послеродовых осложнений, используется для борьбы с лактостазом, способствует заживлению трещин сосков и выработке молока.

При заболеваниях ЛОР-органов

Для лазеротерапии ЛОР-орагнов используются специальные приборы, генерирующие вспышки света различной частоты. Точное воздействие позволяет снизить отечность и воспаление. Лазеротерапия применяется при лечении широкого спектра ЛОР-заболеваний:

острый ринит;
хронический вазомоторный ринит;
поллиноз;
фронтит, гайморит;
аденоидит;
ангина;
хронический тонзиллит;
фарингит;
отит, тубоотит;
отомикоз;
ожоги глотки.

В оториноларингологии возможно применение лазеротерапии и после хирургического вмешательства, это позволяет избежать развития осложнений (отек, сухость, образование корок). После завершения лечения необходимо выполнять рекомендации врача: отказ от горячей еды, соблюдение покоя.

В стоматологии

Специальное оборудование, адаптированное для ряда процедур, позволяет широко использовать лазеротерапию в стоматологии для лечения:

шеек и зубов после обработки под коронки;
среднего и глубокого кариеса пред установкой пломб;
пульпита, периодонтита после обработки каналов;
болезней пародонта и слизистой ротовой полости;
пяточных шпор;
применяется для профилактики кариозного разрушения зубов и лечение кариеса в начальной стадии.

Лечение пяточных шпор

Медицина располагает несколькими способами борьбы с плантарным фасциитом – пяточной шпорой. Одной и методик лечения является лазеротерапия. Принцип действия лазера при лечении данного заболевания:

улучшение усвоение фибрина;
увеличение количества лейкоцитов в очаге поражения;
усиление активности фибробластов;
высвобождение кальция.

Лечение пяточной шпоры лазером проходит в несколько этапов: 10 сеансов проводят ежедневно, лучи направляются на пятку с 4 разных сторон, через 14 дней начинается второй этап – 10 процедур с увеличением частоты излучения. В тяжелых случаях при недостаточном терапевтическом эффекте назначается третий курс. В течение последних 10 сеансов частота излечения также увеличивается.

В результате действия нормализуется биомеханика стопы, что положительно действует на голеностопный и коленные суставы.

Противопоказания

Применение лазеротерапии возможно только после консультации врача. Этот метод имеет немного противопоказаний, их можно подразделить на абсолютные и относительные (когда возможность использования лазера определяет врач).

Противопоказания к лазеротерапии:

абсолютные: индивидуальная непереносимость метода;
первый триместр беременности;
туберкулез с бактериовыделением;
расстройство кроветворения;
склонность к кровотечениям.

относительные:

тяжелая патология сосудов и сердца;
тяжелые поражения почек и печени;
новообразования в области воздействия;
туберкулез в хронической форме.

Даже при отсутствии противопоказаний возможно появление у больного неприятных ощущений, связанных с очаговым усилением метаболизма. Среди них: усиление боли в 20% случаев, головокружение и головня боль.

Магнитолазерная терапия

Совмещение двух полезных физических факторов – магнитного поля и лазерного изучения низкой интенсивности – перспективное направление в физиотерапии. Благодаря такому влиянию стимулируются обменные и регенеративные процессы. Магнитные поля усиливают действие лазерного луча, при их одновременном воздействии возникает фотомагнитоэлектрический эффект, это оказывает положительное влияние на ткани и кровь. МЛТ широко используется для лечения патологии различных органов и систем, в том числе заболеваний позвоночника и суставов.

Магнитолазерная терапия имеет противопоказаня:

онкология;
инфекционные болезни;
беременность и лактация;
болезни крови;
болезни сердца и сосудов в стадии декомпенсации;
тяжелая патология печени и почек;
высокая температура;
тиреотоксикоз;
системная красная волчанка;
порфирии.

Несмотря на большое количество состояний, при которых магнитолазеротерапию применять нельзя, она является перспективным метолом лечения. А также важна низкая стоимость данного вида физиотерапии, это позволяет широко её использовать. При острых формах болезни МЛТ позволяет полностью устранить патологию, легко переносится больным, не вызывает боли и аллергии, повышает иммунитет. Действие оказывается не только на зону поражения, но и на весь организм в целом – схожим эффектов обладает прием поливитаминных комплексов и иммуномодуляторов.

Лазерная акупунктура

Лазерная акупунктура обладает рядом преимуществ по сравнению с традиционной: не нужно прокалывать кожу и применять иглы, которые часто вызывают страх. Данная же методика безболезненна. Использование лазера для стимуляции биологически активных точек нашло свое применение в лечении патологии центральной и периферической нервной системы, органов дыхания, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, кожи. И также эффективна лазерная акупунктура при воспалительных болезнях ЛОР-органов и психических расстройствах, в борьбе с зависимостями.

Самый сложный этап лазеропунктуры – поиск точек воздействия и подбор подходящего типа лазера. Воздействовать можно на любые точки, кроме расположенных близи глаз. Время воздействия составляет от 15 секунд до 1 минуты, однако считается, что наилучший эффект наступает в первые 10-15 секунд. В случае лечения глубокой локализации патологического процесса требуется более длительное освещение. Точки на руках и ушах, наоборот, подвергаются более короткому воздействию.

Методика проведения

Чаще всего сеанс лазеролечения не требует госпитализации, процедура проводится амбулаторно и после ее окончания пациент уходит домой. Длительность воздействия на одно поле составляет 2–5 минут, вся процедура длится около 20 минут.

Особенности лазеротерапии:

если в один день планируется проведение нескольких физиотерапевтических процедур, то лечение лазером производят за 30 минут до другого воздействия;
нельзя использовать лазеротерапию и рентгенологическое исследование в один день;
процедуры лазеротерапии повышают эффект фармакологического лечения, поэтому дозы препаратов в этот период снижают;
количество сеансов в курсе составляет 8–12, причем первые 5 дней лазеротерапия проводится каждый день, а остальные – через день;
для людей, чувствительных к перемене погоды, сила лазерного воздействия уменьшается вдвое.

Лазеротерапия позволяет быстрее справиться с причинами болезни и избавляет от неприятных симптомов. Однако для лечения большинства заболеваний недостаточно использовать лишь один способ терапии, необходим прием медикаментов, лечебная физкультура и использование других методик физиотерапии.

Лазерное излучение практические не имеет абсолютных противопоказаний, но для достижения лучшего терапевтического эффекта требуется индивидуальный подбор схемы лечения, длительности воздействия во время каждого сеанса. Для выбора тактики лазеротерапии необходима консультация врача.

(8 оценок, среднее: 4,25 из 5)

Загрузка…

Источник

Просмотров: 1526

Лазеротерапия в стоматологии

Лечение зубов, да и ротовой полости в целом – процедура долгая и зачастую очень болезненная. С недавних пор на смену привычным бормашинам и уколам в десны пришло физиотерапевтическое лечение – лазеротерапия, позволяющая быстро и безболезненно вылечить все стоматологические проблемы.

В стоматологической практике преимущественно применяют низкоинтенсивное лазерное излучение ближнего ИК-диапазона 800-1000 Нм, источником которого служат лазерные установки на полупроводниках с импульсной мощностью излучения 3-10 Вт. Глубина проникновения лазерного излучения этого диапазона достигает: для мягких тканей 4-5 см, для костных — 2,5 см. Применение лазера в лечении ротовой полости оказывает:

мощный противовоспалительный и противомикробный эффект;
местное иммуностимулирующее и регенеративное действие;

Кроме того, воздействие инфракрасного излучения стимулирует обменные процессы в ротовой полости, способствует более быстрому заживлению различного рода ранок и эрозий, усиливает циркуляцию биологических жидкостей, таких как кровь и лимфа, обладает болеутоляющим свойством.

Показания к проведению лазеротерапии в стоматологии

Основными показания к лазеротерапевтическому лечению служат:

профилактика кариеса;
лечение кариеса, вызванного пониженной деминерализацией зубов;
обработка ротовой полости перед механическим воздействием на зубы в целях снижения микробной обсемененности;
лечение и профилактика пульпитов;
заболевания слизистой, такие как стоматит, гингивит, пародонтоз и т.д.;
повышенная чувствительность или отечность десен;
налет на десневых тканях;
увеличение пространства между зубами, которое можно распознать по факту застревания пищи в межзубном пространстве;
отслоение или опущение десен.

Также лазеротерапия уместна при установке имплантатов и в постоперационный период для снятия отека и устранения болезненных ощущений.

Лечение десен лазером: достоинства и недостатки процедуры

Наиболее часто лазер применяют для лечения десневых тканей и слизистых оболочек. Независимо от этиологии заболевания лечение лазером проходит по одному алгоритму:

стоматолог проводит тщательную гигиену ротовой полости – удаляет зубной налет и камень;
наносит фотосенсибилизаторный гель на десны и в полость пародонтальных карманов. Это нужно для того, чтобы увидеть места скопления патогенных микроорганизмов;
надевает очки себе и пациенту, так как лазерное излучение опасно для сетчатки глаза;
обрабатывает десны лазером, обычно продолжительность воздействия не более 2 минут, этого времени вполне достаточно, чтобы хлорофилл, накопленный клетками патогенной микрофлоры, под действием лазерного луча распался.

После обработки лазерным излучением на ткани пародонта образуется так называемая фотокоагуляционная пленка, защищающая от повторного проникновения бактерий в десны.

Лечение десен лазером

Достоинствами методики отмечены: безболезненности и отсутствие необходимости в местной анестезии, снижение количества и длительности применения лекарственных препаратов, снижение вероятности хирургического вмешательства, минимальный риск инфицирования поврежденных тканей. Однако есть у метода и недостатки: необходимость в полном медицинском обследовании перед процедурой и достаточно высокая стоимость лечения.

Киста зуба – методика лечения, плюсы и минусы процедуры

Киста – это новообразование с твердыми и очень плотными стенками, внутри которых находится большое количество омертвевшей ткани или патогенных микроорганизмов. Внешне киста не проявляется, ее можно обнаружить только на рентгенографическом снимке, но в повседневной жизни она доставляет пациенту немалый дискомфорт. До недавнего времени удалить кисту с корня, сохранив при этом зуб считалось маловероятным, однако в настоящее время это стало возможным благодаря применению лазеротерапии.

Процедура удаления кисты проходит по следующему алгоритму:

стоматолог рассверливает полость зуба и расширяет корневые каналы, чтобы лазерный луч мог беспрепятственно достичь гнойного содержимого. При необходимости обезболивая место манипуляций;
затем вводит в ротовую полость насадку лазерного аппарата таким образом, чтобы луч проникал внутрь зуба и начинает облучение, мощность воздействия выбирается в зависимости от имеющейся проблемы. Под воздействием диодного луча выжигается гной и устраняется излишки жидкости, в результате практически моментально уходит отек с десны, а пациент чувствует облегчение.

Вся процедура удаления кисты занимает чуть больше получаса, во время манипуляций пациент не испытывает боли или какого-либо дискомфорта.

Методика лечения кисты зуба лазером

Достоинствами лазерного удаления кисты считаются безопасность, безболезненность и высокая эффективность процедуры, но есть тем не менее и недостатки: высокая стоимость и непопулярность процедуры, а также необходимость лечения сопутствующих проблем – с помощью лазера нельзя убрать кариес или устранить дырки в зубах.

Гранулема зуба – описание лечения, достоинства и недостатки лазеротерапевтического воздействия

Еще одна из часто встречающихся стоматологических проблем – гранулема корня зуба. Внешне гранулема напоминает кисту, но ее лечение более сложное, потому что стенки гранулемы более тонкие, а, значит, могут лопнуть от малейшего прикосновения, выплескивая гной в полость. Однако, несмотря на сложность лечения, справиться с проблемой также поможет лазеротерапия. Удаление гранулемы проходит по следующему принципу:

врач делает укол в десну, чтобы обезболить мягкие ткани;
затем аккуратно счищает верхние стенки зуба и просверливает отверстие для прохождение лазерного луча;
когда зуб полностью подготовлен, медленно вводит диодный луч в полость зуба. Такой подход позволяет довольно быстро добраться до новообразования, разрушить гнойный мешок и удалить скопления жидкости;
по окончании процедуры рассверленное отверстие закрывают подушкой антисептика, а через несколько дней ставят пломбу.

Достоинствами методики лазерного лечения гранулемы заключаются в том, что не нужно несколько раз посещать стоматолога для удаления гноя, все это делается однократно, плюс ко всему не нужно ходить несколько дней с рассверленным зубом, чтобы вышли остатки гноя – лазер попросту выжигает их. К недостаткам относят дороговизну процедуры и малую распространенность.

Противопоказания для лазерного лечения ротовой полости

Несмотря на абсолютную безопасность всех манипуляций, лазеротерапия противопоказана в некоторых случаях:

патологии легких, особенно в фазе обострения;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
повышенная или пониженная свертываемость крови;
период восстановления после хирургического вмешательства;
онкопатологии любого генеза;
непереносимость лазера;
наличие нервических расстройств, в том числе эпилепсия и повышенная нервная возбудимость.

К относительным противопоказаниям относят беременность и лактационный период, в данном случае оценивают потенциальный вред и пользу для организма будущей матери или кормящей женщины.

Дополнительная информация:

Источник