Лечение десен лазером противопоказания

7 октября 2016      Последняя редакция: 14 декабря 2019      Болезни десен

Если вы представитель возрастной категории от 35 и старше, то с 90% вероятностью можно говорить о наличии у вас проблем с деснами. Такова мировая статистика: 9 из 10 взрослых людей страдают пародонтозом той или иной формы тяжести. Тем, кто причисляет себя к 10% здоровых счастливчиков, следует напомнить: начальные стадии заболевания пародонта проходят безболезненно и диагностировать их можно лишь по едва заметным кровяным прожилкам во время чистки зубов. Не зря зубные пасты из рекламных роликов раскупаются с таким ажиотажем – избавиться от неприятных симптомов хочется каждому. Но слепо доверять телевизионной рекламе не стоит – решить проблему можно только в стоматологическом кресле, вам поможет лечение десен лазером.

Фотодинамическая терапия: суть метода

Применение лазера в стоматологии часто называют инновационным методом, хотя его эффективность для лечения заболеваний пародонта была доказана еще в далеком 1990 году. Спустя 9 лет метод лазерной терапии сошел со страниц научных исследований в широкие массы и теперь доступен практически в каждой солидной стоматологической клинике.

Лазер (он же квантовый генератор) – это техническое устройство, которое излучает свет в узком диапазоне направленного сфокусированного пучка электромагнитных волн. Эти самые волны разрушают клетки патогенных микроорганизмов, делая обработанный участок буквально стерильным. Такой метод стоматологи в один голос называют самым простым и легко контролируемым способом уничтожить вредные бактерии, провести дезинфекцию полости рта и создать условия для успешного дальнейшего лечения.

Лазеры, которые используются в стоматологических целях, бывают разные – диодные, аргоновые, углекислотные, неодимовые и другие. Какой именно использовать в каждом конкретном случае – решение пародонтолога.

Согласно европейским статистическим данным, вероятность избавиться от пародонтита методом фотодинамической терапии составляет 92%. Этот показатель значительно превосходит эффективность лечения ультразвуком, озоном, антибиотиками и методом хирургического вмешательства.

Чтобы врач мог увидеть скопление патогенной микрофлоры и воздействовать на нее лазером, на десну предварительно наносится специальный гель – фотосенсибилизатор. Ему необходимо всего несколько минут, чтобы проникнуть в клетки бактерий и сенсибилизировать их – это значит маркировать, сделать видимыми. Затем стоматолог направляет на маркированный участок диодный лазер, который разрушает клеточные мембраны болезнетворных микроорганизмов, вирусов и грибков. Результат – проблемный очаг становится стерильным, проходит воспаление, повышается местный иммунитет.

Показания к лазерному лечению

Лечение пародонтоза лазером особенно эффективно, пока заболевание находится на зачаточных стадиях. Поэтому необходимо обратиться за помощью к специалисту, заметив первые симптомы. К ним относятся:

• повышенная чувствительность и кровоточивость десны;
• изменение естественного розового цвета пародонтальной ткани (особенно тщательно необходимо следить за участками возле коронок);
• отечность, зуд, болезненные ощущения;
• налет на десне (белый или сероватого оттенка);
• увеличение межзубного пространства (можно заметить по тому, что пища чаще стала застревать между зубами);
• появление гнойников в полости рта;
• десна начинает отслаиваться от зуба, образуя своеобразный карман.

Важно понимать, что многие стоматологические заболевания начинаются одинаково, поэтому наличие этих признаков не всегда говорит о пародонтозе. В любом случае, поставить диагноз и выбрать успешную тактику лечения сможет только опытный специалист.

Как проходит лечение десен лазером: пошаговая инструкция

1. Тщательная гигиена полости рта – удаление налета, зубных камней.
2. Нанесение фотосенсибилизаторного геля на десны и в полость пародонтальных карманов.
   Зачастую он имеет натуральный состав и создается на основе спируллины – зеленой водоросли, которая дает растительный зеленый пигмент (хлорофилл). Такие препараты природного происхождения нетоксичны и не провоцируют аллергических реакций. Необходимо около 5-10 минут, чтобы красящий пигмент накопился в клетках болезнетворных микроорганизмов. Когда фотосенсибилизатор сделает свое дело и промаркирует очаги скопления бактерий, остатки геля смывают водой.
3. Обработка тканей пародонта лазером.
   Лазерный пучок сконцентрирован на кончике специального световода. Это устройство настолько тонкое и гибкое, что проникает в поддесневую область каждого зуба. Продолжительность воздействия – около 2 минут. Этого времени зачастую достаточно, чтобы хлорофилл, накопленный клетками патогенных бактерий, под действием лазера распался. В результате такой химической реакции выделяется кислород и клетка погибает.Уничтожение помеченной болезненной микрофлоры – не единственный результат воздействия лазера. Кроме этого, он активизирует циркуляцию крови в воспаленных тканях, тем самым способствуя их быстрейшему восстановлению. Вообще, стоматологи отмечают выраженное положительное влияние лазерного луча на состояние десны.
   Сфокусированный световой луч опасен для сетчатки глаза, поэтому перед началом процедуры и врачу, и пациенту следует надет специальные защитные очки.
4. Образование защитной пленки.
   После контакта с лазером на пародонтальной ткани образуется так называемая фотокоагуляционная пленка. Это что-то сродни естественной биологической повязке, которая препятствует повторному проникновению микробов в десну.

То, как долго придется находиться в стоматологическом кресле, зависит от количества зубов, вокруг которых имеется воспаление. В самых запущенных случаях, фотодинамическая терапия занимает около часа. Весь курс лечения, как правило, помещается в один сеанс. Реже, стоматолог, оценив масштаб заболевания и пораженную воспалением область, может назначить еще один сеанс лазерной терапии, но не раньше, чем через неделю.

Хотя метод лечения десен лазером позволяет избавиться от причин и симптомов пародонтоза за один раз, есть смысл посетить стоматолога спустя 6-8 месяцев и повторить курс.

5 преимуществ лечения десен лазером перед другими методами

1. Лечение десен лазером абсолютно безболезненная процедура, а значит можно обойтись без применения анестезии.
2. При запущенных воспалениях назначение антибиотиков и прочих сильнодействующих антисептических средств – обычное дело. Метод фотодинамической терапии зачастую позволяет обойтись без применения таких агрессивных лекарственных препаратов.
3. Не редко лечение тяжелых форм пародонтита требует хирургического вмешательства. Лазер стимулирует регенерацию ткани, что позволяет снизить объемы предстоящего оперативного вмешательства, а то и вовсе избежать его.
4. Если обойтись без хирургического метода восстановления пародонтальных тканей не удалось, фотодинамическая терапия существенно ускорит процесс заживления.
5. Это бесконтактная лечебная процедура, поэтому возможность занесения инфекции в воспаленные очаги исключена.

Противопоказания

Лазерный метод считается самым безопасным. Его применяют даже во время беременности и лактации, когда любое медикаментозное или оперативное вмешательство нежелательно. Несмотря на это, перед процедурой фотодинамической терапии врач должен назначить пациенту полное медицинское обследование.

Такие серьезные меры предосторожности необходимы для того, чтобы исключить вероятность наличия в анамнезе пациента противопоказаний, к которым относятся:

• туберкулез;
• онкологические заболевания (в частности раковые поражения слизистой ротовой полости);
• сахарный диабет;
• период восстановления после инфаркта.

Быстрое и эффективное лечение, максимально сниженный риск развития рецидива, отсутствие ран и полная стерильность – вот основные плюсы лазерного метода. Без боли, крови и швов – сразу же после процедуры пациент может вернуться к привычному образу жизни. Результатов не придется долго ждать – через несколько часов после лазерных манипуляций отечность и воспаление проходят бесследно. Уже на следующее утро пациенты отмечают, что не видят крови во время чистки зубов. Чтобы закрепить положительный результат, необходимо точно следовать рекомендациям пародонтолога и соблюдать график индивидуального плана последующих посещений стоматологического кабинета.

Используемые источники:

• «Нехирургическое пародонтологическое лечение» (Ронкати М.)
• Van de Leur JJJPM. Dofferhoff ASM. van Turnhout JM. Volliird EJ, Clasener HAL. Colonization of oropharynx with staphylococci after penicillin in neutropenic patients. Lancet 1992
• National Library of Medicine (USA)
• D. F. Kinane (January 13, 2002). «Causation and pathogenesis of periodontal disease» Periodontology 2000

Лазерное лечение всегда считалось более щадящим, чем другие способы. При бесконтактном методе воздействия пациент практически не испытывает дискомфорта. Стоматолог проводит так называемую ювелирную работу, при которой поверхности зуба возвращается его первозданный вид.

Принцип лечения зубов лазером

Применение лазерных технологий становится все более популярной методикой в лечении заболеваний полости рта. При такой процедуре пациент не ощущает шума, вибрации и боли. Воздействие на область зуба и десен происходит благодаря точному фокусированию на участке, не повреждая соседние ткани. Ранки заживают быстрее, чем при традиционном процессе лечения с использованием медицинского скальпеля.

Применение лазера рекомендовано во многих случаях стоматологических заболеваний. С помощью данного метода можно лечить не только зубы, но и мягкие ткани ротовой полости. Кроме того, такой способ подходит при отбеливании эмали, очистке каналов и резекции десен.

Суть методики заключается в том, что волны различной частотности и длины проникают в пораженные ткани, при этом пациент не ощущает резкой неприятной боли. Весь дискомфорт состоит из легкого точечного покалывания. Болевые ощущения обычно возникают при перегреве зуба, здесь же этого не происходит. Лазерная энергия поглощается водой, поэтому прямое ее воздействие на ротовую полость исключено.

Точность прибора позволяет проникнуть ему в самые труднодоступные места, где не выполнить лечение обычным стоматологическим инструментом. В зависимости от типа заболевания, существуют несколько разновидностей лазера:

• Диодный – подходит при пародонтите;
• Аргоновый – применяется при поверхностных поражениях;
• Углекислый – лечит мягкие ткани;
• Неодимовый – устраняет кровоточивость десен, обладает бактерицидным и регенерирующим свойством.

Аппарат работает от сети, а прежде чем проводить лечение, стоматолог осуществляет очистку ротовой полости.

Показания и противопоказания к процедуре

Обращаясь в клинику, пациент должен быть уверен, что терапия будет проводиться только опытным врачом, имеющим квалификацию. Показания к процедуре дает лечащий стоматолог, который в большинстве случаев осуществляет ее самостоятельно. Среди распространенных ситуаций на лечение зубов лазером отправляются пациенты, у которых в анамнезе имеются такие диагнозы:

1. Кариес – пораженная поверхность бесконтактно удаляется лучом. Поврежденные ткани испаряются, и зуб приобретает шероховатую поверхность, которая впоследствии отшлифовывается. Часто для лечения применяют эрбиевый лазер, который самостоятельно распознает участки кариеса.
2. Стоматит – при воспалении слизистой оболочки ротовой полости, аппаратом просвечиваются те области, где образовались язвочки. При этом патогенные микроорганизмы гибнут, а на деснах не остается никакого следа от лечения.
3. Гингивит – укрепление мягких тканей лазерным методом, а также удаление зубного затвердевшего налета и профессиональная гигиена.
4. Грибковые поражения ротовой полости – прибор удаляет нежеланные новообразования, при этом не оставляя рубцов.
5. Бактериальные заболевания десен и зубов – в таком случае применяется диодный лазер, который обеззараживает полость рта и ликвидирует последствия воздействия вредных бактерий.

Кроме перечисленных вариантов лечения, показанием к использованию данной методики является отбеливание зубной эмали, шлифовка и коррекция сколов зуба и линии десен. Хорошо показало себя лазерное лечение при пародонтозе.

Так как заболевание характеризуется отслоением зуба от десны и возникновением пародонтального кармана, световой луч проходит внутрь образовавшейся полости. Путем вычищения из отверстия удаляется весь гной, и ткани постепенно заживают и регенерируются.

Существуют некоторые противопоказания для лечения лазером. Чаще всего под запрет попадают пациенты с наличием таких проблем со здоровьем:

• сахарный диабет с осложнениями;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• сильно повышенное или пониженное давление;
• опухолевые новообразования;
• болезни кроветворной системы;
• поражение слизистой рта.

Прежде чем соглашаться на лазерную терапию зубов, необходимо проконсультироваться у своего специалиста на предмет наличия перечисленных заболеваний. Если данная методика не подходит, то назначаются иные способы лечения зубов.

Ход процедуры

Вне зависимости от того, какой тип лазера используется, в общей сложности процедура сводится к одному алгоритму действия:

1. Происходит подготовка ротовой полости. Если имеется заболевание десен, их дезинфицируют. При поражениях зубной ткани – кариесе, стоматолог очищает поверхность от остатков пищи, после чего в рот устанавливается слюноотсос.
2. Часто пациенту, врачу и медсестре надевают специальные очки, которые не дают лазеру воздействовать на сетчатку глаза. Так как сам прибор излучает световой поток, он может быть опасен для кожи.
3. Стоматолог предлагают ввести анестезию – это необходимо в усложненных ситуациях, когда без наркоза не обойтись.
4. После проведения подготовительных мероприятий, врач начинает лечение. Он производит необходимые настройки на аппарате и с помощью насадки воздействует на зуб или десну.
5. Между периодами волнового влияния, врач делает короткие паузы, в ходе которых осуществляет стоматологические действия.
6. Поглощение тепловой энергии происходит за счет жидкости, подаваемой аппаратом. Таким образом удается избежать перегрева тканей и возникновения боли.

Во время процедуры врач корректирует настройки медицинского аппарата в зависимости от потребностей ситуации. Лазерный луч может промывать, разрезать, прижигать, испарять ткани безболезненно для пациента.

При пародонтите, врач проводит следующие действия:

• осматривает полость рта и диагностирует проблемы;
• проводит очистку путем удаления отложений налета;
• наносит специальный гель для подсвечивания пораженной области, который смывается через некоторое время;
• обрабатывает карман лазером, каждый зуб не менее 2 минут, при этом происходит образование пленки, защищающей десну от бактерий.

Повторение обработки мягких тканей должно происходить не чаще чем через полгода. Второй сеанс является обязательным этапом в лечении пародонтита лазером.

Что ожидать от лазерной методики

Обычно данный способ терапии дает хорошие результаты практически всем пациентам. Большинство из них отмечают положительное воздействие лазера на зубную эмаль и мягкие ткани. Пациенты, которые ранее боялись традиционного вида терапии, сегодня с легкостью переносят процедуры лазерной методики.

Результаты:

• лазерная хирургия проходит безболезненно;
• лечение кариеса даже в запущенной стадии дает эффективные результаты;
• методику применяют и у детей, которые с боязнью относятся к посещению стоматолога;
• действенное снятие каменного налета позволяет сохранить ротовую полость чистой длительный период;
• лазерная методика помогает уберечь зубы пациентам, которым ставят диагноз пародонтит;
• стоматологи доводят внешний вид вылеченного элемента до первоначального состояния.

В целом методика показывает положительные результаты и набирает с каждым днем все большее количество приверженцев.

Плюсы и минусы

Большинство современных стоматологов рекомендуют лазерное лечение при наличии кариеса, гингивита, стоматитов, пародонтоза и других заболеваний полости рта. Методика характеризуется следующими преимуществами:

1. Безболезненность. Из-за кратковременного и точечного воздействия на зуб, лазер не вызывает боли – луч просто не успевает достигнуть нервных волокон ткани. Такая процедура часто показана детям, беременным женщинам и тем пациентам, у которых имеется непереносимость анестезии.
2. Быстрое заживление. Лазер обладает бактерицидными свойствами, он отлично дезинфицирует полость рта, а также оказывает регенерирующее воздействие на ткани. Благодаря этому, скорость заживления ранок высока и на реабилитационный период уходит малое количество времени.
3. Безопасность. Световой луч способен убить всю патогенную микрофлору зубов и десен. Кроме того, лазер не воздействует прямо на ткань, тем самым позволяет избежать заражения другими болезнями.
4. Действенный результат. Современные световые диодные установки позволяют стоматологам давать точные прогнозы на восстановления тканей. Разрезанные участки десен регенерируются в краткие сроки, что является большим плюсом для пациентов.

Такая методика способствует устранению дискомфорта в повседневной жизни, который появляется вследствие лечения зубов традиционным способом.

Воздействие луча лазера имеет также свои небольшие, но минусы:

• высокая стоимость;
• в некоторых случаях присутствие анестезии все же необходимо;
• лазер не работает с зубными поверхностями, где установлены пломбы;
• лучи не применяются в некоторых стоматологических процедурах, поэтому полностью заменить традиционные способы данным методом невозможно;
• проведение процедуры без защитных очков нежелательно.

Несмотря на перечисленные недостатки, лазерная методика остается востребованной в наши дни. Она безопасна, бесконтактная и не образует крови при осуществлении лечения, поэтому подходит даже для детей. С развитием технологий данный метод будет усовершенствоваться и приведет к появлению новых безболезненных способов.