Лечение пародонтоза лазером противопоказания

7 октября 2016 Последняя редакция: 14 декабря 2019 Болезни десен

Автор статьи:

Луканина Любовь Валерьевна (Страница автора | Все статьи) — врач-стоматолог-терапевт, стоматолог-пародонтолог. Специализируется в области: эндодонтии, эстетической и функциональной реставрации, профессиональной гигиены и парадонтологии.

Если вы представитель возрастной категории от 35 и старше, то с 90% вероятностью можно говорить о наличии у вас проблем с деснами. Такова мировая статистика: 9 из 10 взрослых людей страдают пародонтозом той или иной формы тяжести. Тем, кто причисляет себя к 10% здоровых счастливчиков, следует напомнить: начальные стадии заболевания пародонта проходят безболезненно и диагностировать их можно лишь по едва заметным кровяным прожилкам во время чистки зубов. Не зря зубные пасты из рекламных роликов раскупаются с таким ажиотажем – избавиться от неприятных симптомов хочется каждому. Но слепо доверять телевизионной рекламе не стоит – решить проблему можно только в стоматологическом кресле, вам поможет лечение десен лазером.

лечение десен лазером

Фотодинамическая терапия: суть метода

Применение лазера в стоматологии часто называют инновационным методом, хотя его эффективность для лечения заболеваний пародонта была доказана еще в далеком 1990 году. Спустя 9 лет метод лазерной терапии сошел со страниц научных исследований в широкие массы и теперь доступен практически в каждой солидной стоматологической клинике.

Лазер (он же квантовый генератор) – это техническое устройство, которое излучает свет в узком диапазоне направленного сфокусированного пучка электромагнитных волн. Эти самые волны разрушают клетки патогенных микроорганизмов, делая обработанный участок буквально стерильным. Такой метод стоматологи в один голос называют самым простым и легко контролируемым способом уничтожить вредные бактерии, провести дезинфекцию полости рта и создать условия для успешного дальнейшего лечения.

Лазеры, которые используются в стоматологических целях, бывают разные – диодные, аргоновые, углекислотные, неодимовые и другие. Какой именно использовать в каждом конкретном случае – решение пародонтолога.

Согласно европейским статистическим данным, вероятность избавиться от пародонтита методом фотодинамической терапии составляет 92%. Этот показатель значительно превосходит эффективность лечения ультразвуком, озоном, антибиотиками и методом хирургического вмешательства.

Чтобы врач мог увидеть скопление патогенной микрофлоры и воздействовать на нее лазером, на десну предварительно наносится специальный гель – фотосенсибилизатор. Ему необходимо всего несколько минут, чтобы проникнуть в клетки бактерий и сенсибилизировать их – это значит маркировать, сделать видимыми. Затем стоматолог направляет на маркированный участок диодный лазер, который разрушает клеточные мембраны болезнетворных микроорганизмов, вирусов и грибков. Результат – проблемный очаг становится стерильным, проходит воспаление, повышается местный иммунитет.

лазер для десен

Показания к лазерному лечению

Лечение пародонтоза лазером особенно эффективно, пока заболевание находится на зачаточных стадиях. Поэтому необходимо обратиться за помощью к специалисту, заметив первые симптомы. К ним относятся:

повышенная чувствительность и кровоточивость десны;
изменение естественного розового цвета пародонтальной ткани (особенно тщательно необходимо следить за участками возле коронок);
отечность, зуд, болезненные ощущения;
налет на десне (белый или сероватого оттенка);
увеличение межзубного пространства (можно заметить по тому, что пища чаще стала застревать между зубами);
появление гнойников в полости рта;
десна начинает отслаиваться от зуба, образуя своеобразный карман.

Важно понимать, что многие стоматологические заболевания начинаются одинаково, поэтому наличие этих признаков не всегда говорит о пародонтозе. В любом случае, поставить диагноз и выбрать успешную тактику лечения сможет только опытный специалист.

лазерное лечение десен

Как проходит лечение десен лазером: пошаговая инструкция

Тщательная гигиена полости рта – удаление налета, зубных камней.
Нанесение фотосенсибилизаторного геля на десны и в полость пародонтальных карманов.
Зачастую он имеет натуральный состав и создается на основе спируллины – зеленой водоросли, которая дает растительный зеленый пигмент (хлорофилл). Такие препараты природного происхождения нетоксичны и не провоцируют аллергических реакций. Необходимо около 5-10 минут, чтобы красящий пигмент накопился в клетках болезнетворных микроорганизмов. Когда фотосенсибилизатор сделает свое дело и промаркирует очаги скопления бактерий, остатки геля смывают водой.
Обработка тканей пародонта лазером.
Лазерный пучок сконцентрирован на кончике специального световода. Это устройство настолько тонкое и гибкое, что проникает в поддесневую область каждого зуба. Продолжительность воздействия – около 2 минут. Этого времени зачастую достаточно, чтобы хлорофилл, накопленный клетками патогенных бактерий, под действием лазера распался. В результате такой химической реакции выделяется кислород и клетка погибает.Уничтожение помеченной болезненной микрофлоры – не единственный результат воздействия лазера. Кроме этого, он активизирует циркуляцию крови в воспаленных тканях, тем самым способствуя их быстрейшему восстановлению. Вообще, стоматологи отмечают выраженное положительное влияние лазерного луча на состояние десны.
Сфокусированный световой луч опасен для сетчатки глаза, поэтому перед началом процедуры и врачу, и пациенту следует надет специальные защитные очки.
Образование защитной пленки.
После контакта с лазером на пародонтальной ткани образуется так называемая фотокоагуляционная пленка. Это что-то сродни естественной биологической повязке, которая препятствует повторному проникновению микробов в десну.

То, как долго придется находиться в стоматологическом кресле, зависит от количества зубов, вокруг которых имеется воспаление. В самых запущенных случаях, фотодинамическая терапия занимает около часа. Весь курс лечения, как правило, помещается в один сеанс. Реже, стоматолог, оценив масштаб заболевания и пораженную воспалением область, может назначить еще один сеанс лазерной терапии, но не раньше, чем через неделю.

Хотя метод лечения десен лазером позволяет избавиться от причин и симптомов пародонтоза за один раз, есть смысл посетить стоматолога спустя 6-8 месяцев и повторить курс.

как лечат десны лазером

5 преимуществ лечения десен лазером перед другими методами

Лечение десен лазером абсолютно безболезненная процедура, а значит можно обойтись без применения анестезии.
При запущенных воспалениях назначение антибиотиков и прочих сильнодействующих антисептических средств – обычное дело. Метод фотодинамической терапии зачастую позволяет обойтись без применения таких агрессивных лекарственных препаратов.
Не редко лечение тяжелых форм пародонтита требует хирургического вмешательства. Лазер стимулирует регенерацию ткани, что позволяет снизить объемы предстоящего оперативного вмешательства, а то и вовсе избежать его.
Если обойтись без хирургического метода восстановления пародонтальных тканей не удалось, фотодинамическая терапия существенно ускорит процесс заживления.
Это бесконтактная лечебная процедура, поэтому возможность занесения инфекции в воспаленные очаги исключена.

Противопоказания

Лазерный метод считается самым безопасным. Его применяют даже во время беременности и лактации, когда любое медикаментозное или оперативное вмешательство нежелательно. Несмотря на это, перед процедурой фотодинамической терапии врач должен назначить пациенту полное медицинское обследование.

фотодинамическая терапия

Такие серьезные меры предосторожности необходимы для того, чтобы исключить вероятность наличия в анамнезе пациента противопоказаний, к которым относятся:

туберкулез;
онкологические заболевания (в частности раковые поражения слизистой ротовой полости);
сахарный диабет;
период восстановления после инфаркта.

Быстрое и эффективное лечение, максимально сниженный риск развития рецидива, отсутствие ран и полная стерильность – вот основные плюсы лазерного метода. Без боли, крови и швов – сразу же после процедуры пациент может вернуться к привычному образу жизни. Результатов не придется долго ждать – через несколько часов после лазерных манипуляций отечность и воспаление проходят бесследно. Уже на следующее утро пациенты отмечают, что не видят крови во время чистки зубов. Чтобы закрепить положительный результат, необходимо точно следовать рекомендациям пародонтолога и соблюдать график индивидуального плана последующих посещений стоматологического кабинета.

Используемые источники:

«Нехирургическое пародонтологическое лечение» (Ронкати М.)
Van de Leur JJJPM. Dofferhoff ASM. van Turnhout JM. Volliird EJ, Clasener HAL. Colonization of oropharynx with staphylococci after penicillin in neutropenic patients. Lancet 1992
National Library of Medicine (USA)
D. F. Kinane (January 13, 2002). «Causation and pathogenesis of periodontal disease» Periodontology 2000

Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?

Источник

Рано или поздно каждый сталкивается с проблемой расшатывания и выпадения зубов. Причиной данной проблемы, часто являются атрофические изменения в альвеолярном отростке челюсти или пародонтоз. Заболевание имеет хроническое течение и трудно поддается терапии.

Лечение пародонтоза лазером не является новейшей технологией. Такой способ воздействия давно получил одобрение у стоматологов и их пациентов.

Точечное воздействие световым потоком

Специфика процедуры

Лазер в стоматологии применяется для купирования многих патологии. При этом используются различное излучение, которое подходит в конкретном случае. Однако если рассмотреть принцип действия, то он окажется у каждого устройства одинаковым. Это электромагнитные волны с поляризованными свойствами, исходящие фокусированным потоком.

Лазерный луч воздействует на патологический очаг на молекулярном уровне. Электромагнитные волны поглощают микроскопические частицы воды. Под воздействием лазера они закипают и быстро испаряются. В процессе излучения происходит как бы микровзрыв. Он обеспечивает разрушение и уничтожение патологически измененных тканей.

Главным достоинством такой терапии является то, что здоровые ткани не разрушаются. Их уровень влажности восстанавливается благодаря встроенному охлаждению. Водяной поток обеспечивает также удаление частиц пораженных тканей.

Каждый вид лазерного излучения обладает своим специфическим действием. Так, например для биостимуляции применяется световой поток, интенсивность электромагнитных волн которого имеет очень низкий уровень. Для воздействия на пораженные участки пародонта применяется лазер, имеющий излучение в два раза сильнее.

Показания и противопоказания к фотодинамической терапии

Так как пародонтоз протекает достаточно долгое время скрытно, уже первые его симптомы должны насторожить и стать поводом посещение стоматологической клиники. После осмотра врач определяет состояние ротовой полости и ставит точный диагноз.

Для применения лазера в пародонтологии существуют следующие показания:

изменения цвета десневых тканей;
появление отеков и болезненных ощущений как самостоятельно, так и во время приема пищи;
выраженная кровоточивость пародонта;
образование обильного серого или белого налета;
формирование над десневых и под десневых отложений;
появление гнойного отделяемого экссудата;
чувствительность к пищевым и температурным раздражителем;
образование пародонтальных карманов;
провисание тканей десны;
появление постоянной задержки остатков пищи в межзубных промежутках.

Наличие зубного камня может быть косвенным признаком формирования пародонтоза

Причем применение лазерного метода допускается даже во время беременности и кормления грудью. Технология давно показала себя как безопасный способ лечения различных недугов не только в стоматологии но, несмотря на это перед проведением процедуры необходимо исключить некоторые противопоказания. Для их выявления врач обязан провести тщательный сбор анамнеза жизни и болезни, а также назначить определенное обследование.

Основные противопоказания это:

онкологические заболевания (особенно если они локализуются в ротовой полости);
туберкулез;
сахарный диабет;
восстановительный период после инфаркта и инсульта;
некоторые психические заболевания;
начальный период после перенесенного сотрясение мозга;
определенные инфекционные заболевания.

Даже такие серьезные состояния могут быть лишь временными противопоказаниями, особенно в острый период течения основного заболевания и при обострении. Данные меры предосторожности необходимы, чтобы исключить возможные осложнения фотодинамической терапии.

Преимущества лазера

Существует определенная последовательность проведения процедуры светового воздействия. Начальным этапом является постановка диагноза и проведение профессиональной чистки от зубов. Стоматологу важно перед применением лазера устранить твердые отложения на внутренней и внешней поверхности челюсти.

После этого на пораженные участки пародонта наносят гель фотодитазин. Его экспозиция составляет около 10 минут, затем все остатки тщательно смываются потоком воды.

Обработка лазером начинают с внутренней поверхности десен. На каждый участок зубной единицы тратится около 2 минут времени.

Во время воздействия световым потоком на поверхности твердых и мягких тканей образуются защитная пленка. Она сберегает от негативного влияния различных бактерий и микроорганизмов.

На фото воздействие световым потоком с лингвальной поверхности

Терапевтический курс в среднем составляет 2 сеанса. Повторное лечение допускается не раньше чем через 5-6 месяцев. Обычно купирование патологического процесса наблюдается после 4-8 процедур.

Несмотря на длительность, проведения лазерной терапии она имеет убедительная достоинство над другими методиками:

нет необходимости применять обезболивающие средства;
полное отсутствие неприятных ощущений во время проведение лечения и в реабилитационный период;
отсутствие риска заноса инфекции, так как обработка проводится бесконтактным путем;
минимальное количество противопоказаний;
возможность применения технологии при любой тяжести развития пародонтоза;
доступная цена по сравнению с ортопедическим и хирургическим воздействием;
отсутствие кровотечение благодаря коагуляции сосудов световым потоком;
ускоренный процесс регенерации поврежденных и патологически измененных тканей;
выраженное антисептическое и бактерицидное действие;
устранение фактически всех проявлений заболевания;
возможность неприменения операционного вмешательства.

Световой поток обеспечивает комплексное оздоровление пародонта. Полости рта очищается от патогенных микроорганизмов, а десны и поверхность зубов получают дополнительную защиту в виде активизации местного иммунитета. Конечно, пародонтоз представляет собой заболевание, которое даже при заметном улучшении после лечения способно к рецидиву.

Чтобы этого не возникало необходимо устранить первый причинные факторы. В дальнейшем требуется обязательное систематическое посещение стоматолога для профилактических осмотров и возможных методов лечения. Такой подход позволит надолго сохранить здоровым не только пародонт, но и всю полость рта.

Специфика лечения лазером

Уже после первого сеанса наблюдается заметное прекращение лизиса ткани альвеолярного отростка и улучшение состояния кости челюсти. Также укрепляются участки опорного аппарата зуба, что способствует снижению его подвижности и возникновение дальнейших негативных последствий. Высокий эффект стерильности надежно предупреждает формирование воспалительного очага.

Внимание!!! Световой пучок лазера крайне опасен для сетчатки глаз. В связи, с чем непосредственно перед манипуляцией врач и пациент обязаны одеть специальные защитные очки с затемненными стеклами.

На практике лазер при пародонтозе, применяется следующим образом:

Закрытый кюретаж. Данная технология обработки пародонта позволяет устранять пораженные ткани даже в самых отдаленных участках. Под воздействием светового потока испаряется грануляционная ткань, а клетки эпителия удаляются естественным путем. Хотя и здоровые участки не подвергаются разрушению, после воздействия лучше закрыть обработанную зону мягкой повязкой. Регенерация происходит достаточно быстро, без осложнений, таких как кровотечение, отечность или воспаление, которое может быть при традиционном хирургическом вмешательстве.
Гингивэктомия. Процедура позволяет в значительной мере улучшить эстетику ротовой полости. Она помогает предотвратить развитие патологии, которая является предшественником пародонтоза. Метод получил высокое одобрение у стоматологов их пациентов благодаря безопасности абсолютных противопоказаний. Гингивэктомия при помощи светового потока идеально подходит во время формирования ложных карманов и гиперплазии десны.
Деэпителизация. Для восстановления пораженных тканей из-за заболевания существует необходимость замедление процесса восстановление прикрепления десны. Процедура представляет собой сглаживание поверхностей корней. Причем все манипуляции проводятся путем обработки лоскута десны непосредственно с внутренней стороны. Такое воздействие необходимо для проведения последующих физиотерапевтических процедур по увеличению объема десневой поверхности. Если же в процессе лечение пародонтоза краевой участок мягких тканей восстановит свое прикрепление, то в последующем местное лечение может не дать никаких положительных результатов.

Диаграмма

Пошаговая инструкция терапии пародонтоза при помощи лазера выглядит следующим образом:

Проведение тщательной профессиональной гигиены ротовой полости. Упор делается в основном на удаление налета и зубных камней. Кроме этого врач обращает внимание на состояние старых пломб, искусственных конструкций и всей слизистой оболочки.
Внесение фотосенсибилизирующего геля. Его наносят непосредственно на поврежденные участки. Гель имеет натуральный состав. Например, очень популярно вещество в стоматологии на основе водоросли спирулины. В своем составе она имеет зеленый пигмент хлорофилл. Он абсолютно безопасен и допускается к применению при любом состоянии ротовой полости. После нанесения геля необходимо выдержать 5-10 минут. Это обеспечивает наилучшее впитывание красящего пигмента в клетке патогенных микробов. После необходимой экспозиции гель тщательно смывают водой, и промаркированные очаги инфекции определяются визуально.
Проведение обработки. У лазерного аппарата предусмотрен специальный светодиод. Гибкое устройство, позволяет направить луч в под десневую область, что обеспечивает наилучшую обработку. Продолжительность воздействия составляет около 2-х минут. Под световым потоком накопленный хлорофилл легко распадается, разрушая пораженные участки и бактерии. Активация циркуляции крови обеспечивает быстрое восстановление даже самых пораженных зон.
Формирование защитного слоя. После обработки лазером на поверхности области воздействия появляется так называемая фотокоагуляционная пленка. Это своеобразная биологическая повязка, обеспечивающая защиту от проникновения инфекции. Кроме этого она помогает ускорить эпителизацию пораженных участков пародонта.

Эффективность воздействия лазером

Сегодня можно приобрести портативные аппараты для домашнего применения. Однако перед покупкой следует посоветоваться с врачом в выборе того или иного прибора. Так же стоит учесть, что подобные изделия больше подойдут в качестве профилактических средств, а не для лечения.

Таблица. Лазерные аппараты для домашнего применения:

Торговая марка	Принцип действия	Особые рекомендации
Витязь	Воздействует инфракрасным, синим, пульсирующим красным светом и электромагнитным полем.	Не использовать лицам старше 80 лет и детям до 14 лет.
Орион	Вырабатывает рассеянный лазерный свет, можно воздействовать на биологически активные точки благодаря особым насадкам.	Противопоказаниями является онкология, болезни крови, эндокринной системы, туберкулез, выраженная лихорадка.
Милта	Оказывает комплексное лечение светодиодным, инфракрасным излучением и магнитным полем.	Аппарат имеет большой список противопоказаний к применению.

Посмотрев видео в этой статье, можно подробно познакомиться, как применяют лазер в стоматологической практике при поражении пародонта.

Световой поток показывает высокую эффективность терапии. Это подтверждается многими клиническими случаями и положительными отзывами, как самих пациентов, так и стоматологов. Они свидетельствуют также о безболезненности процедуры, а минимальная реабилитация и безопасность являются важнейшими характеристиками данной методики лечения.

Источник