Лечебный электрофорез показания и противопоказания
Электрофорез, противопоказания к которому не терпят пренебрежения, представляет собой довольно сложный, особый лечебный комплекс. Он сочетает в себе влияние на человеческий организм постоянного заряда тока и введенных через слизистые оболочки или кожу частиц разнообразных лекарственных веществ. Техника и методика выполнения электрофореза похожи на те, что применяются при проведении процедуры гальванизации. При процедуре электрофорез (противопоказания перечислены ниже) смачивается обычно вся поверхность гидрофильной тканевой прокладки, что обращена к коже больного раствором нужного лекарственного вещества. После окончания всей процедуры электрофореза прокладку полощут в кипяченой теплой воде.
При выполнении процедуры электрофореза лекарственные вещества сначала накапливаются в кожном депо, и оттуда поступают постепенно в лимфу и кровь, после чего они равномерно распределяются во всем организму, при этом оказывая хорошее лечебное действие на клетки и ткани. Во время электрофореза лечебное воздействие постоянным слабым током осуществляется обязательно с учетом всех без исключения особенностей телостроения, и электроды устанавливаются на связанные с внутренними органами вегетативной иннервацией участки кожи. Так что при местном воздействии сквозь вегетативные пути различные лекарственные вещества, несомненно, оказывают влияние на конкретные системы и органы организма человека.
Подводимый к имеющемуся больному ток обязательно дозируют по плотности. Для дозиметрии используются субъективные, личные ощущения больного.
При процедуре он должен однозначно чувствовать легкое пощипывание (покалывание) под электродами. Если появляется чувство жжения — это сигнал к немедленному снижению плотности тока.
Электрофорез (противопоказания имеются) имеет ряд достоинств:
• возможность введения лекарственных веществ в любую по локализации и величине поверхность кожи без нарушений ее целостности;
• действие лекарственных веществ происходит на фоне измененных под влиянием постоянного разряда тока электрохимических режимов тканей и клеток;
• введение малых дозированных концентраций лекарственных веществ, чтобы исключить побочные явления от применения;
• длительные задержки ионов лекарственных веществ в кожном депо, а также последующее равномерное медленное поступление их в организм;
• возможности концентрированного воздействия лекарственных веществ на маленьком участке тела;
• возможность одновременных введений с различных полюсов ионов разных лекарственных веществ, что имеют разные знаки;
• отсутствие любого раздражающего действия самих лекарственных веществ на чувствительные слизистые оболочки кишечника и желудка.
Электрофорез: показания
Неврология: нейромиозит, радикулит, невриты, невралгии, неврастения, мигрень, неврозы, органические заболевания ЦНС.
Кардиология: болезнь сердца (ишемическая, хроническая) вне обострения, гипертоническая болезнь как I, так и II стадии.
Терапия: хронический и острый бронхиты, бронхиальная астма, пневмония.
ЛОР: тонзиллит, гайморит, отит, фарингит.
Гинекология: эрозия шейки матки, эндометриоз, кольпит, эндометрит, цервицит.
Урология: простатит, цистит, пиелонефрит.
Гастроэнтерология: язва, колиты, гастрит с пониженной и повышенной секрецией, холецистит.
Хирургия: последствия ожогов, послеоперационные раны.
Дерматология: постугревые рубцы, себорея, купероз.
Так как электрофорез — физиотерапия, сочетающая в себе воздействие постоянного тока на организм и вводимого лекарства с его помощью, то он, однозначно, имеет противопоказания. Ведь не всем разрешена проводимость чрез организм тока.
Электрофорез: противопоказания
— Воспалительные процессы;
— Острые дерматиты;
— Гнойные процессы;
— Непереносимость тока;
— Злокачественные опухоли;
— Лихорадка;
— Бронхиальная астма (тяжелая форма).
Это обязательно стоит принимать к сведению.
Современная медицина пользуется электрическим током для лечения большого числа заболеваний. В основе электротерапии лежит пропускание электрического тока через ткани для стимуляции расположенных в них нервов и мышц.
Можно сказать, что сама природа и с ее физическими процессами помогают человеку справиться с недугами. Конечно, не без помощи врачей. Приволжский окружной медицинский центр предлагает воспользоваться следующими процедурами:
Гальванизация.
Это высокоэффективный метод терапии, заключающийся в воздействии на организм человека с лечебно-профилактическими целями постоянным непрерывным электрическим током малой силы (до 50 м А) и низкого напряжения (30-80 В) через контактно наложенные на тело больного электроды.
В зависимости от методики воздействия и дозировки гальванизация повышает или снижает функции тканей, оказывает болеутоляющий эффект, улучшает периферическое кровообращение, восстанавливает пораженные ткани, в том числе и нервы.
Гальванизация эффективна при:
- лечении травм и заболеваний периферической нервной системы (плекситы, радикулиты, полимероватии, невралгии),
- расстройствах мозгового и спинного кровообращения,
- энцефалитах,
- вегетативной дистонии, неврастении и других невротических состояний,
- заболеваниях органов пищеварения (хронические гастриты, колиты, холециститы, дискинезии желчевыводящих путей, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки),
- при гипертонии и гипотонии,
- стенокардии, атеросклерозе начальной стадии,
- хронических воспалительных процессов в различных органах и тканях,
- заболеваниях глаз,
- хронических артритов и периартритов, хронического остеомиелита.
Противопоказаниями для проведения гальванизации являются:
- острые воспалительные и гнойные процессы
- системные заболевания крови
- резко выраженный атеросклероз
- лихорадка
- экзема
- дерматит на местах наложения электродов
- беременность
- кахексия (истощение)
Введение в организм человека лекарственного препарата с применением гальванизации называется электрофорезом. Гальванический ток, улучшает усвоение организмом лекарственных препаратов, способствуя их мягкому и эффективному воздействию.
Основные преимущества электрофореза — выраженное и продолжительное терапевтическое действие малых доз лекарственных веществ за счёт создания своеобразного «кожного депо» применяемых препаратов. Электрофорез позволяет ввести препарат непосредственно в очаг поражения, если последний располагается в поверхностных тканях (кожа, подкожная жировая ткань, слизистые оболочки).
При электрофорезе возможно одновременное применение нескольких лекарственных веществ. Эффект лечебного метода можно повысить, если использовать импульсный ток постоянного направления. Естественно, только дополнение возможно только по назначению врача.
Противопоказания к проведению электрофореза:
- острые гнойные воспалительные заболевания, сердечная недостаточность II-III степени, гипертоническая болезнь III стадии,
- лихорадка,
- тяжелая форма бронхиальной астмы,
- дерматит или нарушение целостности кожи в местах наложения электродов,
- злокачественные новообразования.
- Также учитываются противопоказания для лечебного вещества.
Электросон-терапия.
Метод лечебного воздействия, осуществляемый на центральную нервную систему человека импульсным током низкой частоты и малой силы. Процедура легка и приятна и не требует какой-либо подготовки. На глаза и сосцевидные отростки головы накладываются электроды на резиновых манжетах. У пациента возникает состояние, близкое к обычному физиологическому сну. При этом наблюдается выраженный лечебный эффект седативный, снотворный и спазмолитический. Зато после проведения процедуры пациент чувствует бодрость, энергичность, прилив работоспособности и хорошего настроения.
Показания:
заболевания центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, нейродермит, экзема, энурез.
Противопоказания:
эпилепсия, декомпенсированные пороки сердца, воспалительные заболевания глаз.
СКЭНАР-терапия
Аппараты СКЭНАР (СамоКонтролируемый ЭнергоНейроАдаптивный Регулятор) применяются в качестве основного или вспомогательного средства в профилактике и лечении широкого спектра заболеваний, для лечения функциональных расстройств, при оказании скорой помощи во многих неотложных ситуаций.
СКЭНАР оказывает на организм специфическое воздействие, именуемое самоконтролируемой энергонейроадаптивной регуляцией.
Для работы с аппаратами создана специальная медицинская технология — СКЭНАР-терапия, включающая описания общих методологических приемов и конкретных методик проведения процедур аппаратом СКЭНАР.
Аппараты СКЭНАР применяются для лечения ряда заболеваний в нозологических группах: травматологии, гастроэнтерологии, пульмонологии, неврологии, гинекологии, отоларингологии, кардиологии, дерматологии, урологии, заболеваниях ОДА и других.
Дарсонвализация
Метод электротерапии. Применяется для лечения неврозов, местных нарушений питания тканей, к примеру, отморожений, трофических язв и других.
Дарсонвализация снижает чувствительность рецепторов кожи; оказывает противозудящее и болеутоляющее действие; повышает тонус венозных сосудов, уменьшая венозный застой; ускоряет заживление ран и трофических язв.
Показания:
— невралгия межрёберная, парестезия, гиперстезия, мигрень;
— медленно заживающие раны, трещины кожи заднего прохода, трофические язвы, кожный, локальный зуд;
— пародонтит, гингивит, глоссалгия, вазомоторный ринит, болезнь Рейно и начальная стадия облитерирующего эндартерита, варикозное расширение вен конечностей, геморроидальных вен;
— нарушение трофики кожи, сопровождающееся выпадением волос, ранним старением кожи лица.
Противопоказания:
— острые инфекционные заболевания;
— активный туберкулёз;
— сердечно-сосудистые заболевания с недостаточностью кровообращения 3 стадии;
— злокачественные новообразования;
— вторая половина беременности.
Электростимуляция
Метод электростимуляции (воздействие электрических импульсов на мышцы и другие подлежащие ткани) применяется во многих областях медицины, в частности, в аппаратной косметологии, физиотерапии, общей терапии, спортивной и восстановительной медицине.
Электростимуляция поддерживает сократительную способность мышц, усиливает кровообращение и обменные процессы в тканях, препятствует развитию атрофии и контрактур. Проводимая в правильном ритме и при соответствующей силе тока электростимуляция создает поток нервных импульсов, поступающих в центральную нервную систему, что, в свою очередь, положительно влияет на восстановление двигательных функций.
Показание электростимуляции:
- профилактика атрофии мышц,
- стимуляция крупных мышц бедер, передней брюшной стенки при целлюлите, с целью снижения избыточной массы тела и коррекции фигуры,
- при ухудшении периферического артериального и венозного кровообращения, улучшения лимфооттока.
Противопоказания электростимуляции:
Эпилепсия, наличие кардиостимулятора, внутриматочные противозачаточные средства, беременность, неврозы и недавно перенесенные хирургические операции.
Ультратонтерапия
Это лечебное воздействие синусоидальным высокочастотным током. Процедура улучшает крово- и лимфообращение, оказывает противовоспалительное действие, способствует устранению спазмов, ускоряет рассасывание, оказывает местное бактериостатическое действие, улучшает питание кожи и обладает обезболивающим эффектом.
Преимущества ультратонтерапии:
- выраженное противовоспалительное и болеутоляющее действие;
- большое теплообразование;
- вызывает выраженную и продолжительную гиперемию.
Показания к ультратонтерапии:
- кожные болезни (экзема, нейродермит, у детей — экссудативный диатез, угревая сыпь);
- гинекологические заболевания (хронические воспалительные заболевания матки, придатков и околоматочной клетчатки, нарушения менструальной функции различного генеза);
- хирургические болезни (инфицированные раны, трофические язвы, инфильтраты и др.);
- стоматологические болезни (периостит, альвеолит, гингивит, пародонтоз и др.);
- неврологические болезни (невралгии, невриты, неврологические проявления остеохондроза позвоночника).
Противопоказания к назначению ультратонтерапии:
- схожие с противопоказаниями дарсонвализации.
Все процедуры электротерапии проводятся на самом современном компьютеризированном оборудовании. Внимательные врачи назначат вам лечение, учитывая ваш возраст, пол, наличие противопоказаний, выраженность болевого синдрома.
Алгоритм проведения гальванизации
1. Ознакомиться с назначением врача.
2. Подготовить аппарат «Поток – 1» к проведению процедуры.
3. Подготовить свинцовые электроды и гидрофильные прокладки.
4. Уложить или усадить пациента в удобное положение для проведения процедуры, обнажив участок, подлежащий воздействию.
5. Тщательно осмотреть кожные покровы в области воздействия, убедиться в их целостности и отсутствии признаков воспаления и раздражения (места повреждений накрыть клеёнкой).
6. Смочив прокладки теплой водопроводной водой, поместить их на область воздействия, соединив соответствующие провода с клеммами аппарата, зафиксировать электроды с прокладками мешочками с песком или резиновыми бинтами и укрыть пациента одеялом;
7. Предупредить пациента об ощущениях во время процедуры (покалывание, пощипывание).
8. Нажать кнопку «Сеть».
9. Плавным вращением ручки регулятора тока установить необходимый ток в цепи пациента, ориентируясь на показания миллиамперметра и ощущения пациента.
10. Установить на процедурных часах время процедуры, или перевернуть песочные часы для отсчета времени.
11. По окончании процедуры плавным вращением ручки регулятора уменьшить ток пациента до нуля и выключить аппарат нажатием кнопки «Сеть».
12. Убрать одеяло, снять фиксацию электродов, снять электроды с прокладками с места воздействия, протереть участки кожи салфеткой, при явлениях раздражения смазать кожу вазелином или нейтральным маслом.
- Прокладки отправить на обработку.
- Сделать отметку о выполнении процедуры в карте пациента физиокабинета.
Алгоритм проведения лекарственного электрофореза
1. Ознакомиться с назначением врача.
2. Подготовить аппарат «Поток – 1» к проведению процедуры.
3. Уложить или усадить пациента в удобное положение для проведения процедуры, обнажив участок, подлежащий воздействию;
4. Тщательно осмотреть кожные покровы в области воздействия, убедиться в их целостности и отсутствии признаков воспаления и раздражения (места повреждений накрыть клеёнкой)
5. Приготовить гидрофильные прокладки, соответствующие размеру и форме места воздействия, намочить их в теплой воде и отжать. При электрофорезе одного лекарственного препарата его раствором смачивают одну гидрофильную прокладку соответствующей полярности. При одновременном введении двух веществ различной полярности («биполярный» электрофорез) ими смачивают обе прокладки (анод и катод). При необходимости введения двух лекарств одинаковой полярности используют две прокладки, соединенные сдвоенным проводом с одним полюсом тока. При этом одну прокладку смачивают одним, вторую — другим лекарством.
6. Наложить теплые прокладки на тело пациента на проекцию пораженного органа. Сверху гидрофильной прокладки наложить свинцовую пластину, соединенную с токонесущим проводом с соответствующим проводом на аппарате.
7. Закрепить мешочком с песком или резиновым бинтом.
- Укрыть пациента одеялом;
9. Предупредить пациента об ощущениях во время процедуры (покалывание, пощипывание);
10. Нажать кнопку «Сеть»;
11. Плавным вращением ручки регулятора тока установить необходимый ток в цепи пациента, ориентируясь на показания миллиамперметра и ощущения пациента;
12. Установить на процедурных часах время процедуры.
13. По окончании процедуры плавным вращением ручки регулятора уменьшить ток пациента до нуля и выключить аппарат нажатием кнопки «Сеть»;
14. Убрать одеяло, снять фиксацию электродов, снять электроды с прокладками с места воздействия, протереть участки кожи салфеткой, при явлениях раздражения смазать кожу вазелином или маслом;
- Прокладки отправить на обработку.
16. Сделать отметку о выполнении процедуры в карте пациента физиокабинета.
Электролечение или электротерапия — лечение при помощи воздействия на пациента электрического тока или электромагнитного поля[1], наиболее широко применяемая разновидность физиотерапии.
Поскольку многие физиологические процессы (например передача нервных импульсов, перенос веществ через клеточную мембрану) связаны с появлением разности потенциалов или электрического тока, электромагнитное поле и электрический ток могут оказывать, в зависимости от их силы и частоты, разнообразное влияние на состояние отдельных органов и организма в целом[2].
История[править | править код]
Есть сведения, что ещё в глубокой древности люди пользовались электрическим действием янтаря и разрядами электрических рыб для лечения параличей, нервных и ревматических болей[3].
Во второй половине XVIII века, после изобретения лейденской банки, а потом гальванического элемента, началось широкое применение электричества в медицине.
Поскольку теория электромагнитных явлений ещё не была тогда разработана, электролечение применялось эмпирически.
В дальнейшем, на протяжении XIX века, развитие и усовершенствование методов электротерапии шло параллельно с изучением законов электромагнетизма и электрофизиологии[3].
После того, как С. Ледюк[en] открыл, что некоторые вещества проникают под действием электрического тока через неповрежденную кожу, был предложен электрофорез — введение в организм лекарств при помощи этого явления.
Основы современных методик использования постоянного и переменного низкочастотного токов были разработаны в 1835—1855 годах Г. Дюшеном, которого иногда называют «отцом электротерапии».
Первую «электрическо-гальваническую» лечебницу открыл в России в 1866 году доктор Николай Гаврилович Яковлев; сначала она функционировала в городе Астрахани, а затем он перевёл её в Нижний Новгород[4]. Ранняя смерть Н. Г. Яковлева помешала осуществиться многим его революционным для того времени идеям[5].
После изобретения Н. Теслой в 1891 году высокочастотного трансформатора Ж.-А. д’Арсонваль предложил метод электролечения, названный впоследствии дарсонвализацией.
В 1905 году Р. Цейнек (R. Zeyneck) и Ф. Нагельшмидт (F. Nagelschmidt) разработали метод диатермии — воздействия на организм высокочастотным током низкого напряжения и большой силы[2].
Разновидности[править | править код]
К электротерапии относятся[2]:
- Франклинизация — воздействие электрических разрядов и статического электрического поля высокой напряженности.
- Воздействие постоянным электрическим током:
- Гальванизация — применение постоянного тока невысокого напряжения (30—80 В) и небольшой силы.
- Электрофорез.
- Воздействие переменным током низкой частоты:
- Электростимуляция,
- Электросон,
- Электроанестезия.
- Воздействие током высокой частоты:
- Дарсонвализация (местная) — воздействие на отдельные участки тела импульсным током высокой частоты (100—500 кГц).
- Диатермия — воздействие на организм током высокой частоты, низкого напряжения и большой силы (до 3 А).
- Воздействие высокочастотным электромагнитным полем, в частности:
- УВЧ-терапия — с частотой от 30 до 300 МГц.
- Микроволновая терапия — с частотой от 300 до 300 000 МГц.
- Индуктотермия — воздействие переменным высокочастотным магнитным полем, имеющим в основном тепловое действие, в том числе индуктопирексия — повышение таким образом температуры тела пациента до 39° и выше с лечебной целью.
- Индуктотерапия, или общая дарсонвализация — воздействие слабым импульсным электромагнитным полем высокой частоты.
- Магнитотерапия — воздействие переменным магнитным полем.
Некоторые из этих методов признаны в настоящее время неэффективными и более не используются.
Примечания[править | править код]
- ↑ Большая российская энциклопедия : [в 35 т.] / гл. ред. Ю. С. Осипов. — М. : Большая российская энциклопедия, 2004—2017.
- ↑ 1 2 3 Электролечение // Большая медицинская энциклопедия / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия, 1974—1989. — Т. 28.
- ↑ 1 2 Мендельсон М. Э. Электротерапия // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
- ↑ Е. Я. Яковлев, Николай Гаврилович // Русский биографический словарь : в 25 томах. — СПб.—М., 1896—1918.
- ↑ Змеев Л. Ф. «Русские врачи-писатели», выпуск II, СПб., 1889 г., тетрадь 5, стр. 213.