Лечение алкоголизма химзащита противопоказания

Внутривенное введение лекарств, блокирующих расщепление этанола печенью, получило название «химзащита от алкоголя». Это довольно действенный способ, учитывая то, что при нарушении запрета, пациент сталкивается с тяжелейшими симптомами отравления. Мотивация воздерживаться от употребления спиртного подходит для старта комплексной терапии и длительной ремиссии в будущем.

[toc]

Особенности и принцип действия

Парентерально биохимический блокатор попадает в кровь и накапливается в жировой ткани. В период от трёх месяцев до полутора лет он способен взаимодействовать с ферментами печени. При биологически естественном содержании этанола в плазме никаких реакций у пациента не наблюдается. Однако расщепление повышенных доз алкоголя гепатоцитами и последующее выведение метаболитов становится невозможным. Спирт окисляется до ацетальдегида, который, в свою очередь, отравляюще действует на весь организм.

Аналогичный принцип используется при подшивке от алкоголизма, но в случае с внутримышечной имплантацией капсулы процесс остаётся обратимым. При внутривенном эффект будет сохраняться до полного выведения химзащиты из тканей.

Выраженный токсический эффект алкоголя и тяжёлая реакция на него вызывают у больного психологическое отвращение к употреблению горячительных напитков.

Вкупе с психотерапией, медикаментозной поддержкой и изменением образа жизни это становится гарантией того, что человек не вернётся к разрушительной привычке.

Сама процедура происходит безболезненно. После предварительного обследования и дополнительной детоксикации, пациенту ставится капельница с раствором препарата. После введения химзащиты врач обязан взять анализ крови на содержание действующего вещества, а также провести тестирование минимальной дозой алкоголя. Так больной лучше и нагляднее поймёт последствия нарушения запрета на пьянство.

В будущем, при условии соблюдения предписаний, пациенту делают внутривенный укол раз в пять-шесть месяцев или назначают таблетки, для поддержания концентрации блокатора.

Курс рекомендуют продолжать не больше пяти лет.

Рекомендации и противопоказания к процедуре

После тщательного медицинского обследования и консультации нарколога и психиатра, которые подтвердят невозможность лечения от алкоголизма щадящими методами, целесообразно прибегнуть к радикальному способу.

Показания

Химзащита будет оправданным решением для лечения алкогольной зависимости в случае, если:

• Имели место неоднократные срывы.
• Алкоголизм уже привёл к необратимым органическим изменениям и без радикального вмешательства неизбежен летальный исход.
• Речь идёт о зависимости у женщины, поскольку в этом случае осложнения развиваются быстрее, а сама аддикция носит более глубокий характер.
• Больной сам желает избавиться от пагубного пристрастия, но отмечает у себя полное отсутствие волевой мотивации к лечению.

Противопоказания

Как и для прочих медицинских манипуляций, для химзащиты существует ряд клинических ситуаций, делающих использование методики невозможной.

В частности, это:

• беременность;
• онкология, туберкулёз, нефрологические патологии, сахарный диабет и другие хронические заболевания, носящие угрожающий жизни пациента характер;
• психические расстройства;
• абстинентный синдром;
• заболевания сердечно-сосудистой системы с тяжёлым течением;
• инфекционные заболевания в остром периоде.

Методика проведения и используемые препараты

Перед началом лечения пациент проходит тщательное обследование и сдаёт все необходимые анализы, подтверждающие отсутствие противопоказаний для введения химзащиты. Параллельно с ним и его семьёй работает психотерапевт и подготавливает среду для успешной адаптации человека к трезвой жизни. Около месяца перед лечением придётся воздерживаться от употребления спиртного и пройти курс очистительных процедур.

В назначенный день необходимо приехать в клинику. Некоторые частные медицинские учреждения предоставляют данный вид услуг на дому. Внутривенно или внутримышечно больному вводится Дисульфирам или его производные: Тетлонг, Эспераль, Вивитрол, Дельфизон и другие.

После инъекции врач оценивает общее состояние больного и проводит пробу минимальным количеством спиртного. Побочные эффекты купируются маленькой дозой антидота, а человек успевает понять всю тяжесть состояния при распитии алкоголя.

Для поддержания накопительного терапевтического воздействия назначают Эспераль в форме таблеток.

Ваш нарколог предупреждает: последствия нарушения запрета

Отравление уксусным альдегидом, в который превращается алкоголь при взаимодействии с ферментами печени, носит тяжёлый характер. Без своевременной помощи врачей и введения антидота пациент может умереть.

После употребления даже незначительной дозы спиртного наблюдается:

• Потеря сознания, сильное головокружение, дезориентация в пространстве.
• Неукротимая рвота и резкие боли в эпигастрии.
• Нарушение сердечного ритма, боли в груди.
• Судороги.
• Угнетение дыхания вплоть до полной остановки.

Необходимо срочно вызвать скорую помощь, если наблюдаются подобные симптомы у близкого человека, который находится на биохимическом лечении от алкоголизма.

Отзывы

Большинство пациентов отмечают отсутствие каких-либо неприятных явлений от введения химзащиты. В редких случаях происходило незначительное повышение температуры и возникало недомогание схожее с гриппозным состоянием.

Многим больным удалось надолго или насовсем отказаться от употребления спиртного и вернуться к полноценному трезвому образу жизни. Восстанавливались семьи, люди обретали смысл для существования. Бывшие алкоголики отмечают действенность метода, так же и потому, что на себе испытали всю тяжесть ацетилальдегидного отравления.

Излечение зависимости от напитков, содержащих алкоголь – это более чем насущная проблема современного общества. Неспроста эта вредная привычка приравнивается к тяжелым заболеваниям. В большинстве случаев антиалкогольная терапия заключается в достаточно щадящих методиках и процедурах, но, когда они не приносят ожидаемый положительный исход, в дело идут медикаментозные способы лечения. К таким относится и химзащита от алкоголя – это методика, отличающаяся радикальным подходом, и практикуется она в исключительных случаях, как крайняя мера.

К радикальным методам ее относят из-за того, что после введения медикаментозного препарата в организм зависимый лишается какой-либо возможности употреблять спиртосодержащие жидкости – организм выдает крайне тяжелую ответную реакцию. В результате у вчерашнего зависимого формируется условный рефлекс, заключающийся в отторжении и категорическом неприятии алкоголя. После ряда проявлений подобных реакций организма даже у пациентов с низким уровнем самоконтроля в большинстве случаев формируется механизм, помогающий отказаться от выпивки.

Лечение базируется на химических свойствах активного вещества препаратов, использующихся при таком методе – в большинстве случаев это дисульфирам, но в ряде случаев применяются менее токсичные аналоги. Те же самые препараты применяются при подшивании зависимых, но химическая защита основывается на другом способе введения медикамента в организм.

Если таблетки, помещенные под кожу, пациент может извлечь самостоятельно (и такие прецеденты происходят на регулярной основе), то после процедуры, запускающей химзащиту, действие лекарства уже остановить нельзя. Разве что допускается использование антидота, если реакция организма на сочетание дисульфирама и алкоголя оказалась чрезмерно категоричной и речь идет об угрозе жизни. Но спустя сутки антидот выводится из организма, после чего действие препарата, использующегося для обеспечения химзащиты, возобновляется.

Принцип действия химической защиты от алкоголя

Химическая защита для предотвращения употребления алкогольных напитков запускается с помощью внутримышечного введения лекарственного препарата. Также используются внутривенные инъекции и прочие парентеральные способы – активное вещество попадает не в желудочно-кишечный тракт, а током крови распределяется по организму, после чего откладывается в жировой ткани, что обеспечивает длительное воздействие дисульфирама на организм зависимого.

Дисульфирам оказывает угнетающее воздействие на функционал фермента, расщепляющего этиловый спирт в печени. В результате процесс останавливается на половине пути, что обеспечивает интоксикацию продуктом полураспада – ацетальдегидом. Это токсичное вещество, которое можно считать полноценным ядом, и влияет оно на все системы организма – от мозга до сердца. Поэтому у человека, который подвергся процедурам по созданию химзащиты, после приема алкоголя наблюдаются различные физиологические реакции:

• рвотные позывы и тошнота
• интенсивная головная боль
• понос
• затрудненное дыхание
• сильное покраснение лица
• повышенное давление
• симптомы аллергии вплоть до отеков
• сильное сердцебиение

В большинстве случаев реакции организма настолько интенсивны, что пациент, употребивший алкогольный напиток, вполне обоснованно ощущает угрозу жизни. Если доза выпитого алкоголя достигает половины бутылки водки, то такая неосмотрительность вполне может окончиться моргом. Чтобы избежать летального исхода несознательных пациентов, предусмотрен антидот.

Преимущество метода химической защиты заключается не только в эффективности, но и долговечности – эффект от терапии может проявляться до полутора лет, что вполне достаточно для того, чтобы у человека сформировались новые психологические шаблоны поведения, в которых не будет места алкогольным напиткам.

Показания к проведению процедуры

Химзащита от алкоголя признана одним из максимально эффективных способов для излечения от зависимости, но его рекомендуют только для крайних случаев, когда речь идет о патологической тяге к спиртному, из-за чего происходили неоднократные рецидивы. Также эта методика является рекомендованной при лечении в тех случаях, когда длительное пристрастие к выпивке привело к развитию различных изменений организма, характерных для алкоголезависимых – в этом случае нужно как можно быстрее и эффективнее исключить употребление спиртовых напитков.

К показаниям относят и те случаи, когда излечить нужно женский алкоголизм – гендерный фактор здесь имеет большое значение. Женщины в силу особенностей своих биохимических реакций быстрее попадают в зависимость от алкоголя. Дисульфирам и его аналоги применяют также при реабилитации алкоголиков, которые готовы расстаться с губительной привычкой, но не имеют должной выдержки и самоконтроля. Подходит препарат и для насильственного лечения, когда у пациента отсутствует мотивация – именно такие люди могут вырезать подкожный имплантат, что абсолютно исключается в случае с инъекциями.

Возможные противопоказания

Ввиду того, что дисульфирамовая терапия является достаточно агрессивной методикой, существует ряд факторов, которые могут стать препятствием:

• разнообразные заболевания нервной системы
• проблемы с давлением
• беременность и период грудного кормления
• болезни легких, сердца
• инфекционные заболевания в острой стадии
• преклонный возраст пациента
• недавно перенесенный инсульт или инфаркт

В силу того, что процедура медикаментозная, обязательна не только предварительная консультация у врача, но и последующее периодическое наблюдение в клинике – необходимо проводить анализ крови для отслеживания концентрации активного вещества. Также стоит пройти полное медицинское обследование, чтобы выявить наличие болезней, которые могут попасть в список противопоказаний. Подготовка к процедуре должна включать в себя и дезинтоксикацию, чтобы устранить из организма следы принимаемого ранее алкоголя.