Лечение саркомы и побочные действие
Саркомы — это общее название злокачественных опухолей, которые образуются из разных типов соединительной ткани. Зачастую они характеризуются прогрессивным, очень быстрым ростом и частыми рецидивами, особенно у детей. Такое поведение сарком объясняется ускоренным развитием в молодом возрасте клеток соединительной и мышечной тканей.
Саркомы подразделяют на две большие группы: мягких тканей и костей.
В отличие от рака, который представляет собой злокачественное новообразование из эпителия, саркомы произрастают из соединительной ткани и не привязаны к какому-либо конкретному органу, а могут возникать в любом месте организма. В быту все злокачественные новообразования принято называть раком, однако это некорректно.
Саркомы костей могут развиваться как непосредственно из костной ткани (параостальная саркома, хондросаркома), так и из тканей некостного происхождения (саркома Юинга — из мезенхимальных стволовых клеток, ангиосаркома — из клеток кровеносных сосудов и др.). Они могут поражать внутренние органы, кожу, лимфоидную ткань, центральную и периферическую нервную систему. Классификация, основанная на типе ткани, из которой сформировалась опухоль, включает следующие ее разновидности:
- остеосаркомы произрастают из костной ткани;
- мезенхимомы — из эмбриональной;
- липосаркомы — из жировой;
- миосаркомы — из мышечной ткани;
- ангиосаркомы — из кровеносных и лимфатических сосудов и т.д.
Всего известно около 100 различных вариантов сарком, каждая из которых имеет свои особенности развития, лечения и, соответственно, свой прогноз.
По степени зрелости ткани, их разделяют на низко-, средне- и высокодифференцированные. От данной особенности зависит степень злокачественности опухоли, а также тактика ее лечения: чем менее дифференцированы опухолевые клетки, тем агрессивнее новообразование и серьезнее прогноз.
Запись
на консультацию
круглосуточно
Причины сарком и факторы риска
На сегодняшний день существуют научные работы, доказывающие роль ионизирующего излучения, ультрафиолета, химических веществ, а также некоторых вирусов в развитии сарком. Все эти факторы вызывают генетические мутации, которые в результате ведут к бесконтрольному росту и размножению клеток.
В возникновении саркомы Юинга большую роль играет скорость роста костей и гормональный фон. Также к факторам риска можно отнести курение, работу в сфере химической промышленности, наследственную отягощенность, сбои в работе иммунной системы.
Кроме того, среди причин, способствующих образованию сарком, можно отнести следующие: наличие доброкачественных новообразований (они могут озлокачествляться), механические травмы, наследственная предрасположенность и др.
Развитие саркомы
Произошедшие генетические нарушения ведут к бесконтрольному делению клеток соединительной ткани. Опухоль начинает расти, проникая в соседние органы и разрушая их. Как правило, чем менее дифференцированы клетки, тем более злокачественное течение имеет заболевание.
По мере развития новообразования, опухолевые клетки разносятся по организму с током крови или лимфы, они оседают далеко от расположения первичной опухоли и образуют вторичные очаги — метастазы. В связи с этим, даже после радикального лечения саркомы, зачастую возникают рецидивы.
По мере развития опухоли, происходит ее врастание в окружающие ткани и органы с нарушением их функционирования, развитием болевого синдрома (при врастании в нервные стволы), нарушением глотания (при поражении пищевода), нарушением дыхания (при поражении трахеи).
Чаще на разрезе ткань саркомы бело-розового цвета и напоминает рыбу, по консистенции мягкая или эластичная. Она не имеет четких границ и плавно переходит в здоровую ткань.
Поскольку саркомы включают в себя большое множество вариантов, все же стоит отметить, что некоторые виды характеризуются крайне медленным прогрессированием (паростальная саркома костей), для других характерно молниеносное течение (рабдомиосаркома), а, например, для липосаркомы характерно одновременное или последовательное появление сразу нескольких очагов в разных местах.
Распространенность саркомы
Саркомы встречаются довольно редко — они составляют около 1% от всех злокачественных опухолей человека. В России среди мужчин показатель заболеваемости составляет 2,13 и 1,83 случая на 100 тысяч населения среди мужчин и женщин соответственно.
Данный тип новообразований обнаруживают и у детей, и у взрослых людей. Выделяют формы, которые встречаются в основном у детей (саркома Юинга) или преимущественно у взрослых (лейомиосаркома, хондросаркома, стромальные опухоли ЖКТ).
Каждый второй случай костной саркомы и каждый пятый случай мягкотканной саркомы выявляется у пациентов в возрасте до 35 лет. Треть случаев выявляют у пациентов в возрасте до 30 лет, но большая их часть обнаруживается в промежутке от 33 до 60 лет.
Симптомы
Проявления саркомы могут быть самыми разными в зависимости от места ее возникновения, размеров и направления их роста. В большинстве случаев сначала обнаруживается новообразование, которое постепенно увеличивается в размерах. По мере его роста, вовлекаются соседние ткани, прорастая в которые, саркома повреждает в них нервы и сосуды. Это проявляется болевым синдромом, который плохо купируется анальгетиками.
Характерные симптомы:
- при саркоме Юинга — боли по ночам в ногах;
- при лейомиосаркоме кишечника — прогрессирующие признаки кишечной непроходимости;
- при саркоме матки — межменструальные кровотечения;
- при внебрюшинной саркоме — лимфостаз и слоновость нижних конечностей;
- при саркоме средостения — отек шеи, расширение подкожных вен на груди, одышка;
- при саркомах лица и шеи — асимметрия, деформация головы, нарушения в работе жевательных и мимических мышц лица и др.
По мере развития саркомы конечностей, над ней появляются изменения кожи в виде покраснения, расширения вен, тромбофлебита и местного повышения температуры. Подвижность рук и ног становится ограниченной, нарушение функций сопровождается постоянной болью.
Диагностика
Постановка диагноза основана на типичных ее проявлениях, данных рентгенологического, лабораторного и гистологического исследования. В молодом возрасте боли в костях должны вызывать повышенную онкологическую настороженность. Методы, использующиеся для выявления сарком, следующие:
- рентгенография костей в 2 проекциях;
- рентгенография грудной клетки (для выявления метастазов в легких);
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография;
- УЗИ брюшной полости;
- допплерография и ангиография;
- радионуклидная диагностика;
- биопсия опухоли с последующим гистологическим, цитологическим и цитохимическим исследованием материала.
Полное обследование позволяет точно определить расположение и размеры саркомы, ее метастазов, их строение, особенности кровоснабжения и роста, степень зрелости клеток. Важно еще до начала лечения как можно точнее установить диагноз, поскольку от него зависит тактика лечения.
Выберите врача и запишитесь на приём
Лечение саркомы
Лечение саркомы может быть как хирургическое, так и комплексное. В случае с высокодифференцированными образованиями (хондосаркома, фибросаркома и др.), может быть достаточно оперативного вмешательства, которое позволяет обеспечить радикальное удаление. Резекция происходит в пределах здоровых тканей, что подтверждается гистологическим исследованием краев отсечения.
В некоторых случаях к хирургическому компоненту добавляется химиотерапия, лучевая терапия. Такой подход оправдан при наличии соответствующих показаний.
Если нет вовлечения в опухолевый процесс сосудисто-нервного пучка, патологических переломов, обширного поражения тканей, инфицирования в зоне опухоли, выполняются органосохранные операции. В случаях, когда опухоль прорастает кости, крупные сосуды и нервы, необходима ампутация конечности с последующим протезированием. В межмышечных пространствах требуется удаление части здоровых мышц.
Прогноз при лечении сарком зависит от многих показателей. В первую очередь — это распространенность опухолевого процесса и гистологический тип новообразования. На начальных стадиях пятилетняя выживаемость значительно лучше, чем при наличии метастатического поражения.
Запись
на консультацию
круглосуточно
Саркомами называется большая группа злокачественных опухолей, которые развиваются из соединительной ткани и могут формироваться в любой части тела. Большинство сарком растут очень быстро, часто дают рецидивы, поэтому знание симптоматики, особенно первых признаков саркомы, способствует своевременной диагностике проблемы.
Содержание:
- Что такое саркома?
- Первые симптомы саркомы
- Особенности диагностики саркомы
- Осложнения и рецидивы при саркоме
- Профилактика саркомы костных и мягких тканей
Что такое саркома?
Среди огромного количества злокачественных патологий саркома не слишком распространена, поэтому и изучена не так сильно, как, к примеру, рак молочной железы. Но это не мешает врачам онкологических центров за границей проводить качественное лечение и добиваться высоких результатов с помощью прогрессивных технологий.
Саркома – это недоброкачественная опухоль, поражающая скелет, чаще всего в области суставов. Первичные саркомы бывают трех типов:
- Остеогенная саркома. Часто диагностируется в подростковом возрасте, когда организм ребенка активно развивается. Местом локализации остеосаркомы являются новые, развивающиеся ткани кости.
- Хондросакрома. Патология развивается у людей возрастной группы 40-60 лет, поражает хрящевую ткань.
- Саркома Юинга. Опухоль развивается в костном мозге у маленьких детей, поражает незрелые нервные клетки.
Саркома поддается полному излечению на ранних стадиях, но скрытость симптомов на ранних стадиях не позволяет вовремя диагностировать патологию. Долгое время она может маскироваться под другие заболевания, которые большинство людей игнорируют или пытаются лечить самостоятельно.
Первые симптомы саркомы
На характер клинических проявлений саркомы влияет ее расположение, а также биологические характеристики тканей, из которых она развивается. Большинство сарком начинают визуально проявляться формированием прогрессирующей опухоли. Чтобы отличить саркому от других патологий, необходимо знать ее особенности – саркома практически неподвижная, так как чаще всего сращивается с окружающими тканями. Некоторые типы сарком отличаются незначительной подвижностью.
Самым первым признаком патологии считаются боли в кости, которая поражена. Болевые ощущения сильно беспокоят в ночное время. Их интенсивность со временем нарастает. Лечение саркомы за рубежом обеспечивает наилучший результат, но если больной не обращается в клинику, то опухоль распространяется дальше и приводит к появлению припухлости и нарушению функций пораженной конечности или пораженного органа. На поверхности кожи в области припухлости можно увидеть расширенные сосуды. Незамеченное вовремя заболевание продолжает прогрессировать и становится причиной плохого аппетита, быстрой утомляемости, слабости, повышения температуры тела.
При саркоме основания черепной коробки поражаются черепно-мозговые нервы, при этом у больного может двоиться в глазах или проявляются признаки паралича лицевого нерва. Развитие забрюшинной саркомы сопровождается:
- болью неопределенной локализации;
- похудением;
- кровотечениями.
Такой признак саркомы, как кровотечение, характерен для опухолей половой системы у женщин. Некоторые опухоли могут развиваться медленно и без явных признаков в течение многих лет. А саркомы с высокой пролиферативной активностью и образования с низкой дифференцировкой обычно развиваются быстро, при этом поражают большое количество тканей и рано метастазируют в лимфоузлы.
Первое, что может заметить человек с развивающейся саркомой – отечность бедра, ноги, руки, плеча, стопы. Такая отечность сохраняется надолго и постепенно уплотняется. Следует отметить, что боль не всегда присутствует, но сама опухоль увеличивается в диаметре, поэтому любая отечность должна быть осмотрена доктором. Если саркома сопровождается болью, то это ощущение присутствует всегда, даже если больной неподвижен.
Подытоживая вышесказанное, можно выделить 5 основных признаков, которые позволяют предположить развитие саркомы и вовремя начать лечение рака за рубежом:
- Локализованная интенсивная боль.
- Повышение чувствительности кожи в области пораженной кости.
- Выраженный воспалительный процесс.
- Повышение температуры тела.
- Переломы костей (патологические, характерны для поздней стадии).
Особенности диагностики саркомы
Факторами, которые влияют на прогнозы лечения, являются: злокачественность опухолевого процесса, масштабы и глубина поражения, возможности применения результативных методик. После оценки опухолевого процесса пациенту уже может быть названа предварительная стоимость лечения рака за границей, но в процессе лечения сумма может быть увеличена либо уменьшена.
Саркома считается агрессивной патологией, но ее можно полностью вылечить на ранней стадии. Поэтому врачи онкологических клиник Израиля призывают отказаться от самолечения при появлении увеличивающейся отечности или опухоли, при беспричинных болях в области костей. Эти признаки могут указывать на развитие саркомы.
При обращении в клинику пациент проходит компьютерную или магнитно-резонансную томографию, которая позволяет увидеть опухоль. Если саркома развивается в мягких тканях, то боль не ощущается, но со временем появляется уплотнение, которое постоянно растет. С ним больные чаще всего и обращаются в клинику, даже не догадываясь о развитии злокачественной патологии.
Саркомы брюшной полости развиваются до крупных размеров и могут быть выявлены при осмотре у терапевта. Для точной идентификации опухоли проводится комплексная лабораторно-инструментальная диагностика.
Осложнения и рецидивы при саркоме
При отсутствии лечения саркомы Юинга за границей, так же как и при других видах злокачественных сарком, летальный исход неизбежен. Патологический процесс достаточно быстро распространяется по организму и вызывает необратимые процессы в организме.
На поздней стадии, которая считается неизлечимой (возможна только паллиативная терапия для поддержания качества жизни больного), нарушается работоспособность практически всех органов, в том числе сердца, печени, почек, легких. Нарушается функция пищеварения и мозговая деятельность.
Что касается рецидивов саркомы после прохождения лечебного курса, то данный тип опухоли считается наиболее часто рецидивирующим среди других онкологических патологий. Рецидивы случаются у 45-65% пациентов. В основном это происходит из-за позднего выявления опухоли, когда она уже успела метастазировать. После проведения операции и удаления саркомы в организме могут остаться злокачественные клетки, которые попали в лимфатические узлы и другие органы. Они и вызывают рецидивы.
Профилактика саркомы костных и мягких тканей
В качестве профилактических мер необходима ранняя диагностика и проведение радикальной хирургической операции при обнаружении псевдоопухолевых патологий, а также отказ от физиотерапевтических процедур. Если выявлена доброкачественная опухоль кости, то нельзя проводить необоснованное лучевое лечение, так как оно может стать причиной злокачественного перерождения клеток.
Если саркома уже диагностирована, то необходимо пересмотреть рацион и образ жизни, исключить вредные продукты и плохие привычки:
- мучные изделия, сладости, высококалорийные продукты, в которых содержится много углеводов (такая пища благоприятствуют развитию онкологического процесса);
- жирную пищу;
- острую, копченую, соленую и слишком горячую пищу (может вызвать саркому желудка);
- курение, употребление алкоголя (чтобы не отравлять организм, который подвержен интоксикации раковым заболеванием);
- сыр, мороженое и йогурт противопоказаны женщинам с саркомой груди, так как в них содержится эстроген (к такому выводу пришли ученые, проводившие исследование в данном направлении медицины).
Точные причины, вызывающие развитие разных видов сарком, врачам не известны, поэтому надежных мер профилактики этого заболевания не существует. Для того чтобы свести риски развития саркомы к минимуму, необходимо правильно питаться, придерживаться активного образа жизни и присматриваться к сигналам, которые подает организм при появлении какой-либо проблемы со здоровьем. Регулярные посещения доктора и профилактические осмотры до появления признаков саркомы – залог того, что патология будет обнаружена на этапе зарождения и полностью вылечена без негативных последствий для организма.
Если лечение по поводу саркомы уже было проведено, то диспансерное наблюдение выступает в качестве вторичной профилактики и является необходимостью.
Что такое саркома
Саркома – это злокачественное образование, которое развивается при аномальном делении и видоизменении соединительной ткани человеческого организма (мышечной, жировой, костной, хрящевой, нервной, подкожной клетчатки и т. д.). То есть саркомой можно назвать целую группу злокачественных опухолей. Эта болезнь встречается в любом возрасте и отличается агрессивным течением и высоким процентом смертельных исходов. Из общего количества диагнозов, сопровождающихся злокачественным новообразованием, саркома обнаруживается только в 5 % случаев. В отличие от рака, который может сформироваться из клеток эпителиального типа, выстилающих полости внутренних органов, или из покровного эпителия (кожа, слизистые оболочки и др.), саркома образуется в соединительных тканях, а значит – не имеет привязку к конкретному органу. Несмотря на это, она имеет черты, присущие раковым заболеваниям: быстрый рост с разрушением соседних тканей, способность к рецидивам, образование метастазов (при саркоме брюшных органов метастазы проникают в печень, при поражении конечностей, головы и туловища – в легкие).
Подобрать лечение
Стадии заболевания
Для саркомы характерны четыре стадии развития болезни:
- первая – опухоль находится в тканях органа, где она изначально образовалась;
- вторая – новообразование растет и увеличивается в размерах, распространяется внутрь органа, нарушая тем самым его нормальную работу, метастазы на этой стадии еще не образуются;
- третья – злокачественное образование продолжает расти и прорастает в соседние ткани и близлежащие лимфатические узлы;
- четвертая – на этой стадии опухоль достигает крупных размеров, ощущается ее сильное давление на соседние ткани, начинается процесс метастазирования в другие органы.
Классификация
Заболевание имеет более ста разновидностей, поэтому оно классифицируется по разным признакам. По происхождению различают опухоли, которые формируются из двух видов тканей:
- мягких;
- твердых.
По механизму развития также выделяется два вида саркомы:
- первичная (развивается из тканей органа, в котором обнаружена);
- вторичная (имеет клетки, происхождение которых не относится к органу, в котором обнаружена опухоль).
По степени воздействия на организм человека бывают:
- низкозлокачественные (деление клеток происходит медленно, наблюдается малое количество сосудов, содержание стромы большое, редко возникают метастазы);
- высокозлокачественные (происходят быстрый рост и деление опухолевых клеток, есть хорошо развитая система сосудов, содержание стромы малое, есть склонность к метастазированию).
По степени зрелости ткани выделяют:
- низкодифференцированную саркому;
- среднедифференцированную;
- высокодифференцированную.
От установленной степени зависит тактика лечения. Чем менее дифференцирована опухоль, тем более агрессивным считается заболевание.
Особенности локализации
По месту локализации образования саркома может быть обнаружена:
- в мягких тканях конечностей и туловища;
- молочных железах;
- матке;
- кишечнике и желудке;
- брюшине и забрюшинной зоне;
- костях;
- шее и голове.
В 60 % случаев диагностирования саркомы она поражает нижние конечности, в 30 % – голову и тело.
Виды саркомы
По типу ткани, в которой образуется опухоль, выделяют следующие виды заболевания:
- липосаркому (из жировых);
- лейомиосаркому (из гладких мышц);
- фибросаркому, или дерматосаркому (из фиброзных);
- рабдомиосаркому (из поперечнополосатой мускулатуры скелета);
- мезенхимому (имеет другое название – эмбриональная опухоль);
- миосаркому (на основе мышц);
- ангиосаркому (новообразование из кровеносных сосудов);
- лимфосаркому (в лимфатических узлах);
- стромальную опухоль (выявляется в ЖКТ и матке);
- нейрофибросаркому (образуется из клеток нервных оболочек);
- хондросаркому (характерна для хрящей и суставов);
- остеосаркому (диагностируется в костной ткани);
- плазмоцитому или лимфому (образуется из кроветворных клеток).
Саркома встречается нередко и у детей. В период стремительного роста соединительных и мышечных тканей ребенка возможны появление новообразования и его быстрое развитие. В детском возрасте распространены следующие виды этого заболевания:
- саркома мягких тканей;
- остеосаркома;
- лимфосаркома;
- острый лейкоз кровеносной системы и костного мозга;
- рабдомиосаркома смешанного типа (подвергаются заболеванию шейка матки и влагалище).
Подобрать лечение
Причины и факторы образования
Достоверные и точные причины возникновения саркомы не выявлены, заболевание возникает, как правило, неожиданно и спонтанно. Однако существует ряд факторов, которые увеличивают вероятность развития опухоли:
- генетическая предрасположенность (наличие наследственной патологии в хромосомном порядке);
- влияние канцерогенных химических веществ (гербициды, мышьяк, бензол, толуол, асбест);
- последствия ионизирующего излучения (прохождение курса лучевой терапии, радиационное облучение, работа на рентгеновском оборудовании);
- иммунодефицит организма из-за наличия вирусов (СПИД, папилломавирус, ВИЧ, герпесвирус);
- лимфостаз конечностей;
- механическое повреждение тканей (ушиб, ожог, травма, перелом, рубцы);
- предраковое состояние;
- операция по пересадке органов;
- работа на вредных производствах;
- гормональные сбои в организме в период полового созревания.
Симптомы болезни
В начале развития опухоли процесс может проходить бессимптомно и никак не проявлять себя. Так как эта болезнь относится к быстроразвивающимся, то самый первый признак – это выявление видимого новообразования. Также характерны следующие общие симптомы заболевания:
- болезненные ощущения в костях и суставах;
- появление узловых уплотнений;
- венозное расширение (васкуляризация);
- изменение цвета кожи пораженного участка;
- припухлость кожных покровов;
- кровоточивость места поражения;
- общая слабость;
- местное повышение температуры.
Симптомы саркомы при поражении разных органов. Признаки и характерные проявления заболевания зависят от места локализации опухоли, поэтому могут проявляться в следующих специфических симптомах:
- болезненные ощущения в правом подреберье, пожелтение кожи, потеря веса – при поражении печени;
- тошнота, вздутие, быстрая утомляемость и повышенная раздражительность при саркоме желудка;
- истощение, отсутствие аппетита, кровянисто-слизистые выделения из прямой кишки – при поражении кишечника;
- наличие крови в моче, выраженная гематурия, болезненная пальпация – при саркоме почек;
- интоксикация, рвотный синдром, учащенное мочеиспускание при поражении селезенки;
- одышка, продолжительная пневмония, сиплый голос – при саркоме легких;
- слабость, повышенная температура, бледная кожа, точечные кровоизлияния на слизистых оболочках и кожных покровах, повышенная потливость в ночное время – при лимфосаркоме;
- гипертермия, отечность лица, высыпания на конечностях – при опухоли в сердце и перикарде;
- обильные межменструальные кровотечения – при саркоме матки;
- головные боли, психическое расстройство, эпилептические припадки, головокружение с потерей сознания, нарушение зрения – при поражении опухолью головного мозга.
Саркома кожи. Для этого заболевания характерно наличие пятен и узелков, которые появляются на слизистых оболочках и кожных покровах в хаотичном порядке. Эти образования имеют размеры от двух до пяти сантиметров и насыщенный пурпурный, фиолетовый, бурый или коричневый цвет. Новообразование незначительно выступает над поверхностью здоровой кожи и имеет неправильные, но четкие границы. Чаще всего саркома кожи локализуется на кистях рук, стопах и голени, так как в этих местах нарушено кровообращение. Пациент ощущает жжение и зуд в местах образований.
Саркома костей. Этот вид заболевание получило еще одно название – саркома Юинга. Злокачественной опухолью поражаются в большей степени бедренные (в 70 % случаев) и плечевые (в 14 % случаев) кости. Намного реже заболеванию подвергаются ключицы, таз, лопатки, позвонки. При саркоме Юинга присутствуют болевые ощущения, которые усиливаются в ночное время. Из-за местного воспаления кожа над опухолью отечная, горячая на ощупь, наблюдается расширение вен. У пациента появляются хромота и ограниченность в движениях.
Подобрать лечение
Диагностика
Для точной постановки диагноза врач проводит анализ и изучение истории болезни, уточняет симптомы, наличие наружных признаков, таких как изменение окраски кожи в месте новообразования, истощение пациента, состояние вен, наличие отечности кожных покровов и т. д. После чего назначается ряд лабораторных и инструментальных исследований:
- общий и биохимический анализы крови (показывают отклонение показателей уровня гемоглобина, лейкоцитов, эритроцитов, СОЭ, тромбоцитов);
- анализ на онкомаркеры (выбирается необходимый тип в зависимости от подозрения на поражение определенного органа);
- УЗИ (брюшной полости, сосудов, лимфатических узлов);
- рентгенография (костей в двух проекциях или грудной клетки);
- бронхоскопия (назначается при подозрении на наличие саркомы в стенках бронхов);
- магнитно-резонансная томография (выявляет границы распространения опухоли);
- радионуклидное исследование (позволяет поставить точный диагноз);
- компьютерная томография (выявляет поражение внутренних органов);
- ангиография (изучение соседних вен, артерий, капилляров и лимфатических узлов);
- биопсия с последующим гистологическим исследованием (позволяет установить характер опухоли);
- цитогенетический метод исследования.
Лечение саркомы
В качестве лечения данного заболевания применяются следующие основные методы:
- хирургическое вмешательство;
- лучевая терапия;
- химиотерапия.
Положительный результат достигается при применении комплексного подхода. Также при диагностировании саркомы пациентам рекомендуется соблюдать диету и исключить из меню алкоголь, пиво, кислые ягоды и фрукты, различные копчености. В рацион следует включать большое количество овощей, фруктов, кисломолочные продукты, хлеб из муки грубого помола, нежирное мясо и рыбу, крупы и пророщенные семена злаковых.
Оперативное лечение. Этот вид помогает справиться с болезнью на начальной стадии. Операция позволяет удалить злокачественное образование, тем самым предотвратив ее дальнейшее развитие. К проведению хирургического вмешательства существуют следующие противопоказания:
- возраст старше 75 лет;
- слишком большой размер опухоли;
- тяжелая форма сопутствующих заболеваний сердца, почек или печени.
При хирургическом методе лечения используются следующие виды операций.
- Широкая местная резекция (удаление небольших образований в коже и подкожной клетчатке).
- Широкое иссечение (удаление самой опухоли и не менее чем 4-6 см здоровой ткани вокруг новообразования).
- Радикальная органосохраняющая (совместно с опухолью удаляются мышечные ткани, при поражении нервных стволов, костей и кровеносных сосудов проводится и их резекция, однако сам пораженный орган сохраняется).
- Экзартикуляция или ампутация (если поражены основные сосуды, нервные окончания и большая область мышечных тканей, то проводится ампутация конечности).
Лучевая терапия. Применяется в качестве самостоятельного метода лечения при отсутствии возможности проведения операции. Также назначается проведение облучения до хирургического вмешательства с целью уменьшения размеров опухоли и после операции – для устранения остаточных пораженных клеток и предотвращения их последующего размножения и развития.
Химиотерапия. Этот вид лечения проводится курсами. Как правило, назначаются 2-3 курса с перерывом между ними в 3-4 недели. Основой такого вида лечения является введение в организм специально подобранного препарата (одного или нескольких сразу), который способствует угнетению раковых клеток. Химиотерапия так же, как и лучевая терапия, назначается до хирургического вмешательства и после него.
Прогноз
Результат лечения зависит от стадии развития болезни, места локализации, наличия метастазов, возраста пациента. На начальной стадии развития заболевания прогноз условно благоприятный, так как лечение сохраняет жизнь в 50-70 % случаев, однако полностью исключить появление рецидивов все равно нельзя. Применение в качестве лечения комплексного подхода, а именно хирургического вмешательства и химиотерапии или лучевой терапии, позволяет увеличить выживаемость до 70 %. Если саркома диагностирована на четвертой стадии, то прогноз развития заболевания неутешительный – по статистике, пятилетний порог выживаемости составляет лишь 10-15 %.
Подобрать лечение