Лечение лазером противопоказания при онкологии
Просмотров: 5740
Опухоль — любое новообразование, появившееся на коже, в волосах или поражающее внутренние органы, слизистую оболочку и т. д., появившееся вследствие избыточного разрастания тканей. При этом новообразовавшиеся ткани имеют измененный (не типичный для тканей человека) генетический аппарат клеток. Эти «неправильные» клетки, как правило, размножаются неправильно, а их рост и дифференцировка полностью нарушены.
Рак — онкологическое заболевание, включающее в себя множество разновидностей, характеров и причин развития. При обнаружении опухоли, врач-онколог проводит целый ряд лабораторных и диагностических исследований, помогающих определить скорость роста новообразования и его характер.
Причины появления онкологических заболеваний
Существует множество факторов, приводящих к появлению и развитию онкологии, во многих случаях трудно выявить истинную причину, поскольку онколог не знает полного анамнеза болезни или пациент не совсем откровенен с врачом. Тем не менее специалисты огласили рейтинг критериев, наличие которых может стать отправной точкой в развитии новообразования:
- неправильное питание. Обилие жирной пищи и простых углеводов приводит к повышению концентрации канцерогенных метаболитов из-за воздействия на микрофлору кишечника;
- курение. Воздействие смол и канцерогенов, содержащихся в табачном дыме, на дыхательные пути и ротоглотку зачастую приводит к появлению рака легких или гортани, причем врачи четко обозначают взаимосвязь: чем раньше человек начинает курить и чем больше сигарет выкуривает, тем выше вероятность онкологического поражения;
- беспорядочная половая жизнь. В случае частой смены партнеров или инфицировании половыми инфекциями;
- отсутствие беременности или поздние роды из-за гормонального сбоя в зрелом возрасте;
- отказ от грудного вскармливания, поскольку кормление грудью является профилактикой против рака молочной железы;
- воспалительные явления в органах репродуктивной системы;
- нарушение целостности слизистой, например, язва желудка или кишечника, эрозияшейки матки и т.д., которые сохраняются длительное время;
- при повышенной или наоборот пониженной функции органов, синтезирующих гормоны (яичники, щитовидка, надпочечники, гипофиз и т.д.)
- воздействие ультрафиолета, особенно склоны к появлению новообразований люди, проводящие много времени на открытом солнце или любители соляриев;
- неблагоприятная окружающая среда. Особенно опасно проживание в регионах с развитой промышленностью и сельским хозяйством;
- генетическая предрасположенность. Встречается реже, чем полагают многие, примерно в 3% случаев. Тем не менее люди, родственники которых болели онкологическими заболеваниями, должны время от времени проходить диагностическое обследование с целью предупредить появление опухоли;
Симптомы заболевания
Нет универсальных признаков, которые рассказали бы о появлении опухоли в том или ином органе. Тем не менее есть ряд симптомов, при присутствии которых необходимо посетить врача и сдать все необходимые анализы и пройти обследование:
- хроническая усталость, которая не проходит даже после долгого отдыха;
- постоянная головная боль;
- затрудненность дыхания или надрывный кашель, не связанный с простудой, бронхитом, астмой и проч.;
- отеки верхних конечностей;
- изменение цвета кожи;
- появление синяков и кровоподтеков без причины;
- резкое снижение массы тела без диет и физических нагрузок;
- увеличение лимфатических узлов;
- затрудненность при глотании;
- расстройство пищеварения, появление крови в каловых массах;
- затрудненное мочеиспускание;
- обмороки;
- расстройство памяти и т.д.
Естественно, многие перечисленные симптомы можно соотнести с любым заболеванием. Именно поэтому так важно вовремя посещать участкового врача и проходить необходимое диагностическое обследование.
Классификация новообразований
Существуют два типа опухолей:
- доброкачественные, которые покрытые оболочкой, могут увеличиваться в размере, но не повреждают окружающее ткани. При стечении некоторых неблагоприятных факторов имеют тенденцию перерождаться в злокачественные;
- злокачественные, которые растут со временем, пускают метастазы, захватывая все большую и большую область. При попадании в кровь или лимфу, поражают весь организм изнутри, практически не оставляя человеку шансов на выживание. Именно по этой причине требуется своевременная диагностика и соответствующее лечение.
Методы лечения онкологии
Современные методики борьбы с раком построены на одних принципах, основой эффективного лечения является скорость, безопасность и комплексность.
Медикаментозное лечение
Применение лекарственных средств с целью лечения онкологических больных проводится с учетом стадии и места локализации злокачественного процесса. Применяются противоопухолевые вакцины, гормональная и симптоматическая терапия медикаментами. Лечение таблетированными препаратами и вакцинами не используется в качестве самостоятельного метода, оно является только дополнением к основным мероприятиям.
Химиотерапия
Химиотерапия – один из основных методов лечения злокачественных новообразовании, но применяется параллельно с радикальными мероприятиями. Препараты, которые при этом используются активно борются с патологическими клетками. Здоровые ткани также получают негативное воздействие, но в меньшей мере. Такая выборочность химических препаратов кроется в скорости роста клеток. Раковые структуры быстро размножаются, и они в первую очередь попадают под удар химиотерапии.
Хирургическое вмешательство
Хирургическая операция направлена на усечение основного очага опухоли и близлежащих тканей. Оперативное вмешательство уместно только на первой, второй и третье стадии заболевания. Последняя (четвертая) стадия рака не подается хирургии, поскольку на 4 стадии рака происходит метастазирование, и удалить все метастазы из организма невозможно.
Лучевая терапия (облучение)
Лучевая терапия уместна в том случае, когда раковые клетки чувствительны к такому виду облучения. Обычно это мелкоклеточный рак, который чаще всего поражает органы дыхания, матку, мозг или легкие. Нередко облучение проводят перед оперативным вмешательством, чтобы локализировать основной очаг опухоли.
Паллиативное лечение
Паллиативные мероприятия направлены не на лечение, а на повышение качества и продолжительности жизни больных с 4-й стадией рака. Суть лечения сводится к назначению сильнодействующих препаратов, которые существенно облегчают состояние пациента.
Лазерная терапия
Лазеротерапия – один из современных и безопасных способов борьбы как с доброкачественными, так и злокачественными новообразованиями. С помощью хирургического лазера хирург и онколог проводят выпаривание и разрушение биологической ткани с мутированным генным аппаратом. Лазеры могут использоваться для уменьшения или полного уничтожения любых неоплазий. Также лазерное лечение может быть использовано для облегчения некоторых симптомов онкологии, например, при обструкции или обильных кровотечениях. Наиболее эффективна лазеротерапия для уменьшения опухоли или для ее полного уничтожения при поражении трахеи пациента, пищевода, или для удаления полипов толстой кишки или опухолей, которые блокируют желудок.
Как проходит процедура
В одно из естественных отверстий на теле (нос, рот, анальное отверстие или влагалище) вводят гибкий эндоскоп, оснащенный оптическими волокнами. Лазерный свет на кончике волокна повышает температуру опухолевых клеток и повреждает или разрушает их.
Фотодинамическая терапия (ФДТ) является одной из востребованных методик в лечении рака лазером. При фотодинамической терапии пациенту вводят специальный препарат –фотосенсибилизатор, который поглощается клетками по всему телу пациента. Спустя 1-2 дня агент обнаруживается преимущественно в раковых клетках. Лазерный свет используют для активации агента и уничтожения раковых клеток.
Преимущества лазерной терапии
Несмотря на обилие методик, используемых при лечении онкологии, лазеротерапия имеет ряд своих бесспорных достоинств:
- минимальный травматизм окружающих тканей;
- лазер точнее, чем многие хирургические инструменты, например, скальпель;
- меньшая продолжительность манипуляций;
- низкая вероятность кровотечения, появления рубцов и отеков;
- не всегда требуется госпитализация;
- меньше риск возникновения рецидива.
Из недостатков лазеротерапии по сравнению с классическим хирургическим вмешательством можно отметить необходимость в повторном лечении, поскольку из-за непродолжительного времени воздействия не всегда удается устранить опухоль полностью.
Дополнительная информация:
Несмотря на прогресс медицины, ежегодно на планете от онкологической патологии умирает более 8 млн. человек. В этой статье врач-физиотерапевт, педиатр, к.м.н. Екатерина Григорьевна Осипова рассказала, как онкобольным поможет лазерная терапия.
Короткая справка
Лазерная терапия — это воздействие на организм лазерным излучением низкой мощности. Лазерный луч проникает глубоко в ткани и стимулирует биологические процессы: улучшает микроциркуляцию, снимает воспаление и боль, способствует регенерации тканей, повышает местный иммунитет.
Научно доказано, что низкоинтенсивное лазерное излучение эффективна при лечении многих заболеваний. Может ли оно помочь организму при онкологии? И возможно ли вообще применять лазерную терапию для онкобольных, если онкозаболевания указаны в перечне противопоказаний? Давайте разбираться по порядку.
Как проводится лазерная терапия
Российские специалисты-онкологи считают, что одной из самых эффективных лазерных методик при онкологических заболеваниях являются внутривенное и надвенное лазерное облучение крови (ВЛОК и НЛОК). Эти процедуры успешно проводятся всем категориям онкобольных, включая детей и тяжелых больных.
Клиническая эффективность ВЛОК и НЛОК примерно одинакова, подтверждением этому служит ряд научных публикаций. Преимущества метода НЛОК: асептичность, атравматичность, простота проведения, легкая обучаемость мед.персонала. Атравматичность особенно значима при лечении детей, поэтому метод НЛОК довольно распространен в медицине.
Сеанс НЛОК может проводиться одновременно двумя излучателями на локтевые артерии. Так, аппарат лазерной терапии РИКТА позволяет подключить второй излучатель и проводить сеансы в два раза быстрее.
Эффективность лазерной терапии при онкологии подтверждена исследованиями
Исследования в этой области ведутся более 40 лет. Первые работы по изучению эффективности низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) были проведены в Республиканском Онкологическом Центре им. Н.Н.Блохина. Исследователи применяли НИЛИ у пациентов с предопухолевидными процессами. В ходе работы было отмечено, что НИЛИ предотвращает развитие онкопроцесса и способствует его обратному развитию. Это позволило успешно использовать низкоинтенсивную лазерную терапию в лечении предраковых заболеваний в гинекологии, гастроэнтерологии и пульмонолгии.
Исследовательская работа профессор Р.К.Кабисова, проведенная в НИИ онкологии им. П.П. Герцена в 1996 году, показала, что применение низкоинтенсивной лазерной терапии уменьшает осложнения после лучевой, химиотерапии и хирургических вмешательств. Автор не выявил абсолютных противопоказаний к низкоинтенсивной лазерной терапии. Доказано полное отсутствие онкостимулирующего действия НИЛТ путем анализа отдаленных результатов.
В Республиканском научно-практическом центре г. Минска было проведено большое научное исследование на 188 больных с диагнозом “рак тела матки”. В ходе исследования у больных, получивших сеансы внутривенного лазерного облучения крови (ВЛОК), количество послеоперационных осложнений снизилось на 20,6%. Послеоперационные раны заживали первичным натяжением и в короткие сроки, количество постлучевых реакций снизилось на 29,4%. Все вышеперечисленное позволило сократить сроки пребывания больных в стационаре.
В Омском ОНЦ после применения ВЛОК у пациентов с раком полости рта, гортани и глотки на 29% снизилось количество гнойно-некротических процессов. Было зафиксировано на 25% меньше случаев образования стом, фаринго- и оросвищей. Также ВЛОК поспособствовал более быстрому заживлению ран после операций у пациентов, предварительно прошедших лучевую терапию.
Ученые отмечают благотворное влияние лазерного облучения крови на гемопоэз — образование клеток крови, иммунную систему, антистрессовый эффект. У всех больных значительно улучшилось качество жизни.
Совместимо ли лазерное излучение и онкология
В противопоказаниях к проведению сеансов ЛТ действительно указаны злокачественные новообразования, и это правильно: применять ЛТ онкобольным в домашних условиях категорически запрещено. Лечение лазером можно проводить лишь в условиях медицинского учреждения, под контролем и наблюдением лечащего врача.
Основной принцип проведения лазерной терапии в онкологии детей и взрослых — не облучать зоны локализации первичной опухоли и ее метастазов.
Лазерная терапия в детской онкологии
В детской онкологии лазерная терапия впервые была использована в середине 80-х годов. Облучение лазером применили детям в комплексной терапии постлучевых осложнений. Сроки выздоровления детей после процедур сократились на 28%. Большой вклад во внедрение лазерных технологий в детскую онкологию внесли Л.А.Дурнов, Балакирев С.А., Л.И.Гусев, Д.А.Притыко и многие другие.
Довольно часто в детской онкологии встает такая проблема, как лечение мукозитов, воспалительных явлений носоглотки, флебитов, длительно незаживающих послеоперационных ран, пролежней, постлучевых эпителиитов, эпидермитов.
При химиотерапии происходит поражение слизистой оболочки полости рта, на ней образуются различные по глубине и размерам поражения, детей мучает боль, они отказываются от еды. Раньше подобные осложнения лечили фитотерапией, лекарственными препаратами, на это уходило обычно до 10 дней. В момент лечения осложнений химиотерапия не проводится, таким образом, теряется драгоценное время.
При применении НИЛИ эффект наступает после первой процедуры, а полный эффект — через 4-5 дней. Это подтверждает практика. Так в НИИ детской онкологии и гематологии РОНЦ РАМН с 1995 по 2005 гг. было пролечено более 100 онкобольных. В комплексную терапию входило лазерное облучение.
Резюме
Лазерная терапия для онкобольного повышает качество лечения, позволяет снять боль, снизить количество метастазов и уменьшить дозу лекарственных препаратов, облегчить состояние пациента, улучшить качество жизни, наконец, сократить затраты на лечение.
Очевидно, что введение метода лазерной терапии в лечение, реабилитацию и паллиативную помощь онкологическим больным целесообразно и бесспорно.
Лазеротерапия применяется в лечении неврологических заболеваний, болезней сердца и сосудов, легких, зубов и десен, половой системы, горла, уха, носа, кожи и других органов и тканей.
Лазеротерапия
Лазерная терапия это вид физиотерапевтической процедуры, при котором на участок тела воздействует определенной длины световая волна при помощи специального прибора – лазера. Сам прибор усиливает свет при помощи стимуляции излучения. Уникальность такого метода заключается в свойствах лазерного излучения:
- Монохромность (одинаковая точно заданная длина волн).
- Поляризация (точно заданное направление векторов электромагнитных колебаний в плоскости и пространстве).
- Когерентность (временная синхронизация разных векторов одной частоты).
- Направленность (пучок света лазера точно направлен и не расходится).
По своему действию лазерное излучение разделяется на 3 вида:
- Для хирургических манипуляций.
- Для диагностических мероприятий.
- Для физиотерапевтических процедур.
Как проводится процедура
С помощью лазера возможно воздействовать на следующие зоны облучения:
- Непосредственно на зону поражения.
- Проекцию на коже пораженного органа.
- Точки акупунктуры (рефлексогенные зоны).
Возможна контактная и бесконтактная методика воздействия. В первом случае прибор соприкасается с кожными покровами, а во втором – между кожей и аппаратом остается воздушная подушка (при таком методе теряется 30-40% излучения).
Существует 2 способа воздействия при бесконтактной методике:
- Стабильный.
- Лабильный.
При стабильном воздействии аппарат не перемещается в пространстве. При лабильном варианте возможно передвижение лазерного луча по поверхности зоны воздействия.
Есть некоторые особенности использования лазеротерапии:
Важно! Нельзя применять лечение лазером в день проведения рентгенологического исследования или исследования радиоизотопами
- Если одновременно требуется проведение еще одной физиотерапевтической процедуры, то лечение лазером проводится первым за полчаса до другого воздействия
- Нельзя применять лечение лазером в день проведения рентгенологического исследования или исследования радиоизотопами
- Дозы медицинских препаратов уменьшают (по назначению врача) при одновременном проведении комплекса лазерных процедур, так как такие процедуры повышают эффект от лечения
- Количество процедур в курсе назначается до 8-12, причем в первые 5 дней их проводят каждый день, а остальные – через день. В день возможно проведение только одной процедуры
- Между курсами делают перерыв до месяца. После проведенного лечения 3 курсами делают паузу на полгода, а потом повторяют курс
- Больше 10 минут воздействовать лазером на одну зону нецелесообразно
- Если во время перерыва между курсами возникает необходимость лазеротерапии, то ее проводят в соответствии с рекомендованной схемой для лечения возникшей болезни
- Для метеочувствительных людей в дни повышенной магнитной активности силу лазерного воздействия уменьшают в 4 раза
Показания
Применение лазера получило широкое распространение в самых различных областях медицины:
- Пульмонология
- Неврология
- Кардиология
- Стоматология
- Дерматология
- Гинекология
- Оториноларингология
В зависимости от преследуемых целей может применяться разная интенсивность лазера: низкая и высокая.
Лазерная терапия низкой интенсивности получила свое распространение благодаря запуску последовательности реакций, обладающих следующим действием:
- Активизация обменных процессов в клетках (благодаря локальному нагреванию происходит высвобождение ионов кальция, что и запускает этот механизм)
- Повышение активности тканей в соответствие с их функцией
- Улучшение кровообращения в организме в целом и в отдельной зоне в частности
- Уменьшение воспалительного процесса
- Существенное улучшение тканевого питания
- Восстановление целостности тканей
Лазерная терапия высокой интенсивности обладает совершенно иным воздействием:
- Гибнут сосуды в области воздействия
- Полностью разрушаются ткани
Лучи с высокой интенсивностью используют в онкологии и хирургии.
Пульмонология
Можно применять только лечение лазером или такое лечение совместно с другими методами немедикаментозного лечения. Лечат следующие заболевания:
- Острые и гнойные формы пневмонии
- Обструктивный бронхит в острой фазе
- Бронхиолит
- Плеврит экссудативный и фиброзный
- Абсцесс легкого
- Затяжная пневмония
- Рецидивирующий бронхит
- Острый ларингит
- Бронхиальная астма
Для лечения можно использовать совместно с водолечением, ЛФК, массажем, ингаляциями, грязелечением, лечением при помощи ультразвука и магнитного поля. Применяется у пациентов от рождения.
Неврология
Применяется при наличии дегенеративных болезней позвоночника:
- При спондилоартрозе первичного поражения реберно-позвоночного, крестцово-подвздошного и двуотростчатого суставов
- При деформирующем спондилезе с образованием остеофитов
- При остеохондрозе
- Вторичный спондилоартроз
- Оссифицирующий лигаментоз
- Дисплазия позвоночника
- При воспалительных процессах в позвоночнике
Можно использовать при позвоночно-спинномозговой травме и в период лечения послеоперационных осложнений.
Лазерная терапия обладает обезболивающим, противоотечным и противовоспалительным действием.
Кардиология
В кардиологии применяется при следующих заболеваниях:
- Инфаркт миокарда в острой фазе
- Инфекционно-аллергический миокардит
- Стенокардия
- Ишемическая болезнь сердца
- Острая коронарная недостаточность
- Мерцательная аритмия (пароксизмальная форма)
- Пороки развития сердца
- Дисфункция синусового узла
Стоматология
Лазерная стоматология по сравнению с традиционной терапией имеет ряд преимуществ:
- Лечение без крови
- Отсутствие вероятности проникновения инфекции
- Высокое точное воздействие непосредственно на очаг заболевания без вовлечения здоровых тканей
Используется при лечении:
- Кариеса в начальной стадии
- Устранение кровоточивости десен и неприятного запаха (пародонтоз)
- При установке коронки достигается высокая точность создания микрозамка, что позволяет не затрагивать здоровые соседние зубы
- Чувствительности зубов (увеличивает твердость эмали почти на 40%)
- Удаления кисты без крови
Дерматология
Проводят лечение лазером следующих заболеваний:
- Дерматозы аллергической природы (экзема, крапивница в рецидиве, атопический дерматит)
- Псориаз
- Лишай (красный плоский)
- Пиодермия
- Васкулиты кожи
- Склеродермия
- Витилиго
- Облысение
- Грибковые заболевания ногтей
Проводят при помощи лазерной терапии и некоторые косметические процедуры:
- Устранение рубцов
- Эпиляция
- Дермабразия (пилинг)
- Омоложение кожных покровов
В гинекологии
Применяется при:
- Оофорите
- Вагините
- Вульвите
- Параметрите
- Эндометрите
- Сальпингите
- Воспалении придатков
- ИППП
- После операций миниабортов и выскабливаний
- Маточных кровотечениях
- Бесплодии
- Спаечных процессах
- Эрозии шейки матки
При аденоидах и других ЛОР-заболеваниях
Применяется лазерное лечение в оториноларингологии при следующих заболеваниях:
- Увеличенные аденоиды 2-3 степени (имеется ввиду именно лечение аденоидов).
- Евстахиит.
- Отит наружный и средний.
- Болезнь Меньера.
- Кохлеоневрит.
- Тугоухость нейросенсорная.
- Ринит в острой фазе.
- Период после хирургических вмешательств.
- Тонзиллит острый и хронический.
- Тонзилэктомия.
- Фронтит.
В том числе активно применяется для лечения носа:
- Ринит хронический вазомоторный.
- Гайморит хронический.
- Фарингит хронический.
- Назофарингит.
Противопоказания
Использовать такой метод лечения, как лазерная терапия запрещено:
- При заболеваниях крови: нарушенное соотношение составляющих крови, склонность к кровотечениям, низкий показатель свертываемости крови
- При локализации новообразований в зоне действия лазера
- При активной фазе заболевания туберкулезом
- Декомпенсационная стадия сахарного диабета, легочной недостаточности, печеночной недостаточности
- Третья стадия легочной или сердечно-сосудистой недостаточности
- Стенокардия
- Обильные месячные кровотечения у женщин
- Период беременности
При наличии одного из перечисленных заболеваний возможность проведения процедур при помощи лазера решает лечащий врач.
Только заболевания кроветворной системы могут быть причиной 100% отказа от такого лечения.
Отзывы
Отзыв о клинике «Экстрамед» в Москве:
После инсульта даже не надеялась на восстановление прежних функций и работоспособности. Благодаря реабилитации в этой клинике не только сохранила работу, но и продолжаю вести привычный образ жизни, как до болезни. Спасибо всем.Наталья
Отзыв о центре лазерной терапии «Биомед» в Москве:
Делала в центре эпиляцию при помощи лазера. Сразу скажу, что это не первый мой опыт (чаще негативный) эпиляции. Раньше эффект сохранялся только на 1,5-2 месяца, а в этом центре полгода нежелательная растительность даже не появлялась. Наверное, много от аппарата зависит.Арника
Отзывы о центре «Лазерная терапия» в Краснодаре:
При диагнозе рак молочной железы провели операцию по удалению опухоли при помощи лазера. Удивительно, но болевой синдром и отечность снимали тоже лазером (за весь период реабилитации я не выпила ни одной обезболивающей таблетки). Оперативно выявили кисту на другой молочной железе и провели ее удаление. Благодаря доктору и лазерным технологиям удалось сохранить обе груди и они не потеряли свой вид (шрамы только немного заметны при близком рассмотрении).Наталья
Цены
Устранить грибковое поражение кожи (небольшой участок) или ногтевой пластины можно за 500-600 рублей. Если требуется устранить нежелательные волосы на большом участке тела, то приготовьте до 10000 рублей. На лазерный пилинг пойдет от 15000 до 50000 российских рублей.
На лазерное лечение в оториноларингологии пойдет от 2000 до 5000 рублей.
В гинекологии лазерное воздействие обойдется от 1000 рублей (минимальное воздействие) до 10000 рублей (при обширной зоне воздействия).
При внутривенном воздействии лазерного луча приготовьте от 500 до 7000 рублей в зависимости от продолжительности сеанса.